Повна відсутність зубів (адентія): що робити, якщо немає всіх зубів

Автор статті: лікар хірург-імплантолог Копичко Денис Миколайович

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Повна адентія. Так стоматологи називають щелепу, на якій не залишилося жодного зуба. На прийомі ми бачимо, що з цим діагнозом приходять як із вироком, і добре розуміємо чому. Тільки вироком тут і не пахне.

Річ ось у чому. Звичні способи повернути зуби при адентії не працюють — і це перше, з чим доводиться змиритися.

Вініри клеїти ні на що, міст сперти ні на що, накладці й коронці потрібен свій міцний корінь, а коренів немає жодного.

Залишається імплантація зубів. І саме вона повертає незнімні зуби навіть тим, хто прожив без зубів п’ять, десять, п’ятнадцять років.

Нижче розповім про всі робочі варіанти — від простого знімного протеза до незнімних зубів на чотирьох-шести імплантах, — і чесно поясню, де комфорт, де компроміс, а де відвертий підступ.

Чим небезпечна повна відсутність зубів

Почну з неприємного, але без цього ніяк. Кістка в щелепі живе рівно доти, доки на неї припадає жувальне навантаження.

Зникло навантаження — кісткова тканина починає розсмоктуватися, і помітний об’єм втрачається вже за перший рік.

Сам по собі процес не зупиняється, скільки не чекай, а кожен втрачений рік робить майбутнє лікування складнішим і дорожчим. Якщо запам’ятати з усієї статті одну думку, нехай буде ця.

Далі змінюється обличчя. Нижня третина просідає, губи йдуть усередину, носогубні складки стають глибшими — і людина в дзеркалі виглядає старшою за себе років на десять. Псується мовлення. Шлунок і кишечник день у день розбираються з їжею, яку як слід не пережувати.

Є й те, про що майже не говорять. При жуванні через зубні корені — а після імплантації через самі імпланти — у мозок ідуть нервові імпульси, що підтримують роботу його центрів.

Беззуба щелепа взагалі не дає цієї стимуляції. І дослідники пов’язують багаторічну адентію з більш раннім зниженням пам’яті та уваги.

Виходить, зуби важливі не тільки для усмішки та шлунка, а й для голови. Звучить несподівано, але це так.

Фото. У пацієнта щелепи без зубів - приклад протезування при пародонтозі в «Люмі-Дент».

Встановлені незнімні зубні протези на всю щелепу.

Варіанти відновлення зубів при повній адентії

Рішень загалом чотири, і я розкладу їх від найдешевшого до найзручнішого — одразу попередивши, що ідеалу серед дешевих немає.

1. Найдоступніший — повний знімний протез, та сама акрилова «щелепа», яка тримається на яснах завдяки присмоктуванню. Дешевше не знайти нічого. Але й зручніше, на жаль, теж.

Зверху фіксація ще терпима, а от знизу протез майже завжди живе власним життям: заважає язику, норовить спасти посеред розмови, тверду їжу пережовує через силу. І це ще не головна його біда.

Гірше те, що знімний протез ніяк не гальмує втрату кістки — щелепа продовжує танути під ним, і кожні кілька років протез доводиться перебазовувати або міняти на новий. Тому ми чесно ставимося до нього як до рішення тимчасового або вимушеного, наприклад на ті місяці, поки приживаються імпланти.

2. Сходинкою вище стоїть знімний протез на двох-чотирьох імплантах із кнопковою фіксацією. У щелепу ставлять імпланти з кулястими головками, і протез просто защіпається на них, як кнопка на одязі. Усе, він більше не падає.

Межі можна помітно скоротити, звільнити піднебіння — і до людини повертаються смак їжі та відчуття її температури, про які власники звичайних знімних протезів встигають забути.

Компроміси, щоправда, нікуди не поділися: тиск при жуванні, як і раніше, йде переважно на ясна, фіксувальні матриці з часом зношуються та потребують заміни, а після кожної їжі протез треба знімати й промивати. Зате це найдоступніший спосіб отримати зуби, які справді тримаються в роті.

3. Далі — умовно-знімний протез на балці, вже на чотирьох-шести імплантах. Тут на імпланти закріплюють металеву балку, а на неї сідає протез, який знімає або лікар, або сам пацієнт для гігієни.

В іншому він поводиться як незнімні зуби, тому що навантаження при жуванні розподіляється на імпланти, і жорстка їжа йому цілком під силу.

Окремо балкова схема хороша при сильній атрофії: штучні ясна протеза ховають втрату тканин, і при усмішці або розмові все виглядає природно, без жодного натяку на вставну щелепу.

4. І нарешті золотий стандарт — незнімні зуби на імплантах за протоколами All-on-4 і All-on-6. На нижню щелепу встановлюють чотири імпланти, на верхню чотири-шість, і на них фіксується цілісний незнімний протез на весь ряд.

Причому тимчасові незнімні зуби людина у багатьох випадках отримує вже в перші дні після операції — не через пів року, а одразу.

Детально цей протокол, показання та ціни ми розібрали на окремих сторінках "All-on-4" і "All-on-6", тож тут повторюватися не буду.

Зауважу тільки одне: іноді запитують, чи не можна поставити імплант на місце кожного видаленого кореня.

Теоретично можна. Але при повній адентії так майже ніколи не роблять — це дорожче, травматичніше і не дає жодного виграшу у функції порівняно з протезом на чотирьох-шести імплантах.

Фото. Умовно-знімний протез на 2 імплантах із кнопковою фіксацією.

Що робити, якщо кістки для імплантів не вистачає

Дуже часта історія. Зуби видалені давно, кістка встигла піти, і стандартне встановлення імплантів опиняється під питанням. Глухий кут це? Ні, і шляхів звідси одразу кілька.

Можна обійтися без нарощування кістки: протоколи All-on-4, виличні і базальні імпланти дозволяють спертися на ті відділи щелепи, де кістка щільна і нікуди не дівається, завдяки нахиленому встановленню.

Можна піти інакше й спочатку відновити об’єм — це кісткова пластика остеопластичними матеріалами, після якої імплантація йде вже за класикою.

А є базальна імплантація, коли імпланти йдуть у глибокі базальні шари кістки, не схильні до атрофії в принципі.

Що з цього підійде саме вам — на око не скаже жоден хірург, навіть із двадцятьма роками за плечима.

Потрібна комп’ютерна томографія. КТ щелепи ми робимо в кожній клініці на конусно-променевому томографі Vatech PHT-6500, і для тих, хто йде на імплантацію, це дослідження безкоштовне.

Як проходить відновлення зубів у «Люмі-Дент»

Ми працюємо за повністю цифровим протоколом і були одними з перших в Україні, хто зібрав усі етапи в єдину систему.

Це не красиві слова, а цілком конкретні речі: цифрові відбитки замість ложки зі зліпковою масою в роті, планування положення кожного імпланта в 3D за даними КТ, операція за навігаційними хірургічними шаблонами і протези, які виточує комп’ютерний фрезер прямо у нас.

Чим менше ручних етапів, тим менше місця для помилки і тим коротші терміни.

Окремо про біль — це питання номер один майже на кожному прийомі. Ми використовуємо комп’ютерну анестезію STA, за якої безболісним є навіть саме введення препарату, тож укол шприцом у звичному сенсі пацієнт взагалі не відчуває.

А якщо страшно все одно — так теж буває, і це нормально, — будь-яку процедуру можна провести у медикаментозному сні: ліцензія і штатні анестезіологи у клінік є. Заснули, прокинулися, все зроблено.

І ще одна деталь, яку пацієнти чомусь цінують вище за все інше. Лікуючий лікар веде вас через усе лікування і сам телефонує після кожної процедури дізнатися, як самопочуття. Не ви ловите клініку за телефоном — навпаки.

Фото. Імплантація при відсутності зубів у «Люмі-Дент». Протезування зубів без болю. 

Які імпланти ми встановлюємо при повній адентії

Лінійка зібрана під будь-який бюджет, і вибір тут справді є.

В економ-сегменті стоїть корейський Neobiotech.

Міцний стандарт — ізраїльські MIS і корейські MegaGen.

Бізнес-клас представляє швейцарський Straumann, а на вершині лінійки — також швейцарський Nobel Biocare.

Самі імпланти при нормальному догляді служать двадцять років і більше, незнімні протези на них — десять-п’ятнадцять. Гарантія у нас така: довічна на імпланти і два роки на роботу лікаря та протези.

Фото. У пацієнта немає зубів, виконали тотальне видалення коренів внаслідок пародонтозу, і встановили протези на імплантатах.

Статистика наших клінік зі встановлення імплантів зубів за 2025 рік

Цифри в цій справі переконливіші за будь-які обіцянки. За 2025 рік хірурги «Люмі-Дент» встановили 3972 зубних імпланти — якщо розкласти за брендами, то MegaGen 1876, Straumann 1168, Neobiotech 510, Nobel Biocare 345 і MIS 73.

І помітна частка цих імплантацій припала саме на пацієнтів, у яких не залишилося жодного зуба.

До того ж за той самий рік ми провели 291 операцію синус-ліфтингу і 178 нарощувань кістки за технологією A-PRF, а ще 3916 процедур виконали під наркозом і седацією — при великому обсязі роботи на беззубих щелепах це по-справжньому важливо.

Загалом же за роки роботи наші хірурги встановили понад 9 000 імплантів.

Для вас працюють шість хірургів-імплантологів у зв’язці з дванадцятьма лікарями-ортопедами, які протезують зуби на імплантах.

Захочете переконатися самі — фотографії до і після зібрані в розділі з клінічними випадками, а відеовідгуки пацієнтів чекають на сторінці відгуків. 

Фото. Зубний протез на імплантатах у «Люмі-Дент».

Висновок

Повна відсутність зубів сьогодні — не вирок і точно не привід роками терпіти знімний протез, який живе в роті своїм окремим життям.

Оптимальне рішення при адентії — імплантація зубів з незнімним протезуванням.

Запишіться на безкоштовну консультацію в будь-яку клініку «Люмі-Дент» у Києві: хірург подивиться КТ ваших щелеп і запропонує варіанти під вашу конкретну ситуацію та ваш бюджет, а не під усередненого пацієнта з підручника.

Запис на прийом

Що ще подивитись:

Ціна імплантації зубів у Києві