Лечение зубов под микроскопом в Киеве

Лечение зубов под микроскопом — направление современной микроскопной стоматологии, где врач использует увеличение для более точной диагностики и работы с каналами, трещинами, старыми пломбами, глубоким кариесом, протезированием и сложными клиническими случаями.

Зубной микроскоп в Люми-Дент: зачем врачу оптика, если есть зеркало?

Бывает так: внешне зуб выглядит абсолютно здоровым. Никаких черных точек или сколов. А человек жалуется, что жевать больно.

Проблема часто запрятана глубоко внутри — под старой, отслужившей свое пломбой, в глубине корня или на незаметной линии микротрещины.

В таких «запутанных» случаях мы в клиниках «Люми-Дент» сразу подключаем дентальный микроскоп.

Давайте честно: для наших стоматологов это никакой не элемент «люкса» или способ поднять ценник. Это обычный рабочий инструмент. Микроскоп берут в руки там, где работать на глаз — слишком большой риск.

Обычным зрением невозможно чисто выскрести остатки древнего цемента из канала шириной в долю миллиметра. Или идеально, без микрощелей, подогнать край коронки.

Оптика решает эту задачу на раз-два. Но если у вас обычный поверхностный кариес, мы прямо скажем: переплачивать за сложную технику нет никакого смысла.

Если зуб можно восстановить обычной пломбой без работы с каналами, лечение проводит стоматолог-терапевт.

Если же, например, воспаление затронуло пульпу, каналы или область у верхушки корня, врач может рекомендовать эндодонтическое лечение под микроскопом.

Запись на прием

Кому действительно нужно лечить зубы под увеличением?

Микроскоп нужен далеко не каждому пациенту. Если кариес свежий, на ровной поверхности — опытный стоматолог справится и без дополнительных приборов.

Увеличение становится критически важным в ситуациях «со звездочкой»:

• Зуб уже когда-то лечили, но боль почему-то вернулась.
• Пломба стоит сто лет, и под ней, похоже, начался новый кариес.
• Есть подозрение на скрытую трещину корня (которую не берет даже снимок).
• У каналов сложная, ветвистая анатомия.

Проще говоря, микроскоп убирает из работы врача элемент угадывания. Стоматолог в деталях видит, где заканчивается разрушенная ткань и начинается живая, которую нужно сохранить во что бы то ни стало.

Микроскоп при лечении каналов

Когда микроскоп используют именно для работы с корневыми каналами, речь идет об эндодонтии. Подробнее о направлении и показаниях к консультации эндодонтиста читайте на странице «Эндодонтия зубов».

Корневые каналы — одна из ситуаций, где увеличение особенно полезно. Микроскоп помогает врачу видеть входы в каналы, дополнительные ходы, старый пломбировочный материал, трещины и другие мелкие детали внутри зуба.

Если речь идет именно о лечении корневых каналов под увеличением, смотрите отдельную страницу «Лечение каналов зуба под микроскопом».

Если зуб уже лечили раньше, боль вернулась, на снимке есть воспаление или нужно убрать старый материал, подробнее подойдет страница «Перелечивание каналов зуба под микроскопом».

Если после лечения каналов зуб еще болит или чувствителен при накусывании, подробнее — «Болит зуб после лечения каналов».

Если в канале остался фрагмент инструмента, подробнее — «Извлечение сломанного инструмента из канала зуба под микроскопом».

Если зуб под коронкой начал болеть или на снимке есть воспаление у корня, подробнее — «Болит зуб под коронкой».

Когда микроскоп помогает спасти сложный зуб

Микроскоп особенно выручает там, где «на глаз» ничего толком не оценишь: внутри каналов, под старой пломбой, под коронкой, рядом со штифтом, в зоне воспаления у корня.

Если зуб уже лечили, ноет при накусывании, на снимке киста или вам и вовсе предложили удаление — есть смысл показаться эндодонтисту.

Врач смотрит зуб под увеличением, разбирает снимок или КТ и говорит, есть ли шанс его сохранить. Понадобится — подключит ортопеда или хирурга, чтобы оценить не только лечение, но и то, как зуб будут восстанавливать дальше.

Пример эндодонтического лечения под микроскопом Leica M320

В сложных случаях микроскоп помогает врачу точнее пройти корневую систему и контролировать качество обработки. Подробные клинические случаи лечения каналов под увеличением собраны на странице «Лечение каналов зуба под микроскопом».

Стоматолог-эндодонтист: Шматалюк Владимир Эдуардович, стаж 10 лет.

Специализация: эндодонтическое лечение и восстановление зубов после лечения каналов.

Фото. До и после лечения хронического апикального периодонтита зуба 2.6 под микроскопом Leica M320.

→ Смотреть реальные случаи спасенных зубов: фото до/после и КТ.

Кариес под прицелом: ювелирная работа

При обычном кариесе микроскоп — скорее инструмент жесткого контроля. Но он незаменим, если дырочка «спряталась» между зубами, ушла глубоко под десну или маскируется под краем старой реставрации.

Под увеличением врач убирает только поврежденный дентин. Живые и здоровые стенки зуба остаются нетронутыми.

Это суперважно, если в планах — красивая эстетическая реставрация.

Еще один пример: убираем кариес на зубе 4.6

Пациент обратился, потому что кусочек старой пломбы отвалился, туда постоянно забивалась еда, а сам зуб начал реагировать на сладкое. Причина — старая пломба разгерметизировалась, под нее попали бактерии и развился глубокий вторичный кариес, уходящий под десну.

Как лечили:

• Сделали местную компьютерную анестезию STA (это не больно, без привычного шприца).
• Поставили коффердам (защитную систему, чтобы в зуб не попадала слюна).
• Под операционным микроскопом Seiler Evolution XR6 аккуратно вычистили кариозную полость и убрали остатки старого композита.
• Обработали поверхность сульфатом алюминия.
• Послойно, повторяя природную форму зуба, восстановили его материалом Estelite Asteria.
• Провели финишную шлифовку и заполировали до блеска.

Результат: Кариеса больше нет, анатомия зуба восстановлена идеально. Контакт между зубами плотный — пища больше не застревает. Про дискомфорт пациент забыл.

Врач стоматолог-терапевт: Маркович Марина Павловна, стаж 7 лет.

Специализация: Лечение кариеса, корневых каналов и эстетическая реставрация зубов.

Фото до и после. Восстановление зуба 4.6 после лечения вторичного кариеса.

Подробнее: Лечение кариеса зубов.

Зачем оптика при художественной реставрации?

Поставить красивую пломбу на передний зуб — это целое искусство. Нужно закрыть дырку, воссоздать форму, повторить прозрачность эмали и сделать так, чтобы стык между зубом и материалом был идеально гладким.

Микроскоп помогает проверить эту пограничную зону. Стоматолог видит стык буквально под микроном. Если там останется хоть малейшая ступенька — под нее тут же забьются бактерии, и кариес начнется по новой. С оптикой реставрация служит годами, а не до первого твердого сухарика.

Подробнее: Реставрация зубов.

Протезирование: готовим зуб под коронку или вкладку

Перед тем как поставить циркониевую коронку или вкладку, зуб нужно обточить. Да так, чтобы будущая конструкция села как влитая и правильно распределяла нагрузку при жевании.

Микроскоп на этапе препарирования (обточки) очень выручает, особенно если зуб сильно разрушен, из него давно удалили нервы или там стоит огромная старая пломба.

Под увеличением ортопед четко видит границы и ни за что не срежет лишние здоровые ткани. В «Люми-Дент» для таких работ мы также подключаем КТ и цифровое сканирование аппаратом 3Shape Trios.

Кейс из практики: готовим зуб 2.6 под циркониевую коронку

Пациент пришел с острой, ноющей болью в верхнем зубе, которая усиливалась при жевании. Диагноз после КТ — необратимый пульпит (воспаление нерва) на фоне очень сложной и кривой анатомии каналов.

Что сделали:

• Провели диагностику (КТ + прицельный снимок).
• Под микроскопом Seiler Evolution XR6 нашли, бережно прошли и промыли все искривленные каналы до самых верхушек.
• Запломбировали каналы методом трехмерной обтурации горячей гуттаперчей.
• Восстановили разрушенную основу зуба композитом Estelite Asteria.
• Используя микроскоп Seiler, ювелирно обточили зуб под коронку.
• Зафиксировали точную циркониевую коронку, сделанную по цифровой технологии CAD/CAM.

Результат: Боль полностью ушла, очаг воспаления ликвидирован. За счет идеального прилегания коронки под микроскопом зуб полностью герметичен, защищен от бактерий и готов к любым жевательным нагрузкам.

Кейс выполнила команда врачей:

• Стоматолог-ортопед: Шенцев Роман Игоревич, стаж 7 лет. 
  

Специализация: эстетическое протезирование, виниры и восстановление зубов на имплантатах.

• Стоматолог-эндодонтист: Кухар Ирина Дмитриевна, стаж 13 лет.

Фото До и После установки циркониевой коронки на зуб 2.6.

Подробнее: Коронки на зубы.

Поиск скрытых трещин: когда болит то, не знаю что

Иногда бывает так: зуб ноет при накусывании, а на рентгене или КТ все идеально чисто. В таких тупиковых ситуациях микроскоп — спасение.

Под большим увеличением врач может рассмотреть крошечную волосяную трещину на эмали или корне, которую обычным взглядом просто не увидеть.

Сама диагностика проходит комфортно: вы просто отдыхаете в кресле, пока врач через оптику изучает зуб. Если понадобятся дополнительные снимки — сделаем их прямо на месте.

Стоматология без стресса: лечим зубы во сне

Лечение каналов или точная обточка под коронки под микроскопом — процессы долгие.

Врачу нужна предельная концентрация, а пациенту приходится долго сидеть неподвижно.

Если вам тяжело это дается, есть сильный страх перед стоматологами или нужно вылечить много зубов за один раз — в «Люми-Дент» все можно сделать в состоянии медикаментозного сна (седации).

Вы засыпаете, а просыпаетесь уже с полностью здоровыми зубами. Никакого стресса, боли и шума инструментов.

Сколько стоит лечение зубов под микроскопом

Стоимость зависит от того, для какой процедуры используется микроскоп: диагностики трещины, лечения кариеса, реставрации, подготовки зуба под коронку или работы с корневыми каналами.

Если вас интересует именно лечение каналов под увеличением, смотрите отдельную страницу «Лечение каналов зуба под микроскопом».

Если нужно базовое лечение пульпита, периодонтита или «удаление нерва», смотрите страницу «Лечение каналов зуба».

Если зуб уже лечили раньше и требуется повторное лечение, смотрите страницу «Перелечивание каналов зуба под микроскопом».

Главное отличие: микроскоп vs обычное лечение

Если коротко — все дело в контроле. Без увеличения стоматолог во многом полагается на интуицию и тактильные ощущения.

Под микроскопом рабочая зона увеличивается в десятки раз, и врач видит абсолютно все детали. Это не значит, что обычное лечение — плохое.

Это значит, что в сложных, запутанных и повторных случаях микроскоп снижает риск ошибок практически до нуля.

Если проблема связана с каналами, посмотрите также страницу «Лечение каналов зуба».

Если случай сложный, есть воспаление, киста, гранулема, сломанный инструмент или зуб уже лечили раньше, лучше перейти на страницу «Лечение каналов под микроскопом».

Фото. Врач-стоматолог Кухар Ирина проводит лечение корневых каналов под микроскопом.

Не уверены, нужна ли оптика в вашем случае?

Не гадайте по симптомам. Запишитесь на консультацию в «Люми-Дент».

Мы сделаем снимки, посмотрим на состояние зубов и честно скажем, можно ли обойтись классическим протоколом или в вашей ситуации действительно стоит подключить микроскоп.

Запись на прием