Таблетки від зубного болю — які найсильніші і що прийняти

При зубному болю дорослому зазвичай досить одного препарату: ібупрофену 200–400 мг або парацетамолу 500–1 000 мг.

Найсильніші з аптечних — кеторолак, який відпускається за рецептом, і декскетопрофен; їх ми допускаємо разово, щоб дотерпіти ніч до прийому.

Будь-яка таблетка знімає біль на 4–6 годин, але запалення всередині зуба не лікує.

Якщо біль повертається раніше або з'явився набряк щоки, до стоматолога треба того ж дня.

Спочатку головне: коли таблетка не вирішує

Цю сторінку зазвичай відкривають уночі, з телефону, і гортають одразу до списку. Тому найважливіше ми поставили вище за список.

Знеболювальне — це спосіб дотерпіти до лікаря, а не лікування. Зуб не болить без причини: за болем стоїть або запалення нерва, або гнійне вогнище біля кореня. Пігулка глушить сигнал, процес продовжується.

Швидка допомога або приймальне відділення, якщо:

• стало важко дихати чи ковтати;
• набряк перейшов на шию, під язик або на око;
• рот відкривається менше ніж на два пальці;
• температура понад 38,5 °C разом із набряком обличчя;
• сплутаність свідомості на фоні високої температури.

Mayo Clinic ставить тут ту саму межу: при утрудненні дихання чи ковтання — у відділення невідкладної допомоги (https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-toothache/basics/art-20056628).

До стоматолога сьогодні, а не «коли запишусь»:

• припухла щока або ясна;
• з ясен виділяється гній чи з'явився неприємний присмак;
• температура понад 37,5 °C;
• боляче зімкнути зуби, є відчуття, що зуб «виріс»;
• біль не дає спати другу ніч;
• біль повертається через 3–4 години після таблетки, отже, доза вже не тримає процес.

І окремо. Якщо біль раптом минув сам, без лікування — це не одужання. Найчастіше це означає, що нерв загинув, а запалення пішло за верхівку кореня до кістки. Далі буде тихіше, але гірше.

Загальні правила, якщо ви все ж таки приймаєте таблетку

Не перевищуйте добову норму парацетамолу. Для дорослого це максимум 8 таблеток по 500 мг за 24 години, між прийомами не менше 4 годин (NHS — https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/). Перевищення б'є по печінці, і це не теорія, а найчастіша причина лікарського ураження печінки у світі.

Дивіться склад комбінованих препаратів. Більше половини назв зі списку нижче — комбінації, і парацетамол у них уже є. Випити комбінований препарат і запити його парацетамолом — означає прийняти подвійну дозу, не знаючи про це. NHS попереджає про це окремим рядком: не приймайте парацетамол одночасно з іншими засобами, які містять парацетамол.

Не подвоюйте дозу, якщо не допомогло. Якщо стандартна доза не спрацювала, це не сигнал випити другу. Це сигнал, що там гній і потрібен лікар.

Не приймайте два НПЗЗ відразу. Ібупрофен, німесулід, кеторолак, диклофенак, декскетопрофен — це все один клас. Поєднувати їх між собою не можна: побічні ефекти підсумовуються, а знеболення — майже ні.

Не приймайте НПЗЗ на голодний шлунок. По слизовій вони б'ють сильніше.

Не запивайте алкоголем та не приймайте разом з ним. Ні парацетамол, ні НПЗЗ.

Прийшовши до лікаря, скажіть, що і коли ви приймали. Це не визнання, це важливо для вибору анестезії та призначень.

Повний список знеболювальних таблеток від зубного болю

Яка таблетка при якому болю

Які швидкі та ефективні ліки можна випити як знеболювальне в Україні:

• Дексалгін;
  
• Кофан, сильні знеболювальні таблетки;
  
• таблетки Фармадол;
  
• знеболювальні таблетки Кеторол на кеторолаку, відпускаються за рецептом;
  
• знеболювальний препарат «Солпадеїн», шипучі таблетки;
  
• Солпадеїн Актив, таблетки;
  
• Астер, сильні знеболювальні таблетки;
  
• таблетки Імет;
  
• зубні краплі.

Також добре допомагають зупинити зубний біль, коли болить зуб:

• сильні знеболювальні таблетки Раптен Рапід;
  
• порошок «Німід Форте»;
• Спазмалгон від зубного болю;
  
• знеболювальні таблетки для дорослих «Фаніган»;
  
• препарат Ібупром;
  
• знеболювальні таблетки Цитрамон;
  
• препарат Анальгін;
  
• швидкі та ефективні таблетки Ремесулід;
  
• ліки Ібупрофен;
  
• сильні знеболювальні від зуба таблетки Темпалгін;
  
• для дітей — знеболювальне Парацетамол.

Кому не можна приймати таблетки від зубного болю?

Таблетки від зубного болю підходять не всім: обережно або лише за призначенням лікаря їх приймають вагітні, діти, люди з виразкою, астмою, хворобами нирок і печінки.

Вагітним. Більшість НПЗЗ під час вагітності або обмежені, або заборонені, особливо у третьому триместрі. Що можна саме вам — вирішує лікар. У нас є окремий розбір: зубний біль при вагітності та лікування з анестезією для вагітних.

Дітям та підліткам до 16 років — жодного аспірину та препаратів на його основі, якщо їх не призначив лікар: ризик синдрому Рея, рідкісного, але тяжкого ураження печінки та мозку (NHS — https://www.nhs.uk/conditions/reyes-syndrome/). Дітям — парацетамол або ібупрофен у дитячій формі та дозі за вагою.

При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті, ерозіях. НПЗЗ протипоказані або застосовуються тільки під прикриттям, яке призначає гастроентеролог.

При бронхіальній астмі. Існує аспіринова астма — реакція на НПЗЗ із тяжким нападом.

При хворобах нирок та печінки. І парацетамол, і НПЗЗ потребують перерахунку дози чи заміни.

При прийомі антикоагулянтів. НПЗЗ підвищують ризик кровотечі.

Якщо раніше була алергія на будь-який препарат із групи. Перехресна реакція всередині групи — звичайна справа, а не рідкість.

Це не повний список. Повний — в інструкції до конкретного препарату, і її варто прочитати, навіть якщо ви п'єте цю таблетку не перший рік.

Чого не можна робити з самою таблеткою

• Не кладіть таблетку на ясна. Mayo Clinic пише про це прямо: не прикладайте аспірин або інше знеболювальне до ясен, тому що це викликає опік тканин ясен. Ви отримаєте хімічний опік поверх хворого зуба.
• Не починайте пити антибіотик самі. Антибіотик не знеболює. Початий без лікаря, він змазує картину і робить лікування складнішим, а прийти вам все одно доведеться.
• Не подвоюйте дозу та не змішуйте препарати. Правила вище у цьому розділі — про те, що можна, а чого не можна робити з дозуванням.
• Інші заборони — про поведінку, а не про препарати: чого не можна робити з хворим зубом удома, ми розібрали в народних засобах від зубного болю.

Що робити, якщо таблетки від болю в зубі не допомагають?

Якщо таблетка перестала тримати, справа вже не в препараті. Чому саме болить ваш зуб і що ми з цим робимо — у розборі причин зубного болю.

Основна перевага лікування у клініках «Люмі-Дент» — всіх людей з гострим зубним болем ми приймаємо позачергово, для надання швидкої стоматологічної допомоги.

Чекаючи прийому, на рецепції ви відразу можете попросити знеболювальне.

Коли біль вщухне, ми запишемо вас на подальший плановий прийом.

Своєчасно усунути причину болю та зберегти зуб можна у мережі стоматологій «Люмі-Дент».

Джерела клінічних протоколів лікування болю в зубі

• American Association of Endodontists (AAE) Guidelines — Diagnosis and Management of Pain

Аналіз та контроль ендодонтичного болю з позицій доказової медицини.

• Pharmacological Management of Dental Pain (IASP)

Огляд моделі зубного болю після видалення зуба та порівняльний аналіз ефективності анальгетиків.

• Antibiotics for irreversible pulpitis (Cochrane Database of Systematic Reviews)

Огляд, який показав, що пеніцилін не перевершує плацебо у полегшенні болю при незворотному пульпіті.

Переглянути повний перелік протоколів клініки.