Как ставят виниры на зубы

На странице разбираем, как ставятся виниры: от диагностики и моделирования улыбки до изготовления в лаборатории, примерки и фиксации.

Смотрите видео, в котором врач-ортопед объясняет, как проходит эстетическая реставрация: от диагностики и цифрового планирования до подготовки эмали и постоянной фиксации керамических накладок.

Отдельно врач показывает, когда требуется препарирование и от чего зависит его объем.

Фото после установки виниров на зубы, стоматология Люми-Дент.

Как проходит установка виниров

Лечение проходит поэтапно: врач оценивает состояние зубов и прикус, моделирует будущую улыбку, при необходимости подготавливает эмаль, передает данные в лабораторию и затем фиксирует готовые керамические реставрации.

Фото. Этапы изготовления.

Основные этапы лечения

Процесс установки виниров включает диагностику, цифровое планирование, примерку mock-up, подготовку зубов, лабораторное изготовление и постоянную фиксацию.

Основные этапы:

• Первичный осмотр и диагностика;
• Согласование плана и цифровое моделирование улыбки Digital Smile Design;
• Примерка будущей формы зубов;
• Подготовка эмали при необходимости;
• Изготовление виниров в зуботехнической лаборатории;
• Примерка и постоянная фиксация.

Ниже показано, как устанавливают виниры по этапам — от диагностики до постоянной фиксации.

1 этап. Первичный осмотр

На первом этапе врач оценивает состояние зубов, десен, прикус и пожелания пациента по форме будущей улыбки.

При необходимости проводят КТ, фотопротокол, цифровое сканирование или классические оттиски. Эти данные нужны для планирования формы виниров и оценки объема подготовки зубов.

Если есть признаки перегрузки прикуса, врач может рекомендовать гнатологическую диагностику перед началом лечения.

Фото – этап первичной бесплатной консультации.

Фото. Томографическое обследование.

Фото. Этап фотографирования.

Фото - сканирование цифровым внутриротовым сканером 3shape.

Силиконовые оттиски.

Фото. Весь процесс моделирования формы накладок.

2 этап. Презентация плана лечения

После диагностики врач согласовывает с пациентом форму, цвет и количество виниров.

Данные передаются в цифровую лабораторию, где создают прототип будущей улыбки. Обычно через несколько дней пациент может увидеть предварительный результат на модели или в формате mock-up.

Планирование конструкции в зуботехнической лаборатории.

Компьютерное моделирование формы будущих протезов Digital Smile Design.

3 этап. Примерка будущей улыбки

Перед подготовкой зубов пациент может увидеть примерную форму будущих виниров. Для этого используют mock-up — временную примерку будущей улыбки.

Врач переносит форму с диагностической модели на зубы с помощью специального материала. Это помогает оценить размер, форму и пропорции зубов до начала основной работы.

Если нужно, форму корректируют, а после утверждения сканируют для изготовления постоянных реставраций.

Напечатанная на 3D принтере модель с будущей формой зубов.

 До примерки MOCK-UP.

После примерки MOCK-UP. 

4 этап – Препарирование (спиливание) зубов

После согласования формы и цвета врач при необходимости подготавливает наружную поверхность зубов.

Объем подготовки зависит от положения зубов, толщины будущих виниров и желаемого результата. В некоторых случаях обработка минимальна, в других требуется больше места для керамики.

Процедуру проводят под увеличением — с бинокулярами или микроскопом. При чувствительности используют местную анестезию, а в отдельных случаях возможна седация по показаниям.

После подготовки врач получает цифровые сканы или оттиски и передает данные в лабораторию.

Компьютерная анестезия STA.

Препарирование зубов с бинокулярами и микроскопом.

Ретракция десны.

Сканирование с Mock-UP и передача данных в лабораторию.

Временные виниры и “тест-драйв” улыбки

В некоторых случаях пациенту фиксируют временные конструкции, которые повторяют форму будущих постоянных виниров.

Это нужно, чтобы проверить эстетику, речь, смыкание зубов и комфорт в повседневной жизни.

После периода адаптации врач может внести коррекции и повторно отсканировать утвержденную форму.

Фиксация временных виниров, на период изготовления постоянных.

5 этап - Изготовление виниров в лаборатории

Именно на лабораторном этапе из цифровых данных создают будущие виниры: моделируют форму, изготавливают керамические реставрации и подготавливают их к примерке.

После получения цифровых сканов или оттисков техник создает модель будущих реставраций.

Постоянные виниры изготавливают из керамического материала с учетом формы, цвета и прикуса пациента. После изготовления конструкции передают в клинику для примерки и фиксации.

В работе могут использоваться CAD/CAM-технологии, цифровое моделирование и фрезеровка керамических блоков.

Отливка гипсовой модели по оттиску.

Сканирование модели на лабораторном сканере. 

Компьютерное моделирование формы постоянных протезов.

Фрезеровка из керамических блоков.

Запекание и глазурирование готовой работы.

Передача готовой работы из лаборатории в клинику.

6 этап - Примерка и фиксация виниров

Перед фиксацией врач примеряет готовые виниры, проверяет форму, цвет, прилегание и контакт по прикусу.

Если все подходит, конструкции фиксируют на стоматологический цемент по адгезивному протоколу. Для этого врач подготавливает поверхность зуба и внутреннюю сторону винира.

После фиксации врач убирает излишки материала, проверяет смыкание зубов и дает рекомендации по уходу.

Фото. Примерка постоянных конструкций во рту.

Фиксация на зубы.

Завершающий этап после фиксации

Ставить виниры - процесс очень трудоемкий, требующий большого времени, трудозатрат и финансов. Но на этапе цементировки накладок во рту процесс изготовления не заканчивается.

После фиксации накладок во рту необходим плановый осмотр в стоматологии поблизости «Люми-Дент», на котором специалист оценит состояние десны, и проведет избирательное пришлифовывание по прикусу, если в этом есть необходимость.

Также после процесса установки Вам будут даны рекомендации по уходу за винирами, и выдано направление на проведение профессиональной чистки к гигиенисту.

Фото. Улыбки наших пациентов по окончании работы, после фиксации накладок.

Цена виниров в Киеве представлена по указанной ссылке.

Все про виниры читайте по этой ссылке. 

Источники современных протоколов по установке керамических виниров

• Minimally Invasive Laminate Veneers (RK Morita et al., PMC)

Клинические аспекты планирования лечения и адгезивной фиксации виниров с акцентом на сохранение твердых тканей зуба в пределах эмали.

• The Success of Dental Veneers According to Preparation Design and Material (Y. Alothman et al., PMC)

Систематический обзор факторов, определяющих прогноз и долговечность реставраций в зависимости от объема иссечения тканей.

• Minimally Invasive Veneers: Current State of the Art (BA Vanlıoğlu, PMC)

Обзор актуальных параметров препарирования, выбора материала и адгезивной фиксации ламинатных виниров с максимальным сохранением эмали передних зубов.

Смотреть полный перечень международных протоколов клиники.