Пульпіт зуба
Що це, причини, симптоми, лікування

Інформація, надана в статті, не може бути використана для постановки діагнозу, призначення лікування і не заміняє консультацію лікаря.
Зміст:
  • Що таке пульпіт зуба?
  • Причини пульпіту
  • Класифікація пульпіту - Які види бувають?
  • Ознаки та симптоми пульпіту зубів
  • Як прибрати зубну біль, і чи можливо лікування пульпіту в домашніх умовах?
  • Деякі рекомендації, які допоможуть послабити больові симптоми в домашніх умовах:
  • Діагностика пульпіту
  • Як виглядає пульпіт на рентген знімку?
  • Лікування пульпіту
  • Біль після видалення нерва і установки зубної пломби
  • Профілактика

 

У цій статті піде мова про лікування пульпіту - запалення нерва зуба (пульпи).

Відповімо на питання:

  • що таке пульпіт;
  • чи боляче лікувати пульпіт зуба;
  • розповімо про причини пульпіту, симптоми і методи - як правильно проводять лікування.

Як лікують пульпіт зуба в Люмі-Дент - розповідає лікар терапевт ендодонт - Нагірна Юлія Михайлівна.

 

Що таке пульпіт зуба?

Є багато визначень цього захворювання:

  • Пульпіт - це патологічний стан, коли запалюється нервово-судинний пучок зуба - пульпа - що складається зі сполучної тканини, нервових закінчень і кровоносних судин;
  • Пульпіт - це захворювання зубного нерва, що викликає сильні тривалі зубні болі, які відчуваються на сусідніх зубах, яснах, і навіть на обличчі;
  • Простою мовою, що таке пульпіт зуба - це запалення нерва зуба (пульпи), яке приносить біль і страждання, і неможливо провести його самостійне лікування лише знеболювальними пігулками;
  • Також можна сказати, що пульпіт - це запалення в зубі.

При відсутності своєчасного лікування пульпіту - хвороботворні бактерії поступово руйнують нерв зуба, що призводить до утворення та накопичення гною, який, проникнувши в область ясен, стає причиною появи флюсу, а також інших ускладнень.

Якщо не запустити розвиток пульпіту, і почати своєчасне ефективне лікування запального процесу в пульпі зуба - можна уникнути безліч неприємних наслідків.

Фото. Схема розвитку пульпіту зуба без лікування.

Пульпіт лікування симптоми причини фото Автор Нагірна Юлія

Причини пульпіту

Основною причиною появи запалення нерва зуба найчастіше являє собою потрапляння в організм мікробів і поширення продуктів їх життєдіяльності, що чинить руйнівну дію на судинно-нервовий пучок хворого зуба.

Серед основних причин пульпіту зуба можна виділити наступні:

  1. Глибокий або вторинний карієс. Якщо вчасно не провести лікування карієсу, він проникає у внутрішні тканини зуба, що призводить до запалення зубного нерва.
  2. Причиною захворювання пульпи може бути травма зуба. Травматичний пульпіт може викликати сильний відкол, забій або перелом. Зубний травматичний пульпіт може викликати навіть найменший надкол зуба, так як у нього широкі дентинні канали.
  3. Ще одна причина запалення нерва - перенесені хвороби - провокується інфекцією в крові, яка потрапляє в зуб по дентинних канальцях, внаслідок чого заражає судинно-нервовий пучок. Це так звана ретроградна форма пульпіту. Ретроградна форма запалення нерва зуба трапляється досить рідко.
  4. Непрофесійне стоматологічне лікування зуба (наприклад, лікар встановлює пломбу, не усуваючи повністю тканини карієсу, які з плином часу знову інфікуються і запалюється нерв). Виникнення пульпіту під пломбою становить велику частку від загальної кількості виникнення запалення зубного нерва.
  5. Причиною запалення в зубі також можуть бути деякі види хімічних речовин (різні антисептики, встановлена пломба, ортофосфорна кислота тощо).

Класифікація пульпіту - Які види бувають?

1. Гострий пульпіт зуба

Як правило, гострий пульпіт виникає внаслідок ускладнень, пов'язаних з запущеними формами карієсу зубів.
Запалення в пульповой камері зачіпає коронки і канали кореня зуба.

Розділяють:

  • Осередковий – рання стадія гострого розвитку хвороби пульпи, виникає в безпосередній близькості від вогнища карієсу. Зазвичай гостра стадія триває не більше двох днів.
  • Дифузний. При дифузному вигляді заражаються коронкова і коренева частина пульпи зуба.

2. Хронічний пульпіт зуба

Тривала запальна дія, яка розвивається поступово під час відсутності лікування, від двох тижнів - до декількох років.

Якщо вчасно не провести лікування зуба, запалення поширюється на кістку щелепи.

Виділяють наступні види хронічного перебігу захворювання пульпи:

  • Фіброзний пульпіт. Фіброзна форма - початкова фаза хронічного пульпіту. Фіброзний вид проходить приховано, без постійного болю в зубі. Часто при обстеженні виявляється наявність каріозної порожнини, роз'єднаних з пульповою камерою. Іноді можуть з'являтися згустки крові.
  • Гіпертрофічний пульпіт. При гіпертрофічній формі внаслідок з'єднання каріозного ураження зуба з внутрішнім шаром розростається гранулярна тканина. Далі утворюється поліп, який при дотику кровоточить і викликає хворобливі відчуття (кровообіг утрудняється, м'які тканини аномально розростаються). На уражених ділянках спостерігається скупчення м'якого зубного нальоту.
  • Гангренозний. При гангренозному вигляді інфекція вражає нервові волокна, вони атрофуються, проявляється характерний (сірий) колір пульпи, виникає некроз. На гангренозному етапі з'являється гнильний неприємний запах з рота.
  • Конкрементозний. Характерна ознака конкрементозного виду - в пульповій камері утворюються так звані дентіклі - тверді кальцифіковані утворення, що ускладнюють лікування зуба.

Загострення хронічного пульпіту

В час загострення хронічної стадії переходять в більшості випадків у фіброзний і гангренозний вигляд.

При фіброзній і гангренозній хронічній формі з'являються сильні болі в зубі, кісткова частина запалюється і починає руйнуватися.

При хронічному пульпіті істотно порушуються жувальні функції.

Також при гострій стадії розрізняють серозний і гнійний пульпіт.

При гострому гнійному пульпіті має місце активне виділення ексудату (гною), при розтині пульпової камери.

Фото - процес лікування пульпіту під мікроскопом, стоматологія Люмі-Дент.

Пульпіт зуба лікування фото Автор Нагірна Юлія

Ознаки та симптоми пульпіту зубів

Запалення в зубі має свої характерні симптоми, які часто схожі на ознаки інших наявних запальних процесів в організмі.

Тому для встановлення дійсної причини дискомфорту необхідно якомога швидше проконсультуватися з досвідченим фахівцем.

Симптоми пульпіту зуба часто будуть залежати від типу, а також від стадії розвитку:

  • Можна виділити один самих основних ознак пульпіту - це тривала, ниюча біль, що підсилюється в нічний час, яка можливо почне віддавати в сусідні органи (вухо, скроню, щелепу), в силу чого здається, що проблема зовсім не стоматологічного характеру.
  • При гострому пульпіті біль має нападоподібний характер, виявляється різко, часто є реакцією на певні подразники, такі як прийом гарячої, холодної їжі або рідини, і може тривати приблизно 10-15 хвилин.
  • Характерним симптомом пульпіту є той факт, що людина зазвичай не може точно визначити, який саме зуб викликає у нього хворобливі симптоми, що поширюються на всю щелепу.
  • У стадії гнійного пульпіту - симптоми посилюються, неприємні відчуття стають все більш стійкими, з'являється пульсуюча зубна біль.
  • Якщо запалення переходить в хронічну форму, больові симптоми пульпіту, як правило, бувають ниючими, періодичними, аж до повного зникнення на якийсь час.
  • Іноді відзначається симптом пульпіту у вигляді гострого дискомфорту в області ураженої ділянки в процесі жування.

Як прибрати зубну біль, і чи можливо лікування пульпіту в домашніх умовах?

Якщо вона застала Вас вночі або, коли немає можливості терміново звернутися за лікуванням пульпіту до стоматолога, біль допоможуть зняти 2 види знеболюючих таблеток:

  1. Анальгетики (анальгін, солпадеін, темпалгін, кетанов) - гальмують діяльність больових центрів;
  2. Нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, диклофенак, новіган, піроксикам, кетопрофен, німесіл, індометацин, денебол) - знімають запалення, в результаті настає знеболюючий ефект.

Також можна зайнятися лікуванням пульпіту вдома полосканням ротової порожнини спеціальними відварами або настоями, робити ротові ванночки.

Деякі рекомендації, які допоможуть послабити больові симптоми в домашніх умовах:

  • Не спіть на тій стороні, де болить, щоб зайвий раз не провокувати приплив крові до запаленої зоні;
  • Намагайтеся не жувати тим боком щелепи, де локалізується запалення;
  • Не застосовуйте вдома анальгін безпосередньо до ураженого місця, Ви ризикуєте завдати серйозної шкоди емалі і м'яким тканинам.
  • Уникайте вживання занадто гарячої та холодної їжі або рідини. Полощіть рот після кожного прийому їжі.

Але пам'ятайте, це тимчасові заходи, якщо не прибрати причину, больові симптоми пульпіту будуть повертатися.

Ми радимо терміново звернутися за видаленням пульпіту до стоматолога!

На фото - Лікар ендодонт Нагірна Юлія з пацієнтом.

Пульпіт лікування причини симптоми фото Автор Нагірна Юлія

Діагностика пульпіту

Діагностика починається з опитування пацієнта про запалення і характер болю, а також огляду ротової порожнини.

Діагностикою пульпіту і лікуванням запалення пульпи займається лікар ендодонт - спеціалізований стоматолог з чищення та лікування кореневих каналів.

Стоматолог ендодонт проводить діагностику на реакцію ураженого карієсом місця при натисканні і зміні температури.

Для точності діагностики перед лікуванням використовують метод електро діагностики та прицільного знімка (рентген), це дозволить визначити стадію хвороби.

Як виглядає пульпіт на рентген знімку?

Як правило - на знімку можна побачити стару пломбу, або каріозну порожнину близько розташовану до пульпової камери.

При гострій стадії захворювання будь-які зміни в навколозубних тканинах, як правило, відсутні.

При хронічному пульпіті, особливо при його переході в періодонтит - на рентгенівському знімку можна побачити характерне розширення періодонтальної щілини біля верхівки кореня причинного зуба.

Також при діагностиці використовують метод зондування - за допомогою стоматологічного зонда можливо досить точно визначити стан твердих зубних тканин на дні і внутрішніх стінках порожнини карієсу.

Лікування пульпіту

Біологічний метод

Коли пацієнт вчасно звернувся за лікуванням до стоматолога, є шанс вилікувати запалення, зберегти при цьому нерв.

Етапи лікування пульпіту

Як лікувати пульпіт біологічним методом - лікар-стоматолог видаляє карієс і оголює пульпу, обробляє її антибактеріальними препаратами, накладає просочену гідроксидом кальцію пов'язку, далі ставить тимчасову пломбу, з якою пацієнт ходить від трьох до п'яти днів.

Наступним етапом лікування необхідно повторно зробити рентген для оцінки стану пульпи, якщо після проведених маніпуляцій запалення минуло, стоматолог встановлює постійну пломбу.

Цей метод лікування пульпіту ефективний у молодих і здорових людей до 45 років.

Хірургічний метод видалення пульпіту зуба (Екстракція)

Найефективніший і популярний метод лікування кореневих каналів зубів, при якому зубна пульпа видаляється повністю. Розрізняють 2 види екстирпації пульпи:

1) Вітальний (пульпотомія)

Як вилікувати пульпіт вітальним методом - видалення нерва зуба проводять відразу, під комп'ютерної анестезією.

За допомогою тонких, гнучких голок витягується інфікований нерв. Метод лікування підходить для всіх типів захворювання.

Основні етапи лікування пульпіту в клініці:

  • проводиться знеболення;
  • лікар готує операційне поле;
  • розкриває порожнину пульпи, уражену карієсом;
  • ампутує коронкову частину;
  • розширює кореневий канал зуба;
  • видаляє пульпу з зуба;
  • обробляє канали кореня зуба належним чином;
  • встановлює пломбувальний матеріал.

2) Девітальний метод - як лікувати пульпіт - етапи лікування

  • Як вилікувати пульпіт девітальним методом - на зубну пульпу, за допомогою спеціального шприця (дозатора), накладають ліки - параформальдегідну пасту, яка її умертвляє. Ліки повинні знаходитися в зубі від 24 - 48 годин, все залежить від кількості коренів.
  • Далі лікар ендодонт вичищає кореневі канали і встановлює постійну пломбу.

Даний метод ендодонтичного лікування кореневих каналів зуба не призначається при гнійному або гангренозний пульпіті.

Фото. Видалення пульпіту під мікроскопом.

пульпіт зуба фото Люмідент

Біль після видалення нерва і установки зубної пломби

Деякі пацієнти можуть скаржитися на болі, які зберігаються вже після проведення лікування пульпіту.

Якщо дискомфорт після консервативного лікування зуба зберігається протягом перших трьох днів - це цілком нормально, якщо ж біль стає все відчутнішою і не проходить - Вам необхідно повторно звернутися до фахівця.

Серед основних причин подібного явища можна виділити наступні:

  • непрофесійно надане консервативне лікування запалення нерва зуба в стоматології (наприклад, порушення технології пломбування кореневих каналів);
  • пошкоджений в ході лікування зубний корінь;
  • алергічна реакція організму на використані в ході лікування матеріали.

Якщо причина все ж в алергії - зазвичай робиться повторна установка пломби з іншого матеріалу.

Профілактика

  • Щоденна гігієна порожнини рота.
  • Використання антибактеріального ополіскувача, 2 рази на день
  • Використання зубної нитки, 2 рази на день.
  • Довести до звички полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі, а особливо після солодкого, в тому числі цукровмісних напоїв.
  • Вживання вітамінів.
  • Відвідування стоматолога для огляду не рідше 2-х разів на рік. Це дозволить своєчасно виявити карієс, і вчасно вжити заходи, тим самим запобігти ускладненнь.

Також існують стоматологічні процедури лікування, які стануть ефективними профілактичними заходами, наприклад:

Герметизація фісур, фото до і після лікування.

Пульпіт симптоми і лікування Автор Нагірна Юлія

Не можна намагатися самостійно вилікувати пульпіт в домашніх умовах!

Ніколи лікування хвороби вдома повністю не усуває проблему!

Максимум, що Ви зможете досягти при самолікуванні - це зняти гострий напад.

В домашніх умовах гостра стадія може перейти в хронічний пульпіт, який продовжить руйнувати зубні тканини, що неминуче призведе до видалення зуба замість його лікування, і більш серйозних ускладнень.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми - звертайтеся за лікуванням гострого і хронічного пульпіту до наших фахівців.

Ми завжди готові проконсультувати Вас з питань - чим і як вилікувати пульпіт зуба, як лікують його в наших клініках. І готові надати Вам професійне медичне лікування.

 

Більше корисної інформації про пульпіті можна дізнатися з Вікіпедії.

 

 
Поширені питання і відповіді
Запитання:  Чи є біль, коли лікують пульпіт?
Відповідь: 

У хорошій клініці видаляють нерв при пульпіті, і пломбують канали абсолютно безболісно. В процесі лікування ми надійно знеболюємо хворий зуб за допомогою комп'ютерної анестезії, причому навіть процес введення знеболюючого препарату повністю проходить без болю.

Якщо Ви надмірно боїтеся навіть звуку машинки - за бажанням ми можемо занурити Вас в медикаментозний сон (загальний наркоз), і Ви спокійно проспите весь час лікування, поки стоматолог буде видаляти нерв і лікувати зуб.

Запитання:  Чому виникає пульпіт під пломбою? Що робити в такій ситуації?
Відповідь: 

Причин запалення нерва під встановленої раніше пломби кілька:

  • температурна, хімічна або вібраційна травма нерва при установці пломби;
  • неправильно накладена ізоляційна прокладка під пломбу (або її відсутність);
  • неправильно обрана тактика лікування зуба;
  • великий термін зубної пломби (в результаті - вторинний карієс, який привів до пульпіту).

Що робити - детальна тактика лікування пульпіту описана вище в цій статті.

Запитання:  Що робити, якщо пульпіт в зубі мудрості?
Відповідь: 

Якщо зуб вісімка:

  • має зручний доступ;
  • широкі прямі канали;
  • правильно стоїть в зубному ряді;
  • не сильно зруйнований;
  • важливий для подальшого протезування, -

- пульпіт в зубі мудрості лікують.

Якщо восьмий зуб не відповідає перерахованим вище вимогам - його краще видалити.

Запитання:  Чи може піднятися температура при пульпіті?
Відповідь: 

Так, температура може піднятися, як захисна рекація організму на внутрішнє запалення. Розміри цифр температури можуть бути різні, все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Найвища температура може підніматися у дітей, так як у них ще погано налагоджена терморегуляція.

Температуру при пульпіті необхідно збивати, якщо вона буде вище 38 градусів. Однак в першу чергу необхідно вилікувати пульпіт, щоб температурний режим організму повернувся до норми.

Запитання:  Що робити при пульпіті зуба мудрості?
Відповідь: 

Якщо:

  • восьмий зуб розташований правильно в зубному ряду;
  • він не зруйнований;
  • доступ до нього зручний;
  • у вісімки немає великої кількості вигнутих каналів, -

- пульпіт зуба мудрості можна лікувати.

У всіх інших ситуаціях буде простіше видалити восьмий моляр.

Запитання:  Як виглядає пульпіт на знімку?
Відповідь: 

Гострий пульпіт на рентгенівському знімку побачити неможливо.

Однак можна оцінити ймовірність його присутності в певному зубі, за наявністю:

  • великий каріозної порожнини;
  • пломби значних розмірів.

При хронічному пульпіті, або такому що загострився - на знімку може простежуватися незначне розширення періодонтальної щілини на верхівці кореня зуба.

Запитання:  Чим відрізняються пульпіт і періодонтит?
Відповідь: 

Пульпіт - це запальний процес в судинно-нервовому пучку всередині зуба - пульпі.

Періодонтит - це наслідок нелікованого пульпіту, коли інфекція з зуба виходить по каналу за верхівку кореня.

Симптоми пульпіту і періодонтиту різні:

  • для пульпіту характерна мимовільний сильний біль, що підсилюється вночі. При цьому складно вказати точно хворий зуб - здається, що болить вся щелепа;
  • при періодонтиті уражений зуб точно визначається при накусуванні або постукуванні на нього. Крім того, для періодонтиту характерна поява болю від вживання гарячої їжі.

На рентгенівському знімку пульпіт не видно, а періодонтит легко простежується через розширення періодонтальної щілини, або наявності на верхівці кореня округлого утворення - гранульоми або кісти.

Запитання:  Что делать если появился пульпит под пломбой?
Відповідь: 

Така ситуація періодично трапляється, особливо якщо:

  • пломба стара;
  • біля пломби присутній вторинний карієс;
  • пломба була встановлена без ізолюючої прокладки.

Якщо під пломбою виник пульпіт - необхідно:

  1. Випиляти стару пломбу;
  2. Видалити уражений нерв і запломбувати канали коренів зуба;
  3. Встановити нову пломбу.
Запитання:  При пульпіті - чим зняти біль?
Відповідь: 
Запитання:  Чим можна зняти запалення в зубі?
Відповідь: 

На жаль, в домашніх умовах можна тільки на час прибрати біль знеболюючими препаратами.

Методів, щоб вилікувати пульпіт в зубі вдома - не існує.

Тільки кваліфікована допомога лікаря стоматолога допоможе назавжди позбутися від запалення зубного нерва.

 
Відгуки про нас

2 голосів, оцінка: 5 з 5

×
Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію!
Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію!
Ваш телефон *
Записатися на онлайн консультацію
Сподобалася сторінка? - Розкажи друзям!
Поделиться pinterest