Опухла десна над зубом мудрости:
Какие причины и что делать?

Болит десна возле зуба мудрости - что делать?

Зуб мудрости – рудиментарный крайний моляр, растет по обеим сторонам каждой челюсти, его зачатки формируются только к 4–5 годам человека, а сам он лезет впервые в возрасте 18–25 лет.

У восьмерки (еще одно название зубов мудрости) нет молочного варианта.

Она режется сразу в коренном прикусе, и потому при прорезывании часто болит десна возле зуба мудрости.

Фото. Пример воспаления десны вокруг третьего моляра.

Хотя болезненность может указывать и на то, что моляр растет нормально, чаще это все-таки патологическое состояние, которое нельзя оставлять без внимания (особенно если десна от зуба мудрости уже опухла и сильно болит).

Осложнения, которые может повлечь проникшая в мягкие ткани (или зубной канал) инфекция, куда опаснее любой боли в десне.

Признаки патологического состояния при прорезывании рудиментарных зубов

Правильный ответ на вопрос, что делать, когда воспаление десны возле зуба мудрости уже началось (она опухла, покраснела, болит), знает врач.

Специалисты сети стоматологических клиник «Люми-Дент» в Киеве помогают пациентам справиться с этим малоприятным (до попадания в стоматологическое кресло) периодом жизни.

Чем раньше к ним обратиться, когда режется зуб мудрости, тем ниже вероятность, что лечение затянется.

Признаки того, что десна возле зуба мудрости воспалилась и болит из-за патологического (не нормального) прорезывания восьмерки:

• острая зубная боль, усиливающаяся при жевании (болит вся полость рта или одна сторона, но необязательно болезненность будет сосредоточена именно над проблемным зубом);
• опухла десна;
• отек скул, губ;
• припухшая щека;
• болит десна при нажатии;
• покраснение;
• кровоточивость десен;
• повышенная температура;
• зуд;
• пульсации;
• неприятный запах изо рта.

Если десна возле зуба мудрости опухла и уже больно глотать, с большой долей вероятности имеет место прогрессирующее заболевание.

Почему десна опухла и болит за зубом мудрости?

Если оставить за скобками нормальное прорезывание, при котором ткани, окружающие зубы мудрости, могут припухать, все причины, вызывающие заболевание, делятся на 2 группы.

В первой – особенности физиологического строения челюсти (когда область распухла от распирания – для зубов нет места).

Вторая группа – причины, связанные с болезнями зубов, десен, слизистых оболочек (патологии, от которых болит и страдает вся полость рта).

Фото. Хирург имплантолог Павлюченко Е.Ю. проводит консультацию, стоматология Люми-Дент.

Чтобы назначить правильное лечение пациенту, у которого опухла десна над зубом мудрости, надо провести объективный осмотр, диагностические мероприятия и правильно определить фактор-провокатор.

Сделать правильное лечение зуба мудрости можно только в условиях современной стоматологической клиники, имея в распоряжении передовые диагностические средства и технологии.

Атипичный рост зуба

С физиологией челюсти связаны всего 2 причины:

• недостаточно места для зуба в челюсти (обычно имеет место, когда режется верхний моляр, хотя десна часто болит снизу, что может ввести человека в заблуждение – он обезболивает нижнюю область, которая тоже опухла, тогда как проблема находится сверху);
• неправильное расположение зуба мудрости (наклонное или горизонтальное).

Если зуб мудрости режется горизонтально или под наклоном - откладывать лечение опасно, так как по мере роста восьмерки она все сильнее будет давить на соседние зубы, распирая полость рта.

В таких обстоятельствах очень велика вероятность развития скученности всех зубов, формирующих ряд.

На первых порах роста челюсть обычно болит несильно, а вот воспаление десны возле зуба мудрости развивается довольно быстро.

Высок риск проснуться в один из не самых приятных дней, имея сильнейшую опухоль щеки и острую боль.

Заболевания десны

Группу патологических причин открывает гингивит – воспаление десны, которое вызывает инфекция, проникшая в ткань.

Это может быть инфекция, попавшая в десну через капюшон зуба мудрости, который образуется во время роста восьмерки (перикоронит, о нем чуть ниже) или заболевание, связанное с элементарным дефицитом гигиены.

Симптомы гингивита:

• отек (десна сильно опухла);
• покраснение рядом с зубом мудрости;
• болезненность;
• иногда кровоточивость;
• может развиться нагноение, тогда в зоне инфицирования будет ощущаться пульсация и повышенная температура, а лимфоузлы под челюстью могут припухнуть.

Гингивит может перерасти в периодонтит (хроническое воспаление) и развиваться незаметно, а рост зуба мгновенно переведет его в стадию обострения.

Фото. Отек десны по причине неправильного положения зуба мудрости.

Перикоронит

Перикоронит или перикоронарит – воспаление десны, окружающей зуб, который растет (режется).

Это одна из частых причин, по которой воспаляется десна возле зуба мудрости.

Проблема связана с появлением так называемого капюшона зуба мудрости (складки) – образования в десне, накрывающего часть восьмерки.

Под ним скапливаются остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспаление, часто переходящее в гнойную стадию.

Симптомы перикоронита – отечная ткань над моляром (опухла и болит), выделение гноя при надавливании, неприятный запах изо рта.

Даже при сильном нагноении выделений может и не быть – складка в десне плотная, что ускоряет воспалительный процесс, когда моляр начинает расти, и долго скрывает воспалительный процесс.

Заболевание легко заподозрить по дополнительному признаку – затрудненному болезненному глотанию.

Верхушечный кариес, пульпит, поражены корневые системы

Зубы мудрости, как и любые другие, подвержены кариозному поражению, причем развивается в них кариес часто еще до прорезывания (в этом случае болит именно моляр).

Если перетерпеть и не запломбировать канал, разрушения прямо в десне будут продолжаться – кариес «съест» эмаль и попадет в пульпу, начнется пульпит.

Сильно искривленные корневые системы таких зубов (а корень у них часто не один, максимальное количество достигает 5 штук) – частые причины воспалительного процесса.

В большинстве случаев ткань вокруг восьмерки и она сама болит именно на фоне разрушения твердых и мягких тканей зуба.

Опасность такого состояния в том, что больной моляр может заразить соседнюю семерку или привести к хроническому воспалению в десне, периодонта, пародонта.

Фото. Врач хирург имплантолог Мастеров Д.В. в работе.

Невралгия

Нечасто, но иногда воспаление десны при прорезывании зуба мудрости связано с защемлением лицевого нерва (тройничного).

Он охватывает все лицо, включая нижнюю, верхнюю челюсть и глаза.

Когда лезет восьмерка, а ткань рядом с ней распухла, могут произойти смещения, которые защемляют (сдавливают, раздражают) ответвления верхнечелюстного или нижнечелюстного пучка лицевого нерва.

Симптомы такого состояния – сильная пульсирующая боль, локализованная на участке защемления, устойчивая отечность (окружающая ткань опухла).

Отложенное лечение может вызвать осложнения, связанные не только с изменением прикуса, но и с потерей чувствительности, ухудшением мимики.

И это еще одна веская причина, чтобы посетить врача (на всякий случай), как только десневая ткань слегка воспалилась и немного опухла, но уже болит.

Стоматолог как минимум может облегчить прорезывание, как максимум – предупредить серьезные последствия.

Что делать, если десна вокруг восьмерки опухла и болит?

Только опытный квалифицированный зубной врач точно знает, что делать, если режется зуб мудрости и болит десна.

Потому самая правильная рекомендация для людей с подобными симптомами, – обратиться за помощью.

В зависимости от того, что вызвало воспаление, отек (опухоль десны, щеки, губ) будет подобрано эффективное лечение:

• чистка кармана и обработка антисептиками, если это перикоронит (в некоторых случаях может потребоваться удаление кармана лазером, но чаще достаточно простого надреза для выхода зуба);
• лечение проблемного зуба (восьмерки лечат, как и другие моляры – в них можно запломбировать канал, удалить часть пульпы, или один корень, если зуб необходимо сохранить);
• удаление зуба мудрости, если он растет неправильно или уже сильно разрушен.

Первая помощь

Что бы ни делал врач, перед тем как пломбировать канал, делать разрезы в десне, иссекать капюшон, он обезболит участок обработки и проведет его санацию.

После терапии специалист назначит средства для будущего приема – антибиотики, противовоспалительный препарат, антисептики.

Важно очень точно выполнить все рекомендации, чтобы исключить малейший риск нового воспаления.

Если попасть к врачу, сразу, как только десна на зубе мудрости опухла, не получается, первую помощь больному пациенту можно оказать и дома.

Фото. Врач хирург имплантолог Мастеров Д.В. с пациентом.

Здесь важно купировать основные симптомы – боль в десне и отечность, для чего можно принять обезболивающий препарат и приложить к щеке холодный компресс.

Если нет нагноения, желательно аккуратно почистить зубы без сильного давления на десну, используя привычные гигиенические средства.

Облегчить состояние до попадания к врачу можно и полосканиями содово-солевым раствором (по 0,5 чайной ложки на стакан) с 1–2 каплями йода.

О мудрых молярах больше читайте в Википедии.