Зраєвський Андрій Русланович

Лікар-хірург-імплантолог в мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» у Києві, прийом веде у відділенні на Оболоні.

Дійсний член Асоціації стоматологів України.

Досвід, цінності та підхід до лікування

Народився у невеликому місті Рівненської області. З дитинства захоплювався спортом і активним відпочинком — дайвінгом, каякінгом, вейкбордингом, лижами, туризмом і мотоциклами. Люблю подорожі, природу та нові враження.

Мій професійний шлях у стоматології почався з глибокого прагнення допомагати людям та дбати про їхню усмішку. Я спеціалізуюся на імплантації зубів, складних хірургічних втручаннях і протезуванні на імплантах. У своїй роботі поєдную сучасні технології, точність і мінімальну травматичність процедур, щоб пацієнт отримував не лише естетику, а й довготривалий комфорт.

Моя філософія: робити максимально безпечно, передбачувано та уважно, з турботою про пацієнта.

                               Зраєвський Андрій Русланович

Соціальні мережі

Посилання на особистий профіль лікаря в Facebook.

Посилання на профіль та відгуки на медичних порталах

Helsi.me

Doc.ua

medcentre.com.ua

Likarni.com

H24.ua

101stomatolog.com.ua

Публікації Зраєвського А.Р. на зовнішніх інтернет-ресурсах

medicine.karazin.ua

Дійсний член Міжнародної Асоціації імплантологів International Team for Implantology (ITI), ITI ID - 286270470.

Дійсний член Асоціації імплантологів України, особистий номер члена асоціації - AI-001031.

Сертифікований імплантолог. Стаж роботи - 16 років.

Посилання на профіль в Facebook.

Освіта:

• Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, стоматологічний факультет.
• Інтернатура на базі НМАПО ім. Шупика із спеціальності “Хірургічна стоматологія”.

Спеціалізація, види діяльності: 

• Видалення зубів будь-якого рівня складності;
• Зубозберігаючі операції;
• Встановлення дентальних зубних імплантів з використанням цифрового протоколу (система DIO, Neobiotech, Megagen, Nobel, Straumann);
• Робота з навігаційними шаблонами для дентальної імплантації;
• Кісткова пластика (НКР, сінус-ліфтинг);
• Кістковопластичні операції по збільшенню висоти та ширини кісткової тканини для подальшої імплантації;
• Одно і двоетапна, одномоментна імплантація;
• Видалення доброякісних утворень м’яких тканин обличчя (ретенційні кістки);
• Проведення хірургічних втручань під місцевим і загальним знеболенням.

Хірург-імплантолог Зраєвський працює за міжнародними протоколами імплантації зубів (All-on-4, All-on-6, зуби за 1 день) 

Брав участь в семінарах і курсах:

2023

• Доповідач на міжнародній науково-практичній конференції «Сучасні тенденції та перспективи розвитку стоматологічної освіти, науки і практики»;
• Доповідач на Всеукраїнській науково-практичній конференції «Стоматологічна лікувально-практична та реабілітаційна допомога з урахуванням регіональних особливостей»;
• Доповідач на Всеукраїнській науково-практичній конференції «Комплексний підхід у наданні стоматологічної допомоги та послуг»;
• Тренінг з оволодіння практичними навичками «3D технології в стоматологічній практиці»;

2021

• “Металокераміка або безметалева кераміка. Мостовидні протези. Планування, особливості, вибір незнімних ортопедичних конструкцій при реабілітації пацієнта”;
• “Практична імплантація”;
• “Пластика м’яких тканин”;
• “Трансинусальна та птеригоїдна імплантація”;

2020

• “Невідкладна допомога в стоматологічній практиці”;
• “Повний хірургічний і ортопедичний протокол тотальної реабілітації”;
• “Дентальна імплантація”;

2019

• “Імплементація міжнародних протоколів у стоматологічну практику”;
• “Dental implant planning with immediate loading of prosthetics”;
• “Implementation of international protocols in dental practice”;

2018

• “Лазерні технології в клінічній медицині: сучасні тенденції розвитку”;

2017

• “Імплантація при атрофії нижньої щелепи”;
• “LIMSC – Leiden International Bio Medical Student Conference”;

2016

• “The basics of posterior teeth restorations”.

Приклади робіт Зраєвського А. Р. з описом клінічних кейсів

Пацієнт 1

Скарги: Пацієнт звернувся зі скаргами на виражений естетичний дефект на верхній і нижній щелепах, а також застрягання їжі під старими мостоподібними конструкціями.

Об’єктивно: Виявлено відсутність зубів у фронтальній ділянці та глибокий карієс і пародонтит опорних зубів під старими конструкціями. Ситуація ускладнена значною атрофією кістки на обох щелепах через хронічне запалення та перевантаження.

Діагноз: Відсутні зуби у фронтальному відділі верхньої щелепи, зуби під старими мостами уражені карієсом і пародонтитом. Вторинна адентія зубів верхньої та нижньої щелеп, пародонтит унаслідок перевантаження.

Лікування:

• проведено КТ, цифрове сканування 3Shape та комплексне 3D-планування лікування;
• лікування виконано поетапно під медикаментозним сном;
• видалено неспроможні зуби та старі ортопедичні конструкції;
• на верхній щелепі виконано синус-ліфтинг для відновлення об’єму кісткової тканини;
• на нижній щелепі проведено кісткову пластику за методом Khoury із використанням аутокістки та контуринг матеріалом Bio-Oss;
• встановлено імплантати Straumann BLT Roxolid: на верхній щелепі за концепцією All-on-6, на нижній — одиничні імплантати;
• на завершальному етапі зафіксовано цирконієвий протез на фрезерованій титановій балці на верхній щелепі;
• на нижній щелепі встановлено цирконієві коронки та вініри.

Чому обрали цей метод: Через значний дефіцит кісткової тканини було обрано поетапну реабілітацію з використанням регенеративних методик. Метод Khoury дозволив стабільно відновити об’єм кістки на нижній щелепі, а синус-ліфтинг — створити достатній об’єм тканини у верхній щелепі. Поєднання цих методик із концепцією All-on-6 забезпечило надійну основу для довговічного незнімного протезування.

Матеріал: Імплантати Straumann BLT Roxolid SLA Ti Zr, кістковозамінний матеріал Bio-Oss, цирконієва конструкція на фрезерованій титановій балці, цирконієві коронки та вініри.

Кому підходить цей варіант:

• при значній втраті зубів на верхній та нижній щелепах;
• при дефіциті кісткової тканини та необхідності кісткової пластики;
• при неможливості збереження зубів під старими мостоподібними конструкціями;
• якщо необхідна комплексна реконструкція усмішки та жувальної функції;
• якщо пацієнт хоче отримати довговічні незнімні цирконієві конструкції на імплантатах.

Фото. Клінічний випадок 1. Комплексна імплантація Straumann All-on-6 з кістковою пластикою.

Пацієнт 2

Скарги: На рухомість зубів, неприємний запах з рота, порушення фонетики, порушення естетики та функції жування.

Об’єктивно: На основі клінічного огляду та КПКТ виявлено генералізований пародонтит II ступеня з рівномірною атрофією кісткової тканини та рухомістю зубів. Через відсутність жувальних одиниць (3.1, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7) спостерігається зниження жувальної функції, порушення дикції та стійкий неприємний запах із порожнини рота.

Діагноз: На конусно-променевій комп’ютерній томографії (КПКТ) відзначається рівномірна атрофія кісткової тканини, наявні зуби рухомі. Відсутність зубів 3.1, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7. Генералізований пародонтит II ступеня.

Лікування:

• проведено КТ щелеп, цифрове сканування та 3D-планування лікування;
• виготовлено індивідуальні хірургічні навігаційні шаблони для імплантації;
• проведено видалення всіх зубів, що не підлягали збереженню;
• одномоментно встановлено імплантати Straumann за концепцією All-on-6 на верхній та нижній щелепах;
• виготовлено та зафіксовано тимчасові пластмасові протези, армовані титановими балками;
• через 4 місяці проведено постійне протезування на імплантатах із фіксацією цирконієвих протезів, армованих титановими балками.

Чому обрали цей метод: Концепцію All-on-6 обрано для максимально стабільного розподілу жувального навантаження в умовах атрофії кісткової тканини. Цифрове 3D-планування та навігаційні шаблони забезпечили високу точність встановлення імплантатів, що дозволило мінімізувати травматизацію тканин та уникнути складних операцій із нарощування кістки.

Матеріал: Імплантати Straumann, тимчасові пластмасові протези з титановими балками, постійні цирконієві протези на титанових балках.

Кому підходить цей варіант:

• при генералізованому пародонтиті та рухомості зубів;
• при множинній втраті зубів і зниженні жувальної функції;
• при вираженій атрофії кісткової тканини щелеп;
• якщо необхідно швидко відновити естетику, дикцію та повноцінне жування;
• якщо пацієнт хоче отримати незнімні конструкції на імплантатах без складної кісткової пластики.

Фото. Клінічний випадок 2. Відновлення зубів незнімними протезами на імплантатах

Пацієнт 3

Скарги: На відсутність зубів та неможливість повноцінного пережовування їжі.

Об’єктивно: Виявлено майже повну адентію верхньої щелепи. Зуби 2.4 та 2.5 мають глибокий карієс і патологічну рухомість на фоні локалізованого пародонтиту I–II ступеня. За даними КПКТ спостерігається рівномірна атрофія кісткової тканини верхньої щелепи, що ускладнює класичне протезування.

Діагноз: Набута адентія зубів 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7. Зуби 2.4 та 2.5 уражені карієсом, наявна незначна рухомість зубів, локалізований пародонтит I–II ступеня. На КПКТ визначається рівномірна атрофія кісткової тканини.

Лікування:

• проведено КТ-дослідження щелеп, цифрове сканування та 3D-планування лікування;
• виготовлено індивідуальний хірургічний навігаційний шаблон для верхньої щелепи;
• видалено зуби 2.4 та 2.5, що не підлягали збереженню;
• встановлено імплантати системи MegaGen AnyRidge за концепцією All-on-4 на верхній щелепі;
• проведено негайне навантаження тимчасовою умовно-знімною пластмасовою конструкцією;
• зафіксовано тимчасовий пластмасовий протез, армований титановою балкою.

Чому обрали цей метод: Протокол All-on-4 з негайним навантаженням дозволив максимально швидко відновити естетику усмішки та жувальну функцію без тривалих етапів кісткової пластики. Використання навігаційного шаблону забезпечило точне встановлення імплантатів навіть в умовах атрофії кісткової тканини.

Матеріал: Імплантати MegaGen AnyRidge, тимчасовий пластмасовий протез з титановою балкою.

Кому підходить цей варіант:

• при майже повній адентії верхньої щелепи;
• при неможливості збереження залишкових зубів;
• при атрофії кісткової тканини верхньої щелепи;
• якщо пацієнт хоче швидко відновити жувальну функцію та естетику;
• якщо необхідно замінити знімний протез на незнімну конструкцію за короткий термін.

Фото. Клінічний випадок 3. All-on-4 з тимчасовим протезом на титановій балці.

Пацієнт 4

Скарги: Пацієнт звернувся з беззубими щелепами та бажанням знову повноцінно жувати й усміхатися.

Об’єктивно: Виявлено повну адентію верхньої та нижньої щелеп із вираженою атрофією альвеолярних відростків, спричиненою тривалою відсутністю зубів. Спостерігається зниження висоти нижньої третини обличчя, втрата об’єму м’яких тканин та значне порушення жувальної функції.

Діагноз: Вторинна повна адентія верхньої та нижньої щелеп. Відсутність зубів упродовж 2 років.

Лікування:

• проведено комплексну діагностику, включаючи КТ щелеп та цифрове 3D-планування лікування;
• виготовлено індивідуальні хірургічні навігаційні шаблони;
• встановлено імплантати Straumann за концепцією All-on-6 на верхній та нижній щелепах;
• проведено негайне навантаження тимчасовими незнімними конструкціями на період приживлення імплантатів;
• відновлено жувальну функцію та естетику усмішки одразу після хірургічного етапу.

Чому обрали цей метод: Протокол All-on-6 обрано як найбільш стабільне та прогнозоване рішення при повній адентії. Використання шести імплантатів дозволяє рівномірно розподілити жувальне навантаження, що особливо важливо при тривалій відсутності зубів та атрофії кісткової тканини.

Матеріал: Імплантати Straumann, тимчасові незнімні конструкції.

Кому підходить цей варіант:

• при повній відсутності зубів на обох щелепах;
• при атрофії кісткової тканини через тривалу адентію;
• якщо необхідно швидко відновити жувальну функцію та естетику;
• якщо пацієнт хоче отримати незнімні зуби замість знімних протезів;
• якщо важливе швидке повернення до комфортного повсякденного життя.

Фото. Клінічний випадок 4. Відновлення усмішки на імплантатах All-on-6.

Пацієнт 5

Скарги: Неможливість нормально пережовувати їжу, зниження висоти прикусу, рухомість зубів, неприємний запах з рота, незадовільний естетичний вигляд усмішки.

Об'єктивно: Критичне руйнування та рухомість збережених зубів верхньої щелепи.

Діагноз: Часткова вторинна адентія верхньої щелепи, пародонтит, дисфункція СНЩС.

Лікування:

• проведено КТ, внутрішньоротове сканування 3Shape та 3D-планування лікування;
• видалено зуби верхньої щелепи, що не підлягали збереженню;
• встановлено імплантати Straumann BLT SLA Ti за концепцією All-on-4;
• зафіксовано тимчасову незнімну конструкцію на титановій балці;
• після завершення остеоінтеграції встановлено постійну цирконієву конструкцію з гвинтовою фіксацією.

Чому обрали цей метод: Концепція All-on-4 дозволила швидко відновити незнімний зубний ряд, жувальну функцію та естетику усмішки навіть за критичного руйнування зубів.

Матеріал: Дентальні імплантати Straumann BLT SLA Ti, тимчасова незнімна конструкція на титановій балці, постійний цирконієвий протез із гвинтовою фіксацією.

Кому підходить:

• пацієнтам із множинною або майже повною втратою зубів верхньої щелепи;
• при тяжкому пародонтиті;
• при вираженій рухомості зубів.

Фото. Клінічний випадок 5. Імплантація All-on-4 на верхній щелепі.