Свищ з'явився на яснах у дитини
Якби хтось взявся складати список найбільш страшних стоматологічних захворювань на яснах у дітей, свищ з великою часткою ймовірності виявився в цьому списку одним з перших.
Свищ на молочних зубах виникає на тлі запізнілого лікування карієсу, утворюється на яснах, може приносити сильний дискомфорт і може викликати серйозне ускладнення.
З цієї причини лікарі мережі клінік ЛюміДент - одні з перших, хто впроваджує передові технології в дитячій стоматології - настійно радять батькам:
- лікувати молочний зуб відразу, помітивши перші симптоми карієсу, щоб не з'явився зубний свищ на яснах;
- поспішати до лікаря, якщо на яснах у малюка вже утворився свищ.
Чим так лякає захворювання, і чому дитина, у якої на яснах виявився свищ, потребує термінової допомоги?
Що таке свищ і як він з'являється на яснах?
За своєю природою свищ у дітей на яснах - це те ж саме, що і у дорослих.
Свищ являє собою захворювання запального характеру, у міру розвитку якого від осередку запалення формується канал, щоб гній через нього відводився назовні.
Цей канал називається свищевим, його вихід зазвичай формується на ясенній слизовій з зовнішньої або внутрішньої сторони зубного ряду і має форму білої або жовтуватої шишки на яснах.
Фото. Ілюстрація свищуватого утворення біля зубів.
Свищ має ще одну (лікарську) назву - фістула, а його головна особливість при розвитку у дитини - дуже швидкий темп розвитку.
Якщо у дорослого свищевий канал може розвиватися кілька днів і навіть тижнів, то дитина відчує сильний біль майже відразу.
Саме тому запускати свищ від молочного зуба не можна. Як тільки з'явився свищ на яснах, слід поспішати до стоматолога, інакше гній може потрапити в кров, а запалення - перекинутися на сусідню тканину.
Причини утворення на яснах у дітей свищуватого каналу
Поява (розвиток) на яснах свищевого ходу в більшості випадків пов'язано:
- з недостатньою гігієною (в рот проникають хвороботворні бактерії, які формують зубний наліт, підсумок - запальний процес, нагноєння і виявлення через свищ над зубом);
- відкладеним лікуванням захворювань, від яких страждає ротова порожнина (свищ провокують карієс, пульпіт, періодонтит, гінгівіт і т.п.);
- травмами в яснах (через ранки в яснах проникає інфекція, яка може вразити і саму ясеневу тканину, і окістя, і кістку, і зубний корінь).
Проблема в яснах може бути пов'язана не тільки зі стоматологічними хворобами: інфекція може потрапити в рот і зсередини - при гаймориті, остеомієліті.
Невдале видалення зуба, травма під час ортодонтичного лікування, ретенція зубів (коли зуб росте під кутом) - все це може спровокувати виникнення свища на яснах у дитини.
Як пов'язані вік дитини і причини утворення в яснах?
Причини багато в чому залежать і від того, в якому віці у малюка на яснах з'явився свищ:
- Так, якщо патологія виявилася в перші роки життя (свищ в 1-2 рочки), значить, проблема, швидше за все, в пізньому прорізуванні зубчиків або має місце їх ураження карієсом.
- У 3-4 роки свищ у малюка на яснах часто свідчить про розвиток остеомієліту або вказує на ускладнення після лікування гаймориту (або свищ - наслідок лікування гаймориту, як звичайної нежиті, простудного захворювання).
- 5-6-річний вік дитини вважається одним з найскладніших, оскільки в цей час діти часто хворіють, і не завжди батьки в потоці застуд, ринітів, короткочасного кашлю встигають помітити серйозні симптоми.
В цей час свищевий процес може розвинутися в яснах на тлі будь-якого запального процесу (імунітет ослаблений), травми, навіть сильного стресу.
Фото. Свищ в роті у дитини.
Симптоми: як з'являється на яснах і розвивається свищ
Головний симптом, який вказує на свищ, - утворення на яснах: біляста шишка різного розміру, наповнена гноєм.
До цієї ознаки на яснах можуть додатися:
- зміна кольору ділянки на яснах, де знаходиться шишка;
- припухлість м'яких тканин в зоні, де вискочив свищ;
- рухливість ураженого зуба;
- підвищена температура тіла;
- біль в яснах;
- свищ часто викликає появу неприємного запаху з роту.
У деяких випадках свищ у дитини на яснах може протікати безсимптомно (коли свищ переходить в хронічну гранулюючу форму).
Таке явище досить рідкісне і пов'язане з особливостями будови, обмінних процесів в яснах, розвитку щелепи у дітей.
Діагностика утворень на яснах
Діагностика свищуватого каналу на яснах у малюка, який і являє собою свищ, проводиться комплексно і включає:
- об'єктивний огляд (так, лікар зазвичай без складнощів може побачити у дитини свищ на яснах, але йому важливо знайти ще й осередок запалення);
- інтерв'ю з батьками (як виявили свищ, що сталося у дитини до цього, можливо, він вдарився обличчям або скаржився на хворий зуб, неприємні відчуття в яснах або іншому місці, поруч з яким з'явився свищ);
- рентгенівський знімок (потрібно зрозуміти, в якому стані зуб, у якого утворився свищ);
- в деяких випадках може знадобитися зішкріб з язика, аналіз крові і інші лабораторні дослідження, які допоможуть визначити, звідки взявся свищ, глибину ураження в яснах, стадію запалення.
Фото. Дитячий лікар стоматолог в роботі.
Батькам не варто переживати: навіть повна комплексна діагностика не займе багато часу, а дитина під час її проведення не відчуватиме болю.
Лікування свища у дітей на яснах
Лікування свища на яснах у дитини проводиться послідовно і включає кілька важливих етапів.
Без участі хірурга свищуватий канал можна вилікувати на яснах тільки на самих ранніх стадіях, частіше потрібна хірургічна операція.
На ступінь складності операції впливає форма і глибина проникнення каналу в яснах, а також розташування осередку (діагноз).
Що включає лікування свища у малюків на яснах:
- чистка ділянки в яснах від гною (за рідкісним винятком, якщо нагноєння виявлено на початковому етапі розвитку);
- терапія (передбачає пломбування або видалення зуба, якщо його корінь запалений, може рекомендуватися професійне гігієнічне чищення);
- медикаментозний курс (профілактика заражень в яснах після того як свищ видалено);
- загоєння тканин (лікар може призначити фізіотерапію, дієту).
Лікування свища медикаментами
Медикаментозний курс - один з ключових етапів програми, він підбирається індивідуально в залежності від того, на якій стадії виявлено свищ на яснах у дитини.
Як правило, він включає застосування знеболюючих препаратів (гелі для малюків типу Камістад Бебі), антибактеріальних засобів (Холісал після 3 років).
У ряді випадків після хірургічної чистки свища, лікар може призначити курс антибіотиків (Кліндаміцин, Ципрофлоксацин, Сумамед).
Дуже важливо, щоб такі ліки підбиралися строго індивідуально, і батькам слід уважно простежити, щоб дитина пропила весь їх курс.
Важливий момент: лікування свища антибіотиками може призвести до порушення природної мікрофлори в кишечнику, тому їх дітям завжди призначають разом з пребіотиками (Хілак форте, Лінекс).
Лікування свища в хірургічному відділенні стоматології
Хірургічне лікування свища у дитини на яснах передбачає:
- видалення зуба, корені якого запалені (проводиться, тільки якщо його врятувати неможливо, - сучасна стоматологія намагається зберігати постійні зуби);
- після чого сам канал очищається, січуть, гній виводиться, і встановлюється дренаж на яснах;
- при необхідності лікар накладає на яснах шви, які прискорять загоєння.
Після того як свищ в яснах видаляється хірургічно, малюк повинен ще кілька разів показатися лікарю, щоб він простежив за станом рани на яснах, швидкістю її заживання і т.п.
Як правило, 1-2 додаткових відвідувань досить, далі свищ (точніше, тканина, в якій був свищуватий канал на яснах) лікують медикаментозно.
Лікування свища у дітей на яснах народними методами
Що робити, якщо у дитини свищ на зубі, а потрапити до стоматолога вийде тільки завтра або навіть через кілька днів?
Для початку при наявності найменшої можливості опинитися у фахівця вже сьогодні, не варто нею нехтувати: свищ - це завжди гнійний процес на яснах, який може привести до серйозного зараження в дуже відповідальній зоні (поряд горло, стравохід, головний мозок, суглоби, м'язи обличчя) .
Фото. Дитячий лікар стоматолог з пацієнткою.
Коли ж негайний похід з маленьким пацієнтом в клініку неможливий, можна постаратися пригальмувати зубний свищ у дитини народними засобами.
Для цього:
- акуратно чистимо зуби, намагаючись не доставляти неприємних відчуттів малюкові;
- полощіть ротову порожнину і особливо запалене місце в яснах відваром ромашки, шавлії або прополісу кімнатної температури (це не вилікує свищ, але зменшить запалення в яснах, набряклість і зупинить поширення інфекції);
- переходимо на «м'яку» дієту (супи, пюре, каші), щоб не пошкодити на яснах шишку.
Профілактика утворень на яснах
Як не допустити на яснах свого малюка в будь-якому віці свищ?
По-перше, привчайте його дотримуватися правил гігієни з перших років життя (спочатку мама чистить зубки пальчиком, потім малюк сам вчиться проводити обов'язкові процедури).
По-друге, візьміть за правило відвідувати стоматолога мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент як мінімум два рази на рік (з першого року життя дитини).
По-третє, лікуйте молочні зубки - зубний свищ у дітей на яснах часто утворюється саме через карієс.
Коли прикус зубів у дитини зміниться, батькам варто простежити, щоб він зчищав наліт на яснах і з зубів все так само ретельно (двічі в день від 2-3 хвилин).
І звичайно, варто приділяти увагу харчуванню: як і будь-яка патологія, свищ «боїться» вітамінів, які допомагають організму самому впоратися з хворобами, і дуже любить солодке, через що бактерії розмножуються швидше.
