Перикороніт
Перикороніт - одне з тих підступних захворювань, які починаються спонтанно, розвиваються дуже швидко і проходять болісно.
Саме з цієї причини лікування перикороніта слід починати, як тільки з'явилися його перші ознаки.
А ще краще - контролювати прорізування зубів мудрості, оскільки саме цей процес найчастіше провокує перикороніт.
Фото. Приклад запалення ясен.
Що таке перикороніт?
Щоб отримати уявлення про захворювання, досить подивитися, як виглядає перикороніт на фото.
Це свого роду капюшон, який утворює щільна тканина ясен, розташована над прорізуючим зубом.
З точки зору стоматології перикороніт - це запалення ясен, локалізоване там, де йде прорізування.
Проявитися запалення може у дітей при зміні прикусу з молочного на постійний, і у дорослих (через зуб мудрості).
«Дорослий» перикороніт зустрічається набагато частіше і викликає куди більш серйозні ускладнення, ніж у дітей.
Розвивається запалення так:
- зуб починає прорізуватися, чинячи тиск на м'яку тканину;
- ясна над ним, відчуваючи механічне навантаження, ущільнюються, набрякають і формують той самий капюшон;
- якщо у зуба є антагоніст, то при змиканні щелепи він постійно травмує опухлі ясна, що ускладнює її стан.
Причини перикороніту
Найчастіше перикороніт викликає ретинований зуб (який росте під кутом).
Не маючи місця, щоб прорізатися, він тим не менше постійно тисне на ясна, викликаючи запалення і доводячи його до гострої стадії.
Крім самого процесу прорізування, перикороніт провокує:
- травму ясеневої тканини (капюшон «піднімається» над зубом і антагоніст вже може до нього діставати при кожному змиканні щелепи);
- інфекція, яка проникає в ясна через ранки;
- їжа, яка теж потрапляє на запалені ясна і запускає гнійний перикороніт.
Сприятливими умовами для розвитку перикороніта є також:
- дефіцит місця для зростаючого зуба;
- його пошкодження під яснами (через карієс);
- аномальна форма або неправильне розташування зуба.
Фото. Запалення капюшона ясен.
Симптоми перикороніту і його види
Залежно від форми, види і стадії симптоми перикороніту можуть сильно відрізнятися.
Як правило, запалення супроводжують:
- сильно опухли ясна;
- розвиток гострого болю при змиканні щелепи;
- дискомфорт при пережовуванні;
- змінений колір м'яких тканин (капюшон стає яскраво-червоним або бордовим);
- запалення лімфовузлів (особливо якщо страждає нижня щелепа - ріжуться зуби мудрості знизу).
Якщо це катаральний перикороніт, то до перерахованих ознак додасться неприємний смак у роті і відчуття пульсації.
Симптоми при виразковій формі перикороніту доповнює ще одна ознака - виражений ободок по периметру зростаючої коронки.
Гнійний перикороніт супроводжується високою температурою тіла, виділеннями і сильним набряком (опухають ясна, щоки, половина обличчя, погано відкривається рот).
Гострий перикороніт
Якщо він викликаний прорізуванням зубів мудрості на нижній щелепі, то в 60% випадків це буде саме гострий серозний перикороніт.
Гострий перикороніт ясен розвивається швидко і часто призводить до серйозних ускладнень.
Лікування перикороніту не можна відкладати, причому воно повинно бути строго індивідуальним і проводитися в стоматологічній клініці.
Лікарі стоматологій Люмі-Дент знають, як швидко допомогти людині, якого застав зненацька гострий перикороніт, симптоми якого сильно знижують якість життя, і попередити ускладнення.
Тому відкладати прийом, виявивши перикороніт, не варто - звертатися можна вдень, вночі і в вихідні.
Вагітність не є протипоказанням до лікування перикороніту, навпаки, запалення в ротовій порожнині може бути в такому положенні дуже небезпечним.
Фото. Хірург імплантолог Павлюченко Є.Ю. проводить консультацію.
Хронічний перикороніт
У більшості випадків у пацієнта розвивається саме гостра форма, але іноді, якщо процес прорізування з різних причин уповільнюється, процес переходить у хронічний.
Хронічний перикороніт не менш небезпечний, ніж гострий, але проявляється він дещо по-іншому:
- біль виникає періодично і вона не така сильна, зате часто віддає в вухо;
- нагноєння немає, але може мати місце зміна кольору ясен;
- в роті може з'явитися відчуття тиску;
- тканина над зубом (капюшон) ущільнюється і стає дуже щільним, під час гігієнічних процедур може відчуватися дискомфорт.
Іноді хронічний перикороніт може перейти в періостит - захворювання окістя, ознаки якого сильно нагадують симптоми захворювання в гострій формі (температура, набряклість, біль).
Діагностика
Навіть на ранній стадії помітити гострий перикороніт (та й хронічний) досить просто.
Але для того щоб перикороніт вилікувати, виявити його візуальну ознаку недостатньо.
Потрібна повноцінна діагностика, яку зможе провести тільки кваліфікований лікар.
Що він зробить, якщо пацієнт скаржиться на перикороніт:
- проведе об'єктивний огляд (щоб визначити, що викликало запалення);
- призначить рентген (знімок допоможе зрозуміти, що з зубом, над якими розвивається хронічний перикороніт або гострий);
- очистить ясна від нальоту, якщо він є і гною, щоб оцінити масштаб запалення.
Лікувати перикороніт завжди треба індивідуально за результатами діагностики зуба і стану запалених ясен.
Саме тому перше, що потрібно зробити, запідозривши у себе або дитини перикороніт, - звернутися за допомогою.
Як лікують перикороніт
Лікують захворювання комплексно, в програму зазвичай входять:
- медикаментозна терапія (особливо якщо перикороніт гнійний);
- хірургічне лікування перикороніту;
- процедури і лікарські засоби на час реабілітації (якщо лікування займає до години, то відновлення може тривати 1-2 тижні).
Це треба розуміти: допомогти сам собі хвора людина не зможе, перикороніт лікує лікар.
У домашніх же умовах підручні засоби можуть тільки полегшити симптоми запалення, якщо воно ще не перейшло в дуже гостру стадію.
Коли рот вже не відкривається, а ясна опухла так, що це видно оточуючим, до лікаря треба потрапити якомога швидше.
Відкладене лікування перикороніту може спровокувати ряд дуже серйозних ускладнень - від запалення окістя і кістки до інфікування тканин, що оточують головний мозок.
Терапевтичні методи
У більшості випадків захворювання вимагає хірургічного втручання, але перед початком лікування перикороніту хірург може рекомендувати протизапальну терапію.
При цьому людина відразу отримує об'єктивну допомогу:
- зону ураження знеболюють;
- виконують надріз ясен, щоб знизити тиск в тканини;
- призначають протизапальний засіб (Ефлоран).
Все це робиться, щоб підготувати ротову порожнину до хірургічного втручання і створити сприятливі умови, перш ніж почати лікувати перикороніт.
Є важливе уточнення:
Якщо перикороніт гнійний, відкладати операцію вже не можна - протизапальна, протимікробна і підтримуюча терапія призначаються після неї.
Фото. Хірург імплантолог Мастєров Д.В під час роботи.
Хірургічне лікування перикороніту
Що зробить хірург:
- розкриє капюшон, вичистить гній і поставить дренаж (гострий гнійний перикороніт);
- зашиє ясна, якщо розріз значний;
- накладе м'який тампон з ліками, щоб рана швидше затягнулася.
Такий сценарій можливий, якщо зуб можна зберегти, коли ж той росте неправильно, крім чистки кишені від гною і висічення ясен, лікар проведе і видалення зуба.
У будь-якому випадку операція проводиться під анестезією, так що переживати про її болючість не доведеться.
Навпаки, як тільки людина потрапить до лікаря мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент, він відчує полегшення.
Знеболювання тут проводять відразу і без уколу, лише доторкнувшись голкою до запалених ясен.
Як лікувати перикороніт вдома
Повторимося, лікування перикороніту в домашніх умовах неможливо, вдома можна тільки полегшити симптоми, якщо процес не гнійний.
Як поліпшити стан ясен (і власне самопочуття):
- акуратно почистити рот без тиску і інтенсивного тертя на уражені ясна;
- приготувати «морську воду» (склянку кип'яченої води кімнатної температури, по 0,5 маленької ложки соди і солі, 2 краплі йоду);
- робити ванночки (набрати - потримати до 2 хвилин - сплюнути).
Полоскання можна повторювати кожні 20-30 хвилин, поки набряклість ясен злегка не спаде і біль не відступить.
Прискорити ефект можна, прийнявши знеболюючий препарат (Солпадеїн, Цитрамон, Анальгін).
У деяких випадках можна використовувати лист капусти (ретельно вимити, посікти ножем і покласти на ясна).
Але після цього - відразу на прийом до лікаря, тому що сильний перикороніт майже завжди вказує на присутність гною.
Фото. Хірург імплантолог Павлюченко Є.Ю. з пацієнткою.
Профілактика перикороніту
Перикороніт може виникати в будь-якому віці, але його розвиток можна попередити (або як мінімум зупинити на ранній стадії), якщо дотримуватися простих правил профілактики.
- Двічі на рік ходіть на прийом до стоматолога - він першим помітить, що почалося прорізування молярів, і прийме заходи;
- Чистіть зуби вранці і ввечері, щоб виключити зараження зуба мудрості до повного прорізування;
- Оптимізуйте раціон, щоб в ньому було досить свіжих фруктів і овочів - тверда їжа добре розробляє ясна.
Обов'язково проведіть повне обстеження, якщо плануєте вагітність.
У деяких випадках доцільне видалення зубів мудрості ще до того, як вони почнуть різатися (якщо для них в роті немає місця або вони розташовані неправильно).
