Одноетапна імплантація зубів у Києві

Автор статті: лікар хірург-імплантолог Копичко Денис Миколайович

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Що таке одноетапна імплантація зубів

Одноетапна імплантація — це протокол, за яким імплант встановлюють за один хірургічний етап.

Лікар може одразу встановити формувач ясен або інший елемент над яснами — щоб потім, через кілька місяців, не проводити окреме розкриття імпланту.

І ось тут важливо не заплутатися. Головне в методі — зовсім не те, що пацієнт обов’язково йде з постійною коронкою в день операції.

Сенс в іншому: хірургічний етап скорочується. Імплант не закривається яснами наглухо, а частина конструкції залишається доступною — для формування ясен і майбутнього протезування.

Постійну коронку зазвичай фіксують уже після приживлення. А тимчасову коронку або протез встановити відразу можна лише за умови хорошої первинної стабільності імпланту, достатнього об’єму кістки та правильного розподілу навантаження.

Якщо вас цікавить саме «зуб у день операції» або тимчасова коронка одразу після встановлення — вам на сторінку «Імплантація зубів за 1 день».

Чим одноетапна імплантація відрізняється від імплантації за 1 день

Ці два поняття плутають постійно. Але це не одне й те саме.

Одноетапна імплантація — це хірургічний протокол. Його мета — зменшити кількість втручань: встановити імплант і одразу вивести формувач ясен або елемент конструкції над яснами.

Імплантація за 1 день — це вже про швидке відновлення, коли пацієнт отримує тимчасову коронку або протез у день операції або найближчим часом. У цьому й полягає суть — швидко вийти з клініки з зубом.

Якщо зовсім коротко:

• одноетапна імплантація — про один хірургічний етап;
• імплантація за 1 день — про тимчасову коронку або протез відразу;
• одномоментна імплантація — про встановлення імпланту одразу після видалення зуба;
• двоетапна імплантація — про встановлення імпланту під яснами з подальшим розкриттям через кілька місяців.

Потрібно швидко відновити естетику і жування тимчасовою конструкцією — дивіться сторінку «Імплантація зубів за один день».

Фото. Хірург у роботі.

Коли можна проводити одноетапну імплантацію

Метод підходить не всім. Розглядати його можна лише після КТ та очного огляду.

Найчастіше йдеться про відновлення одного чи кількох зубів.

Одноетапний протокол може підійти, якщо:

• кісткової тканини достатньо;
• немає активного запалення;
• ясна дозволяють сформувати акуратний контур;
• імплант можна встановити у правильному положенні;
• очікується хороша первинна стабільність;
• немає вираженого перевантаження прикусу;
• ви готові дотримуватися обмежень після операції;
• і лікар бачить, що у вашій ситуації протокол є безпечним.

Найчастіше цей метод розглядають при відновленні одного або кількох зубів — коли умови дозволяють скоротити хірургічні етапи та обійтися без окремого розкриття імпланту.

І все ж таки метод не вибирають за бажанням. Навіть якщо хочеться якнайшвидше, лікар спочатку оцінить, чи безпечний протокол саме у вашій ситуації.

Коли краще обрати двоетапну імплантацію

Двоетапна імплантація нікуди не зникла — це все ще надійний протокол. Його обирають, коли імпланту потрібно спокійно прижитися під яснами: без навантаження та без контакту із зовнішнім середовищем.

Двоетапний протокол часто кращий, якщо:

• кісткової тканини недостатньо;
• проводиться кісткова пластика;
• є синус-ліфтинг;
• є запалення або високий ризик ускладнень;
• кістка пухка та не вдається первинна стабільність;
• є бруксизм або значне навантаження;
• пацієнт палить і має додаткові фактори ризику.

У такій ситуації лікар спочатку встановлює імплант, закриває його яснами і дає час прижитися. Після остеоінтеграції імплант розкривають і переходять до протезування.

Одноетапна та двоетапна: у чому різниця

Вся відмінність – у долі імпланту після встановлення.

При одноетапному протоколі над яснами відразу залишається формувач або елемент конструкції, і окрема операція розкриття не потрібна.

При двоетапному імплант закривають яснами повністю і розкривають через кілька місяців — зате приживлення йде без контакту із зовнішнім середовищем і без навантаження.

Тому вибір простий.

Хороша кістка, здорова ясна, стабільний імплант — можна одноетапно.

Кісткова пластика, синус-ліфтинг, пухка кістка, бруксизм, куріння — надійніше двоетапно.

Що безпечніше у вашому випадку, покаже КТ.

Детальніше про двоетапний протокол – на сторінці класична імплантація зубів.

Фото. Хірург-імплантолог Положий Р.А. під час консультації пацієнта.

Одноетапна імплантація після видалення зуба

Ще одна поширена плутанина: одноетапну імплантацію іноді ототожнюють із встановленням імплантату одразу після видалення зуба. Це різні речі.

Імплант дійсно можна встановити в день видалення — якщо лунка підходить, немає гострого запалення, кістки вистачає і лікар може правильно його зафіксувати.

Але навіть коли імплант встановлено одразу після видалення, це ще не означає, що буде тимчасова коронка. Навантаження залежить від первинної стабільності та клінічних умов.

Одноетапна імплантація з тимчасовою коронкою

Тимчасову коронку встановити можна не завжди. Для цього імплант має бути достатньо стабільним одразу після встановлення.

Лікар оцінює:

• об’єм кістки;
• щільність кістки;
• первинну стабільність імплантату;
• зону установки;
• навантаження під час змикання зубів;
• стан ясен;
• відсутність запалення;
• і чи можна встановити тимчасову коронку без перевантаження імпланту.

Якщо умови дозволяють — ви можете отримати тимчасову коронку в день операції або найближчим часом. Якщо ні — її не встановлюють, щоб не підвищувати ризик перевантаження.

Детальніше про тимчасову коронку та швидке відновлення — на сторінці «Імплантація зубів за 1 день».

Якщо зубів немає зовсім

За повної адентії працюють протоколи повної реабілітації — імпланти там теж можуть встановлюватися в один етап і з негайним навантаженням, але планування принципово інше: кількість опор, тип протезу та розподіл навантаження розраховуються на всю щелепу.

Перегляньте сторінки «All-on-4» та «All-on-6».

Протипоказання та обмеження

Одноетапну імплантацію можуть не проводити або відкласти, якщо є:

• вік до 18 років;
• вагітність;
• неконтрольований цукровий діабет;
• порушення згортання крові;
• активне запалення в порожнині рота;
• гостра інфекція;
• важкі системні захворювання;
• онкологічні захворювання в активній стадії;
• виражений дефіцит кісткової тканини;
• важкий бруксизм;
• погана гігієна порожнини рота;
• куріння при високому ризику ускладнень;
• неможливість дотримуватися рекомендацій після операції.

Частина протипоказань — тимчасова. Іноді спочатку потрібно вилікувати запалення, провести професійну гігієну, видалити безнадійний зуб, провести кісткову пластику або стабілізувати загальний стан — а вже потім повертатися до питання імплантації.

Ризики одноетапної імплантації

Цей протокол вимагає ретельного відбору пацієнтів. Якщо навантажити імплант занадто рано або обрати метод за недостатніх умов, ризик ускладнень зростає.

Що теоретично можливо:

• біль та набряк після операції;
• запалення тканин навколо імпланту;
• недостатня первинна стабільність;
• перевантаження тимчасової конструкції;
• уповільнене приживлення;
• необхідність змінити план лікування;
• рідко — втрата імпланту.

Щоб звести ризики до мінімуму, лікар проводить КТ, оцінює кістку, планує положення імпланту, підбирає систему та вирішує, чи залишити імплантат відкритим, чи навантажувати його тимчасовою конструкцією.

І окремо: якщо після операції з’являється сильний біль, набряк, що наростає, температура, гнійні виділення, оніміння або неприємний запах — потрібно негайно звернутися до лікаря.

Фото. Імплантолог Положий Р.А. з пацієнтом.

Плюси та межі методу

Головний виграш – одне втручання замість двох. Не потрібно окремо розкривати імплант після приживлення, ясна починає формуватися довкола майбутньої коронки одразу, і в частині випадків до протезування можна перейти раніше.

Але універсальним рішенням це не назвеш. Протокол вимогливий: потрібна кістка хорошого обсягу та якості, стабільний імплант, здорова ясна та суворий контроль навантаження. Немає цих умов — двоетапний шлях безпечніший.

Тому правильне питання — не «який метод швидше», а «який прогнозований у моїй ситуації».

Які імпланти використовують при одноетапній імплантації

Підійти можуть різні системи. Лікар обирає імплант по КТ, зоні встановлення, об’єму кістки, навантаженню та майбутній коронці.

У роботу можна залучити систему бюджетного, стандартного або преміального сегмента. І важливі тут не лише бренд та ціна, а й форма імпланту, розмір, різьба, поверхня, первинна стабільність та сумісність з ортопедичними компонентами.

Потрібно порівняти системи між собою — дивіться сторінку «Які зубні імплантати краще встановити».

Шукаєте більш доступні системи — дивіться сторінку «Найдешевші зубні імпланти».

Етапи одноетапної імплантації в Люмі-Дент

За одноетапним протоколом лікар встановлює імплант і відразу формує м’які тканини навколо майбутньої коронки. Таким чином вдається уникнути окремого хірургічного етапу розкриття імплантату після приживлення.

1. Консультація хірурга-імплантолога

Лікар оглядає порожнину рота, уточнює скарги, оцінює стан зубів, ясен та прикусу.

2. КТ-діагностика

КТ показує об’єм кісткової тканини, розташування нервів, гайморових пазух та інші важливі анатомічні орієнтири.

3. Планування лікування

Лікар визначає, чи можна провести одноетапну імплантацію, яку систему використовувати та чи потрібна тимчасова коронка.

4. Підготовка

Перед операцією може знадобитися професійна гігієна, лікування запалення, видалення зуба, кісткова пластика або інші підготовчі процедури.

5. Встановлення імпланту

Імплант вставляється в кістку. Якщо умови дозволяють, лікар одразу встановлює формувач ясен або тимчасовий елемент.

6. Контрольний період

Ви приходите на огляди. Лікар контролює загоєння, стан ясен та відсутність перевантаження.

7. Постійне протезування

Після приживлення фіксується постійна коронка або ортопедична конструкція.

Далі — залежно від ситуації. Якщо імплант після встановлення набуває достатньої первинної стабільності, лікар може розглянути тимчасову коронку.

Якщо стабільності недостатньо — імплант залишають без навантаження до завершення остеоінтеграції.

Скільки коштує одноетапна імплантація

Вартість залежить від системи імпланту, зони встановлення, необхідності видалення зуба, кісткової пластики, анестезії, тимчасової коронки та постійного протезування.

Орієнтир за хірургічним етапом — від 11 464 грн за імплант (ціна одномоментної установки із загального прайсу).

І відразу важливий момент: ціна одноетапної імплантації не завжди дорівнює вартості «зуба за 1 день»:

• Встановили лише імплант і формувач ясен — це один розрахунок;
• Потрібна тимчасова коронка в день операції — інший;
• Відновлюємо всю щелепу — розрахунок буде окремим.

На вартість впливають:

• система імпланту;
• кількість імплантів;
• наявність тимчасової коронки;
• тип постійної коронки;
• необхідність видалення зуба;
• кісткова пластика або синус-ліфтинг;
• седація або місцева анестезія;
• складність протезування.

Потрібен повний розрахунок імпланту з коронкою — дивіться сторінку «Імплантація зубів під ключ».

Потрібен розрахунок тимчасової коронки або протеза в день операції — дивіться сторінку «Імплантація зубів за 1 день».

Догляд після одноетапної імплантації

Після операції головне — не перенавантажувати імплант і слухати лікаря.

Основні рекомендації:

• не жувати тверду їжу на стороні операції;
• у перші дні — м’яка дієта;
• акуратно чистити зуби;
• використовувати призначені засоби догляду;
• не торкатися області операції руками чи язиком;
• не палити в період загоєння;
• не пропускати контрольні огляди;
• у разі болю, набряку, температури або рухливості конструкції — негайно до лікаря.

І ще. Якщо встановили тимчасову коронку, не сприймайте її як повноцінний постійний зуб. Вона потрібна для естетики та м’якої функції — але не для сильного жувального навантаження.

Думка лікаря

«Одноетапна імплантація зручна для пацієнта, тому що дозволяє скоротити хірургічні етапи. Але рішення приймається не за бажанням зробити швидше, а за клінічними умовами.

Ми оцінюємо КТ, об'єм кістки, запалення, первинну стабільність імпланту та майбутнє навантаження. Якщо умови гарні, одноетапний протокол може бути правильним рішенням. Якщо ризики вище — безпечніше обрати двоетапну імплантацію та дати імпланту спокійно прижитися.

Для нас важлива не швидкість сама по собі, а надійний результат».

Копичко Денис Миколайович, лікар хірург-імплантолог.

Де зробити одноетапну імплантацію в Києві

Провести одноетапну імплантацію можна в клініках «Люмі-Дент» — після консультації, КТ та складання плану лікування.

Ми працюємо в Києві за такими локаціями:

• Позняки / Осокорки;
• Оболонь;
• Солом'янський район.

На консультації лікар чесно скаже, чи підходить вам одноетапний протокол, чи можна встановити тимчасову коронку та які є альтернативи у вашому випадку.

Що ще подивитися

Потрібна тимчасова коронка або зуби в день операції — «Імплантація зубів за 1 день».

Хочете дізнатися, як проходить стандартна установка імпланту — «Імплантація зубів у Києві».

Потрібно відновити всю щелепу — «All-on-4» і «All-on-6».

Хочете дізнатися повний бюджет відновлення зуба — «Імплантація зубів під ключ».

Потрібно порівняти системи імплантів — «Які зубні імпланти краще поставити». 

Лікарі, які проводять одноетапну імплантацію

Повний список спеціалістів — на сторінці «Імплантологи Києва».