Опухли ясна над зубом мудрості:
Які причини і що робити?

Болять ясна біля зуба мудрості - що робити?

Зуб мудрості - рудиментарний крайній моляр, зростає по обидва боки кожної щелепи, його зачатки формуються тільки до 4-5 років людини, а сам він лізе вперше у віці 18-25 років.

У вісімки (ще одна назва зубів мудрості) немає молочного варіанту.

Вона ріжеться відразу в корінному прикусі, і тому при прорізуванні часто болять ясна біля зуба мудрості.

Фото. Приклад запалення ясен навколо третього моляра.

Хоча болючість може вказувати і на те, що моляри зростають нормально, частіше це все-таки патологічний стан, який не можна залишати без уваги (особливо якщо ясна від зуба мудрості вже опухли і сильно болять).

Ускладнення, які може спричинити проникла в м'які тканини (або зубний канал) інфекція, куди небезпечніше будь-якого болю в яснах.

Ознаки патологічного стану при прорізуванні рудиментарних зубів

Правильна відповідь на питання, що робити, коли запалення ясен біля зуба мудрості вже почалося (вона опухла, почервоніла, болить), знає лікар.

Фахівці мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» в Києві допомагають пацієнтам впоратися з цим малоприємним (до потрапляння в стоматологічне крісло) періодом життя.

Чим раніше до них звернутися, коли ріжеться зуб мудрості, тим нижча ймовірність, що лікування затягнеться.

Ознаки того, що ясна біля зуба мудрості запалилася і болить через патологічне (ненормальне) прорізування вісімки:

• гострий зубний біль, що підсилюється при жуванні (болить вся порожнина роту або одна сторона, але необов'язково болючість буде зосереджена саме над проблемним зубом);
• опухли ясна;
• набряк скул, губ;
• припухла щока;
• болять ясна при натисканні;
• почервоніння;
• кровоточивість ясен;
• підвищена температура;
• свербіж;
• пульсації;
• неприємний запах з роту.

Якщо ясна біля зуба мудрості опухли і вже боляче ковтати, з великою часткою ймовірності має місце прогресуюче захворювання.

Чому ясна опухли і болять за зубом мудрості?

Якщо залишити за дужками нормальне прорізування, при якому тканини, що оточують зуби мудрості, можуть припухати, всі причини, що викликають захворювання, діляться на 2 групи.

У першій - особливості фізіологічної будови щелепи (коли область розпухла від розпирання - для зубів немає місця).

Друга група - причини, пов'язані з захворюванням зубів, ясен, слизових оболонок (патології, від яких болить і страждає вся порожнина рота).

Фото. Хірург імплантолог Павлюченко Є.Ю. проводить консультацію, стоматологія Люмі-Дент.

Щоб призначити правильне лікування пацієнтові, у якого опухли ясна над зубом мудрості, треба провести об'єктивний огляд, діагностичні заходи і правильно визначити фактор-провокатор.

Зробити правильне лікування зуба мудрості можна тільки в умовах сучасної стоматологічної клініки, маючи в розпорядженні передові діагностичні засоби і технології.

Атиповий ріст зуба

З фізіологією щелепи пов'язані всього 2 причини:

• недостатньо місця для зуба в щелепі (зазвичай має місце, коли ріжеться верхній моляр, хоча ясна часто болять знизу, що може ввести людину в оману - він знеболює нижню область, яка теж опухла, тоді як проблема знаходиться зверху);
• неправильне розташування зуба мудрості (похиле або горизонтальне).

У другому випадку відкладати лікування небезпечно, так як у міру зростання вісімки вона все сильніше тиснутиме на сусідні зуби, розпираючи порожнину рота.

В таких обставинах дуже велика ймовірність розвитку скупченості всіх зубів, що формують ряд.

На перших етапах зростання, щелепа зазвичай болить несильно, а ось запалення ясен біля зуба мудрості розвивається досить швидко.

Високий ризик прокинутися в один з не найприємніших днів, маючи сильну пухлину щоки і гостру біль.

Захворювання ясен

Групу патологічних причин відкриває гінгівіт - запалення ясен, яке викликає інфекція, що проникла в тканину.

Це може бути інфекція, що потрапила в ясна через капюшон зуба мудрості, який утворюється під час росту вісімки (перикороніт, про нього трохи нижче) або захворювання, пов'язане з елементарним дефіцитом гігієни.

Симптоми гінгівіту:

• набряк (ясна сильно опухли);
• почервоніння поруч з зубом мудрості;
• болючість;
• іноді кровоточивість;
• може розвинутися нагноєння, тоді в зоні інфікування буде відчуватися пульсація і підвищена температура, а лімфовузли під щелепою можуть припухнути.

Гінгівіт може перерости в періодонтит (хронічне запалення) і розвиватися непомітно, а зростання зуба миттєво переведе його в стадію загострення.

Фото. Набряк ясен через неправильне положення зуба мудрості.

Перикороніт

Перикороніт або перикоронарит - запалення ясен, що оточує зуб, який росте (ріжеться).

Це одна з найчастіших причин, по якій запалюються ясна біля зуба мудрості.

Проблема пов'язана з появою так званого капюшона зуба мудрості (складки) - утворення в яснах, що накриває частину вісімки.

Під ним накопичуються залишки їжі і бактерії, що провокують запалення, часто переходить в гнійну стадію.

Симптоми перикороніта - набрякла тканина над моляром (опухла і болить), виділення гною при натисканні, неприємний запах з роту.

Навіть при сильному нагноєнні виділень може і не бути - складка в яснах щільна, що прискорює запальний процес, коли моляр починає рости, і довго приховує запальний процес.

Захворювання легко запідозрити по додатковій ознаці - затрудненному болісному ковтанні.

Верхівковий карієс, пульпіт, вражені кореневі системи

Зуби мудрості, як і будь-які інші, схильні до каріозної поразки, причому розвивається в них карієс часто ще до прорізування (в цьому випадку болить саме моляр).

Якщо перетерпіти і не запломбувати канал, руйнування прямо в яснах триватимуть - карієс «з'їсть» емаль і потрапить в пульпу, почнеться пульпіт.

Сильно викривлені кореневі системи таких зубів (а корінь у них часто не один, максимальна кількість досягає 5 штук) - часті причини запального процесу.

У більшості випадків тканина навколо вісімки і вона сама болить саме на тлі руйнування твердих і м'яких тканин зуба.

Небезпека такого стану в тому, що хворий моляр може заразити сусідню сімку або привести до хронічного запалення в яснах, періодонта, пародонта.

Фото. Лікар хірург імплантолог Мастєров Д.В. в роботі.

Невралгія

Нечасто, але іноді запалення ясен при прорізуванні зуба мудрості пов'язано з защемленням лицьового нерва (трійчастого).

Він охоплює все обличчя, включаючи нижню, верхню щелепу і очі.

Коли лізе вісімка, а тканина поруч з нею розпухла, можуть статися зсуви, що защемляють (здавлюють, дратують) відгалуження верхньощелепного або нижньощелепного пучка лицьового нерва.

Симптоми такого стану - сильна пульсуюча біль, локалізована на ділянці защемлення, стійка набряклість (навколишня тканина опухла).

Відкладене лікування може викликати ускладнення, пов'язані не тільки зі зміною прикусу, а й з втратою чутливості, погіршенням міміки.

І це ще одна вагома причина, щоб відвідати лікаря (на всякий випадок), як тільки ясенна тканина злегка запалилася і трохи опухла, але вже болить.

Стоматолог як мінімум може полегшити прорізування, як максимум - попередити серйозні наслідки.

Що робити, якщо ясна навколо вісімки опухли і болять?

Тільки досвідчений кваліфікований зубний лікар точно знає, що робити, якщо ріжеться зуб мудрості і болять ясна.

Тому найправильніша рекомендація для людей з подібними симптомами, - звернутися за допомогою.

Залежно від того, що викликало запалення, набряк (пухлину ясен, щоки, губ) буде підібрано ефективне лікування:

• чистка кишені і обробка антисептиками, якщо це перикороніт (в деяких випадках може знадобитися видалення кишені лазером, але частіше досить простого надрізу для виходу зуба);
• лікування проблемного зуба (вісімки лікують, як і інші моляри - в них можна запломбувати канал, видалити частину пульпи, або один корінь, якщо зуб необхідно зберегти);
• видалення зуба мудрості, якщо він росте неправильно або вже сильно зруйнований.

Перша допомога

Що б не робив лікар, перед тим як пломбувати канал, робити розрізи в яснах, сікти капюшон, він знеболить ділянку обробки і проведе його санацію.

Після терапії фахівець призначить засоби для майбутнього прийому - антибіотики, протизапальний препарат, антисептики.

Важливо дуже точно виконати всі рекомендації, щоб виключити найменший ризик нового запалення.

Якщо потрапити до лікаря, відразу, як тільки ясна на зубі мудрості опухли, не виходить, першу допомогу хворому пацієнту можна надати і вдома.

Фото. Лікар хірург імплантолог Мастєров Д.В. з пацієнтом.

Тут важливо лікувати основні симптоми - біль в яснах і набряклість, для цього можна прийняти знеболюючий препарат і прикласти до щоки холодний компрес.

Якщо немає нагноєння, бажано акуратно почистити зуби без сильного тиску на ясна, використовуючи звичні гігієнічні засоби.

Полегшити стан до потрапляння до лікаря можна і полосканнями содово-сольовим розчином (по 0,5 чайної ложки на склянку) з 1-2 краплями йоду.