Гінгівіт у дітей та дорослих — як лікувати

Гінгівіт — запалення краю ясен без руйнування зв’язки зуба і кістки, тому на цій стадії хвороба повністю оборотна.

Головна причина — наліт і зубний камінь біля шийки зуба. Ми лікуємо гінгівіт за 1–3 візити: знімаємо відкладення ультразвуком, обробляємо ясна антисептиком і призначаємо домашній курс полоскань і гелю на 7–10 днів.

Кровоточивість зазвичай минає через 1–2 тижні, якщо ви чистите зуби двічі на день і користуєтеся флосом.

У цій статті лікар-стоматолог мережі клінік «Люмі-Дент» розповість про найпоширеніше захворювання ясен — гінгівіт, і відповість на такі запитання:

• Гінгівіт — що це таке?
• Які бувають симптоми і причини гінгівіту?
• Як лікувати гінгівіт в домашніх умовах?
• Як швидко вилікувати гінгівіт — чи потрібна допомога стоматолога?

Буде цікаво.

Що таке гінгівіт?

«Гінгіва» в перекладі з латинської означає «ясна», а «ітис» — «запалення», відповідно, гінгівіт — це запальний процес ясен, що проявляється набряком, кровоточивістю, болючістю.

Гінгівіт — це початкове запалення ясен, яке без лікування через деякий час переходить до більш небезпечного захворювання — пародонтиту.

З іншого боку, що таке гінгівіт — це реакція ясен на місцеві подразники (в роті), або загальні порушення роботи організму (загальносоматичні захворювання).

Захворювання проявляється через такі основні симптоми, як набряк і деформація верхнього краю слизових ротової порожнини.

Часто запалення ясен сильно знижує якість життя і призводить до гострого болю навіть без жувального навантаження.

І дуже важливо знати, як правильно лікувати гінгівіт без ризику його повернення.

Фото. Кровоточать ясна.

Думка експерта

Дашковська Дар'я Сергіївна

Стоматолог-пародонтолог, стаж роботи 9+ років. 

«Гінгівіт часто виникає через накопичення зубного нальоту. На ранній стадії запалення є зворотним, однак без лікування процес може прогресувати. Регулярна гігієна знижує ризик ускладнень.»

Чому виникає гінгівіт?

Головна причина гінгівіту — зубний наліт і камінь біля краю ясен, а загальні хвороби і знижений імунітет лише полегшують запаленню шлях.

Усі причини можна умовно поділити на дві великі групи.

Це власне причини гінгівіту і умови, які до них призвели:

1. Умови, що сприяють появі запалення, — різні захворювання серця, крові, лімфатичної та ендокринної систем, алергічні реакції, знижений імунітет, шкідливі звички тощо.
2. Провокатори виникнення запалення — скупчення зубного нальоту, бактерії, підясенний зубний камінь, віруси, інфекції.

Серед специфічних причин гінгівіту ясен стоматологічної природи варто також виділити порушення технологій протезування зубів (коли коронка надмірно тисне на ясна, призводячи до їх механічного пошкодження), неправильний вибір матеріалів для пломбування тощо.

Розуміти, яка саме причина призвела до виникнення запалення, дуже важливо.

Перед початком його лікування всі причини гінгівіту необхідно усунути, інакше ефект терапії буде мінімальним, а захворювання швидко стане хронічним.

Як проявляється гінгівіт?

Набір ознак гінгівіту залежить від стадії його розвитку і форми захворювання. На ранніх етапах на запалення вказують такі симптоми:

• невелика набряклість ясен;
• гіперплазія слизової — збільшення ясна в розмірах;
• свербіж ясен;
• дискомфортні відчуття під час жування;
• зміна кольору ясен (найчастіше ясна червоніють, а при тривалому перебігу стають синюшними).

При загостренні гінгівіту:

• розвивається слабкість;
• з’являється біль: ясна болять під час чищення зубів і жування;
• може піднятися температура.

Фото. Набряклість краю ясен навколо зубів.

Поряд зі свербежем один з найпоширеніших симптомів гінгівіту в персистуючій формі — неприємний запах з рота.

Дуже популярна помилка — намагатися позбутися неприємного запаху за допомогою засобів народної медицини (полосканнями, використанням кокосових масел замість пасти).

Якщо запах вже з’явився і він стійкий, потрібно звертатися до стоматолога, який зможе діагностувати гінгівіт або пародонтит і призначити ефективне лікування.

Тоді лікування гінгівіту в Києві займе мінімум часу, а якість дихання дуже швидко покращиться без жодних ризикованих експериментів з елементами самолікування.

Які бувають форми гінгівіту?

Симптоми гінгівіту, що свідчать про запалення, можуть відрізнятися залежно від його форми.

Згідно з міжнародними довідниками, захворювання проявляється в одній з чотирьох форм:

1. Гострий або катаральний гінгівіт. Гострий гінгівіт — це найпоширеніший вид захворювання, при якому спостерігається свербіж, почервоніння слизової і невеликі набряки, часто розвивається кровоточивість ясен.
2. Хронічний гінгівіт порожнини рота небезпечний тим, що виражений він слабо, свербежу може не бути, але хвороба постійно чинить негативний вплив на здоров'я ротової порожнини.

У свою чергу, хронічний гінгівіт поділяється на підвиди:

• десквамативний (коли ясенний епітелій починає лущитися, імовірний свербіж);
  
• гіпертрофічний (його ще називають гіперпластичним, при загостреннях гінгівіту ця форма загрожує нагноєнням, сильною кровотечею, утворенням хибних ясенних кишень, свербежу немає);
  
• маргінальний (пов’язаний з порушенням гігієни, частіше трапляється в дітей, особливо при скупченості зубів, небезпечний відсутністю симптомів — може не бути ні набряклості, ні свербежу);
• виразковий (з’являються виразки в роті, теж часто супроводжується гнійними виділеннями, свербежем, може бути печіння ясен);
  
• атрофічний (ясна немов стягує, сама тканина атрофується, дуже часто супроводжується болючою чутливістю, свербежем).

3. Виразково-некротичний гінгівіт розвивається на тлі інфекційних системних патологій, виділяється в окремий клас через високі ризики, які несе відкладене лікування хвороби цієї (бактеріальної) природи.
4. Гормональний вид запалення ясен є не стільки самостійною формою, скільки ускладненням. У зоні ризику — підлітки в перехідному віці, майбутні мами, люди, які приймають деякі види контрацептивів (всі, у кого можливий гормональний дисбаланс).

За даними міжнародних досліджень, захворювання ясен залишаються однією з найпоширеніших стоматологічних проблем у дорослих. Узагальнені показники поширеності хвороб порожнини рота представлені у розділі «світова статистика в стоматології». 

Фото. Лікар-стоматолог-терапевт в роботі.

Як лікувати гінгівіт в домашніх умовах?

Відразу скажемо, що повністю вилікувати гінгівіт в домашніх умовах не вийде, бо більшість причин запалення ясен може прибрати тільки стоматолог у клініці.

Однак ви можете помітно полегшити симптоми гінгівіту вдома:

• Дотримуватись хорошої гігієни порожнини рота — чистити зуби 2 рази на день, вранці і ввечері після їжі;
• Використовувати ополіскувачі на кшталт Лістерину або Орасепту;
• При запаленні — полоскати рот Ротоканом, відварами шавлії, ромашки, звіробою;
• При сильних симптомах — мазати ясна гелем Метрогіл Дента.

Однак якщо причина гінгівіту — зубний камінь або, наприклад, старі коронки зубів, без допомоги стоматолога вам не обійтися.

Ми рекомендуємо вам не займатися самолікуванням вдома, а звернутися в терапевтичну стоматологію, яка викликає у вас довіру.

Лікування запалення ясен

Гінгівіт у дітей і дорослих лікують за однією схемою: прибирають наліт і камінь, знімають запалення та усувають те, що травмує ясна.

Часу, правда, на різні види лікування гінгівіту може піти по-різному багато, але курс терапії завжди триває від декількох тижнів і проводиться в кілька відвідувань стоматолога.

Саме тому захворюванням ясен легше запобігти, ніж потім їх вилікувати (варто взяти до уваги як для себе, так і для свого малюка, який поки сам подбати про здоров'я ротової порожнини не вміє).

Діагностика перед початком лікування

Перш ніж почати лікування гінгівіту, обов’язково потрібно звернутися до лікаря-стоматолога-терапевта.

У межах діагностики захворювання він:

• проведе об’єктивний огляд;
• збере анамнез;
• виконає зондовий тест на кровоточивість ясен;
• за потреби призначить рентгенологічне дослідження.

За результатами перерахованих діагностичних процедур проводиться верифікація форми і стадії, на підставі яких планується курс лікування.

Фото. Лікар-стоматолог-терапевт з пацієнтом.

Протизапальне лікування

Конкретний набір заходів лікування гінгівіту добере лікар нашої клініки, але всім без винятку в рамках усунення запалення виконують:

• професійну чистку зубів (видалення нальоту і каменів);
• антисептичну обробку ураженої ділянки;
• обробку для усунення свербежу.

Подальшу тактику лікування гінгівіту визначає результат діагностики: у низці випадків досить лікування мазями і спеціальними гелями, часто можуть знадобитися вітамінно- і антибіотикотерапія, існують види захворювання, які лікуються тільки хірургічно.

Для кожного пацієнта підбирається свій ефективний курс, але не варто переживати: в мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» з початку лікування болю, сильного дискомфорту або небезпечних набряків більше не буде.

Ми застосовуємо найновіші технології та використовуємо обладнання передових європейських виробників, щоб лікування гінгівіту у дорослих і дітей (як і будь-яких інших захворювань ясен) для наших пацієнтів було максимально коротким і безболісним.

Зокрема, для зміцнення ясен на час лікування у нас застосовуються:

• Плазмоліфтинг ясен — унікальна технологія лікування гінгівіту, швидко прибирає симптоми запалення, дає відмінні результати;
• Озонування — знищує бактерії в тканинах ясен;
• Лазерне лікування гінгівіту — дозволяє робити швидку пластику хворих ясен без кровотечі і набряку, забезпечує швидке відновлення.

З чого починається запалення і чим воно закінчується без лікування — у загальному розборі запалення ясен.

З яких відкладень починається гінгівіт — у загальному розборі зубного каменю.

Зупинити запальний процес та відновити здоров’я ясен можна у мережі стоматологій «Люмі-Дент».

Джерела міжнародних протоколів лікування гінгівіта

• Prevention and Treatment of Periodontal Diseases in Primary Care (SDCEP, 2nd Edition)

Посібник з діагностики, поетапного лікування та довгострокового спостереження за пацієнтами з захворюваннями пародонту.

• Nonsurgical Treatment of Periodontitis Guideline (ADA, 2015)

Клінічні рекомендації стоматологічної асоціації щодо консервативних методів лікування пародонтиту.

• Guideline on treatment of stage I-III periodontitis (EFP, 2020)

Рекомендації Європейської федерації пародонтології щодо тактики ведення пацієнтів з пародонтитом залежно від стадії захворювання.

Переглянути повний перелік міжнародних протоколів клініки.