Что такое элайнеры для зубов — как работают, показания, фото до и после

Что такое элайнеры

Элайнеры – это конструкции для ортодонтического лечения неправильного прикуса.

Элайнеры представляют собой прозрачные съемные капы из полимера, которые носят постоянно, и меняют на следующую через определенные промежутки времени.

Правильный прикус – не только красивая улыбка, но и здоровье зубов, десен, профилактика болезней челюстных суставов.

Неправильный прикус зубов можно исправить в сети стоматологических клиник в Киеве «Люми-Дент»:

• поставив виниры;
• используя альтернативу брекетам – ортодонтические элайнеры – это прозрачные капы для выравнивания зубов.

Фото. Это элайнер на зубах. Фото до и после элайнеров- ниже в этой статье.

Элайнеры - что это такое

Разбираемся по порядку, что собой представляют элайнеры для зубов, и как с ними проводится ортодонтическое лечение.

В переводе с английского языка "alinger", значит, ортодонтический элайнер - это выпрямитель, а система с таким названием впервые появилась в 1998 году.

Ее автор и держатель первого патента на элайнеры – это американская компания Align Technology. Она и сегодня остается лидером на этом рынке, предлагая зубные элайнеры Invisalign.

Как действуют элайнеры

От истории – к сути (как выполняют прозрачные элайнеры исправление прикуса):

• если коротко, что такое элайнеры - это прозрачные каппы для зубов, выполненные по индивидуальному снимку или слепку из материала с функцией памяти формы;
• ортодонтические элайнеры - это съемные конструкции, которые нужно носить каждый день, но при необходимости можно убрать;
• лечение, при котором осуществляют элайнеры исправление прикуса, не отменяет регулярных посещений ортодонта (как и в случае с брекетами, ходить на прием нужно минимум 1 раз в 2–3 месяца, иногда чаще).

Элайнеры для зубов объединяют в себе плюсы брекетов, но не получили их минусы.

В том смысле, что носить элайнеры на зубах нужно постоянно, но домашняя гигиена остается такой же, как до начала лечения (не нужно покупать специальный набор ежедневных гигиенических инструментов).

Фото до и после элайнеров - как выглядит исправление прикуса. 

Для чего нужны элайнеры

• Для лечения глубокого прикуса;
• Для исправления дистального прикуса;
• Для лечения скученности зубов;
• Для выравнивания зубов капами при других видах неправильного прикуса, легкой степени сложности.

Еще зачем ставят элайнеры для зубов?

Ортодонтические капы во взрослой и детской стоматологии помогают для решения нескольких основных задач:

1. Проведения домашнего отбеливания - в стоматологическую капу заливают отбеливающий гель;
2. Реминерализации и фторирования эмали - каппа заполняется фторсодержащим гелем; 
3. Исправления неправильного прикуса - такие зубные капы для исправления неправильного прикуса называют элайнерами. 

Как исправляют зубные элайнеры прикус

Принцип действия в случаях, когда корректируют элайнеры прикус, мало отличается от лечения брекетами.

Как работают элайнеры на зубах:

• выравнивание зубов проводится постепенно через контролируемое направленное давление (его осуществляет сама каппа);
• по мере того, как ряд смещается, каппа заменяется (если в случае с брекетами выполняется смена дуг, то ортодонтические элайнеры исправление прикуса осуществляют, только если периодически заменяются полностью – на один курс может потребоваться от 12 до 30 капп);
• по окончании лечения (когда уже практически выровняли элайнеры прикус) может применяться система трейнеров для закрепления результата (иногда и этого не требуется).

Главное условие, при котором можно утверждать про зубные элайнеры, что это эффективное лечение, – постоянство.

Чтобы элайнеры работали по составленному ортодонтом плану, ношение должно быть ежедневным (ровно столько часов, сколько сказал врач).

Фото до и после элайнеров для зубов. Пример исправления прикуса с помощью капп на зубах.

Из чего делают

Первые элайнеры для зубов выполнялись из уникального для того времени материала – А-силикона.

Сегодня он предлагается несколькими брендами, но лучшим на рынке материалов, из которых делают ортодонтические элайнеры, все же остается их изобретатель – американская компания, которая выпускает различные виды капп для лечения прикуса под маркой Invisalign.

Правда, в стоимость «Инвизилайн» входит не только сам материал, но и дальняя доставка конструкций из США.

Понимая, что такое элайнеры для зубов, несложно предположить, какие требования предъявляются к материалу их изготовления:

• легкий вес (чтобы исправили элайнеры прикус, их надо носить часами, конструкция при этом не должна оказывать негативное воздействие на челюсть и мешать повседневным делам);
• память формы (без соблюдения этого условия система капп попросту не сможет выполнять свою главную функцию – выравнивание);
• гипоаллергенность;
• нетоксичность;
• эластичность (зубные элайнеры прикус исправляют без травм – они не должны царапать полость рта, ее мягкие ткани).

Виды элайнеров в каталоге «Инвизилайн» соответствуют всем перечисленным требованиям, что и делает их довольно высокую цену оправданной.

Показания

• межзубные промежутки;
• скученность зубов (до 6 мм);
• неправильный прикус – глубокий, дистальный – легкой или средней степени;
• неправильное положение отдельных зубов в ряду.

Перечисленные для такой технологии показания актуальны и во взрослой ортодонтии, и в подростковой.

До 16 лет такая система не используется (и брекеты тоже часто не нужны – детский прикус можно скорректировать съемными пластинками).

Что до степени нарушений, то зубные элайнеры показания имеют такие:

1. в качестве системного решения (когда нужно исправлять весь зубной ряд);
2. в порядке точечной коррекции (неправильное положение нескольких зубов).

Изготавливаться они могут как на 1 челюсть, так и на обе (чаще используются парные каппы).

Как ставят элайнеры на зубы

Установка элайнеров осуществляется самостоятельно пациентом (врач только в первый раз показывает, как провести ее правильно).

Фото. Врач стоматолог ортодонт в работе.

Лечение же, при котором исправляют элайнеры прикус, в большей степени сосредоточено на грамотном планировании (потому требует участия высококвалифицированного специалиста).

Каждая процедура нацелена на создание конструкций, которые будут эффективными в индивидуальном использовании.

Процесс выглядит так:

• врач осматривает полость рта, чтобы определить, имеют ли ортодонтические элайнеры показания и противопоказания в конкретном клиническом случае;
• при необходимости назначается лечение (полная санация);
• обязательно проводится профессиональная гигиена;
• планирование – это следующий этап, о нем расскажем подробнее чуть ниже;
• изготовление капп осуществляется в комплекте (на весь курс или его половину);
• на финишном этапе проводится примерка;
• консультация предоставляется на каждом этапе лечения.

Изготовление ортодонтических элайнеров

Чтобы изготовить индивидуальные ортодонтические капы, лаборатории потребуются:

• фото пациента (улыбка анфас и в профиль, полости рта);
• сканы ротовой полости (или слепок);
• рентген-снимок;
• модель челюстей (на нее будут делаться сами элайнеры для зубов).

Последняя конструкция выполняется сначала в цифровом виде (программное моделирование), а затем приобретает физическое воплощение благодаря технологии 3D-печати.

Материал ортодонтических элайнеров выбирается индивидуально, в любом случае он должен быть:

• нетоксичным;
• гипоаллергенным;
• легким;
• эластичным;
• прочным.

Для создания элайнеров:

• используется специальное новейшее оборудование – вакуумформер;
• процедура изготовления контролируется программно (это позволяет исключить неточности в размерах и формах).

Лечение элайнерами прикуса

Что нужно помнить, выбирая ортодонтические элайнеры - это система конструкций, а не одна каппа.

Соответственно, лечение элайнерами для зубов проводится по четкому сценарию:

• каждая пара (или каппа) носится в среднем до 2 недель;
• 1 раз в 2 месяца (минимум) нужно посещать врача для контроля;
• домашняя гигиена остается такой же, какой была до лечения (чистка 2 раза в день обычной щеткой, рот желательно полоскать после еды), плюс добавляется уход за самой системой;
• любые подозрения на заболевания зубов или десен необходимо сразу проверять (рот должен оставаться в идеальном состоянии, пока осуществляется ношение капп);
• периодически нужно делать снимки, чтобы отслеживать эффект лечения.

Изначально чтобы изготовить ортодонтические элайнеры, врач должен сделать минимум:

1. 9 фото – 4 снимка зубов;
2. 5 изображений лица (улыбка).

Фото. Процесс получения компьютерной томограммы.

Как носят

Разбираясь, что такое элайнеры, нужно понимать, что действуют они очень похоже с брекетами.

То есть оказывают давление на челюсть и зубной ряд с постепенным нарастанием.

Соответственно, времени лечение тоже займет довольно много – от 15 до 20 месяцев и больше.

Что здесь важно:

• своевременно менять каппы (нужно понимать про элайнеры, что это эластичные модели, которые могут растягиваться, кроме того, по мере смещения зубов нужна коррекция ортодонтической конструкции);
• носить элайнеры нужно не меньше 22 часов в сутки — снимают их только на еду и на чистку зубов. Это не наше внутреннее правило, а стандарт Американской ассоциации ортодонтов: каждая каппа носится около недели, не меньше 22 часов в день, и за это время сдвигает зуб на доли миллиметра (рекомендации AAO). Каждый недоношенный час — это не «чуть медленнее», это сдвиг всего плана;
• каждый раз, снимая ортодонтические элайнеры, не забывайте их сполоснуть перед надеванием.

Что элайнеры делают хорошо, а что хуже

Скажу честно, как ортодонт: элайнеры — не универсальный инструмент. Они очень хороши в одном и заметно слабее в другом, и лучше знать это до начала, а не на середине лечения.

Что получается хорошо. Скученность легкой и средней степени, развороты передних зубов, промежутки между зубами, наклоны — все это каппы закрывают уверенно.

Есть еще один плюс, который пациенты обычно не ожидают: в простых случаях без удаления зубов лечение элайнерами в среднем короче примерно на полгода, чем брекетами. Это данные обзора в BMC Oral Health (Ke Y., Zhu Y., Zhu M., 2019).

Что дается тяжелее. Тот же обзор прямо перечисляет слабые места капп: добиться точного смыкания зубов в финале, торк — то есть наклон корня, расширение челюсти и вытягивание зуба. Экструзию, то самое вытягивание, авторы называют самым трудным движением для элайнера. И еще один момент: после лечения каппами зубы чаще возвращаются к прежнему положению, если не носить ретейнер.

Что говорит большая наука. Самый строгий на сегодня систематический обзор с метаанализом — 11 исследований, 887 взрослых пациентов, средний возраст 28 лет — вышел в European Journal of Orthodontics (Papageorgiou S. и соавт., 2020, том 42, выпуск 3, с. 331–343). Вывод авторов жесткий: по итоговому смыканию зубов элайнеры уступают брекетам, и на сегодня нет доказательств, что каппы равны брекетам как эталону.

Почему мы все равно ставим элайнеры. Потому что вопрос не «что сильнее вообще», а «что сильнее в вашем случае». На легкой и средней скученности разницы в результате вы не увидите, а разницу в комфорте и эстетике будете видеть каждый день. На сложном прикусе — глубоком, открытом, с удалением зубов — мы честно скажем, что брекеты сделают это лучше, и предложим их. Иногда комбинируем: брекеты на сложный этап, каппы на доводку.

Кто решает. Не сайт и не реклама. Американская ассоциация ортодонтов формулирует это прямо: определить, что вам подходит — брекеты или каппы, может только ортодонт после диагностики (источник). У нас это бесплатная консультация с компьютерной томографией и сканированием, после нее вы получаете конкретный ответ по своему случаю.

Фото. Врач стоматолог-ортодонт с пациенткой.

Главный недостаток технологии съемного ортодонтического лечения элайнерами – это ограниченная результативность: при серьезных дефектах капы прикус не исправят.

Цена элайнеров представлена по указанной ссылке.

При сильно выраженных нарушениях прикуса зубов более эффективно следует использовать брекеты в Киеве.

Если вы уже решили, что каппы вам подходят, дальше два практических вопроса — сколько это стоит и что требуется лично от вас.

Цены, сроки и подробный разбор режима ношения мы собрали на странице услуги: исправление прикуса элайнерами Easy Align.

Если интересует именно Invisalign — по нему есть отдельная страница с прайсом и кейсами до и после.

Источники международных протоколов по ортодонтическому лечению неправильного прикуса зубов элайнерами

• Expert consensus on the clinical strategies for orthodontic treatment with clear aligners

Экспертный консенсус, по клиническим стратегиям планирования и проведения ортодонтического лечения с использованием прозрачных элайнеров.

• Indications and limits of clear aligner therapy: an international modified Delphi consensus study

Международный консенсус, по показаниям и ограничениям ортодонтического лечения прозрачными элайнерами в зависимости от сложности клинического случая.

• Clear aligner orthodontic treatment: Angle Society of Europe consensus viewpoint

Консенсусная позиция, по показаниям, возможностям и ограничениям ортодонтического лечения с помощью прозрачных элайнеров.

Смотреть полный перечень международных протоколов клиники.

Элайнеры применяются в рамках тех же ортодонтических принципов, что и брекет-системы, и их эффективность оценивается в клинических исследованиях. Свод международных данных по распространенности прикуса и ортодонтическому лечению собран в разделе «международные статистические данные по стоматологии».