Периімплантит: симптоми, причини та лікування запалення навколо імпланта

Що таке периімплантит

Периімплантит — це інфекційне запалення тканин, що оточують зубний імплант: спочатку в процес залучаються ясна, потім — кісткова тканина навколо штучного кореня.

За даними різних клінічних звітів, ускладнення трапляється приблизно у 5-8% випадків імплантаційного лікування.

Ця статистика не показує процент відторгнень імплантів — часто запалення вдається прибрати і титанова опора продовжуватиме служити вам довгий термін.

За даними наших клінік, приживання імплантів становить 97-98% від загальної кількості встановлених.

Пацієнти нерідко пишуть «переімплантит» — через «е». Це поширена помилка: правильний термін — периімплантит, від латинського «peri» («навколо») і «implant» («імплант»). У будь-якому випадку йдеться про одне й те саме захворювання.

Головне, що варто зрозуміти одразу: периімплантит — не вирок для імпланта.

Якщо запалення виявлено на ранній стадії, конструкцію в більшості випадків вдається зберегти.

Саме тому лікарі мережі стоматологій Люмі-Дент у Києві роблять ставку на відверту розмову з пацієнтом: людина, яка розуміє природу ускладнення, помічає його перші ознаки вчасно — і не втрачає ні імплант, ні гроші, ні нерви.

Периімплантит і відторгнення імпланта: у чому різниця

Ці стани часто плутають, хоча процеси принципово різні.

Периімплантит — запалення тканин навколо імпланта, спричинене інфекцією. Його можна передбачити, попередити й вилікувати, зокрема без видалення конструкції.

Відторгнення імпланта — ситуація, коли імплант не приживається через фізіологічні особливості організму.

Передбачити його складно, а трапляється воно, за офіційною статистикою, не більше ніж у 2-3 пацієнтів зі 100 при якісному лікуванні.

Зв’язок між ними односторонній: занедбаний периімплантит здатний спровокувати відторгнення, але не навпаки.

Детально про те, що робити, якщо зубний імплант не прижився, ми розповіли на окремій сторінці.

Фото. Інфекція, що потрапила під ясна при периімплантиті.

Причини периімплантиту

Безпосередніх причин у захворювання всього дві, і вони пов’язані між собою: інфекція, що проникла під ясна в зоні імпланта, і недостатня гігієна, через яку таке проникнення стало можливим.

Щільний наліт і зубний камінь створюють середовище, у якому бактерії безперешкодно дістаються тканин навколо штучного кореня.

Існують і зовнішні причини, які не залежать від поведінки пацієнта:

• неякісні матеріали (імплантат, абатмент);
• низька кваліфікація лікаря, який проводить операцію;
• порушення протоколу встановлення імплантата;
• некоректний план реабілітації (лікарські помилки).

У Люмі-Дент ризик зовнішніх причин зведений до мінімуму: операції виконує команда досвідчених хірургів-імплантологів, а клініки працюють тільки з оригінальними системами імплантів.

Фактори ризику: у кого периімплантит розвивається частіше

Запаленню сприяють:

• погана гігієна порожнини рота;
• захворювання пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• підвищена стертість зубів;
• серйозні імунні та гормональні захворювання, зокрема цукровий діабет.

У групі ризику також курці та люди, які зловживають алкоголем: нікотин і спиртне погіршують кровопостачання ясен і сповільнюють загоєння тканин після імплантації.

Фото. Периімплантит на рентгені в ділянці імплантата.

Симптоми периімплантиту: 7 головних ознак

Перші прояви захворювання помітні вже на ранніх етапах приживлення штучного кореня, тому профілактичним оглядам у Люмі-Дент приділяється максимум уваги.

Периімплантит видають такі симптоми:

• локальне почервоніння ясен там, де встановлений імплантат;
• підвищена температура;
• опухли ясна у місці встановлення імпланта;
• рухомість штучного зуба (якщо запалення виникло після протезування);
• кровоточивість ясен;
• кісткова кишеня з гнійними виділеннями;
• біль при дотику — часта, але не обов’язкова ознака.

Помітили хоча б один із перелічених симптомів — не чекайте планового огляду. Чим раніше лікар побачить проблему, тим простіше її вирішити.

Класифікація і стадії периімплантиту

За часом виникнення розрізняють:

• ранній периімплантит — запалення розвивається до встановлення абатмента (над’ясенної частини імпланта);
• периімплантит після протезування;
• периімплантит на пізній стадії — через місяці та роки після лікування.

Закономірність проста: чим ближче до початку розвитку виявлено захворювання, тим вищі шанси врятувати імплантат і обійтися без повторної імплантації.

Фото. Хірург-імплантолог проводить огляд пацієнта.

Діагностика

Основний метод виявлення периімплантиту — рентгенологічне обстеження. Прогресуюче запалення скорочує об’єм кісткової тканини, і на знімку ці зміни видно досить рано, ще до виражених зовнішніх симптомів.

Додатково лікар може призначити аналіз крові (особливо якщо температура підвищена не локально) і направити до терапевта при підозрі на імунне захворювання.

Лікування периімплантиту

Чим лікувати периімплантит, стоматолог визначає після того, як встановить причини, вивчить симптоми й оцінить за рентгеном, на якій стадії перебуває руйнування кістки.

Консервативне лікування

Як правило, призначається двоетапна схема.

Перший етап — медикаментозний: прийом протизапальних засобів.

Другий спрямований на усунення самого осередку — це професійна гігієна та антисептична обробка ділянки інфікування.

Якщо процес ранній і його можна зупинити без хірурга, обов’язково підключається підтримувальне лікування.

Набір методів підбирається індивідуально; найкраще в нашій практиці зарекомендували себе:

• вектор-терапія;
• лазерне лікування;
• плазмоліфтинг;
• озонування.

Фото. Командна робота лікаря імплантолога та ортопеда.

Хірургічне лікування

Коли запалення вже призвело до помітного зменшення кістки — з’явилися рухомість конструкції, нагноєння, сильний набряк, — консервативних заходів недостатньо.

Професійну чистку та протизапальну терапію ніхто не скасовує, але другим етапом проводиться операція:

• хірург робить розріз, відкидає м’який пародонтальний клапоть і видаляє уражені тканини кишені (зокрема лазером);
• імплантат дезінфікується за допомогою спеціальних кюрет;
• за потреби виконується остеопластика — у кишеню вводиться кістковий матеріал, що компенсує зруйнований об’єм;
• накладаються шви.

У період реабілітації обов’язковий прийом антибіотиків і якісних антисептиків. Їх лікар підбирає індивідуально — з урахуванням стану пацієнта та результатів досліджень.

Чи може периімплантит пройти сам

Ні. Саме по собі запалення нікуди не зникне. У рідкісних випадках периімплантит переходить у хронічну форму — руйнування кістки сповільнюється, але не зупиняється.

Осередок інфекції все одно доведеться усувати, інакше справа закінчиться втратою штучного зуба.

Є і другий аргумент проти очікування: чим пізніше виявлено захворювання, тим вища ймовірність повторної імплантації та ускладнень на щелепу й суглоби. Будь-яке запалення в такій близькості до головного мозку небезпечне в принципі.

Профілактика периімплантиту

Профілактика — найкращий спосіб перемогти периімплантит до того, як він принесе біль і руйнування.

Правила прості. Якісна домашня гігієна не дає утворитися щільному нальоту — саме зубний камінь запускає зараження.

Регулярні візити до стоматолога підвищують шанси виявити запалення на найранішій стадії. А професійна чистка (санація порожнини рота) забезпечує якісну дезінфекцію зони імплантата.

Фото. Хірург-імплантолог Копичко Д.М. з пацієнтом.

Якщо процес уже запущений і імплантат під загрозою — не відкладайте візит: з будь-яким запаленням простіше впоратися на перших стадіях, поки незворотних дефектів ще немає. Про те, які таблетки можна випити від зубного болю до прийому лікаря, читайте в окремому матеріалі.

Лікування периімплантиту в Люмі-Дент

Своєчасно зупинити запалення і зберегти результат імплантації можна в будь-якій із клінік мережі Люмі-Дент у Києві.

На самі імпланти у нас діє довічна гарантія, на роботу лікаря і протези — 2 роки, тому ми напряму зацікавлені в тому, щоб ускладнень у пацієнтів не виникало взагалі.

Вартість лікування периімплантиту залежить від стадії запалення та обсягу втручання — від професійної гігієни до хірургічного етапу з остеопластикою, тому точну суму лікар називає після огляду та рентген-діагностики.

Запис на прийом

Джерела клінічних протоколів щодо лікування ускладнень після імплантації зубів

• Prevention and treatment of peri-implant diseases — The EFP S3-level Clinical Practice Guideline (2023, PDF)

Керівництво з доказового ведення периімплантного мукозиту та периімплантиту.

• AO/AAP consensus on prevention and management of peri-implant diseases and conditions: Summary report (2025)

Консенсус експертів щодо профілактики та ведення периімплантних захворювань/станів.

• ITI Treatment Guide: Implant supportive care and peri-implant diseases (ITI TG 13, sample PDF)

Практико-орієнтований гайд із підтримувального догляду за імплантами та ведення периімплантних ускладнень.

Дивитися повний перелік протоколів клініки.