Зубная Имплантация - Что Это Такое?

Все об имплантации зубов

Удаление одного или нескольких зубов – это не только эстетический дефект, но и негативный фактор, который может серьезно сказаться на здоровье человека.

Из-за неправильного распределения нагрузки он может привести к:

• раннему старению тканей и всего организма;
• истончению кости челюсти (что сулит и травмы, и болезни);
• нарушению пищеварения.

Единственное долгосрочное «лекарство» от таких последствий – это имплантация зубов в современной стоматологической клинике.

Фото имплантирования зубов в Люми-Дент.

• Что это за операция - зубная имплантация?
• как проводится имплантирование зубов?
• кому подходит, а кому нет,

– врачи предлагают разобрать технологии восстановления зубных рядов в деталях.

Что такое имплантация зубов?

Итак, самый популярный вопрос к любому имплантологу: что такое зубная имплантация.

Спрашивали – отвечаем: имплантация зубов – это оперативный метод вживления в челюсть человека искусственных корней с коронками, взамен отсутствующих.

Имплантация зубов - это операция, которая:

1. может выполняться сразу после удаления зубов, или через несколько лет;
2. использует различные виды имплантов (искусственных корней);
3. проводится под обезболиванием.

Какие особенности имеет процесс установки зубных имплантов - это:

• долговечность применяемых конструкций (пластины из стоматологической стали или имплант из титана);
• обязательная реабилитация (от 3–6 месяцев до года);
• полное восстановление функций зубных рядов (равномерное распределение нагрузки, полноценный корень, прочная коронка).

Преимущества имплантации зубов в клиниках Люми-Дент

• При беззубой челюсти - импланты дают возможность отказаться от полных съемных протезов;
• Если отсутствует один или несколько зубов - позволит не пилить здоровые соседние, для одевания на них мостовидных протезов;
• Установка импланта зуба обеспечивает профилактику атрофии кости челюстей; 
• Имплантирование зубов не дает развиться челюстным деформациям;
• Импланты с коронками обеспечивают полноценное жевание; 
• Имплантаты дают высокий комфорт жизни;
• Установка зубных имплантов переносится комфортно и практически не имеет абсолютных противопоказаний к применению.

Зубная имплантация продлевает срок жизни

• Согласно последним исследованиям - полное или даже частичное отсутствие зубных рядов во рту значительно сокращает жизнь человека.
• Причем чем большее их количество отсутствует - тем скорее наступает смерть.
• Пережевывание пищи с нагрузкой на кость челюстей активирует определенные области в коре головного мозга.
• Они поддерживают способность к мышлению и общий тонус организма, а также препятствуют возникновению старческого слабоумия и многих соматических заболеваний.
• Однако съемные зубные протезы с опорой на десну такой способностью не обладают. Именно органическая природная нагрузка на челюсти родными корнями или установленными титановыми имплантантами - способна запускать эти механизмы.

Имплантация зубов - это медицинская услуга, позволяющая продлить и сделать более качественной и комфортной нашу жизнь. 

Показания к имплантированию зубов

Рассмотрим по пунктам, какие существуют показания и противопоказания для зубной имплантации.

Начнем с показаний: они могут отличаться в зависимости от того, что за виды имплантирования зубов  рекомендует врач, но в целом это:

• полное отсутствие зубов (в таких случаях рекомендована зубная имплантация All on 4 или All on 6);
• отсутствие одного и более зубов;
• если отсутствуют жевательные зубы (коренные) — есть дистально неограниченные дефекты, когда человек вынужден носить съемный протез;
• врач рекомендует удаление корней (желательна одноэтапная имплантация зубов);
• патология, которая может привести к потере зубов (запущенный пародонтит, пародонтоз, остеомиелит);
• возрастные изменения (немолодым пациентам, особенно часто требуется курильщикам);
• длительное использование съемных протезов при постоянном дискомфорте от их ношения (на имплант тоже можно установить такие конструкции в цвет соседних зубов, если человек к ним привык, только кость уже не будет убывать, а сам протез не выпадет при смехе).

Противопоказания к имплантированию зубов

Для зубной имплантации бывают:

• Абсолютные противопоказания:
• системная патология;
• нарушенная свертываемость крови;
• онкология;
• болезни нервной системы;
• проблемы, которые затрудняют рост соединительной ткани;
• гипертонус мышц жевания;
• диабет I типа и туберкулез.
• Общие противопоказания – те же, что и для любой хирургической манипуляции (истощение организма, непереносимость анестезии, болезни крови и т. д.).
• Относительные или временные противопоказания к установке зубных имплантов: беременность, любые вирусные заболевания в острой форме, прием некоторых видов лекарств, зубные камни, кариес, воспаленные десна, дефицитная кость, травмированная челюсть, алкоголизм, артриты и артрозы челюстных суставов.

Определенные сложности для зубной имплантации создают дефекты челюсти и неправильный прикус, но они преодолимы, если пациент попадет к грамотному врачу, который сумеет организовать поэтапное лечение.

Что такое имплантация зубов и зубной имплант?

Логично, что зубная имплантация в первую очередь ассоциируется с такой конструкцией, как имплант (имплантат).

Но не стоит рассматривать этапы имплантации только как шаги по его установке.

• Зубная имплантация – это серьезная операция, которая включает работу со многими инструментами.
• Имплант – это материал, который она использует, он в центре лечебной практики, но не единственный инструмент врача.
• Имплант - это изделие, которое всегда подбирается индивидуально, в зависимости от того, какие виды имплантирования зубов подходят пациенту.
• Как правило, под ним понимают только часть конструкции, которая вживляется в челюсть, – искусственный зубной корень.
• Хотя имплант зуба – это немного больше, чем штифт, который заменит зубные корни.

Что такое имплант?

Имплант - это конструкция, устанавливаемая в живой организм, и замещающая функции, внешний вид, или структуру утерянного органа.

Что такое зубной имплант?

Имплант зуба - это сложная конструкция, состоящая из:

• Внутрикостной части - непосредственно  зубного имплантанта;

• Наддесневой части имплантанта (аббатмента) - является опорой для протеза.

Имплант зуба - это по сути искусственный зубной корень.

Как устроен зубной имплант?

Вне зависимости от того, какого вида имплант используется, его конструкция включает два основных элемента.

1. Собственно, штифт-корень (корневой имплант) – прочный металлический стержень из титана или металлическая пластина с креплениями для протезов, имеет гладкую или шероховатую поверхность.
2. Абатмент – наддесневой имплант для наращивания коронковой части, в отличие от штифта он выступает над десной. Абатмент может формировать с опорой единую конструкцию или накручиваться отдельно, имеет гладкую поверхность.

Более подробно, как устроен зубной имплантат, можно увидеть на рисунке ниже.

Еще один важный элемент, который часто включают в имплант, – протез, коронка или мост, который ставится на абатмент.

Это не имплант, но зубная имплантация с восстановлением жевательных функций без него невозможна.

Коронка может быть из:

• циркония;
• металлокерамики;
• керамики;
• в некоторых случаях она оснащается собственным базисом (условно-съемный акриловый протез на имплант).

Каким бывает зубной имплант?

В зависимости от того, как проходит установка имплантов (плана лечения), для нее может потребоваться сборной или цельный имплантат в форме:

1. цилиндра;
2. винта;
3. пластинки.

Основная классификация относит имплант к одному из 5 основных видов:

• традиционный имплант (одномоментная и двухэтапная имплантация) – титановый стержень, вкручиваемый в костную ткань, как винт, имеет цилиндрическую форму, его вы чаще всего видите на фото;
• подслизистый или внутрислизистый имплант – металлическая сетка, которая вживляется в слизистую, когда объема кости недостаточно для традиционной имплантации;
• базальный имплант (быстрая зубная имплантация, когда имплантат вживляют в глубокие слои кости);
• частичный имплант – стержень, который внедряется в собственный зубной корень для его надежной фиксации (применяется при расшатывании зубов).

Существует еще и специфический имплант с приставкой «мини», но его использует ортодонтия (на имплантат крепится конструкция для исправления прикуса).

Процесс имплантации зубов

Чтобы свести риски инфекции к минимуму и исключить осложнения после вмешательства, важно доверять сложное лечение зубов только проверенным специалистам и проводить его в современной клинике.

Весь процесс – от первого обращения до полного приживления и постоянного протезирования – обычно занимает не более 6–8 месяцев.

Этапы имплантации зубов

Собственно, этапы установки имплантов (последствия, длительность, особенности) напрямую зависят от плана лечения.

Как правило, есть 5 основных этапов имплантации зубов:

• подготовку (полость рта должна быть полностью здоровой);
• операцию;
• контроль приживления корней искусственных зубов;
• реабилитацию;
• профилактику негативных последствий (в том числе, наиболее опасного осложнения после имплантации – периимплантита).

Как проходит имплантация зубов - этапы

Подготовка: каких манипуляций требует процесс имплантации зуба

Современная стоматология располагает технологиями, позволяющими не только минимизировать дискомфорт, который предполагают разные этапы, но и заранее увидеть, оценить ее результат.

В клиниках перед тем, как начинается процесс имплантации, обязательно проводится:

• компьютерное моделирование будущей улыбки (врач выполняет фото, сканирует полость рта портативным прибором, проектирует имплант, для пациента это не сулит никаких неприятных ощущений);
• подготовку хирургических шаблонов (значительно ускоряют установку, практически отменяют осложнения после имплантации, нивелируют риски, связанные с человеческим фактором, снижают травматичность процедур).

Подготовительные этапы имплантации зубов

Лабораторные этапы зубной имплантации (подготовки к операции) включает комплексное обследование пациента с целью обнаружить возможные противопоказания для имплантации.

Процесс предполагает:

1. анализы крови и мочи;
2. объективный осмотр;
3. рентген-контроль;
4. при необходимости – компьютерную томографию.

Наиболее подробно в лаборатории исследуется кровь пациента, сюда входит:

• контроль свертываемости;
• общий анализ;
• анализ на протромбин;
• биохимия;
• глюкоза;
• проверка крови на антитела к антигенам гепатитов, ВИЧ, сифилиса.

Часто при дефиците кости все виды зубной имплантации требуют не только исследований, чтобы исключить противопоказания для имплантации, но и дополнительных подготовительных операций.

Что такое имплантация зубов с остеопластикой?

Остеопластика (наращивание костной ткани) – операция, после которой часто в принципе становится возможной зубная имплантация.

Варианты ее проведения:

• синус-лифтинг (имплантация передних зубов в верхнюю челюсть);
• трансплантация блоков кости;
• костная регенерация;
• расщепление гребня альвеолярного участка.

Что такое синус-лифтинг - можно узнать по указанной ссылке.

Цена синус-лифтинга в Киеве - находится по данной ссылке.

В некоторых случаях остеопластика входит в этапы имплантации зубов, когда она выполняется вместе с установкой импланта.

В других ситуациях она проводится на подготовительном этапе сразу после планирования и моделирования будущей улыбки.

Если пластика – это подготовка, то после ее проведения требуется несколько месяцев до того, как будет установлен имплант (классическая двухэтапная имплантация).

Технология имплантации

Собственно, процесс зубной имплантации начинается с:

1. подбора материалов (имплант, его производитель, тип протезов);
2. разработки плана приемов.

В зависимости от того, когда человеку проведено удаление зубов, установка имплантов может проводиться:

• одномоментно с моментальной нагрузкой;
• классически в две стадии.

Что такое имплантация в 1 или 2 этапа, разберемся чуть дальше, здесь же отметим, что конкретный набор процедур и сроки лечения полностью зависят:

• от квалификации доктора;
• состояния пациента (необходимости предварительно лечить рот);
• выбора методики (лазерная, малоинвазивная, лоскутная операция);
• качества применяемых технологий и материалов (каждый производитель, с которым работают в сети клиник Люми-Дент, подтверждает его документально).

Какая бывает имплантация зубов?

Современная стоматология применяет следующие виды имплантирования зубов:

• классическая внутрикостная лоскутная операция (имплант вживляют в кость, обычно для этих целей применяют сборную конструкцию, состоящую минимум из трех элементов – стержня корня, шейки и головки, в роли которой выступает абатмент);
• лазерная – вид внутрикостной операции, при которой используется не бур, а лазер, что существенно снижает травматизм;
• базальная (имплант вживляется в глубокий слой кости, когда ее объема недостаточно для ввинчивания стержня);
• внутрислизистая (использует пластинчатый имплант, показана при недостаточном объеме костной массы);
• трансгингивальная (малоинвазивная одномоментная операция, позволяет сразу давать нагрузку на имплант, предполагает сокращенный период реабилитации, так как обработка в данном случае не включает разреза десны).

Этапы имплантирования зубов

Этапы зубной имплантации делят на три большие группы работ по внедрению, заживлению и контролю (как имплант приживается).

Собственно, установка искусственных зубов проводится под обезболиванием, в клиниках для этого используется:

1. безболезненная компьютерная анестезия;
2. для впечатлительных пациентов можно применить общий наркоз, седацию.

Процесс имплантации зуба в клинике выполняется следующим образом:

• вводится анестезия;
• если это не одномоментная имплантация, то в кости делается лунка под титановый стержень (с разрезом десны, если это лоскутная операция, и без разреза с хирургическим шаблоном, если имплантация лазерная);
• на десну при необходимости накладывают швы;
• через 4–8 недель устанавливается формирователь, затем – абатмент;
• врач сканирует рот и ставит временный протез;
• завершающий этап – постоянное протезирование на имплант.

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная или одномоментная имплантация (экспресс, моментальная, быстрая) проводится сразу после удаления зубов.

Экспресс имплантация хороша тем, что позволяет моментально давать нагрузку на имплант, за счет чего:

• сокращается срок реабилитации;
• снижается дискомфорт лечения.

Искусственный корень и коронковая часть в этом случае устанавливаются за 1 прием (часто используется неразборной имплант).

Характерные черты процесса:

• мощная анестезия (процедура безболезненная);
• короткий период лечения (установка проводится за несколько часов даже при значительном количестве замещаемых зубов);
• сокращенная реабилитация (нагрузку можно давать сразу);
• небольшая травматичность (лунка после удаления зуба- под имплант уже есть).

Классическая операция

Альтернативные виды имплантирования зубов – традиционные или классические – проводятся в два этапа минимум через 6 месяцев после удаления.

Этапы имплантации зубов в 2 приема:

• приживление искусственного корня (лазерная или лоскутная операция);
• ушивание слизистой и десны;
• контроль приживления (от месяца);
• формирование контура десны;
• установка абатмента (через 3–4 недели минимум) и временной коронки;
• изготовление постоянных протезов в лаборатории клиники;
• постоянное протезирование на имплант.

Процесс делится на 2 части – хирургическую и организационную – и занимает от полугода, в некоторых случаях до года.

Отторжение имплантов при двухэтапном лечении, согласно последним данным, наблюдается менее, чем в 1% случаев.

Что такое имплантация передних зубов и как она проводится?

Альтернативный метод лечения используется, когда проводится имплантация передних зубов:

• не нужно сверлить кость – лунка под имплант формируется посредством выполнения прокола;
• метод полностью безболезненный, так как для манипуляции (прокола) применяется анестезия;
• в остальном все по аналогии со стандартной операцией (в ложе вкручивается имплант, как правило, неразборной), сверху надевается коронка.

В большинстве случаев процесс имплантации фронтальной зоны считается более щадящим. Боль после имплантирования зуба в данном случае исключена, реабилитация проходит быстрее и проще, сама операция занимает меньше времени.

Анестезия при имплантации зубов

Зубная имплантация переносится комфортно для пациента, так как при ее проведении применяются несколько видов анестезии и общей седации:

• местная компьютерная анестезия;
• медицинский сон (наркоз);
• поверхностная седация закисью азота.

Какие преимущества и недостатки имеет зубная имплантация

Общие достоинства:

• исключительная эстетика (визуально отличить искусственные от настоящих зубов почти невозможно);
• не повреждается эмаль опорных зубов;
• полное восстановление жевательной функции;
• надежность (современная зубная имплантация использует практически неубиваемые материалы, их невозможно сломать);
• возможность провести лечение при любой степени адентии (отсутствии 1–2 или всех зубов);
• минимальный риск отторжения (приживление в 98% случаев, и этот показатель растет);
• долговечность (имплант на всю жизнь, коронки – на 5–15 лет в зависимости от выбора их типа);
• неограниченный выбор протезов (поняв, что такое имплантация, несложно догадаться, что на искусственный корень можно ставить абсолютно любой коронковый верх – керамику, цирконий).

Зубная имплантация и протезирование

Установка имплантов имеет только одну альтернативу – протезирование съемными или несъемными протезами. Причем в сравнении с протезированием процесс имплантирования зуба выигрывает:

• если протез нужно через время менять, вскрывая опорные зубы, то титановый имплант – это навсегда (коронки, установленные на абатмент, тоже нужно менять раз в 10–15 лет, но эта процедура намного менее дискомфортная);
• даже самые качественные несъемные мостовидные протезы не останавливают деструкцию тканей (кость с разной скоростью продолжает убывать), а имплантация останавливает;
• нагрузка на челюсть, в которую установлен имплант, оптимальна, что положительно сказывается и на процессе пищеварения, и на общем состоянии человека, имплантация де-факто продлевает жизнь.

Какие недостатки имеет зубная имплантация

Конечно, все преимущества, которые имеет установка имплантов, не отменяют того, что процесс имплантации – это серьезная операция, и у нее имеются все признаки сложной инвазии.

Кроме них, к минусам, которые имеют разные виды имплантации, можно отнести только стоимость лечения.

Так, в чем особенности операции:

• вмешательство требует серьезной подготовки (анализы, комплексное лечение, диета);
• имплант должен прижиться, это занимает до 6 месяцев;
• этапы имплантации зубов довольно многочисленны, тогда как протезирование проводится всего в 3 шага (обработка, изготовление коронок и установка);
• все виды имплантирования зубов имеют довольно обширный перечень табу (противопоказания);
• вероятна боль после операции, требуется реабилитация.

Что еще может не понравиться при имплантации зубов

Из других моментов установки имплантов, которые создают определенные сложности для пациента, стоит отметить:

1. риск развития ранних и поздних осложнений;
2. необходимость частых визитов к врачу;
3. ноющая боль после операции;
4. вероятность проведения дополнительного вмешательства по пластике кости.
5. только чтобы запустить процесс имплантации, нужно сдать более 5 анализов.

Правда, все это не сопоставимо с результатом:

• осложнения при грамотной подготовке в сети клиник Люмидент исключены;
• приемы можно спланировать, как удобно человеку;
• боль после операции убирается анестетиками.

Зато на выходе пациент получает полностью здоровую полость рта, красивую улыбку и максимальные гарантии ее сохранности на долгие годы.

Какие импланты лучше выбрать - читайте по этой ссылке.

Цена имплантации в Киеве - присутствует по указанной ссылке.

Список используемой литературы:

1. Полупан П. В. Одноэтапная зубная имплантация–новый горизонт в имплантологии. Dental Tribune. 2014 год.
2. Соловьева Л. Г. Отсроченная имплантация зубов после удаления и пластики челюстей. Диссертация кандидата медицинских наук. — 2008 год.
3. Робустова Т. Г. Имплантирование зубов в стоматологии: хирургические аспекты. Медицина, 2003 год.
4. Misch CE (2007). Contemporary Implant Dentistry. St. Louis, Missouri, USA.