Лікування зубів під мікроскопом у Києві

Лікування зубів під мікроскопом — напрям сучасної мікроскопної стоматології, де лікар використовує збільшення для більш точної діагностики та роботи з каналами, тріщинами, старими пломбами, глибоким карієсом, протезуванням і складними клінічними випадками.

Зубний мікроскоп у Люмі-Дент: навіщо лікарю оптика, якщо є дзеркало?

Буває так: зовні зуб виглядає абсолютно здоровим. Жодних чорних точок або сколів. А людина скаржиться, що жувати боляче.

Проблема часто захована глибоко всередині — під старою пломбою, що відслужила своє, у глибині кореня або на непомітній лінії мікротріщини.

У таких «заплутаних» випадках ми в клініках «Люмі-Дент» одразу підключаємо дентальний мікроскоп.

Давайте чесно: для наших стоматологів це зовсім не елемент «люксу» або спосіб підняти цінник. Це звичайний робочий інструмент. Мікроскоп беруть у руки там, де працювати на око — занадто великий ризик.

Звичайним зором неможливо чисто вишкребти залишки давнього цементу з каналу шириною в частку міліметра. Або ідеально, без мікрощілин, підігнати край коронки.

Оптика вирішує це завдання дуже швидко. Але якщо у вас звичайний поверхневий карієс, ми прямо скажемо: переплачувати за складну техніку немає жодного сенсу.

Якщо зуб можна відновити звичайною пломбою без роботи з каналами, лікування проводить стоматолог-терапевт.

Якщо ж, наприклад, запалення зачепило пульпу, канали або ділянку біля верхівки кореня, лікар може рекомендувати ендодонтичне лікування під мікроскопом.

Запис на прийом

Кому справді потрібно лікувати зуби під збільшенням?

Мікроскоп потрібен далеко не кожному пацієнту. Якщо карієс свіжий, на рівній поверхні — досвідчений стоматолог впорається і без додаткових приладів.

Збільшення стає критично важливим у ситуаціях «із зірочкою»:

• Зуб уже колись лікували, але біль чомусь повернувся.
• Пломба стоїть сто років, і під нею, схоже, почався новий карієс.
• Є підозра на приховану тріщину кореня (яку не бере навіть знімок).
• У каналів складна, розгалужена анатомія.

Простіше кажучи, мікроскоп прибирає з роботи лікаря елемент вгадування. Стоматолог у деталях бачить, де закінчується зруйнована тканина і починається жива, яку потрібно зберегти за будь-яку ціну.

Мікроскоп при лікуванні каналів

Коли мікроскоп використовують саме для роботи з кореневими каналами, йдеться про ендодонтію. Детальніше про напрям і показання до консультації ендодонтиста читайте на сторінці «Ендодонтія зубів».

Кореневі канали — одна із ситуацій, де збільшення особливо корисне. Мікроскоп допомагає лікарю бачити входи в канали, додаткові ходи, старий пломбувальний матеріал, тріщини та інші дрібні деталі всередині зуба.

Якщо йдеться саме про лікування кореневих каналів під збільшенням, дивіться окрему сторінку “Лікування каналів зуба під мікроскопом”.

Якщо зуб уже лікували раніше, біль повернувся, на знімку є запалення або потрібно прибрати старий матеріал, детальніше підійде сторінка “Переліковування каналів зуба під мікроскопом”.

Якщо після лікування каналів зуб ще болить або чутливий при накушуванні, докладніше — «Болить зуб після лікування каналів».

Якщо в каналі залишився фрагмент інструмента, детальніше — “Вилучення зламаного інструмента з каналу зуба під мікроскопом”.

Якщо зуб під коронкою почав боліти або на знімку є запалення біля кореня, докладніше — «Болить зуб під коронкою».

Коли мікроскоп допомагає врятувати складний зуб

Мікроскоп особливо виручає там, де «на око» нічого толком не оціниш: усередині каналів, під старою пломбою, під коронкою, поруч зі штифтом, у зоні запалення біля кореня.

Якщо зуб уже лікували, ниє при накушуванні, на знімку кіста або вам узагалі запропонували видалення — є сенс показатися ендодонтисту.

Лікар дивиться зуб під збільшенням, розбирає знімок або КТ і говорить, чи є шанс його зберегти. Знадобиться — підключить ортопеда або хірурга, щоб оцінити не тільки лікування, а й те, як зуб будуть відновлювати далі.

Приклад ендодонтичного лікування під мікроскопом Leica M320

У складних випадках мікроскоп допомагає лікарю точніше пройти кореневу систему і контролювати якість обробки. Детальні клінічні випадки лікування каналів під збільшенням зібрані на сторінці “Лікування каналів зуба під мікроскопом”.

Стоматолог-ендодонтист: Шматалюк Володимир Едуардович, стаж 10+ років.

Спеціалізація: ендодонтичне лікування і відновлення зубів після лікування каналів.

Фото. До і після лікування хронічного апікального періодонтиту зуба 2.6 під мікроскопом Leica M320.

→ Дивитись реальні випадки врятованих зубів: фото до/після та КТ.

Карієс під прицілом: ювелірна робота

При звичайному карієсі мікроскоп — радше інструмент жорсткого контролю. Але він незамінний, якщо дірочка «сховалася» між зубами, пішла глибоко під ясна або маскується під краєм старої реставрації.

Під збільшенням лікар прибирає тільки пошкоджений дентин. Живі та здорові стінки зуба залишаються недоторканими.

Це суперважливо, якщо в планах — красива естетична реставрація.

Ще один приклад: прибираємо карієс на зубі 4.6

Пацієнт звернувся, тому що шматочок старої пломби відколовся, туди постійно забивалася їжа, а сам зуб почав реагувати на солодке. Причина — стара пломба розгерметизувалася, під неї потрапили бактерії і розвинувся глибокий вторинний карієс, що йде під ясна.

Як лікували:

• Зробили місцеву комп’ютерну анестезію STA (це не боляче, без звичного шприца).
• Поставили кофердам (захисну систему, щоб у зуб не потрапляла слина).
• Під операційним мікроскопом Seiler Evolution XR6 акуратно вичистили каріозну порожнину і прибрали залишки старого композиту.
• Обробили поверхню сульфатом алюмінію.
• Пошарово, повторюючи природну форму зуба, відновили його матеріалом Estelite Asteria.
• Провели фінішне шліфування і заполірували до блиску.

Результат: Карієсу більше немає, анатомія зуба відновлена ідеально. Контакт між зубами щільний — їжа більше не застрягає. Про дискомфорт пацієнт забув.

Лікар стоматолог-терапевт: Маркович Марина Павлівна, стаж 7+ років.

Спеціалізація: Лікування карієсу, кореневих каналів і естетична реставрація зубів.

Фото до і після. Відновлення зуба 4.6 після лікування вторинного карієсу.

Детальніше: Лікування карієсу зубів.

Навіщо оптика при художній реставрації?

Поставити красиву пломбу на передній зуб — це ціле мистецтво. Потрібно не просто закрити дірку, а відтворити форму, повторити прозорість емалі і зробити так, щоб стик між зубом і матеріалом був ідеально гладким.

Мікроскоп допомагає перевірити цю пограничну зону. Стоматолог бачить стик буквально під мікроном. Якщо там залишиться хоч найменша сходинка — під неї одразу заб’ються бактерії, і карієс почнеться заново. З оптикою реставрація служить роками, а не до першого твердого сухарика.

Детальніше: Реставрація зубів.

Протезування: готуємо зуб під коронку або вкладку

Перед тим як поставити цирконієву коронку або вкладку, зуб потрібно обточити. Та так, щоб майбутня конструкція сіла як влита і правильно розподіляла навантаження при жуванні.

Мікроскоп на етапі препарування (обточування) дуже виручає, особливо якщо зуб сильно зруйнований, з нього давно видалили нерви або там стоїть величезна стара пломба.

Під збільшенням ортопед чітко бачить межі і нізащо не зріже зайві здорові тканини. У «Люмі-Дент» для таких робіт ми також підключаємо КТ і цифрове сканування апаратом 3Shape Trios.

Кейс із практики: готуємо зуб 2.6 під цирконієву коронку

Пацієнт прийшов із гострим, ниючим болем у верхньому зубі, який посилювався при жуванні. Діагноз після КТ — необоротний пульпіт (запалення нерва) на тлі дуже складної і кривої анатомії каналів.

Що зробили:

• Провели діагностику (КТ + прицільний знімок).
• Під мікроскопом Seiler знайшли, дбайливо пройшли і промили всі викривлені канали до самих верхівок.
• Запломбували канали методом тривимірної обтурації гарячою гутаперчею.
• Відновили зруйновану основу зуба композитом Estelite Asteria.
• Використовуючи мікроскоп Seiler Evolution XR6, ювелірно обточили зуб під коронку.
• Зафіксували точну цирконієву коронку, зроблену за цифровою технологією CAD/CAM.

Результат: Біль повністю минув, вогнище запалення ліквідоване. Завдяки ідеальному приляганню коронки під мікроскопом зуб повністю герметичний, захищений від бактерій і готовий до будь-яких жувальних навантажень.

Кейс виконала команда лікарів:

• Стоматолог-ортопед: Шенцев Роман Ігорович, стаж понад 7 років. 
  

Спеціалізація: естетичне протезування, вініри та відновлення зубів на імплантатах.

• Стоматолог-ендодонтист: Кухар Ірина Дмитрівна, стаж понад 13 років.

Фото До і Після встановлення цирконієвої коронки на зуб 2.6.

Детальніше: Коронки на зуби.

Пошук прихованих тріщин: коли болить те, не знаю що

Іноді буває так: зуб ниє при накушуванні, а на рентгені або КТ усе ідеально чисто. У таких тупикових ситуаціях мікроскоп — порятунок.

Під великим збільшенням лікар може розгледіти крихітну волосяну тріщину на емалі або корені, яку звичайним поглядом просто не побачити.

Сама діагностика проходить комфортно: ви просто відпочиваєте в кріслі, поки лікар через оптику вивчає зуб. Якщо знадобляться додаткові знімки — зробимо їх прямо на місці.

Стоматологія без стресу: лікуємо зуби уві сні

Лікування каналів або точне обточування під коронки під мікроскопом — процеси тривалі.

Лікарю потрібна максимальна концентрація, а пацієнту доводиться довго сидіти нерухомо.

Якщо вам важко це дається, є сильний страх перед стоматологами або потрібно вилікувати багато зубів за один раз — у «Люмі-Дент» усе можна зробити в стані медикаментозного сну (седації).

Ви засинаєте, а прокидаєтеся вже з повністю здоровими зубами. Жодного стресу, болю і шуму інструментів.

Скільки коштує лікування зубів під мікроскопом

Вартість залежить від того, для якої процедури використовується мікроскоп: діагностики тріщини, лікування карієсу, реставрації, підготовки зуба під коронку або роботи з кореневими каналами.

Якщо вас цікавить саме лікування каналів під збільшенням, дивіться окрему сторінку “Лікування каналів зуба під мікроскопом”.

Якщо потрібне базове лікування пульпіту, періодонтиту або “видалення нерва”, дивіться сторінку “Лікування каналів зуба”.

Якщо зуб уже лікували раніше і потрібне повторне лікування, дивіться сторінку “Переліковування каналів зуба під мікроскопом”.

Головна відмінність: мікроскоп vs звичайне лікування

Якщо коротко — уся справа в контролі. Без збільшення стоматолог багато в чому покладається на інтуїцію і тактильні відчуття.

Під мікроскопом робоча зона збільшується в десятки разів, і лікар бачить абсолютно всі деталі. Це не означає, що звичайне лікування — погане.

Це означає, що в складних, заплутаних і повторних випадках мікроскоп знижує ризик помилок практично до нуля.

Якщо проблема пов’язана з каналами, подивіться також сторінку «Лікування каналів зуба».

Якщо випадок складний, є запалення, кіста, гранульома, зламаний інструмент або зуб уже лікували раніше, краще перейти на сторінку «Лікування каналів під мікроскопом».

Фото. Лікар-стоматолог Кухар Ірина проводить лікування кореневих каналів під мікроскопом.

Не впевнені, чи потрібна оптика у вашому випадку?

Не вгадуйте за симптомами. Запишіться на консультацію в «Люмі-Дент».

Ми зробимо знімки, подивимося на стан зубів і чесно скажемо, чи можна обійтися класичним протоколом, чи у вашій ситуації справді варто підключити мікроскоп.

Запис на прийом