Що таке резекція верхівки кореня зуба?

Question

Accepted Answer

Автор статті: лікар стоматолог-терапевт, ендодонтист Нагірна Юлія Михайлівна

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Розгорнути зміст

Згорнути вміст

Що таке резекція верхівки кореня
Показання
Навіщо її роблять
Хто вирішує, чи потрібна резекція
Як проходить і чи боляче це
Резекція багатокореневого зуба
Що робити після операції
Де дізнатися ціну і записатися
Наші клініки

Захворювання зуба часто починається непомітно — всередині, біля самої основи кореня, у його верхівки.

Поширений сценарій: на верхівці кореня з’являється кіста, а це вже ознака серйозного хронічного запалення.

Іноді таке запалення вдається прибрати ліками та лікуванням каналів. Але не завжди консервативний шлях спрацьовує — і тоді мова заходить про резекцію.

Фото. Схема розвитку запалення біля верхівки кореня зуба.

Що таке резекція верхівки кореня

Це зубозберігаюча операція. Простими словами: хірург видаляє запалену верхівку кореня разом із кістою, а сам зуб зберігає.

Після операції зуб залишається на місці та продовжує виконувати свою функцію.

До резекції вдаються у крайніх випадках — коли інші методи лікування кісти вже не допомагають.

Важливо не сплутати резекцію з видаленням зуба: видаляють лише маленький уражений кінчик кореня, а не весь зуб.

Показання

Резекцію роблять при:

хронічному періодонтиті, який не минає після лікування каналів;
відломі інструмента в каналі та подальшому запаленні біля верхівки;
переломі кореня (зокрема після травми, удару при падінні);
кісті великих розмірів (більше 1,0 см);
неефективності терапевтичного лікування запалення біля верхівки.

Цікавий момент: хронічне запалення на корені нерідко загострюється на тлі речей, які із зубами ніби не пов’язані напряму, — постійного стресу, перевтоми, важкої застуди, нездорового способу життя, жорстких дієт із недоїданням.

Організм ослаблений — і тліючий осередок біля кореня дає про себе знати.

Фото. Хірург проводить резекцію верхівки кореня зуба.

Навіщо її роблять

Головні цілі операції — зберегти зуб, не дати кісті нагноїтися (а це ризик абсцесу, остеомієліту) і прибрати загрозу для здоров’я загалом.

Хто вирішує, чи потрібна резекція

Призначити резекцію може тільки лікар і тільки після діагностики. Перше питання завжди одне: чи не можна прибрати запалення простіше — лікуванням або переліковуванням каналів.

Якщо канали реально пройти й обробити, зазвичай спочатку пробують ендодонтичне лікування. І тільки коли до верхівки кореня через канали вже не дістатися або це не спрацює — заходить мова про резекцію.

Паралельно лікар прикидає, чи є сенс взагалі зберігати зуб. Тріснутий корінь, сильне руйнування, сумніви, чи витримає зуб навантаження, — при такому розкладі резекція надійного результату не гарантує.

Тому правильніше отримати не сухе «направлення на резекцію», а зрозумілий прогноз: що із зубом і чи варто за нього братися.

Як проходить і чи боляче це

Етапи прості:

рентген або КТ;
анестезія;
доступ до верхівки кореня ззовні;
відсікання верхівки з кістою;
заповнення порожнини кістковим матеріалом;
шви.

Уся операція — близько години. Головне питання пацієнтів — чи боляче.

Боятися не варто: втручання проводять під комп’ютерною анестезією STA, яка діє точково та ефективно.

Особливо тривожним резекцію можна зробити під наркозом, у медикаментозному сні — докладніше на сторінці «Лікування зубів дорослим уві сні».

Маленька порада: якщо боїтеся — не розглядайте заздалегідь детальні фото операції, спокійніше уявляти її схематично.

Фото. Апарат комп’ютерної анестезії STA.

Резекція багатокореневого зуба

На багатокореневому зубі хірург працює тільки з тим коренем, у якого є проблема, а інші залишає недоторканими.

Після пломбування зуб зберігає свої функції.

Відновлення трохи довше — набряк може триматися 5–7 днів; при будь-яких сумнівах будьте на зв’язку з лікарем.

Що робити після операції

Дотримуйтеся рекомендацій лікаря — тоді відновлення пройде швидко і без ускладнень.

Плануйте резекцію на період, коли в найближчий місяць-два у вас немає великих поїздок і перельотів.

Багато в успіху залежить від того, наскільки ви підтримаєте організм у відновленні.

Де дізнатися ціну і записатися

Скільки коштує операція, хто її проводить і як записатися — на комерційній сторінці «Резекція верхівки кореня зуба: ціна».

А якщо запалення біля кореня пов’язане з кістою або зуб під коронкою і ви не хочете його втрачати — почитайте про щадний підхід на сторінці «Ендодонтична мікрохірургія зуба».