Таблетки від зубного болю — які найсильніші і що прийняти

Спочатку головне: коли таблетка не вирішує

Цю сторінку зазвичай відкривають уночі, з телефону, і гортають одразу до списку. Тому найважливіше я поставлю вище за список.

Знеболююче — це спосіб дотерпіти до лікаря, а не лікування. Зуб не болить без причини: за болем стоїть або запалення нерва, або гнійне вогнище біля кореня. Пігулка глушить сигнал, процес продовжується.

Швидка допомога або приймальне відділення, якщо:

• стало важко дихати чи ковтати;
• набряк перейшов на шию, під язик або на око;
• рот відкривається менше ніж на два пальці;
• температура вище 38,5 разом з набряком особи;
• сплутаність свідомості на фоні високої температури.

Mayo Clinic ставить тут той самий кордон: при утрудненні дихання чи ковтання — у відділення невідкладної допомоги (https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-toothache/basics/art-20056628).

До стоматолога сьогодні, а не «коли запишусь»:

• припухла щока або ясна;
• з ясен виділяється гній чи з'явився неприємний присмак;
• температура вище 37,5;
• боляче зімкнути зуби, є відчуття, що зуб «виріс»;
• біль не дає спати другу ніч;
• біль повертається через 3-4 години після таблетки, отже доза вже не тримає процес.

І окремо. Якщо біль раптом пройшов сам, без лікування — це не одужання. Найчастіше це означає, що нерв загинув, а запалення пішло за верхівку кореня до кістки. Далі буде тихіше, але гірше.

Загальні правила, якщо ви всеж-таки приймаєте таблетку

Не перевищуйте добову норму парацетамолу. Для дорослого це максимум 8 таблеток по 500 мг за 24 години між прийомами не менше 4 годин (NHS — https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/). Перевищення б'є по печінці, і це не теорія, а найчастіша причина лікарського ураження печінки у світі.

Дивіться склад комбінованих препаратів. Більше половини назв зі списку нижче — комбінації, і парацетамол у них уже є. Випити комбінований препарат і запитати його парацетамолом - означає прийняти подвійну дозу, не знаючи про це. NHS попереджає про це окремим рядком: не приймайте парацетамол одночасно з іншими засобами, які містять парацетамол.

Не подвоювати дозу, якщо не допомогло. Якщо стандартна доза не спрацювала, це не сигнал випити другу. Це сигнал, що там гній і потрібний лікар.

Не приймайте два НПЗЗ відразу. Ібупрофен, німесулід, кеторолак, диклофенак, декскетопрофен — це все один клас. Складати їх між собою не можна: побічні ефекти складаються, а знеболювання майже немає.

Не приймайте НПЗЗ на голодний шлунок. По слизовій вони б'ють сильніше.

Не запивайте алкоголем та не приймайте разом з ним. Ні парацетамол, ні НПЗЗ.

Прийшовши до лікаря, скажіть, що коли ви приймали. Це не визнання, це важливо для вибору анестезії та призначень.

Повний список обезболюючих таблеток від зубного болю

Яка таблетка при якому болю

Які швидкі та ефективні ліки можна випити як знеболююче в Україні:

• ліки «Копаціл»;
• Дексалгін;
• Кофан, сильні знеболюючі таблетки;
• таблетки Фармадол;
• обезболюючі таблетки Кеторол;
• знеболюючий препарат «Солпадеїн», шипучі таблетки;
• Солпадеїн Актив, таблетки;
• Астер, сильні знеболюючі таблетки;
• таблетки Імет;
• ліки «Анти Флу»;
• зубні каплі.

Також добре допомагають зупинити зубний біль, коли болить зуб:

• сильні знеболюючі таблетки Раптен Рапід;
• порошок «Німід Форте»;
• Спазмалгон від зубного болю;
• знеболюючі таблетки для дорослих «Фаніган»;
• препарат Ібупром;
• обезболюючі таблетки Цитрамон;
• препарат Анальгін;
• швидкі та ефективні таблетки Ремесулід;
• ліки Ібупрофен;
• сильні знеболюючі від зуба таблетки Темпалгін;
• для дітей — обезболююче Парацетамол.

Кому ці препарати не підходять

Вагітним. Більшість НПЗЗ під час вагітності або обмежені, або заборонені, особливо у третьому триместрі. Що можна саме вам — вирішує лікар. У нас є окремий розбір: зубний біль при вагітності та лікування з анестезією для вагітних.

Дітям та підліткам до 16 років — жодного аспірину та препаратів на його основі, якщо їх не призначив лікар: ризик синдрому Рея, рідкісного, але тяжкого ураження печінки та мозку (NHS — https://www.nhs.uk/conditions/reyes-syndrome/). Дітям — парацетамол або ібупрофен у дитячій формі та дозі за вагою.

При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті, ерозіях. НПЗЗ протипоказані або застосовуються тільки під прикриттям, яке призначає гастроентеролог.

При бронхіальній астмі. Існує аспіринова астма - реакція на НПЗЗ з тяжким нападом.

При хворобах нирок та печінки. І парацетамол, і НПЗП вимагають перерахунку дози чи заміни.

При прийомі антикоагулянтів. НПЗЗ підвищують ризик кровотечі.

Якщо раніше була алергія на будь-який препарат із групи. Перехресна реакція всередині групи — звичайна справа, а не рідкість.

Це не повний список. Повний — в інструкції до конкретного препарату, і її варто прочитати, навіть якщо ви п'єте цю таблетку не перший рік.

Чого не можна робити з самою таблеткою

• Не кладіть таблетку на ясна. Mayo Clinic пише про це прямо: не прикладайте аспірин або інше знеболювальне до ясна, тому що це викликає опік тканин ясен. Ви отримаєте хімічний опік поверх хворого зуба.
• Не починайте пити антибіотик самі. Антибіотик не знеболює. Початий без лікаря, він змазує картину і робить лікування складнішим, а прийти вам все одно доведеться.
  Не подвоюйте дозу та не змішуйте препарати. Правила вище у цьому розділі — про те, що можна, а чого не можна робити з дозуванням.
• Інші заборони — про поведінку, а не про препарати: чого не можна робити з хворим на зуб вдома, ми розібрали в народних засобах від зубного болю.

Що робити, якщо таблетки від болю в зубі не допомагають

Якщо таблетка перестала тримати, справа вже не в препараті. Чому саме болить ваш зуб і що я з цим роблю — у розборі причин зубного болю.

Основна перевага лікування у клініках «Люмі-Дент» — всіх людей з гострим зубним болем ми приймаємо позачергово, для надання швидкої стоматологічної допомоги.

Чекаючи прийому, на рецепшені Ви відразу можете попросити таблетки — знеболююче від зуба.

Згодом, вже в комфортному стані, ми запишемо Вас на подальший плановий прийом.

Своєчасно усунути причину болю та зберегти зуб можна у мережі стоматологій «Люмі-Дент».

Джерела клінічних протоколів лікування болю в зубі

• American Association of Endodontists (AAE) Guidelines — Diagnosis and Management of Pain

Аналіз та контроль ендодонтичного болю з позицій доказової медицини.

• Pharmacological Management of Dental Pain (IASP)

Огляд моделі зубного болю після видалення зуба та порівняльний аналіз ефективності анальгетиків.

• Antibiotics for irreversible pulpitis (Cochrane Database of Systematic Reviews)

Огляд, який показав, що пеніцилін не перевершує плацебо у полегшенні болю при необоротній пульпіті.

Переглянути повний перелік протоколів клініки.