Зубна скупченість
Лікування скупчених зубів

У статті поговоримо про не найбільш приємну, але цілком виправну аномалію прикусу - скупченість зубів.

Розберемося, що викликає зубну скупченість, і чим вона загрожує. Про методи усунення скупчених зубів розповідає лікар ортодонт клініки Люмі-Дент - Коржев Руслан Вікторович.

З самого дитинства нам повторюють, що при правильній гігієні зубів і ротовій порожнині усмішка буде красивою і здоровою, але це не зовсім так.

У деяких випадках для її краси і (особливо) здоров'я потрібно відвідати стоматолога.

Скупченість зубів відноситься якраз до таких випадків. Вона формується через недостатність місця для зростання окремих зубів, проявляється в різному ступені у багатьох дорослих і дітей, може сильно впливати на естетику усмішки.

У клініці Люмі-Дент знають все про методи усунення проблеми скупчених зубів, її профілактиці, безболісного і безпечного лікування скупченості.

Фото. Лікар стоматолог ортодонт Ковальчук Ю.С. з пацієнткою, стоматологія Люмі-Дент.

Що може стати причиною скупченості зубів?

Нерідко причиною надлишкової купчастості зубів на верхній щелепі або нижній стають такі негативні фактори:

• зачатки надкомплектних зубів;
• звуження зубної дуги;
• збільшення коронкової частини зуба (макродентії);
• нерівномірне жувальне навантаження в період активного зубного зростання зубів (змінний прикус);
• генетична схильність до недостатнього розвитку щелепи (виникає нестача місця для росту зубів, відбувається їх нахил і зсув щодо нормального розташування).

Іноді причиною зубного скупчення є неправильне прорізування третього моляра (зуба мудрості).

Через те, що йому нікуди рости, зуб мудрості змінює своє положення і чинить тиск на сусідні (вони нахиляються і розгортаються).

Від скупченості передніх зубів страждають дорослі віком 17-25 років.

Фото. Результат лікування скупченості зубів лікарем ортодонтом Коржевим Р.В.

В цілому серед населення старше 17 років зубна скупченість зустрічається досить часто - у 34 людей зі 100 (статистика світової стоматології).

Зубна скупченість у дітей

У дітей скупчені зуби ще більш поширені (68 зі 100, вікова категорія від 1 до 14 років).

Причиною скупченості зубів у дитини в різному віці зазвичай виступає:

• пізнє прорізування молочних зубів;
• дефіцит твердої їжі в раціоні;
• інфантильне ковтання;
• раннє видалення тимчасових зубів;
• аденоїди (ускладнене носове дихання).

Гарна новина полягає в тому, що при ранньому виявленні ознак зубної скупченості у дитини лікування займає мінімум часу і не вимагає серйозного втручання.

У ряді випадків кучність зубів нижньої щелепи навіть проходить самостійно (якщо діагностика її виявила в період активного росту, інакше потрібне ортодонтичне лікування).

Фото. Приклад неправильного прикусу зубів.

Стадії скупченості зубів

Симптоматика купчастості зубів буде відрізнятися в залежності від її ступеня, а всього ступенів чотири:

1. Легка ступінь проявляється дефіцитом місця для зростання до 3 мм. Їй властиво рівномірно тісне положення зубів, нормальна форма зубної дуги і малий естетичний дефект. Помітити скупченість передніх зубів на цьому етапі її розвитку (у дитини) може тільки кваліфікований фахівець, тому так важливо регулярно показувати діток зубним лікарям нашої клініки - вони вчасно побачать проблему і підберуть найбільш комфортний метод її усунення.
2. Середній ступінь скупченості зубів супроводжується зміною положення переднього різця (зазвичай). Найчастіше це нахил і зміщення (до щоки, назовні або всередину), в деяких випадках відбувається ще й поворот зуба навколо осі. Решта зубів при цьому ростуть нормально, а дефіцит місця становить від 3 до 5 мм.
3. Важка ступінь має куди більш виражені симптоми: форма дуги змінена, фронтальний відділ сплощений, з ряду «викинуті» вперед 2 зуба, дефіцит місця - 5 мм.
4. Дуже важка ступінь скупченості поєднує звуження дуг і альвеолярного відростка, значне сплощення фронтальної ділянки, дефіцит в 5-6 мм. На відміну від III стадії, при дуже важкій формі патології неправильно розвиваються не тільки 2 «виштовхнутих» зуба, але і сусідні одиниці.

Аномалія може проявитися зверху і знизу, статистика поширення не ведеться, але тут важливо розуміти, що підходи до усунення скупченості зубів нижньої щелепи і верхньої можуть відрізнятися.

Фото. Робота лікаря ортодонта Коржева Р.В. щодо усунення скупченості передніх зубів.

Що робити зі скупченістю зубів?

Що робити, якщо діагностика виявила зубну скупченість у підлітків, як скоро треба починати лікування, і чи так воно необхідно в принципі?

Ці питання наші фахівці чують постійно, і завжди намагаються дати на них найдетальніші відповіді:

• Як реагувати на повідомлення стоматолога про наявність симптомів скупченості? Однозначно не варто засмучуватися, лякатися або переживати: в Люмі-Дент застосовуються новітні технології усунення аномалії, які доступні за ціною і не несуть серйозного дискомфорту.
• Як скоро слід почати лікування скупченості, якщо симптоми вже чітко видно навіть оточуючим? Тут діє простий закон: чим раніше захворювання почати лікувати, тим швидше ви отримаєте прекрасний результат і тим менше заплатите за терапію. Тобто правильна відповідь на поставлене запитання: найкращий час корекції, якщо зуб вже нахилився і розвернувся, - вчора або сьогодні. Особливо у дітей в період активного росту, якщо зубна аномалія спостерігається на верхній щелепі в передніх зубах.
• Чи треба взагалі проводити лікування, або можна залишити все як є. Існує мінімум п'ять причин, щоб не відкладати терапію і назавжди позбутися від дефекту:

• через неправильне розташування на рядах накопичується більше нальоту, що значно підвищує ризики утворення великих зубних каменів, запалення ясен, розвитку карієсу;
• жувальне навантаження на скупчені зуби розподіляється нерівномірно - є ризик заробити патологічний прикус, втратити постійні одиниці завчасно;
• скупчені зуби надмірно стираються через неправильне змикання щелеп;
• на тлі постійного травмування слизових мембран при зубній скупченості нерідко спостерігається оголення зубних коренів, рухливість ряду, може розвинутися хронічне запалення ясен;
• клацання в скронево-нижньощелепних суглобах - частий наслідок відкладеного лікування скупченості зубів (це відхилення від норми, яке може привести до артриту).

Діагностика

Діагностика скупченості зубів в ортодонтії передбачає цілий ряд процедур.

В її рамках лікар обов'язково оглядає пацієнта, відправляє його на рентген (він показує, що стало причиною аномального розвитку - неправильний ріст молярів мудрості, зачатки надкомплектних одиниць, травма кореня).

Фото. Стоматолог ортодонт Коваленко А.О. проводить огляд.

В зубних клініках Люмі-Дент обов'язково проводяться вимірювання (починаючи з кривої Шпеє).

Така діагностика дозволяє судити про вираженість патології.

Крім того, лікар може використовувати метод Пона (контроль звуження коронкової частини) або Снагіної для виключення макродентії і пошуку причини зубного захворювання.

Лікування

Найбільш поширений метод лікування скупченості зубів у дітей з 11-12 років і дорослих, - брекети.

Вони можуть комбінуватися з розширяючими апаратами, процедурами стриппінгу (поділ одиниць методом шліфування зубної емалі) і дисталізації.

Якщо аномалію спровокували надкомплектні зубки, може знадобитися їх видалення з подальшим носінням брекетів.

При даній патології завжди застосовуються методи ортодонтичного лікування, їх вибір визначає діагностика патології.

Для дітей і дорослих використовуються різні підходи, малюкам дуже часто навіть брекети носити не потрібно - в клініках Люмі-Дент є не менш ефективні, але куди більш комфортні альтернативи.

Усунення скупченості зубів нижньої щелепи

Основні методи усунення зайвої тісноті на нижній щелепі, які застосовують стоматологи всього світу:

• знімна базисна ортодонтична пластина з язиковою дугою (досить незручний метод, використовується, коли альтернативи не застосовні з різних причин);
• знімний зубний апарат - елайнер (виготовляється за індивідуальними зліпкам або вимірами, якщо як у випадку з Люмі-Дент у ортодонта є можливість вдатися до комп'ютерного сканування);
• незнімні апарати і пластини актуальні при значних нахилах зубів;
• якщо скупченість вже спровокувала неправильне положення вуздечки язика, може знадобитися носіння незнімного апарату (невидимий оточуючим, але вимагає звикання).

Варто відзначити, що діткам в мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент частіше призначаються саме знімні апарати, які можуть виконуватися з різнобарвної пластмаси, прикрашатися малюнком.

Вони досить ефективні, абсолютно безпечні і гіпоалергенні, поряд з вирівнюванням зубного ряду, позитивно впливають на нормальний розвиток щелеп.

Лікування скупченості зубів у дорослих

При середньому, важкому і дуже важкому ступені захворювання у дорослих (якщо діагностика не виявила протипоказань до протезування) пацієнти можуть вирішити проблеми не ортодонтично, а ортопедично.

У цьому випадку на різці надягають керамічні, цирконієві коронки або вініри.

Останні кращі, оскільки передбачають мінімальне обточування зубної емалі, але при цьому дозволяють вирівняти жувальне навантаження при хорошому естетичному ефекті.

Більше інформації про неправильний прикус і скупченість зубних рядів можна прочитати у Вікіпедії.