Зуб мудрості: лікувати чи видаляти

Автор статті: лікар хірург-імплантолог Копичко Денис Миколайович

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Зуби мудрості лікують чи видаляють?

Зуби мудрості (їх ще називають вісімками або третіми молярами) – рудимент, без якого людина цілком може обійтися (і прикус зубів ніяк не постраждає).

На щастя, сьогодні в більшості людей їх всього 4 – по два зуби на кожній щелепі.

Є свідчення, що тисячі років тому кількість жувальних молярів доходила до 12.

Найбільш популярне питання щодо вісімок - що обрати - видалення чи лікування зуба мудрості?

Так, крайній третій моляр не те щоб необхідний, але поспішати видаляти зуб мудрості не варто.

У деяких випадках значно простіше лікувати зуб мудрості, щоб відновити жування і мінімально пошкодити живу (рідну) тканину.

Інше питання, що лікування карієсу восьмим зубам не завжди допоможе, але це вирішувати лікарю.

Саме такою має бути відповідь на питання, лікувати зуб мудрості чи видаляти: за показаннями та рекомендацією стоматолога.

Фото. Лікар хірург імплантолог Гнип В.В. з пацієнткою, стоматологія Київ «Люмі-Дент».

Коли зуб мудрості можна лікувати

Зуб мудрості можна лікувати, якщо він повністю прорізався, стоїть рівно, не травмує ясна та до нього є нормальний доступ для лікування та гігієни.

Також лікування можливе, якщо вісімка бере участь у жуванні, має зуб-антагоніст, не зруйнована занадто сильно та може стати в нагоді як опора для протезування.

Коли зуб мудрості краще видалити

Видалення зазвичай рекомендують, якщо зуб мудрості росте під кутом, тисне на сусідній зуб, частково прорізався та постійно викликає запалення ясен.

Також видалення може бути показане при капюшоні над зубом мудрості, гної, неприємному запаху, періодичному болю, значному руйнуванні зуба, кисті або ризику пошкодження сусіднього зуба.

Лікувати чи видаляти зуб мудрості: рішення за ознаками

• Якщо зуб стоїть рівно, повністю прорізався і доступний для лікування — частіше обирають лікування.
• Якщо зуб росте під кутом і тисне на сусідній зуб — частіше обирають видалення.
• Якщо зуб частково прорізався і над ним постійно запалюються ясна — лікар оцінює ситуацію за знімком; іноді допомагає лікування ясен, але при повторних запаленнях частіше рекомендують видалення.
• Якщо зуб сильно зруйнований і його неможливо якісно вилікувати — частіше обирають видалення.
• Якщо зуб може знадобитися для протезування — лікар може розглянути лікування та збереження зуба.

Карієс, верхівковий періодонтит і пульпіт зуба мудрості

Лікування карієсу зуба мудрості (верхівки вісімки, коли вже почалося її прорізування і йде ріст) проводять так само, як і каналів кореня, – пломбуванням.

Якщо почалося запалення пульпи (пульпіт), потрібні об'єктивні причини для лікування моляра мудрості (антагоніст, чиє здоров'я не викликає сумнівів, протезування з опорою на моляр).

Фото. Лікар хірург імплантолог Зраєвський А.В. в роботі.

За відсутності показань залишати зуб, з якого прибирається вся пульпа або її частина (коли він стане мертвим), не має сенсу.

Як лікують зуби мудрості при пульпіті:

• під місцевою або загальною анестезією (наркоз);
• із застосуванням сучасних технологій дентальної мікроскопії (зуби дуже заглиблені в щелепи, важливо не допустити і найменшого ризику повторного зараження);
• у деяких випадках може виникнути необхідність у видаленні пульпи – нерва зуба.

Як видаляють зуб мудрості - дізнаєтеся за вказаним посиланням. 

Ціна видалення зуба мудрості в Києві - присутня за цим посиланням.

Все про корені зуба мудрості - дивіться за цим посиланням.

Прийняти правильне рішення та обрати безпечну тактику лікування можна у мережі стоматологій «Люмі-Дент».

Джерела міжнародних протоколів видалення зубів мудрості

• Guidance on the extraction of wisdom teeth (NICE TA1)

Посібник проти профілактичного видалення клінічно здорових ретинованих зубів мудрості.

• Parameters of care / Third molar guidelines (Royal College of Surgeons of England – 3rd molar guidelines)

Посібник з передопераційної оцінки, показань та хірургічних технік при операціях на нижніх третіх молярах.

• Management of Dental Patients Taking Anticoagulants or Antiplatelet Drugs (SDCEP) – Quick Reference Guide (2022)

Посібник щодо ведення стоматологічних пацієнтів на антикоагулянтній та антиагрегантній терапії без її скасування.

Дивитись всі протоколи клініки.