Як ставлять вініри на зуби

На цій сторінці ми розбираємо, як встановлюють вініри: від діагностики та моделювання посмішки до виготовлення в лабораторії, примірки та фіксації.

Подивіться відео, в якому лікар-ортопед пояснює, як проходить естетична реставрація: від діагностики та цифрового планування до підготовки емалі та постійної фіксації керамічних накладок.

Окремо лікар показує, коли потрібне препарування та від чого залежить його об'єм.

Фото після встановлення вінірів на зуби, стоматологія Люмі-Дент.

Як проходить встановлення вінірів

Лікування проходить поетапно: лікар оцінює стан зубів та прикус, моделює майбутню усмішку, при необхідності підготовує емаль, передає дані у лабораторію, після чого фіксує готові керамічні реставрації.

Фото. Етапи виготовлення.

Основні етапи лікування

Процес встановлення вінірів включає діагностику, цифрове планування, примірку mock-up, підготовку зубів, лабораторне виготовлення та постійну фіксацію.

Основні етапи:

• Первинний огляд та діагностика;
• Узгодження плану та цифрове моделювання усмішки Digital Smile Design;
• Примірка майбутньої форми зубів;
• Підготовка емалі за необхідності;
• Виготовлення вінірів в зуботехнічній лабораторії;
• Примірка та постійна фіксація.

Нижче показано, як встановлюють вініри по етапах — від діагностики до постійної фіксації.

1 етап. Первинний огляд

На першому етапі лікар оцінює стан зубів, ясен, прикус та побажання пацієнта щодо форми майбутньої посмішки.

За необхідності проводять КТ, фотопротокол, цифрове сканування або ж класичні зліпки. Ці дані потрібні для планування форми вінірів та оцінки об'є підготовки зубів.

Якщо є ознаки перевантаження прикусу, лікар може порекомендувати гнатологічну діагностику перед початком лікування.

Фото – етап первинної безкоштовної консультації.

Фото. Томографічне обстеження.

Фото. Етап фотографування.

Фото - сканування цифровим внутрішньоротовим сканером 3shape.

Силіконові відбитки.

Фото. Весь процес моделювання форми накладок.

2 етап. Презентація плану лікування

Після діагностики лікар узгоджує з пацієнтом форму, колір та кількість вінірів.

Дані передаються до цифрової лабораторії, де створюють прототип майбутньої усмішки. Зазвичай через декілька днів пацієнт може побачити попередній результат на моделі чи у форматі mock-up.

Планування конструкції в зуботехнічній лабораторії.

Комп'ютерне моделювання форми майбутніх протезів Digital Smile Design.

3 етап. Примірка майбутньої усмішки

Перед підготовкою зубів пацієнт може побачити приблизну форму майбутніх вінірів. Для цього використовують mock-up — тимчасову примірку майбутньої усмішки.

Лікар переносить форму з діагностичної моделі на зуби за допомогою спеціального матеріалу. Це допомагає оцінити розмір, форму та пропорції зубів до початку основної роботи.

За потреби форму коригують, а після затвердження сканують для виготовлення постійних реставрацій.

Надрукована на 3D-принтері модель з майбутньою формою зубів.

До примірки MOCK-UP.

Після примірки MOCK-UP.

4 етап – Препарування (спилювання) зубів

Після узгодження форми та кольору лікар, за необхідності, готує зовнішню поверхню зубів.

Обсяг підготовки залежить від положення зубів, товщини майбутніх вінірів та бажаного результату. У деяких випадках обробка є мінімальною, в інших — потрібно більше місця для кераміки.

Процедуру проводять під збільшенням — з бінокулярами чи мікроскопом. У разі підвищеної чутливості застосовують місцеву анестезію, а в окремих випадках можлива седація за показаннями.

Після підготовки лікар отримує цифрові скани або зліпки та передає дані у лабораторію.

Комп'ютерна анестезія STA.

Препарування зубів із бінокулярами та мікроскопом.

Ретракція ясен.

Сканування з Mock-UP та передача даних у лабораторію.

Тимчасові вініри і “тест-драйв” усмішки

У деяких випадках пацієнту фіксують тимчасові конструкції, які повторюють форму майбутніх постійних вінірів.

Це потрібно, щоб перевірити естетику, мовлення, змикання зубів та комфорт у повсякденному житті.

Після періоду адаптації лікар може внести корективи та повторно відсканувати затверджену форму.

Фіксація тимчасових вінірів, на період виготовлення постійних.

5 етап - Виготовлення вінірів у лабораторії

Саме на лабораторному етапі із цифрових даних створюють майбутні вініри: моделюють форму, виготовляють керамічні реставрації та готують їх до примірки.

Після отримання цифрових сканів або зліпків, технік створює модель майбутніх реставрацій.

Постійні вініри виготовляють із керамічного матеріалу з урахуванням форми, кольору та прикусу пацієнта. Після виготовлення конструкції передають до клініки для примірки та фіксації.

У роботі можуть використовуватись CAD/CAM-технології, цифрове моделювання та фрезерування керамічних блоків.

Виливка гіпсової моделі за відбитком.

Сканування моделі на лабораторному сканері.

Комп'ютерне моделювання форми постійних протезів.

Фрезерування з керамічних блоків.

Запікання та глазурування готової роботи.

Передача готової роботи з лабораторії в клініку.

6 етап - Примірка та фіксація вінірів

Перед фіксацією лікар приміряє готові вініри, перевіряє форму, колір, прилягання та контакт щодо прикусу.

Якщо все підходить, конструкції фіксують на стоматологічний цемент за адгезивним протоколом. Для цього лікар готує поверхню зуба та внутрішню сторону вініра.

Після фіксації лікар прибирає надлишки матеріалу, перевіряє змикання зубів та дає рекомендації щодо догляду.

Фото. Примірка постійних конструкцій у роті.

Фіксація на зуби.

Завершальний етап після фіксації 

Ставити вініри - процес дуже трудомісткий, потребуючий багато часу, трудовитрат і фінансів. Але на етапі цементування накладок у роті процес виготовлення не закінчується.

Після фіксації накладок у роті необхідний плановий огляд у стоматології поряд «Люмі-Дент», на якому спеціаліст оцінить стан ясен, і проведе вибіркове пришліфування по прикусу, якщо в цьому є необхідність.

Також після процесу встановлення Вам будуть надані рекомендації щодо догляду за вінірами, і видано направлення на проведення професійної чистки до гігієніста.

Фото. Усмішки наших пацієнтів по закінченню роботи, після фіксації накладок.

Ціна вінірів у Києві представлена за вказаним посиланням.

Все про вініри читайте за цим посиланням. 

Джерела сучасних протоколів щодо встановлення керамічних вінірів

• Minimally Invasive Laminate Veneers (RK Morita et al., PMC)

Клінічні аспекти планування лікування та адгезивної фіксації вінірів з акцентом на збереження твердих тканин зуба в межах емалі.

• The Success of Dental Veneers According to Preparation Design and Material (Y. Alothman et al., PMC)

Систематичний огляд факторів, що визначають прогноз та довговічність реставрацій в залежності від об'єму висічення тканин.

• Minimally Invasive Veneers: Current State of the Art (BA Vanlıoğlu, PMC)

Огляд актуальних параметрів препарування, вибору матеріалу та адгезивної фіксації ламінатних вінірів з максимальним збереженням емалі передніх зубів.

Дивитись повний перелік міжнародних протоколів клініки.