Зубна Імплантація - Що Це Таке?

Все про імплантацію зубів

Відсутність одного або декількох зубів - це не тільки естетичний дефект, але і негативний фактор, який може серйозно позначитися на здоров'ї людини.

Через неправильний розподіл навантаження він може призвести до:

• раннього старіння тканин і всього організму;
• витонченню кістки щелепи (наслідком стають травми і захворювання);
• порушення травлення.

Єдині довгострокові «ліки» від таких наслідків - це імплантація зубів в сучасній стоматологічній клініці.

• Що це за операція - зубна імплантація?
  
• як проводиться імплантування зубів?
  
• кому підходить, а кому ні,

- лікарі пропонують розібрати технології відновлення зубних рядів в деталях.

Що таке імплантація зубів?

Отже, найпопулярніше питання до будь-якого імплантолога: що таке зубна імплантація.

Запитували - відповідаємо: імплантація зубів - це оперативний метод імплантації в щелепу людини штучних коренів з коронками, замість відсутніх.

Имплантація зубів - це операція, яка:

1. може здійснюватися відразу після видалення коренів, або через декілька років;
2. використовує різні види імплантів (штучних зубних коренів);
3. проводиться під знеболенням.

Які особливості має процес:

• довговічність застосовуваних конструкцій (пластини із стоматологічної сталі або імплант з титану);
• обов'язкова реабілітація (від 3-6 місяців до року);
• повне відновлення функцій зубних рядов (рівномірний розподіл навантаження, повноцінний корінь, міцна коронка).

Переваги імплантації зубів

• При беззубій щелепі - імпланти дають можливість відмовитися від повних знімних протезів;
• Якщо відсутній один або декілька зубів - процедура дозволить не спилювати здорові сусідні, для одягання на них мостовидних протезів;
• Встановлення імплантанта забезпечує профілактику атрофії кісток щелеп;
• Не дає розвинутися щелепним деформаціям;
• Імпланти з коронками забезпечують повноцінне жування;
• Імплантати дають високий комфорт життя;
• Імплантація зубних імплантів практично не має абсолютних протипоказань до застосування.

Зубна імплантація подовжує термін життя

• Згідно з останніми дослідженнями - повна або навіть часткова відсутність зубних рядів у роті значно скорочує життя людини.
• Причому чим більше їх кількість відсутня - тим швидше настає смерть.
• Пережовування їжі з навантаженням на кістку щелеп активує певні області в корі головного мозку.
• Вони підтримують здатність до мислення і загальний тонус організму, а також перешкоджають виникненню хвороб похилого віку і багатьох соматичних захворювань.
• Однак знімні зубні протези з опорою на ясна такою здатністю не володіють. Саме органічне природне навантаження на щелепи рідними коренями або встановленими титановими імплантантами - здатна запускати ці механізми.

Імплантація зубів - це медична послуга, що дозволяє продовжити і зробити більш якісним і комфортним наше життя. 

Показання до імплантації зуба

Розглянемо по пунктах, які існують показання та протипоказання для зубної імплантації.

Почнемо з показань: вони можуть відрізнятися в залежності від того, що за види імплантування зубів рекомендує лікар, але в цілому це:

• повна відсутність зубів (в таких випадках рекомендована зубна імплантація по протоколу All on Four або All on Six);
• відсутність одного і більше зубів;
• якщо відсутні жувальні зуби (корінні) - є дистально необмежені дефекти, коли людина змушена носити знімний протез;
• лікар рекомендує видалення коренів;
• патологія, яка може призвести до втрати зубів (запущений пародонтит, пародонтоз, остеомієліт);
• вікові зміни;
• тривале використання знімних протезів при постійному дискомфорті від їх носіння (на імплант теж можна встановити такі конструкції під колір сусідніх зубів, якщо людина до них звикла, тільки кістка вже не буде спадати, а сам протез не випаде під час сміху).

Протипоказання для імплантації зубів

Для зубної імплантації бувають:

• Абсолютні противопоказання:
• системна патологія;
• порушене згортання крові;
• онкологія;
• хвороби нервової системи;
• проблеми, що ускладнюють ріст сполучної тканини;
• гіпертонус м'язів жування;
• діабет I типа та туберкульоз.
• Загальні протипоказання - ті ж, що і для будь-якої хірургічної маніпуляції (виснаження організму, непереносимість анестезії, хвороби крові і т.д.).
• Відносні або тимчасові протипоказання к установці зубних імплантів: вагітність, будь-які вірусні захворювання в гострій формі, прийом деяких видів ліків, зубні камні, карієс, запалені ясна, дефіцитна кістка, травмована щелепа, алкоголізм, артрити і артрози щелепних суглобів.

Певні складнощі створюють дефекти щелепи і неправильний прикус, але їх можна виправити, якщо пацієнт потрапить до професійного лікаря, який зуміє організувати поетапне лікування.

Що таке імплантація зубів і зубний імплант?

Логічно, що зубна імплантація в першу чергу асоціюється з такою конструкцією, як імплант (імплантат).

Але не варто розглядати етапи імплантації зубів тільки як кроки по його установці.

• Зубна імплантація - це серйозна операція, яка включає роботу з багатьма інструментами.
• Імплант - це матеріал, який вона використовує, він в центрі лікувальної практики, але не єдиний інструмент лікаря.
• Імплант зуба - це виріб, який завжди підбирається індивідуально в залежності від того, які види імплантації підходять пацієнтові.
• Як правило, під ним розуміють тільки частину конструкції, яка імплантується в щелепу, - штучний зубний корінь.
• Хоча імплант зуба - це трохи більше, ніж штифт, що замінить зубні корені.

Що таке зубний імплант?

Імплант зуба - це складна конструкція, що складається з:

• Внутрішньокісткової частини - безпосередньо зубного імпланта;

• Надясневої частини імплантанта (абатмента) - є опорою для протеза.

Імплант зуба - це по суті штучний зубний корінь.

Як влаштований зубний імплант?

Незалежно від того, якого виду імплант використовується, його конструкція включає два основних елементи.

1. Власне, штифт-корінь (кореневий імплант) - міцний металевий стрижень з титану або металева пластина з кріпленнями для протезів, має гладку або шорстку поверхню.
2. Абатмент - надясневий імплант для нарощування коронкової частини, на відміну від штифта він виступає над яснами. Абатмент може формувати з опорою єдину конструкцію або прикручуватися окремо, має гладку поверхню.

Ще один важливий елемент, який часто включають в імплант, - протез, коронка або міст, який встановлюється на абатмент.

Це не імплант, але зубна імплантація з відновленням жувальних функцій без нього неможлива.

Коронка може бути з:

• цирконію;
• металокераміки;
• кераміки;
• в деяких випадках вона оснащується власним базисом (умовно-знімним акриловим протезом на імплант).

Яким буває зубний імплант?

Залежно від того, як проходить установка імплантів (плану лікування), для неї може знадобитися збірний або цілісний імплантат у формі:

1. циліндра;
2. гвинта;
3. пластинки.

Основна класифікація відносить імплант до одного з 5 основних видів:

• традиційний імплант (одномоментна і двоетапна види імплантації зубів) - титановий стрижень, що вкручується в кісткову тканину, як гвинт, має циліндричну форму,саме його ви найчастіше бачите на фото;
• підслизовий або внутрішньослизовий імплант - металева сітка, яка імплантується в слизову, коли обсягу кістки недостатньо для традиційної імплантації;
• базальний імплант (базальна зубна імплантація, коли імплант встановлюють в глибокі шари кістки);
• частковий імплант - стрижень, який впроваджується до власного зубного кореня для його надійної фіксації (застосовується при розхитуванні зубів).

Існує ще й специфічний імплант з приставкою «міні», але його використовує ортодонтія (на імплаат кріпиться конструкція для виправлення прикусу).

Процес імплантації зубів - етапи

Щоб звести ризики інфекції до мінімуму і виключити ускладнення після втручання, важливо довіряти складне лікування тільки перевіреним фахівцям і проводити його в сучасній клініці.

Весь процес - від першого звернення до повного приживлення і постійного протезування - зазвичай займає не більше 6-8 місяців.

Власне, етапи імплантації зубів (наслідки, тривалість, особливості) безпосередньо залежать від плану лікування.

Як правило, є 5 обов'язкових етапів імплантації зубів:

• підготовка (порожнина рота повинна бути повністю здоровою);
• операція;
• контроль приживлення коренів штучних зубів;
• реабілітація;
• профілактика негативних наслідків (у тому числі, найбільш небезпечного ускладнення після імплантації - переімплантиту).

Як проходить імплантація зуба - етапи

Підготовка: яких маніпуляцій вимагає процес імплантації зуба

Сучасна стоматологія має в своєму розпорядженні технології, що дозволяють не тільки мінімізувати дискомфорт, який припускають різні етапи, але і заздалегідь побачити, оцінити її результат.

У клініках перед тим, як починається процес імплантації зуба, обов'язково проводяться такі етапи:

• комп'ютерне моделювання майбутньої усмішки (лікар робить фото, сканує порожнину рота портативним приладом, проектує імплант, для пацієнта це не несе ніяких неприємних відчуттів);
• підготовку хірургічних шаблонів (значно прискорюють установку, практично відміняють ускладнення після імплантації, нівелюють ризики, пов'язані з людським фактором, знижують травматичність процедур).

Підготовчі етапи імплантації зубів

Лабораторні етапи зубної імплантації (підготовки до операції) включають комплексне обстеження пацієнта з метою виявити можливі протипоказання для імплантації.

Процес передбачає:

1. аналізи крові та сечі;
2. об'єктивний огляд;
3. рентген-контроль;
4. при необхідності - комп'ютерну томографію.

Найбільш детально в лабораторії досліджується кров пацієнта, сюди входять:

• контроль згортання;
• загальний аналіз;
• аналіз на протромбін;
• біохімія;
• глюкоза;
• перевірка крові на антитіла до антигенів гепатитів, ВІЛ, сифілісу.

Часто при дефіциті кістки всі види зубної імплантації вимагають не тільки досліджень але і додаткових підготовчих операцій, щоб виключити всі протипоказання для імплантації.

Що таке імплантація зубів з остеопластики?

Остеопластика (нарощування кісткової тканини) - операція, після якої часто в принципі стає можливою зубна імплантація.

Варіанти її проведення:

• синус-ліфтинг (імплантація передніх зубів у верхню щелепу);
• трансплантація блоків кістки;
• кісткова регенерація;
• розщеплення гребеня альвеолярної ділянки.

У деяких випадках остеопластика входить в етапи імплантації зубів, коли вона виконується разом з установкою імпланта.

В інших ситуаціях вона проводиться на підготовчому етапі відразу після планування та моделювання майбутньої усмішки.

Якщо пластика - це підготовка, то після її проведення потрібно кілька місяців до того, як буде встановлено імплант (класична двоетапна імплантація).

Технологія імплантації зуба

Власне, процес зубної імплантації починається з 2 етапів:

1. підбору матеріалів (імплант, його виробник, тип протезів);
2. розробки плану прийомів.

Залежно від того, коли людині проведено видалення зубів, установка імплантатів може проводитися:

• одномоментно з моментальним навантаженням;
• класично в дві стадії.

Що таке імплантація в 1 або 2 етапи, розберемося трохи далі, тут же відзначимо, що конкретний набір процедур і терміни лікування повністю залежать:

• від кваліфікації лікаря;
• стану пацієнта (необхідності попередньо лікувати ротову порожнину);
• вибору методики (лазерна, малоінвазивна, клаптева операція);
• якості застосовуваних технологій і матеріалів (кожен виробник, з яким працюють в мережі клінік Люмі-Дент, підтверджує його документально).

Яка буває імплантація зубів?

Сучасна стоматологія застосовує такі види імплантації зубів:

• класична внутрішньокісткова клаптева операція (імплант вживлюють в кістку, зазвичай для цих цілей застосовують збірну конструкцію, що складається мінімум з трьох елементів (стрижня кореня, шийки і головки, в ролі якої виступає абатмент);
• лазерна (вид внутрішньокісткової операції, при якій використовується не бур, а лазер, що істотно знижує травматизм);
• базальна (імплант встановлюється в глибокий шар кістки, коли її обсягу недостатньо для закручування стержня);
• внутрішньослизова (використовує пластинчастий імплант, рекомендована при недостатньому обсязі кісткової маси);
• трансгінгівальна (малоінвазивна одномоментна операція, дозволяє відразу давати навантаження на імплант, передбачає скорочений період реабілітації, так як обробка в даному випадку не включає розрізу ясен).

Етапи імплантації зубів

Етапи зубної імплантації ділять на три великі групи робіт по впровадженню, загоєнню і контролю (приживлення імпланту).

Власне, установка штучних зубів проводиться під знеболенням, в клініках для цього використовується:

1. безболісна комп'ютерна анестезія;
2. для вразливих пацієнтів можна застосувати загальний наркоз, седацію.

Процес імплантації зуба виконується наступними етапами:

• вводиться анестезія;
• якщо це не одномоментна імплантація, то в кістці робиться лунка під титановий стрижень (з розрізом ясен, якщо це клаптева операція, і без розрізу з хірургічним шаблоном, якщо імплантація лазерна);
• на ясна при необхідності накладають шви;
• через 4-8 тижнів встановлюється формувач, потім - абатмент;
• лікар сканує порожнину рота і ставить тимчасовий протез;
• завершальний етап - постійне протезування на імплант.

Одноетапна імплантація зубів

Одноетапна або одномоментна імплантація проводиться відразу після видалення зубів.

Хороша тим, що дозволяє моментально давати навантаження на імплант, за рахунок чого:

• скорочується термін реабілітації;
• знижується дискомфорт лікування.

Штучний корінь і коронкова частина зубів в цьому випадку встановлюються за 1 етап (часто використовується нерозбірний імплант).

Характерні риси процесу:

• потужна анестезія (процедура безболісна);
• короткий період лікування (установка проводиться за кілька годин навіть при значній кількості зубів, що замінюються);
• скорочена реабілітація (навантаження можна давати одразу);
• невелика травматичність (лунка під імплант вже є).

Класична операція

Альтернативні види встановлення імплантів - традиційні або класичні - проводяться в два етапи мінімум через 6 місяців після видалення.

Етапи імплантації зубів в 2 прийоми:

• приживлення штучного кореня (лазерна або клаптева операція);
• ушивання слизової і ясен;
• контроль приживлення (від місяця);
• формування контуру ясен;
• установка абатмента (через 3-4 тижні мінімум) і тимчасової коронки;
• виготовлення постійних протезів в лабораторії клініки;
• постійне протезування на імплант.

Процес ділиться на 2 частини - хірургічну і організаційну - і займає від півроку, в деяких випадках до року.

Відторгнення імплантів при двоетапному лікуванні, згідно з останніми даними, спостерігається менш, ніж в 1% випадків.

Що таке імплантація передніх зубів і як вона проводиться?

Альтернативний метод лікування використовується, коли проводиться імплантація передніх зубів:

• не потрібно свердлити кістку - лунка під імплант формується за допомогою виконання проколу;
• метод повністю безболісний, тому що для маніпуляції (проколу) застосовується анестезія;
• в іншому все по аналогії із стандартною операцією (в ложе вкручується імплант, як правило, нерозбірний), зверху одягається коронка.

У більшості випадків процес імплантації зубів фронтальної зони вважається більш легким. Біль після імплантації в даному випадку виключена, реабілітація проходить швидше і простіше, сама операція займає менше часу.

Які переваги і недоліки має зубна імплантація

Загальні переваги:

• виняткова естетика (візуально відрізнити штучні від справжніх зубів майже неможливо);
• не пошкоджується емаль опорних зубів;
• повне відновлення жувальної функції;
• надійність (сучасна зубна імплантація використовує надійні матеріали, їх неможливо зламати);
• можливість провести лікування при будь-якому ступені адентії (відсутності 1-2 або всіх зубів);
• мінімальний ризик відторгнення (приживлення в 98% випадків, і цей показник зростає);
• довговічність (імплант на все життя, коронки - на 5-15 років в залежності від вибору їх типу);
• необмежений вибір протезів (зрозумівши, що таке імплантація, нескладно здогадатися, що на штучний корінь можна ставити абсолютно будь-який коронковий верх - кераміку, цирконій).

Зубна імплантація і протезування

Імплантація штучних зубів має тільки одну альтернативу - протезування знімними або незнімними протезами. Причому в порівнянні з протезуванням процес імплантації зуба виграє:

• якщо протез потрібно через час міняти, розкриваючи опорні зуби, то титановий імплант - це назавжди (коронки, встановлені на абатмент, теж потрібно міняти раз в 10-15 років, але ця процедура набагато менш дискомфортна);
• навіть найякісніші незнімні мостовидні протези не зупиняють деструкцію тканин (кістка з різною швидкістю продовжує спадати), а імплантація може це зупинити;
• навантаження на щелепу, в яку встановлено імплант (навіть при повній заміні зубів) оптимальне, що позитивно позначається і на процесі травлення, і на загальному стані людини, імплантація де-факто подовжує життя.

Які недоліки має зубна імплантація

Звичайно, всі переваги, які має зубна імплантація, не скасовують того, що процес установки імплантів - це серйозна операція, і у неї є всі ознаки складної інвазії.

Крім них, до мінусів, які мають різні види імплантації, можна віднести тільки вартість лікування.

Так, в чому особливості операції:

• втручання вимагає серйозної підготовки (аналізи, комплексне лікування, дієта);
• імплант повинен прижитися, це займає до 6 місяців;
• етапи імплантації зубів досить численні, тоді як протезування проводиться всього в 3 кроки (обробка, виготовлення коронок і установка);
• всі види імплантування зубів мають досить великий перелік табу (протипоказання);
• можливий біль після операції, необхідна реабілітація.

Що ще може не сподобатися при імплантації зубів

З інших моментів, які створюють певні складнощі для пацієнта, варто відзначити:

1. ризик розвитку ускладнень;
2. необхідність частих візитів до лікаря;
3. ниючий біль після операції;
4. ймовірність проведення додаткового втручання з пластики кістки.
5. тільки щоб запустити процес, потрібно здати більше 5 аналізів.

Правда, все це не можна порівняти з результатом:

• ускладнення після імплантації при правильній підготовці в мережі клінік Люмі-Дент виключені;
• прийоми можна спланувати, як зручно людині;
• біль після імплантації прибирається анестетиками.

Зате на виході пацієнт отримує повністю здорову порожнину рота, гарну усмішку і максимальні гарантії її збереження на довгі роки.

Ціна імплантації в Києві - присутня за вказаним посиланням.

Запишіться на безкоштовну консультацію!

Список використаної літератури:

1. Полупан П. В. Одноетапна зубна імплантація-новий горизонт в імплантології. Dental Tribune. 2014.
2. Соловйова Л. Г. Відстрочена імплантація зубів після видалення і пластики щелеп. Дисертація кандидата медичних наук. - 2008 рік.
3. Робустова Т. Г. Імплантування зубів в стоматології: хірургічні аспекти. Медицина, 2003 год.
4. Misch CE (2007). Contemporary Implant Dentistry. St. Louis, Missouri, USA.