Які імпланти зуба краще поставити

Автор статті: лікар хірург-імплантолог Копичко Денис Миколайович

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Які зубні імпланти краще вибрати

Одразу зруйную головний міф: найкращий імплант — це далеко не завжди найдорожчий. Правильний вибір залежить від вашої ситуації. Скільки кістки, куди ставимо, який прикус, яка буде коронка, яке навантаження ляже на імплант, ну і бюджет, куди ж без нього.

Під класичну імплантацію підходить більшість систем — від економ до преміуму, обмежень за протоколом тут найменше.

А в більш складному випадку краще взяти преміум — особливо якщо йдеться про зону усмішки, нестачу кістки, негайне навантаження або складне протезування.

На цій сторінці якраз і розбираємося: які імпланти взагалі бувають, чим бюджет відрізняється від стандарту і преміуму, коли можна спокійно взяти щось дешевше, а коли економити собі дорожче.

Якщо вам цікавий не вибір системи, а сама процедура встановлення та ціна — дивіться сторінку Імплантація зубів у Києві.

Як лікар вибирає імплант

Імплант ми підбираємо не за брендом на коробці, а під задачу. Перед тим як щось вибрати, хірург-імплантолог дивиться КТ, об’єм кістки, відстань до анатомічних структур, стан ясен, прикус і майбутню ортопедичну конструкцію.

На вибір впливає ось що:

• об’єм і щільність кісткової тканини;
• зона встановлення — передній або жувальний зуб;
• стан ясен;
• наявність запалення;
• прикус і жувальне навантаження;
• чи потрібне негайне навантаження;
• чи буде одиночна коронка, міст або повний протез;
• чи потрібна кісткова пластика або синус-ліфтинг;
• бюджет пацієнта;
• наявність сумісних абатментів і ортопедичних компонентів.

Тому й не буває одного імпланта, «найкращого для всіх». Хороша система — це та, що підходить саме під ваш план лікування. І нічий більше.

Які бувають зубні імпланти за класом

Умовно ми ділимо імпланти на три групи: бюджет, стандарт і преміум. І одразу зазначу — це не означає, що бюджет «поганий», а преміум обов’язковий кожному.

Різниця в іншому: у клінічних можливостях, лінійці компонентів, поширеності, дослідницькій базі й у тому, чи тягне система складні випадки.

Бюджетні імпланти

Бюджетні імпланти ми частіше беремо за стандартних умов: кістки достатньо, активного запалення немає, негайне навантаження не потрібне, складної естетики теж немає.

Сюди можуть належати окремі українські, ізраїльські та південнокорейські системи.

Якщо задача проста — відновити жувальний зуб без будь-яких складних протоколів — бюджетний варіант цілком впорається.

Докладніше про такі системи — на сторінці Які зубні імпланти найдешевші.

Стандартні імпланти

Стандарт — це золота середина. Ціна, якість і клінічні можливості більш-менш у балансі. Їх ми часто ставимо при відновленні одного або кількох зубів, коли потрібне передбачуване встановлення і нормальна ортопедична підтримка.

Сюди можуть входити MegaGen, Neobiotech, Osstem, MIS, Alpha Bio та інші — залежно від лінійки.

Стандарт зазвичай обирають ті, кому потрібен надійний варіант, але без заходу в преміальний бюджет.

Преміальні імпланти

Преміум ми дістаємо для задач складніше: зона усмішки, дефіцит кістки, негайне навантаження, повна реабілітація, All-on-4 / All-on-6, повторна імплантація, високі вимоги до естетики.

До цього сегмента зазвичай відносять Straumann, Nobel Biocare та інші системи високого класу.

У них, як правило, ширша лінійка рішень, більше варіантів абатментів, особливі поверхні та напрацювання під складні протоколи. За це й платять.

Порівняння імплантів за задачами

Задача пацієнта — Які системи можна розглядати

• Потрібно відновити жувальний зуб у простій ситуації — бюджетні або стандартні системи: H-Dent, Neobiotech, MegaGen ST, MIS, Alpha Bio, Osstem.
• Потрібен баланс ціни та якості — стандартні системи: MegaGen, Neobiotech, Osstem, MIS, Alpha Bio.
• Потрібна висока естетика в зоні усмішки — системи стандартного або преміального класу, вибір залежить від ясен, кістки та майбутньої коронки.
• Є дефіцит кісткової тканини — лікар може рекомендувати систему з ширшими можливостями за розміром, формою та ортопедичними компонентами.
• Потрібна імплантація за 1 день — систему обирають після КТ, оцінки первинної стабільності та навантаження.
• Потрібно відновити всю щелепу — частіше розглядають системи, які підходять для All-on-4 / All-on-6 і протезування на кількох імплантах.
• Складний випадок або повторна імплантація — краще обирати систему за рекомендацією хірурга після діагностики, а не за ціною.

Важливо: це не рейтинг «від найкращого до найгіршого». Це орієнтир за задачами. А остаточний вибір усе одно за лікарем — після КТ і плану протезування.

Фото. До і після встановлення імплантів зубів у стоматологічних клініках у Києві «Люмі-Дент».

Які імпланти краще для передніх зубів

З передніми зубами однієї міцності мало — тут вступає естетика. У зоні усмішки ми оцінюємо положення імпланта, рівень ясен, товщину м’яких тканин, колір майбутньої коронки і форму ясенного контуру. Дрібниць тут немає.

Тому на передній зуб частіше беруть систему, яка дозволяє точно спланувати ортопедичний результат і підібрати правильний абатмент.

І ось порада з практики: у зоні усмішки не варто хапатися за найдешевший імплант. Навіть якщо по кістці він підходить, на кону естетика ясен, положення коронки і те, як усе це виглядатиме через роки.

Докладніше про відмінності передніх і жувальних зубів — на сторінці Імплантація передніх і жувальних зубів.

Які імпланти краще для жувальних зубів

З жувальними зубами задача номер один — тримати навантаження. Тут на першому місці об’єм кістки, прикус, відстань до анатомічних структур і майбутня коронка.

У стандартних випадках сюди цілком годяться бюджетні та стандартні системи. Кістки вистачає, запалення немає, складного протезування не передбачається — отже, можемо запропонувати доступніший варіант.

А от якщо є нестача кістки, сильне навантаження, бруксизм, пародонтит або це повторна імплантація — тоді ми швидше порадимо систему класом вище. Не з шкідливості, а щоб потім не переробляти.

Бюджетні чи преміальні імпланти — що вибрати

Бюджетний імплант — цілком робоче рішення, коли ситуація проста. Але «дешевше» і «вигідніше» — це, як ми вже з’ясували, не синоніми.

Буває так: людина бере доступнішу систему, а потім через кісткову пластику, складну коронку, індивідуальний абатмент або додаткові процедури підсумкова сума виходить вищою, ніж була б із «дорогим» імплантом.

Преміум потрібен не кожному. Але він виправданий, якщо:

• зуб знаходиться в зоні усмішки;
• є дефіцит кісткової тканини;
• потрібне негайне навантаження;
• планується All-on-4 або All-on-6;
• випадок повторний або складний;
• є високі вимоги до естетики;
• потрібна широка лінійка ортопедичних компонентів.

Якщо ваш головний критерій — ціна, дивіться сторінку Які зубні імпланти найдешевші.

Якщо вирішальний чинник — бюджет, подивіться, на що нині діє знижка на імплантацію зубів.

Фото. Приклад встановлених зубних імплантів у «Люмі-Дент».

Які імпланти кращі за країною виробництва

Країна, звісно, впливає — на ціну, відомість бренду, доступність компонентів і клінічну історію системи. Але вибирати імплант лише за прапором — така собі затія.

Українські імпланти

Українські імпланти ми частіше беремо як доступніший варіант для стандартних випадків. Підійдуть, якщо кістки достатньо, складна естетика не потрібна і система підходить під майбутню коронку.

Докладніше — на сторінці Українські зубні імпланти.

Корейські імпланти

Корейські системи часто обирають за баланс ціни та якості. Добре підходять для відновлення одного або кількох зубів у стандартних ситуаціях.

Сюди належать Neobiotech, MegaGen, Osstem та інші бренди.

Ізраїльські імпланти

Ізраїльські системи теж частіше належать до доступного або середнього сегмента. Беремо їх при класичній імплантації, якщо вони підходять за показаннями.

У цій групі — MIS, Alpha Bio, H-Dent та інші.

Швейцарські та американські імпланти

Це вже частіше преміум. Їх ми рекомендуємо у складних випадках: високі вимоги до естетики, дефіцит кістки, негайне навантаження, комплексне протезування.

До таких відносять Straumann і Nobel Biocare.

Які імпланти кращі: MegaGen, MIS, Osstem, Neobiotech, Alpha Bio, Straumann чи Nobel

Чесно кажучи — назвати одну систему «найкращою для всіх» не вийде. У кожної свої показання, лінійки, компоненти та задачі.

Якщо зовсім коротко:

• MegaGen — часто йде як стандартний варіант, у нього різні лінійки під різні задачі.
• Neobiotech — робочий варіант для стандартних випадків і відновлення одного-кількох зубів.
• Osstem — поширений стандарт, який ми розглядаємо за найрізноманітніших планів лікування.
• MIS — ізраїльська система для класичної імплантації за відповідних умов.
• Alpha Bio — доступний і стандартний сегмент, під стандартні клінічні ситуації.
• Straumann — преміум, який ми дістаємо для складних та естетично важливих випадків.
• Nobel Biocare — теж преміум, часто у складному протезуванні та протоколах повної реабілітації.

Детальні розбори — на окремих сторінках:

MegaGen імпланти
Neobiotech імпланти
Osstem імпланти
MIS імпланти
Alpha Bio імпланти
Straumann імпланти
Nobel Biocare імпланти

Фото. Хірург-імплантолог із пацієнткою.

Які імпланти краще при імплантації за 1 день

Для імплантації за один день справа не лише в системі. Головне тут — первинна стабільність імпланта, об’єм кістки, відсутність активного запалення і грамотно розподілене навантаження.

І тимчасову коронку або протез зафіксувати одразу вдається не завжди. Це рішення ми приймаємо після КТ та оцінки ситуації, а не обіцяємо заздалегідь.

Якщо потрібна тимчасова коронка або відновлення зубів у день операції — дивіться сторінку Імплантація зубів за 1 день.

Які імпланти краще при відсутності всіх зубів

Коли зубів немає зовсім, вибір системи залежить від протоколу: All-on-4, All-on-6, класична імплантація або інший варіант повної реабілітації.

Тут важливо одразу кілька речей:

• кількість імплантів;
• якість кістки;
• вид тимчасового і постійного протеза;
• навантаження на конструкцію;
• можливість негайної фіксації тимчасових зубів;
• план постійного протезування.

У таких випадках систему ми підбираємо особливо ретельно. Тому що рахувати потрібно не лише сам імплант, а й майбутній протез, балку, абатменти і те, як розподілиться навантаження на всю конструкцію.

Докладніше — на сторінках All-on-4 і All-on-6.

Найдорожчий імплант завжди кращий?

Ні. Найдорожчий імплант потрібен далеко не кожному.

Якщо ситуація проста, кістки вистачає, запалення немає і йдеться про жувальний зуб — ми спокійно запропонуємо стандарт або навіть бюджет.

А от коли випадок складний, економія на системі може вийти боком. У зоні усмішки, при дефіциті кістки, повторній імплантації або повній реабілітації важливо брати не найдешевший варіант, а той, що дає лікарю потрібні можливості для роботи.

На чому не можна економити при виборі імпланта

Навіть якщо ви вибрали бюджетну систему, є речі, на яких різати не можна. Це діагностика, планування і якість протезування.

Не можна економити на:

• КТ-діагностиці;
• стерильності;
• досвіді хірурга;
• правильному положенні імпланта;
• якості абатмента;
• якості коронки;
• контролі після операції;
• плані протезування.

Імплант — лише частина лікування. А помилка в діагностиці, встановленні або протезуванні в результаті обійдеться значно дорожче, ніж уся різниця між системами.

Скільки коштують хороші зубні імпланти

Ціна складається із системи імпланта, клінічної ситуації, потрібних додаткових процедур, абатмента, коронки і протезування.

І знову той самий нюанс: ціна встановлення імпланта — це не завжди повна вартість відновлення зуба. Окремо можуть рахуватися абатмент, тимчасова коронка, постійна коронка, КТ, анестезія, видалення зуба, кісткова пластика або синус-ліфтинг.

Якщо потрібна повна вартість відновлення зуба з коронкою — дивіться сторінку Імплантація зубів під ключ.

Гарантія: довічна на імпланти, 2 роки на роботу лікаря та протези.

Як зрозуміти, який імплант підійде саме вам

Заочно — ніяк. Вибрати імплант можна тільки після діагностики. До КТ жоден чесний лікар не скаже вам, яка система буде оптимальною.

На консультації хірург-імплантолог оцінює:

• який зуб потрібно відновити;
• скільки часу минуло після видалення;
• чи є атрофія кісткової тканини;
• яка висота і ширина кістки;
• чи є запалення;
• яке навантаження буде на імплант;
• яка коронка або протез планується;
• чи потрібна кісткова пластика;
• чи можна встановити тимчасову коронку одразу;
• які варіанти підходять під бюджет пацієнта.

І тільки потім ми пропонуємо кілька рішень на вибір: доступніше, стандарт і преміум. Щоб ви приймали рішення, маючи на руках повну картину.

Запис на прийом

Що ще подивитися

Хочете дізнатися, які системи найдоступніші — дивіться сторінку Які зубні імпланти найдешевші.

Хочете розрахувати повний бюджет відновлення зуба — дивіться сторінку Імплантація зубів під ключ.

Хочете дізнатися, як проходить операція — дивіться сторінку Імплантація зубів у Києві.

Потрібен варіант із тимчасовою коронкою або зубами в день операції — дивіться сторінку Імплантація зубів за 1 день.

Потрібно відновити всю щелепу — дивіться сторінки All-on-4 і All-on-6.

Вибираєте імплант для конкретної зони — дивіться сторінку Імплантація передніх і жувальних зубів.

Лікарі, які допомагають вибрати систему імплантів

Вибір імпланта — задача хірурга-імплантолога, і тільки після КТ та консультації. Повний список спеціалістів — на сторінці "Імплантологи Києва".