Что такое элайнеры и сколько их надо носить

Что такое элайнеры и сколько их надо носить

Элайнеры – это конструкции для ортодонтического лечения неправильного прикуса: прозрачные съемные капы из полимера, которые надевают на зубной ряд и меняют каждые 1–2 недели, и каждая следующая капа смещает зубы на доли миллиметра.

При ношении меньше 20 часов в сутки лечение растягивается или останавливается.

Фото. Это элайнер на зубах.

Как работают элайнеры?

Элайнеры работают за счет контролируемого давления: каждая капа изготовлена немного иначе, чем текущее положение зубов, и при надевании прижимает их в сторону запланированного.

Один этап смещает зубы примерно на 0,25 мм, поэтому весь путь разбивают на десятки последовательных кап.

Следующую капу выдают только после того, как зубы дошли до запланированного на этом этапе положения.

План движения рассчитывают в 3D по цифровому скану челюстей: врач видит конечный результат и каждый промежуточный шаг еще до начала лечения.

Для сложных движений на зубы крепят атачменты, небольшие композитные выступы, за которые капа цепляется и может поворачивать зуб вокруг оси.

Без них часть движений физически невозможна.

Фото до и после элайнеров — как выглядит исправление прикуса. 

Сколько длится лечение элайнерами?

Лечение элайнерами длится в среднем 15–20 месяцев, при незначительных нарушениях прикуса 6–9 месяцев, при сложных случаях до 2,5 лет.

Срок зависит от объема перемещений и от дисциплины: при ношении меньше 20 часов в сутки курс удлиняется.

Точный срок ортодонт называет после 3D-планирования, еще до начала лечения.

Одну пару кап носят 1–2 недели, потом меняют на следующую самостоятельно дома.

К ортодонту приходят на контроль каждые 6–8 недель, это 8–12 визитов за курс против ежемесячных визитов при брекетах.

После завершения курса носят ретейнеры, иначе зубы возвращаются в исходное положение в течение первого года.

Сколько часов в сутки надо носить элайнеры?

Элайнеры носят не меньше 22 часов в сутки: снимают их только на время еды и чистки зубов, а каждую капу носят 1–2 недели, после чего меняют на следующую.

Если носить элайнеры меньше, зубы не успевают сместиться по плану, следующая капа перестает плотно садиться, и лечение в «Люми-Дент» затягивается.

Действуют элайнеры очень похоже с брекетами.

Что будет при несоблюдении режима:

• 18–20 часов в сутки: курс удлиняется на 2–4 месяца;
• меньше 18 часов: следующая капа перестает надеваться, нужно переизготовление;
• пропуск больше суток: зубы начинают возвращаться к прежнему положению;
• регулярные нарушения: врач переделывает план и добавляет промежуточные капы.

Самый простой способ не сбиться: снимать капы только за столом и сразу после еды возвращать на место.

Что такое элайнеры для зубов? 

Элайнеры – это конструкции для ортодонтического лечения неправильного прикуса: прозрачные съемные капы из полимера, которые надевают на зубной ряд и меняют каждые 1–2 недели, и каждая следующая капа смещает зубы на доли миллиметра.

Правильный прикус – не только красивая улыбка, но и здоровье зубов, десен, профилактика болезней челюстных суставов.

Неправильный прикус зубов можно исправить в сети стоматологических клиник в Киеве «Люми-Дент»:

• поставив виниры;
• используя альтернативу брекетам – ортодонтические элайнеры – это прозрачные капы для выравнивания зубов.

В каких случаях элайнеры подходят, а в каких нет?

Элайнеры хорошо справляются со скученностью зубов до 6 мм, промежутками, поворотами и наклонами отдельных зубов, а также с рецидивом после брекетов.

Сложные скелетные аномалии прикуса, значительное перемещение корней и случаи, где нужно удаление нескольких зубов с закрытием промежутков, чаще лечат брекетами.

Что элайнеры делают хорошо:

• выравнивают скученные зубы до 6 мм тесноты;
• закрывают промежутки между зубами;
• исправляют наклоны и повороты отдельных зубов;
• устраняют рецидив после ранее снятых брекетов.

Где они уступают брекетам: выраженная дистальная или мезиальная окклюзия, глубокий прикус со скелетной причиной, потребность в значительном вертикальном перемещении зубов.

Решение принимает ортодонт после диагностики, сравнение методов приведено на странице элайнеры или брекеты.

Какие показания к лечению элайнерами?

1. межзубные промежутки;
2. скученность зубов (до 6 мм);
3. неправильный прикус – глубокий, дистальный – легкой или средней степени;
4. неправильное положение отдельных зубов в ряду.

Перечисленные для такой технологии показания актуальны и во взрослой ортодонтии, и в подростковой.

До 16 лет такая система не используется (и брекеты тоже часто не нужны – детский прикус можно скорректировать съемными пластинками).

Что до степени нарушений, то зубные элайнеры показания имеют такие:

• в качестве системного решения (когда нужно исправлять весь зубной ряд);
• в порядке точечной коррекции (неправильное положение нескольких зубов).

Изготавливаться они могут как на 1 челюсть, так и на обе (чаще используются парные каппы).

Фото до и после элайнеров для зубов. Пример исправления прикуса с помощью капп на зубах.

С какого возраста можно ставить элайнеры?

Элайнеры ставят с 12–14 лет, когда прорезались все постоянные зубы, а часть систем рассчитана на пациентов от 16 лет.

Верхней возрастной границы нет: лечение элайнерами проводят и в 40, и в 60 лет, если десны и кость здоровы. Обязательное условие для любого возраста это здоровые десны и отсутствие нелеченого кариеса.

Ключевое условие для подростка это не возраст, а готовность соблюдать режим: капу легко снять и забыть, и при ношении меньше 20 часов в сутки результата не будет.

Для детей младшего возраста существуют отдельные системы с контролем ношения, а при ранних нарушениях прикуса применяют другие аппараты.

Из чего делают элайнеры?

Первые элайнеры для зубов выполнялись из уникального для того времени материала – А-силикона.

Сегодня он предлагается несколькими брендами, но лучшим на рынке материалов, из которых делают ортодонтические элайнеры, все же остается их изобретатель – американская компания, которая выпускает различные виды капп для лечения прикуса под маркой Invisalign.

Правда, в стоимость «Инвизилайн» входит не только сам материал, но и дальняя доставка конструкций из США.

Понимая, что такое элайнеры для зубов, несложно предположить, какие требования предъявляются к материалу их изготовления:

• легкий вес (чтобы исправили элайнеры прикус, их надо носить часами, конструкция при этом не должна оказывать негативное воздействие на челюсть и мешать повседневным делам);
• память формы (без соблюдения этого условия система капп попросту не сможет выполнять свою главную функцию – выравнивание);
• гипоаллергенность;
• нетоксичность;
• эластичность (зубные элайнеры прикус исправляют без травм – они не должны царапать полость рта, ее мягкие ткани).

Виды элайнеров в каталоге «Инвизилайн» соответствуют всем перечисленным требованиям, что и делает их довольно высокую цену оправданной.

Как проходит установка элайнеров?

Установка элайнеров осуществляется самостоятельно пациентом (врач только в первый раз показывает, как провести ее правильно).

Лечение же, при котором исправляют элайнеры прикус, в большей степени сосредоточено на грамотном планировании (потому требует участия высококвалифицированного специалиста).

Каждая процедура нацелена на создание конструкций, которые будут эффективными в индивидуальном использовании.

Процесс выглядит так:

• врач осматривает полость рта, чтобы определить, имеют ли ортодонтические элайнеры показания и противопоказания в конкретном клиническом случае;
• при необходимости назначается лечение (полная санация);
• обязательно проводится профессиональная гигиена;
• планирование – это следующий этап, о нем расскажем подробнее чуть ниже;
• изготовление капп осуществляется в комплекте (на весь курс или его половину);
• на финишном этапе проводится примерка;
• консультация предоставляется на каждом этапе лечения.

Фото. Врач стоматолог ортодонт в работе.

Как изготавливают ортодонтические элайнеры?

Чтобы изготовить индивидуальные ортодонтические капы, лаборатории потребуются:

• фото пациента (улыбка анфас и в профиль, полости рта);
• сканы ротовой полости (или слепок);
• рентген-снимок;
• модель челюстей (на нее будут делаться сами элайнеры для зубов).

Последняя конструкция выполняется сначала в цифровом виде (программное моделирование), а затем приобретает физическое воплощение благодаря технологии 3D-печати.

Материал ортодонтических элайнеров выбирается индивидуально, в любом случае он должен быть:

• нетоксичным;
• гипоаллергенным;
• легким;
• эластичным;
• прочным.

Для создания элайнеров:

• используется специальное новейшее оборудование — вакуумформер;
• процедура изготовления контролируется программно (это позволяет исключить неточности в размерах и формах).

Фото. Процесс получения компьютерной томограммы.

Что нельзя делать в элайнерах?

В элайнерах нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой воды: твердая пища деформирует капу, горячие напитки размягчают пластик и меняют форму, а кофе и чай красят материал за несколько дней.

Курить в капах тоже нельзя. Даже 10 минут с горячим напитком в капе способны изменить ее форму.

Что запрещено при ношении элайнеров:

• есть, не снимая капу;
• пить горячие напитки, соки, кофе, чай и газированную воду в капах;
• жевать жвачку в капах;
• мыть капы горячей водой или кипятить;
• надевать капу на нечищеные зубы после еды.

Капы чистят мягкой щеткой и холодной водой дважды в день, хранят в контейнере, а не в салфетке: именно так их чаще всего и выбрасывают вместе с мусором.

Больно ли носить элайнеры?

Носить элайнеры не больно, но первые 1–2 суток после смены каждой капы есть ощущение давления и ноющих зубов, потому что именно в этот момент начинается перемещение.

Дискомфорт слабеет к третьему дню и полностью исчезает к концу недели. Обезболивающее при этом нужно редко, обычно хватает первых суток.

По сравнению с брекетами элайнеры переносятся легче: в них нет металлических элементов, которые натирают слизистую щек и губ.

Самый чувствительный этап это первые две капы, пока зубы не привыкли к постоянному давлению.

Если боль резкая и не проходит за 3 дня, капу снимают и показываются ортодонту: возможно несоответствие капы из-за пропущенного режима ношения.

Фото. Врач стоматолог-ортодонт с пациенткой.

Заметны ли элайнеры на зубах?

Элайнеры почти незаметны на зубах, потому что изготовлены из прозрачного пластика толщиной 0,5–0,7 мм, который плотно облегает зубы.

В разговоре собеседник обычно их не замечает, на фото вблизи видна тонкая линия по краю десны. Толщина капы 0,5–0,7 мм не влияет на дикцию после 2–3 дней привыкания.

Более заметным лечение делают атачменты, композитные выступы цвета зуба, которые крепят на эмаль для сложных движений.

Они остаются на зубах весь курс и счищаются после его завершения без следа. Прозрачность самой капы сохраняется, если не пить в ней цветные напитки и не мыть горячей водой.

Сколько стоят элайнеры в Киеве?

Стоимость лечения элайнерами в Киеве зависит от сложности случая и количества кап в курсе: короткий курс на 10–14 кап стоит заметно меньше, чем полное лечение на 30 пар.

Актуальные цены на системы указаны в прайсе на странице услуги. Оплату обычно разбивают на этапы, а не вносят полностью на старте лечения.

В стоимость входят диагностика, цифровой скан, 3D-план лечения, изготовление всего набора кап и контрольные визиты в течение курса.

Ретейнеры после завершения лечения оплачиваются отдельно.

Первичная консультация ортодонта в клиниках «Люми-Дент» проводится бесплатно, цены и этапы приведены на странице лечение капами.

Что делать после завершения лечения элайнерами?

После завершения курса элайнеров надевают ретейнеры, иначе зубы возвращаются в исходное положение в течение первого года.

Первые 6–12 месяцев несъемный ретейнер из тонкой проволоки фиксируют с внутренней стороны передних зубов, дополнительно носят съемную капу-ретейнер ночью.

Самые рискованные первые 6 месяцев, пока связочный аппарат зуба не перестроился.

Дальше режим постепенно сокращают, но полностью от ретенции не отказываются: связочный аппарат зуба хранит память о прежнем положении годами.

Контрольный осмотр проводят раз в 6 месяцев, вместе с профессиональной чисткой.

Атачменты счищают сразу после последней капы, эмаль под ними остается неповрежденной.

Источники международных протоколов по ортодонтическому лечению неправильного прикуса зубов элайнерами

• Expert consensus on the clinical strategies for orthodontic treatment with clear aligners — экспертный консенсус по клиническим стратегиям планирования и проведения ортодонтического лечения с использованием прозрачных элайнеров.

• Indications and limits of clear aligner therapy: an international modified Delphi consensus study — международный консенсус по показаниям и ограничениям ортодонтического лечения прозрачными элайнерами в зависимости от сложности клинического случая.

• Clear aligner orthodontic treatment: Angle Society of Europe consensus viewpoint — консенсусная позиция по показаниям, возможностям и ограничениям ортодонтического лечения с помощью прозрачных элайнеров.

Смотреть полный перечень международных протоколов клиники.

Элайнеры применяются в рамках тех же ортодонтических принципов, что и брекет-системы, и их эффективность оценивается в клинических исследованиях. Свод международных данных по распространенности прикуса и ортодонтическому лечению собран в разделе «международные статистические данные по стоматологии».