Види зубних імплантів

Які бувають зубні імпланти

Коли говорять «види імплантів», зазвичай одразу згадують бренди. Але для пацієнта це не найголовніше. Значно важливіше зрозуміти, чим системи відрізняються за матеріалом, конструкцією, протоколом встановлення, строками навантаження і — особливо — під яку клінічну задачу вони взагалі потрібні.

Простий приклад. Імплант, який відмінно працює на жувальному зубі, не завжди буде найкращим вибором для зони усмішки. А система, розрахована на негайне навантаження, у звичайній двоетапній імплантації просто надлишкова.

Тому ми ніколи не порівнюємо імпланти «взагалі». Тільки під конкретну ситуацію: один зуб, кілька зубів, вся щелепа, передня зона, дефіцит кісткової тканини або необхідність встановити тимчасову коронку одразу після операції.

Хочете спочатку розібратися, з яких частин взагалі складається конструкція — сам імплант, абатмент і коронка? Тоді загляньте на сторінку з чого складається зубний імплант.

Основна класифікація зубних імплантів

Якщо впорядкувати, то ділити імпланти можна за кількома ознаками:

• за матеріалом — титанові та цирконієві;
• за конструкцією — розбірні та цільні;
• за протоколом встановлення — класичні, одноетапні, з негайним навантаженням;
• за ціною — бюджетний, стандартний і преміальний сегмент;
• за клінічною задачею — один зуб, мости, вся щелепа, All-on-4, All-on-6, Zygoma;
• ну і за брендом: Straumann, Nobel Biocare, MegaGen, Osstem, MIS, Alpha Bio, Neobiotech та інші системи.

Така розкладка допомагає не заплутатися у варіантах. Але замінити консультацію вона не може.

Конкретний вид імпланта хірург-імплантолог підбирає вже після КТ — коли бачить кісткову тканину, прикус, зону встановлення і розуміє, яке протезування планується далі.

Фото. Протезування на класичних зубних імплантах.

Види імплантів за матеріалом

Від матеріалу залежить одразу багато: міцність, біосумісність, естетика і те, як потім поводитиметься протезування.

У сучасній імплантації ми найчастіше працюємо з титаном. Цирконій застосовуємо рідше і за вужчими показаннями.

Титанові імпланти

Це найпоширеніший варіант. Титан добре тримає жувальне навантаження, лежить в основі більшості відомих систем і закриває майже весь спектр задач.

Ми використовуємо титанові імпланти при відновленні одного зуба, кількох зубів, усієї щелепи, а також у протоколах All-on-4 і All-on-6.

Чим вони хороші:

• великий вибір систем і розмірів;
• сумісність із різними абатментами та коронками;
• їх можна підібрати і в бюджетному, і в стандартному, і в преміальному сегменті;
• і так — вони підходять і для рядових випадків, і для доволі складних.

Цирконієві імпланти

Цирконій — це кераміка. Його іноді розглядають в естетично важливій зоні, коли пацієнту принципова світла основа конструкції.

Але застосовується він помітно рідше титану. Рішення тут залежить від об’єму кістки, навантаження, зони встановлення, стану ясен і від того, яке протезування планується.

Схема імпланта з встановленою коронкою.

Види імплантів за конструкцією

Тут усе ділиться на розбірні та цільні імпланти. І це не дрібниця: від конструкції залежать етапи лікування, вибір абатмента, фіксація коронки і те, наскільки просто буде щось скоригувати потім.

Розбірні імпланти

Розбірний імплант — це кілька окремих частин: сам імплант, абатмент і коронка. Спочатку в кістку встановлюється імплант. Потім фіксується абатмент. І тільки після — коронка.

Найчастіший варіант у нашій практиці. Він дає лікарю свободу на ортопедичному етапі: можна спокійно підібрати абатмент і досягти точної посадки майбутньої коронки.

Розбірні імпланти ми застосовуємо при:

• відновленні одного зуба;
• імплантації жувальних зубів;
• імплантації передніх зубів;
• мостах на імплантах;
• і при повному протезуванні щелепи.

Цільні імпланти

Цільний імплант об’єднує імплант і абатмент в одній деталі. Використовуємо такі рідше — і тільки коли клінічна ситуація справді до цього підходить.

Конструкція робоча, але гнучкості при протезуванні вона дає менше. Тому до неї лікар приходить не «за замовчуванням», а після діагностики та оцінки майбутнього навантаження.

Види імплантів за протоколом встановлення

Імпланти відрізняються не тільки матеріалом і формою. Не менш важливо, коли встановлюється сам імплант, коли фіксується коронка і коли на конструкцію можна давати навантаження.

Класичні імпланти

Класична імплантація зазвичай проходить у кілька етапів. Спочатку лікар встановлює імплант. Він приживається в кістці. І вже потім починається протезування.

Такий протокол часто обирають при відновленні одного або кількох зубів — коли немає необхідності одразу ж встановлювати тимчасову коронку.

Класичний варіант може підійти, якщо:

• ситуація стандартна, без сюрпризів;
• термінової естетичної задачі немає;
• є можливість спокійно дочекатися приживлення;
• а навантаження лікар хоче давати поступово.

Одноетапні імпланти

Одноетапна імплантація — це швидший перехід від хірургії до ортопедії. Але підходить вона далеко не всім.

Для неї потрібні достатній об’єм кісткової тканини, відсутність активного запалення і хороша первинна стабільність імпланта. Без цих умов поспішати не можна.

Якщо для вас важливі короткі строки відновлення зуба — подивіться окремо сторінку імплантація зубів за 1 день.

Імпланти з негайним навантаженням

Негайне навантаження — це коли тимчасову коронку або тимчасовий протез фіксують у день встановлення імпланта або найближчим часом після операції.

Важливий момент: це не якийсь окремий «універсальний імплант». Це протокол лікування.

І для нього критичні:

• якість кісткової тканини;
• первинна стабільність імпланта;
• відсутність активного запалення;
• грамотний розподіл навантаження;
• і продуманий план майбутнього протезування.

Якщо умови не складаються, ми запропонуємо класичний протокол із відстроченим навантаженням. Це нормально і в довгу часто безпечніше.

Приклад роботи спеціалістів клінік «Люмі-Дент».

Види імплантів за ціною

Умовно імпланти ділять на бюджетні, стандартні та преміальні. Але одразу зазначимо: ціна — не той критерій, за яким варто вибирати самостійно.

Бюджетні імпланти

Бюджетні системи частіше розглядають у стандартних ситуаціях: кістки достатньо, запалення немає, складна естетика і негайне навантаження не потрібні.

Сюди можуть належати окремі українські, ізраїльські та південнокорейські системи.

Докладніше про доступні варіанти — на сторінці найдешевші зубні імпланти.

Стандартні імпланти

Стандартні імпланти — це золота середина: ціна, клінічні можливості та поширеність системи.

Хороший вибір при відновленні одного або кількох зубів, коли потрібна передбачувана система, але без переходу в преміальний бюджет.

До стандартного сегмента можна віднести окремі лінійки MegaGen, Osstem, Neobiotech, MIS, Alpha Bio та інші.

Преміальні імпланти

Преміум зазвичай дістаємо для складніших задач: зона усмішки, дефіцит кісткової тканини, негайне навантаження, повна реабілітація, All-on-4 / All-on-6, повторна імплантація.

До преміального сегмента найчастіше відносять Straumann і Nobel Biocare.

Чи потрібен преміум кожному? Ні. Але в складних випадках він дає лікарю більше простору для маневру — і при плануванні, і при протезуванні, і в довгостроковому контролі результату.

Хочете не просто вивчити класифікацію, а підібрати систему під свій випадок? Тоді вам сюди — як обрати відповідний імплант.

Види імплантів за клінічною задачею

Один і той самий імплант не працює однаково в усіх ситуаціях. Лікар підбирає систему під задачу: один зуб, кілька зубів, повна щелепа, зона усмішки або складна реабілітація.

Імпланти для одного зуба

Тут перше питання — де саме дефект: у зоні усмішки чи в жувальній зоні.

Для жувального зуба на першому плані міцність, навантаження та об’єм кістки. Для переднього — зовсім інше: естетика ясен, положення імпланта, абатмент і майбутня коронка.

Докладніше про різницю — на сторінці імплантація передніх і жувальних зубів.

Імпланти для мостів

Немає кількох зубів поспіль? Тоді ми можемо запропонувати міст на імплантах. І тут важливі кількість імплантів, розподіл навантаження і сама ортопедична конструкція.

До речі, ставити імплант на місце кожного відсутнього зуба потрібно не завжди. Усе вирішує КТ: довжина дефекту, прикус і те, яким буде протез.

Імпланти для всієї щелепи

Коли зубів немає зовсім, у хід ідуть протоколи повної реабілітації — All-on-4, All-on-6 або інший варіант лікування.

І тут мало просто вибрати імпланти. Потрібно правильно спланувати сам протез: кількість опор, навантаження, матеріали конструкції.

Подробиці — на сторінках All-on-4 і All-on-6.

Виличні імпланти Zygoma

Zygoma — це для окремих складних випадків, коли на верхній щелепі виражений дефіцит кістки і звичайні імпланти встановити або складно, або взагалі неможливо.

Масовим цей метод назвати не можна. Він потребує ретельної діагностики, 3D-планування і реального досвіду хірурга.

Докладніше — на сторінці виличні імпланти Zygoma.

Фото. Хірург-імплантолог із пацієнтом.

Види імплантів за формою та розміром

Імпланти відрізняються формою, довжиною, діаметром, різьбою і типом з’єднання з абатментом. Усі ці параметри лікар підбирає вже після діагностики.

На вибір форми та розміру впливають:

• ширина кістки;
• висота кістки;
• зона встановлення;
• відстань до гайморової пазухи або нерва;
• план майбутньої коронки;
• жувальне навантаження;
• і те, чи потрібна кісткова пластика.

Іноді для успіху важливіше не гучне ім’я бренду, а правильно підібраний розмір, положення і тип з’єднання імпланта. Це та частина, яку зовні не видно, але саме вона багато в чому і вирішує.

Бренди зубних імплантів

Бренд важливий — сперечатися не будемо. Але єдиним критерієм він бути не повинен. У кожної системи свої лінійки, розміри, поверхні, абатменти і показання.

Тут про бренди коротко — тому що докладні розбори логічніше дивитися на окремих сторінках.

Straumann

Преміальна система, яку часто розглядають у складних і естетично значущих випадках — там, де високі вимоги до планування, протезування і довгострокового результату.

Докладніше — імпланти Straumann.

Nobel Biocare

Теж преміум. Її часто використовують у складному протезуванні та повній реабілітації — при All-on-4, All-on-6 та інших комплексних задачах.

Докладніше — імпланти Nobel Biocare.

MegaGen

Система з різними лінійками — і під стандартні задачі, і під складніші. Яку саме лінійку взяти, залежить від КТ, об’єму кістки і плану протезування.

Докладніше — імпланти MegaGen.

Osstem

Стандартний сегмент. Хороший варіант при відновленні одного або кількох зубів. Рішення — від клінічної ситуації і майбутнього навантаження.

Докладніше — імпланти Osstem.

MIS

Ізраїльська система. Підходить для класичної імплантації, якщо збігається за показаннями і планом протезування.

Докладніше — імпланти MIS.

Alpha Bio

Доступний і стандартний сегмент. Частіше розглядаємо у стандартних клінічних ситуаціях.

Докладніше — імпланти Alpha Bio.

Neobiotech 

Ще одна система для відновлення одного або кількох зубів у стандартних випадках.

Докладніше — імпланти Neobiotech.

Українські імпланти

Українські системи — це про доступніший варіант там, де він клінічно доречний. Вибір, як завжди, залежить від КТ, зони встановлення, навантаження і плану протезування.

Докладніше — українські зубні імпланти.

Як зрозуміти, який вид імпланта потрібен саме вам

Чесна відповідь: точно — тільки після діагностики. До КТ жоден лікар не скаже напевно, яка система, конструкція і протокол вам підійдуть.

На консультації хірург-імплантолог дивиться:

• який зуб потрібно відновити;
• скільки часу минуло після видалення;
• який об’єм кісткової тканини;
• чи є запалення;
• яке буде навантаження на імплант;
• яка коронка або протез планується;
• чи потрібна кісткова пластика;
• чи можна одразу встановити тимчасову коронку;
• і який бюджет лікування для вас комфортний.

Після цього ми зазвичай пропонуємо кілька варіантів — бюджетний, стандартний або преміальний, щоб вибір залишався за вами.

Скільки коштують різні види імплантів

Вартість складається з багатьох чинників: система, країна виробництва, клінічна ситуація, протокол встановлення і майбутнє протезування.

І ще момент, про який часто забувають. Ціна імпланта або його встановлення — це не завжди повна вартість відновлення зуба.

Окремо можуть рахуватися абатмент, тимчасова коронка, постійна коронка, КТ, анестезія, видалення зуба, кісткова пластика або синус-ліфтинг.

Хочете побачити повний бюджет лікування одразу? Дивіться сторінку імплантація зубів під ключ.

Що ще подивитися

Потрібно підібрати систему під конкретний випадок — як вибрати відповідний імплант.

Хочете зрозуміти будову конструкції — з чого складається зубний імплант.

Шукаєте дешевші варіанти — найдешевші зубні імпланти.

Цікава вартість встановлення імпланта в кістку — імплантація зубів у Києві.

Потрібні зуби в день операції — імплантація зубів за 1 день.

Відновлюєте всю щелепу — All-on-4 і All-on-6.

Запис на прийом