8:00 - 21:00
ua

Видалення зубів - причини, етапи, анестезія

Дата публікації: 05.09.2021
Дата редагування: 11.05.2022
Дивіться відео про видалення зубів
Зміст:
  • Все про видалення зубів
  • Показання до видалення зубів у хірурга
  • Етапи видалення зубів - інфографіка
  • Як виривають зуб
  • Інструменти для екстракції
  • Видалення корінних зубів без ускладнень
  • Чи потрібно видаляти молочні зубки?
  • Що таке складне видалення зубів?
  • Чим відрізняється складне видалення зубів від простого?
  • Видалення передніх зубів – як видаляють
  • Видалення кореня зуба
  • Видалення кореня зуба за допомогою щипців
  • Видалення кореня зуба за допомогою елеватора
  • Видалення кореня зуба за допомогою бормашини
  • Як видаляють корені зубів?
  • Етапи видалення кореня зуба – інфографіка.
  • Видалення верхніх зубів
  • Видалення нижніх зубів – як видаляють
  • Видалення зубів під загальним наркозом
  • Чи можна видаляти зуб під час вагітності?
  • Протипоказання до видалення зуба
  • Правила догляду за ротовою порожниною після видалення зуба
  • Імплантація після видалення зуба

Все про видалення зубів

Однією з найдавніших стоматологічних операцій вважається екстракція (видалення) зуба. Колись цією справою займалися ковалі, які володіли міцними м'язами та надійними щипцями.

Хворий зуб ніхто не лікував, його просто видаляли. Сьогодні, перш ніж видалити пацієнтові зубну одиницю, стоматологи намагаються зробити все можливе, щоб зберегти її. Але настає період, коли без екстракції не обійтись.

Далі розглянемо:

  • показання;
  • методику;
  • та наслідки видалення зубів.

Видалення зубів фото Люмі-Дент

У статті ми також розповімо про сучасні технології хірургічного видалення зубів:

  • як видаляють зуби у стоматолога?
  • що таке просте та складне видалення зубів?
  • як вирвати зуб без болю?
  • а також про імплантацію після видалення.

Показання до видалення зубів у хірурга

Деякі люди, безвідповідально ставляться до свого здоров'я та запускають карієс.

При гострому болі намагаються позбутися його за допомогою знеболюючих пігулок, різних полоскань, відтягуючи до останнього похід до зубного лікаря.

В результаті карієсу відбувається повне руйнування зубної коронки, і нічого не залишається робити, як видалити зруйнований зуб або корені, що залишилися від нього. Також є інші показання до екстракції.

  • Рухливість 2 та 3 ступеня, таке трапляється при системних захворюваннях навколозубних тканин – пародонтиті та пародонтозі.
  • Якщо на верхівці зубного кореня є кіста або гранулема, і консервативне терапевтичне лікування не принесло очікуваного ефекту.
  • Потрібно видалити зуб при його переломі глибоко під ясною, нижче за рівень захисної кругової зв'язки.
  • Видалення за показаннями раціонального протезування знімними протезами або за допомогою встановлення зубних імплантів.
  • Необхідно видалити молочні зубки, під час зміни молочного прикусу на постійний.
  • Остеомієліт (гнійне захворювання кісток щелепи, отримане в результаті карієсу) на останній стадії.
  • Поява зачатків вісімок мудрості, які заважають правильному положенню щелепи.
  • Корекція прикусу.
  • Видалення "зайвих" (надкомплектних) одиниць ряду.
  • Крім того, перед протезуванням або імплантацією лікар вкаже, які зуби потрібно видалити. Підготовка до імплантації найчастіше супроводжується повним видаленням зубів. 

Етапи видалення зубів - інфографікаВидалення зубів фото Люмі-Дент

Як виривають зуб

Процес виривання зуба не одномоментний, має кілька етапів. Розглянемо інструментарій, яким користується хірург у стоматологічній клініці під час видалення зуба.

Інструменти для екстракції

Інструментарій сучасного хірурга-стоматолога трохи змінився з далеких часів. Удосконалився склад матеріалу, додалися нові форми традиційних інструментів. Хірург у стоматології користується такими предметами, як:

  • шпатель;
  • дзеркало;
  • елеватор;
  • щипці;
  • молоток;
  • долото;
  • кюретажні ложки.

У кабінеті хірурга встановлено і бормашину з набором борів та фрезів.

Видалення корінних зубів без ускладнень

Методику видалення корінного зуба розробляли багато років. Видалення відбувається за декілька етапів.

  1. Обробка ясен анестетиком у вигляді гелю.
  2. Ін'єкція в ясна знеболювального препарату (у народі цей етап називають «заморожування»).
  3. Від'єднання кругової зв'язки кореня за допомогою спеціальних інструментів.
  4. Накладання щипців на корінь зуба та розхитування.
  5. Вилучення зуба з лунки.
  6. Здавлювання країв лунки, яка стала порожньою (вкладається ватний тампон, який необхідно затиснути).

Іноді зубний корінь дуже міцно сидить у лунці. Тоді доводиться вдаватися до розтину зуба на окремі фрагменти та виймати їх по черзі, що дещо ускладнює процедуру.

В цьому випадку для полегшення операції надсікають ясна.

Чи потрібно видаляти молочні зубки?

Процес зміни молочних зубів на постійні зазвичай відбувається природним шляхом. У віці 6-7 років один за одним починають розхитуватися молочні зубки, а на їхньому місці з'являються корінні.

Далеко не кожного разу при розхитуванні молочних зубів потрібно йти на прийом до хірурга. Але в окремих випадках це необхідно, особливо при розвитку каріозних ушкоджень.

Видалення молочних зубів відрізняється деякою специфікою. Так як дитячі зубки мають слабко виражену шийку і більш тонкі стінки альвеол, то для їх видалення застосовують спеціальні щипці.

На жаль, видалення молочних зубів може призвести до розвитку неправильного прикусу.

Що таке складне видалення зубів?

Коли за допомогою традиційних маніпуляцій немає можливості здійснити екстракцію, лікар має справу зі складним видаленням зубів. До складних випадків можна віднести такі:

  • ураження кісткової тканини та видалення зуба з неї;
  • призначений для видалення зуб має кілька розбіжних чи вигнутих коренів;
  • повне руйнування коронки та необхідність витягнути корені;
  • екстракція зуба мудрості;
  • ретиновані зубки (заховані в ясна повністю або частково);
  • видалення зуба, котрий неодноразово лікувався та у якого тонкі і тендітні стінки.

Коли потрібне складне видалення зубів, хірург-стоматолог використовує спеціальний інструментарій та додаткові маніпуляції.

Фото. Комп'ютерна анестезія.

Видалення зуба фото Люмі-Дент

Чим відрізняється складне видалення зубів від простого?

Простим видаленням вважається процедура, коли зуб видаляють швидко, щипцями, без застосування додаткових маніпуляцій.

Складне видалення зуба вимагає великої кількості часу, часто необхідно випилювати кістки щелепи, викручувати зубні корені з використанням спеціальних інструментів – елеваторів.

Також при видаленні підвищеного ступеня складності часто залишається велика рана, на яку необхідно накладати шви. Видалення задніх зубів – якщо доступ до них важкий – також характеризується як складний процес.

Однак головний фактор визначення рівня складного видалення – це безперечно час, витрачений на процедуру.

Детальніше зупинимося на особливостях видалення зубів на окремих ділянках, де одразу можна провести одномоментну імплантацію із встановленням тимчасових коронок.

Видалення передніх зубів – як видаляють

Лікарі стоматологи доступно розкажуть Вам під час відвідування, що важливо не тільки вирвати передній зуб. Важливо також вчасно встановити зубний імплант у цьому місці.

При видаленні передніх зубів – це необхідно для відновлення жувальної ефективності та косметичного ефекту. Сьогодні імплантація є звичайною і простою процедурою в стоматології.

Фото. Рентген знімок перед видаленням зуба.

Видалення зубів фото Люмі-Дент

Кістка на верхній щелепі має комірчасту структуру, куди легко проникає анестетик. Тому для знеболювання в передній ділянці верхньої щелепи необхідна мала анестетика, яка завдяки комп'ютерній анестезії вводиться повністю безболісно.

Видалення передніх зубів практично завжди не травматичне. Вони мають по одному кореню, і в лунку легко поміститься зубний імплант більшого за діаметром розміру.

Видалення кореня зуба

Що робити, якщо від зубної коронки практично нічого не залишилося, а глибоко в яснах знаходяться корені зуба?

Хірург зможе впоратися і з цією операцією за допомогою спеціальних щипців чи елеваторів. Тут можуть бути два варіанти.

  1. Зубна кістка навколо кореня частково розсмокталася. Видалення не становитиме проблем, оскільки щічки щипців вдається просунути досить глибоко і захопити корінь.
  2. Корінь знаходиться глибоко в альвеолі. Видалити його трохи складніше, оскільки щипці не захоплюють його, зісковзують. Тоді користуються таким інструментом, як елеватор, що має міцну ручку і жолобок (щічку), який підчіплює корінь, що сховався в глибині ясен.

 

У особливо складних випадках корінь випилюється за допомогою бормашини. У минулі роки застосовували ще долото, але сьогодні від нього відмовилися, вважаючи цей інструмент найбільш травматичним.

Щоб обрати правильну методику екстракції кореня, необхідно отримати інформацію про стан коренів, для чого пацієнта відправляють на рентген.

Рентгенографія дозволяє:

  • точно визначити розташування та форму коренів;
  • глибину лунки;
  • обрати правильну методику їх видалення. 

Видалення кореня зуба за допомогою щипців

Це найбільш простий спосіб екстракції, коли на корінь накладаються щипці, обертальними рухами у бік слабшої стінки лунки починають розгойдувати, коли корінь відокремиться від альвеоли, його легко витягують.

Видалення кореня зуба за допомогою елеватора

Якщо доводиться мати справу з коренем, який знаходиться в незручному положенні, а саме:

  • за межами зубного ряду;
  • верхніми зубами;
  • уламок занадто малий, щоб ухопити його щипцями, -

- проводять екстракцію за допомогою елеваторів.

Інструмент вводиться в щілину між яснами і коренем і за допомогою руху навколо власної осі звільняє корінь від зв'язок, що його кріплять. Елеватор, наче клин, видавлює корінь із лунки.

Видалення кореня зуба за допомогою бормашини

За наявності кількох коренів їх спочатку розпилюють за допомогою бору, а потім роблять операцію елеватором.

Як видаляють корені зубів?

  • проводять знеболювання – локальне або загальну седацію;
  • видалення кореня зуба – неважливо – на верхній чи нижній щелепі – проводиться за допомогою штикоподібних щипців, або елеватора, малюнок цього інструменту можна побачити вище;
  • якщо видаляють гнилий корінь - чистять лунку від грануляційної тканини;
  • злегка здавлюють лунку та контролюють, щоб у ній залишився кров'яний потік.

Етапи видалення кореня зуба – інфографіка. 

Видалення зубів фото Люмі-Дент

Видалення верхніх зубів

У верхньому зубному ряду розташовуються різці, ікла, моляри та премоляри. Найбільш просто видаляються різці, трохи складніше - ікла, так як вони мають довгий і часом вигнутий корінь.

Найважча операція з видалення зубів, що мають, як правило, до трьох коренів.

Процедура видалення верхніх зубів складається з традиційних етапів.

  1. Пацієнт знаходиться в кріслі, трохи відкинувши голову назад. Лікар знаходиться праворуч спереду пацієнта.
  2. Обробка слизової поверхні дезінфікуючим засобом.
  3. Введення знеболювальних препаратів.
  4. Ясна відводиться від кореня.
  5. Відокремлюється кругова зв'язка.
  6. На корінь накладаються щипці та обережно просовуються під ясна, після чого надійно фіксуються.
  7. Починається розгойдування, лікар здійснює обертальні рухи, в результаті яких корінь відокремлюється від волокон періодонта, що тримають його в лунці.
  8. Видалення зуба із лунки.
  9. Обстеження лунки і видалення уламків коренів, що залишилися.
  10. Вкладення ватного тампона у лунку.

При видаленні верхніх зубів лікар не прикладає особливої ​​фізичної сили, все залежить від майстерності роботи з інструментами.

Видалення нижніх зубів – як видаляють

Практично така сама ситуація з передньою ділянкою нижньої щелепи.

Тут щелепна кістка трохи щільніша, але також пропускає анестетик, тому найчастіше не треба обколювати всю щелепу для того, щоб провести видалення нижніх зубів.

Корені передніх нижніх зубів також поодинокі, і мають рівну форму зі звуженням у кінці.

Нижні зуби, як передні, так і задні – мають по 2-3 корені. Вони розташовані в різні боки і мають нерівну заокруглену форму.

Часто вирвати нижні зуби нелегко, виникає пошкодження та часткове відділення кісткових лунок коренів.

Більшість етапів видалення зубів із нижньої щелепи збігаються з подібною операцією, що відноситься до верхніх зубів, але є й деяка специфіка.

  • Введення анестетика.
  • Відшарування кругової зв'язки за допомогою інструмента гладилка.
  • Накладання дзьобоподібних щипців.
  • Просування інструменту вглиб кореневої системи.
  • Фіксування щипців (максимальне затискання).
  • Розхитування. При однокореневому зубі використовується метод ротації (кругові рухи по осі), при багатокореневому - використовується прийом люксації (рухи вперед-назад, вліво-вправо).
  • Вилучення кореня з лунки.
  • Ревізія лунки щодо осколків, їх вилучення за допомогою кюретажної ложки.
  • Закладає марлевий тампон у травмовану лунку. 

Видалення зубів під загальним наркозом

Місцева анестезія при видаленні надійно оберігає від болю. Але часом пацієнтам рекомендують видалення зуба під загальним наркозом.

Показання можуть бути такі, як:

  • алергія на анестетики;
  • проблеми із серцево-судинною системою;
  • яскраво виражений блювотний рефлекс;
  • панічний страх перед стоматологом та процедурою видалення зуба.

Загальний наркоз проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, виконується лікарем-анестезіологом, який обов'язково присутній на операції.

Екстракція під загальним наркозом проходить абсолютно безболісно і не має жодних ускладнень.

Фото. Видалення зуба дитині під загальною седацією.

Видалення зуба дитині під наркозом фото Люмі-Дент

Чи можна видаляти зуб під час вагітності?

У період, коли жінка чекає на дитину, досить часто страждають зубні одиниці. Вони стають крихкими та ламкими. Чи можна виривати зуби у вагітної жінки?

Одразу слід зазначити, що під загальним наркозом виконувати цю операцію заборонено: це шкідливо для плода.

З місцевим знеболенням дозволяється видаляти зуб, якщо в цьому виникає гостра потреба у другому триместрі вагітності.

На перших місяцях та останніх тижнях потрібно утриматися від цієї операції.

Протипоказання до видалення зуба

Чи можна пацієнтові без небажаних наслідків вирвати зуб? Часто ми звертаємося до хірурга-стоматолога, не замислюючись про протипоказання.

А вони є і дуже серйозні. До них належать такі, як:

  • загострення хронічних серцево-судинних захворювань;
  • значне підвищення артеріального тиску;
  • гепатит;
  • психічні захворювання;
  • гострі інфекційні та вірусні захворювання;
  • стоматит (запалення слизової оболонки в ротовій порожнині);
  • вагітності у першому та третьому триместрі.

Перш ніж вирушати видаляти зуб, необхідно тверезо оцінити свій стан, у разі необхідності проконсультуватися у лікаря.

Правила догляду за ротовою порожниною після видалення зуба

Видаливши зуб, лікар укладає в лунку стерильний марлевий тампон, який має зупинити незначну кровотечу. Через півгодини тампон можна вийняти.

Протягом двох годин, поки анестезія перестає діяти, не рекомендується їсти. Далі правила догляду за ротовою порожниною наступні.

  • Спочатку пережовувати їжу з іншого боку від ранки.
  • Їжа має бути м'яка, помірно тепла, не гаряча.
  • Не торкатися язиком до лунки, що гоїться, щоб не пошкодити кров'яний згусток.
  • Через добу прополоскати лунку прохолодною водою.
  • Перші два дні слід утриматися від куріння та алкоголю.

За дотриманням елементарних гігієнічних правил лунка швидко заросте, не завдавши незручностей пацієнтові.

При кровотечі, що не зупиняється з лунки слід звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Видалення зубів слід проводити лише у стоматологічних клініках Люмі-Дент у професійних хірургів. І тоді традиційна операція пройде без ускладнень.

Імплантація після видалення зуба

При видаленні зубів існує можливість одномоментної імплантації, але рішення приймає хірург за результатом огляду місця операції.

Дуже часто можна провести встановлення зубного імпланта одразу після втручання. І практично одразу встановити коронку на вживлений імплант.

Буває таке, що імплантація одразу після видалення зуба неможлива. У цій ситуації фахівці проведуть кісткову пластику із згустків власної крові пацієнта (технологія PRF) або з імпортних кісткових матеріалів (BiOss та інші).

Фото. Якщо встановити імпланти після видалення – можна отримати назад зубні ряди, які відчуваються як рідні.Видалення кореня зуба фото Люмі-Дент

Ціна видалення зубів в Києві - присутня за вказаним посиланням.

видалення зубів фото ЛюміДент

видалення зуба фото ЛюміДент

виривання зуба фото ЛюміДент

 

Зуби видаляють
Відгуки про нас
Дивитися більше
Повернутися до списку статей
1 голосів, оцінка: 5 з 5
Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію! Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію!
Це обов'язкове поле

Записатися на безкоштовну онлайн консультацію