Зубні імпланти — як довго приживаються

Автор статті: лікар хірург-імплантолог Копичко Денис Миколайович

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Скільки приживаються імпланти зубів

Якщо брати усереднено — від 2 до 6 місяців. Але багато що вирішує щелепа. На нижній імплант приживається швидше, зазвичай за 2–4 місяці, тому що кістка там щільніша. На верхній довше, 3–6 місяців: кістка менш щільна, більш комірчаста.

Є ситуації, коли строк закономірно розтягується. Якщо одночасно з імплантацією проводили нарощування кістки або синус-ліфтинг, приживлення займає від 6 місяців — адже кістка в цій зоні теж має відновитися.

А ось при експрес-протоколах лікар може зафіксувати тимчасову коронку одразу, в день операції, — щоправда, повна остеоінтеграція все одно йде своєю чергою, ще кілька місяців. Докладніше про це на сторінці «Імплантація зубів за 1 день».

І головне, що варто розуміти: це середні цифри. У кожної людини процес іде по-своєму, комусь потрібно помітно більше часу — і це нормально.

Що таке остеоінтеграція імпланта

Це, власне, і є приживлення імпланта. Кісткові клітини поступово вростають у поверхню титанового кореня і намертво фіксують його в щелепі — так імплант стає надійною опорою для майбутньої коронки.

Запускається процес одразу після операції. У ділянці втручання формується кров’яний згусток, вмикаються клітини, що відповідають за відновлення кістки, і крок за кроком імплант зростається з тканиною.

Первинне загоєння ясен при цьому проходить швидко — за 7–14 днів. У ці дні можливі помірна болючість і набряк, які поступово сходять нанівець.

Проходить остеоінтеграція у кілька етапів:

• відразу після установки тримається первинна стабільність - імплант утримується механічно, за рахунок щільного контакту з кісткою;
• потім кістка перебудовується, і змінюється вторинна стабільність — вже біологічна, коли кісткова тканина повноцінно зростається з поверхнею імпланта.

Займає весь процес у середньому від 2 до 6 місяців: на нижній щелепі швидше, на верхній довше. Поки остеоінтеграція не завершилася, імплант не можна перевантажувати, тому в цей період важливі м'яка дієта та контроль у лікаря.

Від чого залежить строк приживлення

Однакового «строку для всіх» не буває — на нього впливає одразу кілька факторів.

1. Щільність кістки. Чим вона щільніша, тим швидша і надійніша фіксація — звідси і різниця між нижньою та верхньою щелепою.

2. Об’єм кісткової тканини. Якщо кістки в місці встановлення не вистачало і її нарощували, чекати доведеться довше: при синус-ліфтингу, наприклад, від 6 місяців.

3. Система імпланта. Багато що залежить від виробника і поверхні: імпланти з гідрофільною поверхнею, як правило, інтегруються швидше за звичайні.

4. Спосіб встановлення. Точне встановлення за хірургічним шаблоном може скоротити строки приживлення.

Окремо підкреслимо: швидкість і якість приживлення — не одне й те саме. Те, чи приживеться імплант надійно, залежить не від того, за скільки тижнів це відбулося, а від якості самого імпланта, професіоналізму хірурга і поведінки пацієнта в період загоєння.

Як імплант впливає на кістку

Тут є важливий момент, про який мало хто замислюється. Після видалення зуба кістка в цій зоні позбавляється звичного навантаження і починає зменшуватися — це називається атрофією.

Найпомітніші зміни припадають на перші 3–6 місяців: за даними оглядів, втрачається значна частина ширини і висоти альвеолярного гребеня.

Імплант же знову передає навантаження на кістку — і тим самим допомагає стримати цю атрофію. Це одна з причин, чому з відновленням зуба краще не зволікати.

Фото. Протезування на імплантах зубів, стоматологія «Люмі-Дент».

Чи можна прискорити приживлення

Так, частково на строки вплинути можна. У клініках «Люмі-Дент» для цього використовують кілька підходів:

• PRF — підтримка росту кістки за допомогою тромбоцитарного згустка, який готують із власної венозної крові пацієнта за спеціальною технологією;
• плазмоліфтинг — прискорення приживлення ін’єкціями рідкої фракції крові пацієнта, отриманої центрифугуванням;
• кісткова пластика штучним матеріалом із застосуванням спеціальних мембран;
• хірургічні шаблони для точного встановлення імплантів, зокрема у відростки верхньої щелепи.

Але якщо чесно, важливіше не те, за скільки днів приживеться імплант, а те, у яку клініку і до якого лікаря ви звернулися.

Коли ви довіряєте фахівцю і клініці, все проходить спокійно і прогнозовано — а це, по суті, і є головне.

Як зрозуміти, що імплант не прижився

Тривожні ознаки пропустити важко: запалення, кровоточивість, виділення гною, біль, рухливість імпланта. Будь-яка з них — привід одразу показатися лікарю.

Тільки не займайтеся самолікуванням і не чекайте, що «саме мине». Чим довше ви відкладаєте візит, тим серйознішою ризикує стати ситуація.

Фото. Хід операції імплантації зубів у клініці «Люмі-Дент».

Що залежить від самого пацієнта

Це, мабуть, найвідповідальніший фактор. Ті кілька відсотків імплантів, які все ж відторгаються, найчастіше поводяться так саме через недотримання рекомендацій лікаря.

Тому одразу після імплантації:

• не курити хоча б перші три дні, а в ідеалі — відмовитися від куріння зовсім, воно сильно заважає загоєнню;
• виключити алкоголь у перший час;
• не їсти гостру, подразнювальну і тверду їжу;
• не змінювати призначені лікарем препарати без його відома.

Якщо відчуваєте, що якісь ліки не підходять, не скасовуйте їх самі — запитайте у свого стоматолога, що з ними робити. Препарати, призначені собі самостійно, небезпечні: через них імплант може не прижитися, а ви навіть не зрозумієте причину.

І ще. Навіть добре прижитий імплант через кілька років може почати завдавати проблем — і часто виною тому недостатній догляд: пропущена гігієна, відсутність регулярних візитів до лікаря (хоча б раз на пів року).

За імплантами потрібно доглядати так само, як за власними зубами: паста, м’яка щітка, ополіскувач, зубна нитка. Нерідко лікарі радять ще й іригатор — він краще вичищає проміжки і наліт.

Як приживлення пов'язане з зобов'язаннями клініки — на сторінці «Гарантія на імпланти зубів».

Фото. Моментальне навантаження встановлених імплантатів тимчасовими протезами, пацієнт «Люмі-Дент».

Чи залежить строк приживлення від віку

Часте питання: «мені 50 (60, 70) — а як у мене приживеться?» Так ось, справа не у віці як такому, а в стані організму.

Буває тридцятирічний пацієнт із підірваним імунітетом і цілим списком хвороб. А буває людина за 60 з міцним здоров’ям, чий організм справляється навіть краще.

Тож переживати через цифру в паспорті не варто — набагато корисніше запитати лікаря, як приживлення пройде саме при вашому стані здоров’я.

Саме тому до операції ми перевіряємо гемоглобін та інші показники крові.

Якщо хочете заздалегідь зрозуміти, як взагалі проходить встановлення, подивіться сторінку «Як ставлять імплант зуба».

Фото. Протезування на імплантах беззубої нижньої щелепи.

Імплантація після 60: що каже практика

Верхнього вікового кордону для імплантації немає. У клініках Люмі-Дент регулярно оперуються пацієнти 65–75 років, і статистика приживання у них не відрізняється від середньої по клініці — 97–98%.

Вік сам собою вирішує менше, ніж стан організму. Лікар дивиться на щільність кістки по КТ, препарати, що приймаються (особливо розріджують кров і бісфосфонати) і компенсацію хронічних захворювань.

Часто саме літнім імплантація дає найбільший виграш як життя: незнімні зуби на 4–6 імплантах замість знімного протезу, який натирає та випадає під час розмови.

Підібрати систему та спланувати лікування допоможуть імплантологи Києва мережі «Люмі-Дент» — на сторінці хаба зібрані всі хірурги з досвідом та спеціалізацією.