Що таке елайнери для зубів - як працюють, показання, фото до і після

Що таке елайнери

Елайнери – це конструкції для ортодонтичного лікування неправильного прикусу.

Елайнери є прозорими знімними капами з полімеру, які носять постійно, і змінюють на наступну через певні проміжки часу.
Правильний прикус - не тільки гарна посмішка, але і здоров'я зубів, ясен, профілактика хвороб щелепних суглобів.

Неправильний прикус зубів можна виправити в мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент»:

• поставивши вініри;
• використовуючи альтернативу брекетам - зубні елайнери - це прозорі капи для вирівнювання зубів.

Фото. Це елайнер на зубах.

Елайнери - що це таке

Розбираємося по порядку, що собою являють елайнери для зубів, і як з ними проводиться ортодонтичне лікування.

У перекладі з англійської мови "alinger", значить, елайнер - це випрямляч, а система з такою назвою вперше з'явилася в 1998 році.

Її автор та власник першого патенту на елайнери - американська компанія Align Technology. Вона і сьогодні залишається лідером на цьому ринку, пропонуючи зубні елайнери Invisalign.

Від історії - до суті (як виконують елайнери виправлення прикусу):

• якщо коротко, то елайнери - це прозорі капи для зубів, виконані за індивідуальним знимком або зліпком з матеріалу з функцією пам'яті форми;
• елайнери - це знімні конструкції, які потрібно носити щодня, але при необхідності можна прибрати;
• лікування, при якому здійснюють елайнери виправлення прикусу, не скасовує регулярних відвідувань ортодонта (як і у випадку з брекетами, ходити на прийом потрібно мінімум 1 раз в 2-3 місяці, іноді частіше);

Елайнери для зубів об'єднують в собі плюси брекетів, але не отримали їх мінуси.

В тому сенсі, що носити капи на зубах потрібно постійно, але домашня гігієна залишається такою ж, як до початку лікування (не потрібно купувати спеціальний набір щоденних гігієнічних інструментів).

Фото до і після елайнерів для зубів - як виглядає виправлення прикусу. 

Для чого потрібні елайнери

• Для лікування глибокого прикусу;
• Для виправлення дистального прикусу;
• Для вирівнювання зубів капами за інших видів неправильного прикусу, легкого ступеня складності.

Більш детально конструкцію стоматологічної капи (елайнера) для виправлення прикусу - видно на зображенні нижче.

Ще навіщо потрібні елайнери для зубів?

Ортодонтичні капи у дорослій та дитячій стоматології допомагають для вирішення кількох основних завдань:

1. Проведення домашнього відбілювання - у стоматологічну капу заливають відбілюючий гель;
2. Ремінералізацію і фторування емалі - капа заповнюється фторвмісним гелем;
3. Виправлення неправильного прикусу - такі зубні капи для виправлення неправильного прикусу називають елайнерами.

Як виправляють зубні елайнери прикус

Принцип дії у випадках, коли коректують елайнери прикус, мало відрізняється від лікування брекетами:

1. вирівнювання зубів проводиться поступово через контрольований спрямований тиск (його здійснює сама каппа);
2. в міру того, як ряд зміщується, каппа замінюється (якщо у випадку з брекетами виконується зміна дуг, то елайнери виправлення прикусу здійснюють, тільки якщо періодично замінюються повністю - на один курс може знадобитися від 12 до 30 кап);
3. після закінчення лікування (коли вже практично вирівняли елайнери прикус) може застосовуватися система трейнерів для закріплення результату (іноді і цього не потрібно).

Головна умова, при якому можна стверджувати про зубні елайнери, що це ефективне лікування, - сталість.

Щоб елайнери працювали за складеним ортодонтом планом, носіння повинно бути щоденним (рівно стільки годин, скільки сказав лікар).

Фото і після елайнерів. Приклад виправлення прикусу за допомогою кап на зубах.

З чого роблять

Перші елайнери для зубів виконувалися з унікального для того часу матеріалу - А-силікону.

Сьогодні він пропонується декількома брендами, але кращим на ринку матеріалів, з яких роблять елайнери, все ж залишається їх винахідник - американська компанія, яка випускає різні види кап для ортодонтичного лікування під маркою Invisalign.

Правда, в вартість «Інвізілайн» входить не тільки сам матеріал, а й далека доставка конструкцій з США.

Розуміючи, що таке елайнери для зубів, нескладно припустити, які вимоги пред'являються до матеріалу їх виготовлення:

• легка вага (щоб виправили елайнери прикус, їх треба носити годинами, конструкція при цьому не повинна чинити негативний вплив на щелепу і заважати повсякденних справ);
• пам'ять форми (без дотримання цієї умови система кап просто не зможе виконувати свою головну функцію - вирівнювання);
• гипоаллергенность;
• нетоксичність;
• еластичність (зубні елайнери прикус виправляють без травм - вони не повинні дряпати порожнину рота, її м'які тканини).

Види конструкцій в каталозі «Інвізілайн» відповідають всім перерахованим вимогам, що і робить їх досить високу ціну виправданою.

Показання

1. міжзубні проміжки;
2. скупченість зубів (до 6 мм);
3. неправильний прикус - глибокий, дистальний - легкого або середнього ступеня;
4. неправильне положення окремих зубів в ряду.

Перераховані для такої технології показання актуальні і в дорослій ортодонтії, і в підлітковій.

До 16 років така система не використовується (і брекети теж часто не потрібні - дитячий прикус можна скорегувати знімними пластинками).

Як встановлюють

Установка здійснюється самостійно пацієнтом (лікар тільки в перший раз показує, як провести її правильно).

Фото. Лікар стоматолог ортодонт в роботі.

Лікування ж, при якому виправляють елайнери прикус, більшою мірою зосереджена на грамотному плануванні (тому вимагає участі висококваліфікованого фахівця).

Кожна процедура націлена на створення конструкцій, які будуть ефективними в індивідуальному використанні.

Процес виглядає так:

• лікар оглядає порожнину рота, щоб визначити, чи мають елайнери показання і протипоказання в конкретному клінічному випадку;
• при необхідності призначається лікування (повна санація);
• обов'язково проводиться професійна гігієна;
• планування - наступний етап, про нього розповімо докладніше трохи нижче;
• виготовлення кап здійснюється в комплекті (на весь курс або його половину);
• на фінішному етапі проводиться примірка;
• консультація надається на кожному етапі лікування.
  виготовлення елайнерів.

Щоб виготовити індивідуальні ортодонтичні капи, лабораторії будуть потрібні:

1. фото пацієнта (посмішки анфас і в профіль, порожнини рота);
2. скани ротової порожнини (або зліпок);
3. рентген-знімок;
4. модель щелеп (на ній будуть робитися самі елайнери для зубів).

Остання конструкція виконується спочатку в цифровому вигляді (програмне моделювання), а потім набуває фізичне втілення завдяки технології 3D-друку.

Матеріал кап вибирається індивідуально, в будь-якому випадку він повинен бути:

• нетоксичним;
• гіпоалергенним;
• легким;
• еластичним;
• міцним.

Для створення кап використовується спеціальне новітнє обладнання - вакуумформер, а процедура виготовлення контролюється програмно (це дозволяє виключити неточності в розмірах і формах).

Лікування елайнерами прикусу

Що потрібно пам'ятати, вибираючи елайнери - це система конструкцій, а не одна каппа.

Відповідно, лікування з ними проводиться за чітким сценарієм:

1. кожна пара (або каппа) носиться в середньому до 2 тижнів;
2. 1 раз в 2 місяці (мінімум) потрібно відвідувати лікаря для контролю;
3. домашня гігієна залишається такою ж, якою була до лікування (чистка 2 рази в день звичайною щіткою, рот бажано полоскати після їжі), плюс додається догляд за самою системою;
4. будь-які підозри на захворювання зубів або ясен необхідно відразу перевіряти (рот повинен залишатися в ідеальному стані, поки здійснюється носіння кап);
5. періодично потрібно робити знімки, щоб відстежувати ефект лікування.

Спочатку щоб виготовити ортодонтичні капи, лікар повинен зробити мінімум:

• 9 фото - 4 знімка зубів;
• 5 зображень обличчя (усмішка).

Фото. Процес отримання комп'ютерної томограми.

Як носять

Розбираючись, що таке елайнери, потрібно розуміти, що діють вони дуже схоже з брекетами.

Тобто чинять тиск на щелепу і зубний ряд з поступовим наростанням.

Відповідно, часу лікування теж займе досить багато - від 15 до 20 місяців і більше.

Що тут важливо:

1. своєчасно змінювати капи (потрібно розуміти про елайнери, що це еластичні моделі, які можуть розтягуватися, крім того, відповідно до зміни зубів потрібна корекція ортодонтичної конструкції);
2. носити елайнери потрібно не менше 22 годин на добу - знімають їх тільки на їжу та чистку зубів. Це не наше внутрішнє правило, а стандарт Американської асоціації ортодонтів: кожна каппа носиться близько тижня, не менше 22 години на день, і за цей час зсуває зуб на частки міліметра (рекомендації AAO). Кожна недоношена година — це не трохи повільніше, це зрушення всього плану;
3. кожен раз, знімаючи елайнери, не забувайте їх сполоснути перед одяганням.

Що елайнери роблять добре, а що гірше

Скажу чесно, як ортодонт: елайнери не універсальний інструмент. Вони дуже хороші в одному і помітно слабші в іншому, і краще знати це на початку, а не на середині лікування.

Що виходить добре. Скученість легкого та середнього ступеня, розвороти передніх зубів, проміжки між зубами, нахили – все це капи закривають упевнено. Є ще один плюс, на який пацієнти зазвичай не очікують: у простих випадках без видалення зубів лікування елайнерами в середньому коротше приблизно на півроку, ніж брекетами. Це дані огляду BMC Oral Health (Ke Y., Zhu Y., Zhu M., 2019).

Що дається важче. Той самий огляд прямо перераховує слабкі місця капп: досягти точного змикання зубів у фіналі, торк - тобто нахил кореня, розширення щелепи і витягування зуба. Екструзію, те саме витягування, автори називають найважчим рухом для елайнера. І ще один момент: після лікування каппами зуби частіше повертаються до колишнього положення, якщо не носити ритейнера.

Що каже велика наука. Найсуворіший на сьогодні систематичний огляд із метааналізом — 11 досліджень, 887 дорослих пацієнтів, середній вік 28 років — вийшов у European Journal of Orthodontics (Papageorgiou S. та співавт., 2020, том 42, випуск 3, с. 331–343). Висновок авторів жорсткий: за підсумковим змиканням зубів елайнери поступаються брекетам, і на сьогодні немає доказів, що капи дорівнюють брекетам як еталону.

Чому ми все одно ставимо елайнери. Тому що питання не «що сильніше загалом», а «що сильніше у вашому випадку». На легкій і середній скупченості різниці в результаті ви не побачите, а різницю в комфорті та естетиці бачитимете щодня. На складному прикусі - глибокому, відкритому, з видаленням зубів - ми чесно скажемо, що брекети зроблять це краще і запропонуємо їх. Іноді комбінуємо: брекети на складний етап каппи на доведення.

Хто вирішує. Не сайт та не реклама. Американська асоціація ортодонтів формулює це прямо: визначити, що вам підходить - брекети чи капи, може тільки після діагностики ортодонт (джерело). У нас це безкоштовна консультація з комп'ютерною томографією та скануванням, після неї ви отримуєте конкретну відповідь з власного випадку.

Фото. Лікар стоматолог-ортодонт з пацієнткою.

Фото до і після елайнерів можна побачити на сторінці «Роботи по виправленню прикусу зубів».

Ціна елайнерів у Києві представлена ​​за вказаним посиланням.

Якщо ви вже вирішили, що каппи вам підходять, далі два практичні питання — скільки це коштує і що потрібно особисто від вас.

Ціни, терміни та детальний розбір режиму носіння ми зібрали на сторінці послуги: виправлення прикусу елайнерами Easy Align.

Якщо цікавить саме Invisalign — по ньому є окрема сторінка з прайсом і кейсами до та після.

Джерела міжнародних протоколів з ортодонтичного лікування неправильного прикусу зубів елайнерами

• Expert consensus on the clinical strategies for orthodontic treatment with clear aligners

Експертний консенсус щодо клінічних стратегій планування та проведення ортодонтичного лікування з використанням прозорих елайнерів.

• Indications and limits of clear aligner therapy: an international modified Delphi consensus study

Міжнародний консенсус щодо показань та обмежень ортодонтичного лікування прозорими елайнерами залежно від складності клінічного випадку.

• Clear aligner orthodontic treatment: Angle Society of Europe consensus viewpoint

Консенсусна позиція щодо показань, можливостей та обмежень ортодонтичного лікування за допомогою прозорих елайнерів.

Переглянути повний перелік міжнародних протоколів клініки.

Елайнери застосовуються у межах тих самих ортодонтичних принципів, як і брекет-системи, та його ефективність оцінюється у клінічних дослідженнях. Звід міжнародних даних щодо поширеності прикусу та ортодонтичного лікування зібрано у розділі «міжнародні статистичні дані щодо стоматології».