Чи боляче чистити канали зуба

Автор статті: лікар стоматолог-терапевт, ендодонтист Нагірна Юлія Михайлівна

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Чистка каналів зуба - це боляче чи ні

Кожен зубний корінь має хоча б 1 канал, і в цей канал може потрапити інфекція.

Найчастіше у кореня не 1 канал, а декілька, і якщо має місце запалення пульпи, то всі їх потрібно лікувати (чистити).

В уяві пацієнта, якому вказують на необхідність чистити канали зуба, моментально виникає лякаюча картина: адже корінь знаходиться глибоко в яснах, а значить, для лікування доведеться розсвердлити весь зуб.

І тут виникає закономірне питання, а чи боляче чистити канали зуба, точніше, навіть не питання, а практично повна впевненість, що при такій серйозній операції біль буквально неминуча.

Стоматологія «Люмі-Дент», лікарям якої багаторазово доводилося лікувати зубні канали, знає все про цю процедуру, і тут з усією відповідальністю готові гарантувати, що боляче в ході такого процесу точно не буде.

Як таке можливо, враховуючи, наскільки глибоко доведеться працювати фахівцю, – запитає вразливий пацієнт.

У стоматологічних центрах «Люмі-Дент» завжди раді і відповісти на це питання, і детально розповісти про сам процес лікування, щоб заспокоїти.

Що таке зубні канали

Для початку розберемося, що собою в принципі являють канали в зубі, і навіщо вони потрібні, принцип тут наступний.

• Кожен постійний зуб складається з над ясенної (коронкової) і кореневої частини.
• Коронку (верх) формує тверда тканина (емаль, дентин) і м'яка пульпа.
• Саме в пульпі – м'якій частині зуба – знаходиться нерв, який сигналізує про те, що почалося запалення (так виникає біль).
• Нерв представляє собою згусток волокон, пов'язаних із загальною нервовою системою через тонкі канальці, які проходять через весь зубний корінь. Вони і являють собою кореневі зубні канали, в які може потрапити інфекція з м'якої запаленої пульпи.

За кількістю канали в зубі можуть сильно відрізнятися: передній зуб зазвичай має всього 1 канал, а бічні і жувальні – від 2 до 4.

Канали зуба мають вхід (верхівка кореня), який називається апікальним отвором, через нього і відбувається зараження.

Приклад 1 нашої роботи.

Скарги: На біль при накушуванні та періодичну набряклість ясен у ділянці причинного зуба.

Діагноз: Хронічний апікальний періодонтит, спричинений пропущеним кореневим каналом і недостатньою обробкою кореневої системи під час попереднього ендодонтичного лікування.

Що зробили:

• комп’ютерна томографія (КТ);
• лікування під місцевою комп’ютерною анестезією STA з обов’язковою ізоляцією робочого поля системою кофердам;
• повторна механічна обробка всієї системи кореневих каналів із використанням сучасних гнучких машинних нікель-титанових інструментів NiC та SOCO;
• дезінфекція розчинами гіпохлориту натрію та лимонної кислоти з ультразвуковою активацією;
• герметичне пломбування методом тривимірної обтурації гарячою гутаперчею;
• зуб відновлено сучасним композитним матеріалом NeoSpectra з відтворенням природної анатомічної форми та фісур.

Період спостереження: 6 місяців — під час контрольного рентгенологічного обстеження відзначено позитивну динаміку загоєння в ділянці верхівки кореня.

Результат: Вдалося повністю усунути джерело інфекції, спричинене раніше пропущеним кореневим каналом. Зуб відновлено зі збереженням його анатомічної форми та функції.

Терапевт: Кухар Ірина, стаж 13+ років.

Спеціалізація: Терапевтична стоматологія, лікування кореневих каналів, професійна гігієна порожнини рота, відбілювання зубів.

Фото. Результат проведеного лікування каналу зуба.

Навіщо потрібно чистити кореневі канали

Чистити зубні канали, якщо в них проникла інфекція, необхідно, щоб:

• зберегти зуб (уражений корінь може просто згнити і зламатися);
• попередити запалення ясен;
• не допустити проникнення інфекції в кров (порожнина рота – місце дуже небезпечне, поруч головний мозок);
• прибрати зубний біль, який завжди викликає гострий пульпіт (до слова, чи боляче лікувати канали зуба, – процедура націлена на знеболення, а не посилення болючості).

Чистка каналів зуба – це ендодонтична хірургічна операція, і як будь-яка маніпуляція, вона має свої показання, найчастіше це:

• пульпіт (запалена пульпа);
• періодонтит (запалення тканини навколо кореня);
• кіста зуба;
• гранулема;
• перфорація (пошкоджена зубна стінка або сам корінь);
• фіброма.

Фото. Вид каналів зуба з мікроскопа.

Щоб остаточно переконатися в тому, що пацієнтові потрібно чистити канали, лікар обов'язково призначає рентген-діагностику (робити знімок точно не боляче).

Приклад 2 нашої роботи.

Пацієнтка: 55 років.

Скарги: Ниючий біль у зубі нижньої щелепи від температурних подразників, посилення болю ввечері, наявність каріозної порожнини.

Причина: Глибокий карієс із запаленням нерва зуба.

Діагноз: Хронічний пульпіт зуба 4.6.

Що зробили:

• провели первинне ендодонтичне лікування під комп'ютерною анестезією STA з використанням мікроскопа Leica;
• виконали пломбування каналів гарячою гутаперчею;
• встановили тимчасову пломбу.

Результат: Біль під час жування зник.

Період спостереження: Контрольний рентген через 6–12 місяців, далі — відновлення зуба суцільнокерамічною коронкою.

Терапевт: Романюк Марія, стаж 10+ років.

Спеціалізація: Естетичне відновлення зубів, лікування кореневих каналів, терапевтична стоматологія.

Фото. До та після чистки каналів зубів.

Чи боляче чистити кореневі канали в зубі з уколом

Біль – це реакція організму на захворювання, яку мозок транслює через нерв.

Якщо говорити саме про чистку канальців, то вона не може навіть припускати болючих відчуттів, тому що їй передує депульпація – процедура, в ході якої нерв видаляється.

Раніше вона проводилася в 2 етапи:

• спочатку в зуб закладався миш'як, який вбивав нервові волокна;
• через кілька днів (до 10) миш'як з тимчасовою пломбою видалявся і лікар міг абсолютно безболісно для пацієнта вичистити канали зуба.

Сьогодні в сучасних клініках практикується більш здорова, щадна і швидка технологія депульпації під знеболенням. У стоматології «Люмі-Дент» для неї застосовується комп'ютерна анестезія, при якій не потрібен навіть укол.

Тому очищати канали абсолютно не боляче, як, втім, і лікувати їх терапевтично.

В останньому випадку пульпа зберігається, а інфекція вбивається аплікаціями з антибіотиками або ін'єкцією ліків в м'яку тканину.

Фото. Лікар стоматолог терапевт Левчук К.І. в роботі.

Анестезія з апаратом STA, коли потрібно лікувати зубний канал

Перед тим як свердлити зуб і тим більше зчищати уражені карієсом ділянки, лікар ставить укол знеболюючого.

Фото. Апарат комп'ютерної анестезії STA.

У клініках «Люмі-Дент» для цих цілей використовується комп'ютерна анестезія, з якою:

• ультратонка голка лише підноситься до ясен (це все, що відчуває пацієнт);
• «розумна» програма, отримавши інформацію від мікропроцесора, яким оснащена голка, прокладає для анестетика шлях найменшого опору;
• кількість ліків, достатнього для повного заморожування ділянки, знижується, сусідні тканини і зуби залишаються чутливими, а людина не відчує ніякого дискомфорту, поки йому лікуватимуть або прочищати канали.

Можливі ускладнення після того, як канал проліковано

Якщо канали зуба і вся порожнина рота проліковані якісно, ​​то і по завершенні всіх процедур болю бути не повинно.

В мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» подібні ускладнення виключені: лікарі працюють із спеціальним обладнанням – дентальним мікроскопом, який не дозволяє пропустити і дрібну ділянку зараження (а також виключає ймовірність перфорації і значно прискорює процедури).

Профілактика

Щоб не довелося питати лікаря, а чи боляче чистити зубні канали, просто дотримуйтесь правил профілактики захворювань ротової порожнини.

1. Зуби чистимо кожен день від 2 хвилин за раз, особливо старанно ввечері.
2. Раз на півроку всією сім'єю відвідуємо стоматолога мережі клінік Люмі-Дент поруч з будинком, щоб не пропустити карієс і не дати йому перерости в болючий пульпіт.
3. Лікувати канали зуба потрібно і в тих випадках, коли на корені утворюється кіста (при її лікуванні видаляється верхівка кореня), щоб її не допустити, видаляйте зубний камінь своєчасно (1–2 профілактичних чисток в кабінеті стоматолога буде достатньо).

Ціни пристуні на сторінці «Вартість «Люмі-Дент»».

Не пропускайте карієс на початковій стадії, і тоді будь-які процедури для здоров'я порожнини рота точно будуть безболісними, а усмішка – красивою, відкритою і здоровою.

При підозрі на запалення нерва зуба рекомендується звернутися до стоматології «Люмі-Дент».