Акрилові зубні протези- що це таке

Автор статті: лікар стоматолог-ортопед Яковишен Валентин Миколайович

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Акрилові протези

Дуже популярна до недавнього часу технологія протезування зубів, яка зараз втрачає свою актуальність, зважаючи на розширення використання протезів на зубних імплантатах.

Фото. Частково знімний акриловий протез на імплантатах, протезування зубів.

Акриловий зубний протез - технологія з віковим стажем

Акрил і акриловий протез - це як і раніше один з популярних рішень при виборі виду знімного протезування.

В акрилових зубів є свої плюси, перший серед яких - доступна ціна, хоча недоліки у даного виду виробів теж є, і вони суттєві.

Чому протези з акрилу зберігають своє лідерство незважаючи на появу величезної кількості альтернатив, і переважують його плюси фактичні недоліки?

Лікарі мережі клінік «Люмі-Дент», які встановлюють акрилові зубні протези останнього покоління, знають відповідь на ці питання.

Приклад 1 нашої роботи

Скарги:

• неможливість повноцінно пережовувати їжу;
• постійна нестабільність («скидання») старого знімного протеза під час розмови та жування.

Що виявили під час огляду: Стоншена рухома слизова оболонка (II клас за класифікацією Суппле), що робило неможливою якісну фіксацію класичних знімних протезів.

Діагноз: Повна вторинна адентія верхньої та нижньої щелеп.

Що зробили:

• провели КТ, фотопротокол та виготовили навігаційні хірургічні шаблони для точної установки імплантатів;
• встановили імплантати MegaGen AnyRidge за протоколом All-on-4;
• зафіксували тимчасові незнімні протези;
• після остеоінтеграції зафіксували індивідуальну титанову балку та акриловий умовно-знімний протез на нижній щелепі.

Результат: Повністю вирішено проблему рухомості та «скидання» протеза завдяки жорсткій балковій фіксації на імплантатах MegaGen.

Період спостереження: 12 місяців — фіксація умовно-знімної конструкції бездоганна, імплантати повністю інтегровані, стан слизової оболонки під балкою здоровий, без ознак запалення.

Ортопед: Гайдаєнко Олександр, стаж 20+ років.

Спеціалізація: Протезування на імплантатах, повна реабілітація при відсутності зубів, вініри та безметалева кераміка, відновлення при патологічному стиранні зубів.

Фото до та після протезування.

Акрилові зуби - плюси і мінуси

Акриловий (пластмасовий) протез - виріб, який кріпиться на ясна, опорні зуби або імпланти, його інші назви:

• покривний;
• пластинчастий;
• пластинковий.

Найчастіше це знімні акрилові протези, які виступають в якості такого собі каркаса, на який фіксуються пластмасові зуби.

Акриловий протез і його особливості за видами

Розмір, форма, і конструкція, в якій виконуються акрилові зубні протези, залежить від їх виду.

• в сучасній практиці з їх допомогою проводиться як знімне, так і незнімне протезування;
• перше застосовується частіше, тому і видів, в яких представлені акрилові знімні протези, більше.

В цілому таблиця класифікації виглядає так:

• знімні протези з акрилу бувають повними, частковими або іммедіат (такий протез часто називають метеликом);
• незнімні варіанти, що встановлюються тільки на імплантатах, ділять на вироби з матрицею або металевими балками;
• умовно-знімний варіант теж ставлять тільки на імпланти, і тут застосовуються ті ж види, що і у незнімних протезів.

Часткові знімні акрилові протези

Часткові зубні знімні протези з акрилу - конструкції для відновлення естетики і жувальних функцій декількох відсутніх зубів, що йдуть підряд або «розкиданими» по всьому ряду.

Часткові акрилові знімні зубні протези виготовляються окремо на кожну щелепу і можуть фіксуватися як без замків, так і на спеціальних замках.

Види фіксації часткового акрилового протеза:

• кламерами - акрилові або металеві гачки, які надягають на здорові опорні зуби, надійно закріплюючи частковий протез на призначеному місці, їх головний мінус - помітність;
• замки - замикаються механізми, досить зручні в плані надягання і знімання, як і кламери, такі пристрої можуть задіяти здорові зуби і іноді пошкоджують їх;
• беззамковий варіант, коли частковий акриловий знімний протез кріпиться на спеціальний крем або клей (зуби не пошкоджуються, але сам виріб виходить досить громіздким, на верхній щелепі закриваючи все небо, що не дуже комфортно для пацієнта).

Приклад 2 нашої роботи

Скарги:

• відсутність зубів;
• неможливість повноцінно пережовувати їжу.

Що виявили під час огляду: Повна відсутність зубів на верхній та нижній щелепах, виражена рівномірна атрофія альвеолярних відростків.

Діагноз: Набута адентія верхньої та нижньої щелеп.

Що зробили:

• проведено комп'ютерну томографію (КТ);
• виконано 3D-планування, проведено внутрішньоротове цифрове сканування щелеп сканером 3Shape та виготовлено хірургічні навігаційні шаблони;
• встановлено корейські імплантати системи MegaGen AnyRidge за концепцією All-on-4;
• через 3 місяці проведено перевірку імплантатів на остеоінтеграцію, встановлено мультиюнит-абатменти та оцінено стабільність м'яких тканин;
• зафіксовано індивідуальні титанові балки та виготовлено акрилові знімні покривні протези.

Результат: Використання балкової системи фіксації на імплантатах MegaGen AnyRidge забезпечило абсолютну стабільність покривних протезів під час розмови та жування, усунувши проблему їх зміщення.

Період спостереження: 6 місяців — процеси остеоінтеграції завершені, фіксація на титанових балках стабільна, стан м'яких тканин та слизової оболонки під конструкціями без патологічних змін.

Ортопед: Яковишен Валентин, стаж 10+ років. 

Спеціалізація: Естетичне та функціональне протезування, вініри та керамічні реставрації, протезування на імплантатах, повна реабілітація зубів та лікування патологічного стирання.

Фото до та після протезування.

Фото. Частковий знімний протез з пластмаси.

Повний акриловий протез

Повний протез (або тотальний) відновлює відсутній зубний ряд або обидва ряди (з ним і асоціюється вставна щелепа).

Сучасні повні знімні акрилові протези для повного відновлення зубів, на відміну від своїх попередників, не вимагають постійного утримання в склянці з водою, хоча так само масивні, а тому не дуже зручні і вимагають звикання.

Їх можна носити досить тривалий час, знімаючи на ніч (або коли ясна сильно турбують, якщо це період звикання).

Повний акриловий протез на верхню щелепу більше, фіксується за допомогою спеціального клею.

Нижня не така велика, але теж сильно відчувається і в перший час може змінювати дикцію людини.

В цілому тотальний протез може бути рекомендований:

• коли є протипоказання до імплантації;
• якщо немає можливості використовувати альтернативний (більш еластичний) нейлоновий варіант;
• в якості недорогого рішення при імплантації за програмою «все на 4» або «все на 6».

Фото. Акрилові конструкції повного протезування.

Незнімні акрилові конструкції

Незнімні або умовно-знімні протези з акрилу застосовуються досить рідко. Як правило, у випадках, коли з різних причин на імплант, вже імплантований в кістку, не представляється можливим встановити зубний протез іншого типу (або висоти ясна для установки недостатньо).

• Фіксуються незнімні мостовидні протези на спеціальну систему - матрицю з замковими механізмами.
• Клей або крем в даному випадку не потрібно: умовно-знімний протез просто замикається на абатмент (зовнішню частину імпланту), незнімний кріпиться на стоматологічний цемент або гвинти.
• Акрилові мостовидні протези незнімного типу на імплантатах носяться зручніше і тримаються надійно.
• Але до них теж потрібно звикати: конструкція досить велика, особливо на верхню щелепу, і ламаються вони досить легко.

Фото. Незнімний зубний протез.

Як виготовляється акриловий протез

Як і будь-який інший протез, акриловий базис виготовляється в лабораторії на фрезерному верстаті.

В мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» для цих цілей використовується технологія Computer-Aided Design, яку скорочено називають CAD / CAM.

Її суть в наступному:

• на початковому етапі планування лікування лікар виконує сканування ротової порожнини, щоб підготувати модель (показати, як буде виглядати протез) ще до початку будь-яких робіт;
• в лабораторії на підставі відсканованого матеріалу і фотографій готується проект майбутньої конструкції;
• відразу після імплантації або лікування зубів лікар проводить нове сканування і передає в лабораторію цю інформацію єдиним файлом (виключає будь-яку можливість, що протез вийде не точним);
• файл зі знімками і макетом завантажується в програму, яка управляє фрезерним верстатом;
• верстат виточує з пластмасовою заготовки точні акрилові мостовидні протези або іммедіат;
• на фінішному етапі готова форма (протез) забарвлюється в потрібний колір і оснащується замками.

Весь процес займає не більше 7 днів, після чого проводиться примірка і установка (акрилові мостовидні протези встановлюються на щелепу).

Як встановлюється акриловий протез

Встановлюється протез з акрилу за кілька хвилин без будь-якого дискомфорту або хворобливих відчуттів.

Якщо це знімні акрилові конструкції, то лікар:

• покаже, як їх правильно фіксувати і знімати, щоб мінімізувати негативний вплив на опорні зуби;
• розповість, якими засобами можна закріпити;
• дасть пацієнтові спробувати самому зняти і надіти протез.

Фото. Лікар хірург имплантолог Зраєвський А.Р. під час консультації.

Догляд за конструкціями з акрилу

Акриловий протез - конструкція досить тендітна, але при правильному зверненні прослужить свої 3-5 років вірою і правдою.

Вчитися доглядати за ним не доведеться, достатньо просто дотримуватися 5 правил:

• не упускайте і не бийте протез важкими предметами (горішки та сухарики доведеться прибрати з раціону);
• двічі на день чистити конструкцію звичайної зубної пастою (від абразивних складів і відбілюючих компонентів акрилові системи швидко псуються);
• споліскувати виріб після кожного прийому їжі в чистій воді (якщо це незнімна конструкція, це буде стандартню гігієною з полосканнями рота після їжі);
• тримати виріб у воді не потрібно, а ось раз на добу опустити в антисептичний розчин можна;
• 1-2 рази на рік відвідувати стоматолога для контролю фіксації вироби.

Фото. Лікар хірург імплантолог Копичко Д.М. з пацієнткою.

Про те, які зубні протези краще і дешевше, можна прочитати за вказаним посиланням.

За потреби відновлення зубного ряду рекомендується пройти огляд у стоматології «Люмі-Дент».