Наріст на яснах — причини і способи лікування

Шишка на яснах — найчастіше гнійне вогнище біля кореня хворого зуба, рідше кіста, фіброма, екзостоз чи наслідок травми.

Ми радимо показати її стоматологу протягом 1–3 днів, навіть якщо вона не болить: на вигляд причину не визначити, потрібен рентгенівський знімок.

Удома можна полоскати рот розчином солі й соди, але видавлювати, проколювати і гріти шишку не можна.

Сильний біль, набряк щоки і температура вище 38 °C — привід звернутися до лікаря того ж дня.

Шишка на яснах

М'яка або тверда шишка (наріст) — утворення, яке людина зазвичай помічає відразу, навіть якщо воно не болить.

А ось звертатися за допомогою, помітивши, що з'явилася шишка або наріст, вона не поспішає.

• Чому це неправильний підхід?
• Навіщо потрібно лікувати таке захворювання?
• Чим загрожує залишена без уваги шишка на яснах?

Лікарі мережі клінік «Люмі-Дент» добре знають відповіді на такі запитання і не втомлюються попереджати своїх пацієнтів: будь-яке утворення в порожнині рота потрібно показати фахівцеві якомога раніше.

Фото. Приклад утворення пухлини на яснах.

Що це таке — шишка на яснах?

Помітити, що на яснах вискочила шишка, дуже просто:

• вона добре промацується язиком;
• може довгий час зберігати початковий розмір;
• потім різко почати рости.

В особливо складних випадках наріст на яснах досягає 2–3 см в діаметрі і завдає чимало клопоту.

За станом самої пухлини це може бути:

• м'яка шишка на яснах (часто болить);
• тверда шишка (може набувати жовтого або білого кольору, якщо тканина сильно розтягнута, а всередині утворення є гній);
• гнійна шишка — це, як правило, пізня стадія захворювання. Лікування гнійних ясен у такому разі потрібне якнайшвидше, поки не сталося виразкування і не постраждали інші органи (слизова оболонка, кістка, суглоби, завдяки яким рухається нижня щелепа);
• ущільнення тверде як кістка, не болить, розташовується як із зовнішнього, так і з внутрішнього боку. Може бути кістковим розростанням на щелепі, що називається екзостозом зуба (часто виникає після видалення). Однак тверда кулька на яснах може бути і пухлиною, тому обов'язково необхідно звернутися до стоматолога, зробити рентген і пройти всі необхідні аналізи.

Залежно від того, який процес призвів до шишки, наріст на яснах може бути продуктом запалення або пухлиною — частіше доброякісною (папілома, фіброма), рідше злоякісною.

Фото. Шишка з гноєм на яснах.

Чому з’являється шишка на яснах?

Причини, через які може розвинутися пухлина на яснах, ділять на:

• інфекційні;
• неінфекційні.

Перші пов'язані з продуктами життєдіяльності бактерій, які населяють ротову порожнину.

Найпоширеніша неінфекційна причина — травма (шишка на яснах за своєю природою — це гематома).

У більшості випадків наріст на яснах і нагноєння — це не самостійне захворювання, а симптоми:

• періодонтиту (періодонтальна шишка тверда, як кістка, і часто викликає сильний біль);
• пародонтиту;
• свища на яснах (утворюється свищевий канал, через який назовні відводиться гній, це може бути біла шишка);
• періоститу (флюс, запалення окістя, наріст зазвичай має матовий білий або жовтий колір);
• кісти зуба.

Причини наросту на яснах

Часто утворюється локалізована гнійна шишка над зубом при:

• періоститах;
• свищевих каналах;
• пульпітах;
• періодонтиті.

Якщо її місцем став внутрішній бік зубного ряду, велика ймовірність, що це гематома або м'яка фіброма (доброякісна пухлина).

У деяких випадках наріст — це результат гормонального збою або ознака швидкого прорізування зубів:

1. молочні зубки, якщо це дитина;
2. зуби мудрості, якщо дорослий.

Фото. Пухлина на яснах.

Що означає, якщо шишка на яснах не болить?

Іноді шишка в роті з'являється і розвивається практично безсимптомно.

Навіть якщо шишка не болить, таке захворювання несе значно більше ризиків, тому що пацієнт не звертає на нього уваги, поки утворення не розростеться до значних розмірів.

Найімовірніші причини наросту:

• травматичне видалення зуба;
• неякісно встановлений протез зуба;
• травмована м'яка тканина;
• хронічне захворювання (при хронічній формі періодонтиту це зазвичай тверда шишка на яснах, яка практично не відчувається, поки не збільшиться в діаметрі, при пародонтиті — блідо-рожева або біла шишка);
• папілома (м'яка шишка, болить тільки при пошкодженні);
• кіста (велика шишка, біль відсутній, але може з'явитися неприємний запах з рота);
• гормональний розлад або перебудова організму (в деяких випадках лікування не потрібне, але показатися лікарю необхідно хоча б для того, щоб виключити ймовірність онкології);
• видалення зуба — часто стає причиною появи екзостозів на яснах — розростань кісткової тканини у вигляді шипів. Екзостози виглядають так, начебто випирає кістка на яснах.

Болюча шишка

Якщо на яснах з'явилася біла шишка, яка сильно болить, пульсує, оточена яскраво-червоним обідком, отже, є запалення.

Тут треба діяти швидко, тому що запальний процес загрожує дуже серйозними ускладненнями (поруч кістка, суглоби, головний мозок, якщо гній потрапить у кров, передбачити наслідки буде важко).

Гнійна шишка може мати різні розміри, найчастіше її розвиток провокує погана гігієна (зубний камінь накопичується у краю ясен, інфекція проникає в м'яку тканину, відбувається зараження), яка викликає:

• гінгівіт;
• періодонтит;
• періостит;
• запалення кореня зуба;
• пульпіт.

Місцем утворення при цьому часто стає внутрішній бік зубного ряду.

Фото. Лікар-терапевт Скубак О.О. в роботі, стоматологія Люмі-Дент.

Шишка на яснах у дітей

Блідо-рожева або біла шишка у дитини на яснах може з'явитися як в результаті розвитку захворювань ротової порожнини, так і з причин, пов'язаних з природними фізіологічними процесами.

• Наприклад, перед прорізуванням перших молочних зубків може утворитися набрякла червона або синюшна шишка, досить болюча. При цьому в малюка сильно збільшується слиновиділення і може піднятися температура.
• У старшому віці, коли змінюється прикус, наріст може свідчити про серйозні перебудови організму.

Іноді він не потребує лікування, але тут треба розуміти: спочатку фізіологічна шишка легко може перерости в запалення через те, що дитина недостатньо уважно ставиться до гігієни власного рота.

Неправильний прикус зубів в деяких випадках теж може провокувати різні порушення, і тверда шишка — одне з них.

Як лікувати шишку на яснах?

Шишку на яснах лікують за причиною: гнійну розтинають і чистять, кісту та фіброму видаляють, а запалення біля кореня лікують разом із зубом.

Перед цим потрібно провести комплексне дослідження і визначити причину.

Діагностика в кожному випадку індивідуальна і може включати:

• об'єктивний огляд;
• інтерв'ю;
• рентгенівський знімок або КТ зубів (потрібен, якщо до утворення призвів запалений канал в зубі або уражена тканина окістя);
• в окремих випадках потрібна біопсія (взяття шматочка тканини), щоб виключити онкологію.

Власне, лікування залежить від поточного стану пацієнта: якщо у нього вже болить весь рот, а гнійна шишка досягає 2-3 см в діаметрі, перше завдання лікаря:

1. прибрати гній;
2. очистити і продезінфікувати ділянку ураження;
3. зняти біль.

Тільки після цього може призначатися медикаментозний курс або апаратна терапія (загоєння, відновлення тканин).

У деяких випадках шишка може розсмоктатися самостійно, але для цього потрібно створити сприятливі умови.

Буде призначена професійна чистка зубів (рот повністю санують) і знезараження.

Лікування шишки в домашніх умовах

Якщо у дорослого або дитини вже з'явилася і розрослася біла шишка, експериментувати з лікуванням в домашніх умовах не варто.

Гній в будь-який момент може вийти, і не тільки назовні, але і всередину, в результаті чого може сильно постраждати вся щелепа.

Народні засоби не вилікують ясна, на яких вже з'явилася шишка, але вони можуть знизити ймовірність ускладнень і добре працюють як підтримувальна терапія.

Що можна використовувати вдома для зниження симптомів гнійного наросту над зубом:

• полоскання (на склянку води по 0,5 чайної ложки солі і соди, плюс 1-2 краплі йоду, склад треба набрати, потримати до 2 хвилин і виплюнути – сода і йод знезаражують, а сіль витягує гній);
• загойні компреси з соком каланхое (але не варто використовувати такі народні рецепти, якщо це гнійна шишка, її спочатку треба очистити, щоб гній не потрапив в кров, а вже потім загоювати);
• антисептичні розчини (ними бажано полоскати ротову порожнину після їжі);
• дієта (без гострого, кислого, газованих напоїв і гарячих страв).

Хірургічне лікування

Якщо у пацієнта тільки-тільки вискочила шишка на яснах і немає підстав підозрювати, що її причина – запалення, то хірургічного втручання може і не знадобитися.

За умови, що вона не наповнена гноєм — гнійна шишка завжди лікується хірургічно.

Не поспішайте переживати, сучасна стоматологія використовує найпередовіші безболісні методи інвазії, при яких біль відсутній навіть під час введення анестезії (в мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» її вводять без шприца, комп'ютерним приладом).

Власне, програма дій хірурга добирається індивідуально (залежно від того, що показала діагностика і в якому стані шишка):

• кіста і фіброма видаляються;
• гнійна шишка біля зуба розтинається та чиститься;
• при розтині утворення в нього встановлюється дренаж ясен. Він працює для того, щоб усе зайве виводилося з гнійних ясен назовні, виключаючи ризик потрапляння інфекції в кров;
• після чищення на ясна можуть накладатися шви;
• тверду як кістка шишку — екзостоз на яснах — видаляє стоматолог-хірург;
• якщо наріст над зубом — симптом захворювання, то після чищення тканин проводиться курс його лікування.

Фото. Стоматолог-терапевт Нагірна Ю.М. в роботі.

• При карієсі і пульпіті прочищаються канали, ставиться пломба;
• при періодонтиті — лікують канали зуба, а вогнище біля кореня за потреби розтинають через ясна.

Ортопедичні конструкції, якщо шишка з'явилася через них, змінюються або підганяються під прикус пацієнта.

Профілактика пухлини на яснах

Щоб шишка на яснах не з’являлася ні в дорослих, ні в дітей, досить трьох правил:

• По-перше, стежте, щоб зуби були здорові (своєчасно поставлена пломба врятує не тільки зуб, а й здоров’я ясен).
• По-друге, дотримуйтесь найелементарніших правил гігієни (зубна паста, щітка і нитка двічі на день по 2 хвилини).
• По-третє, не залишайте без уваги й інші органи: слизову, ясна (зокрема і з внутрішнього боку), язик — рот цілком повинен бути здоровим.

Професійна гігієна ротової порожнини у клініці (раз на 6–12 місяців) зупиняє розвиток багатьох патологій, і наріст на яснах не виняток.

Зміцнюйте імунітет кожного члена сім'ї, додавши в раціон вітаміни і свіжі овочі з фруктами, бережіть ясна від травм.

Фото. Лікар-стоматолог-терапевт з пацієнткою.

Не забувайте показуватися своєму лікарю двічі на рік — він першим помітить наріст над зубом і вживе заходів ще до того, як з'явиться біла шишка на яснах.

За подібних симптомів рекомендується пройти огляд у стоматології «Люмі-Дент».