Перикоронит
Перикоронит – одно из тех коварных заболеваний, которые начинаются спонтанно, развиваются очень быстро и проходят болезненно.
Именно по этой причине лечение перикоронита следует начинать, как только появились его первые признаки.
А еще лучше – контролировать прорезывание зубов мудрости, поскольку именно этот процесс чаще всего провоцирует перикоронит.
Фото. Пример воспаления десны.
Что такое перикоронит?
Чтобы получить представление о заболевании, достаточно посмотреть, как выглядит перикоронит на фото.
Это своего рода капюшон, который образует уплотненная ткань десны, расположенная над прорезывающимся зубом.
С точки зрения стоматологии перикоронит – это воспаление десны, локализованное там, где идет прорезывание.
Проявиться воспаление может у детей при смене прикуса с молочного на постоянный, и у взрослых (из-за зуба мудрости).
«Взрослый» перикоронит встречается гораздо чаще и вызывает куда более серьезные осложнения, чем у детей.
Развивается воспаление так:
- зуб начинает прорезываться, оказывая давление на мягкую ткань;
- десна над ним, испытывая механическую нагрузку, уплотняется, отекает и формирует тот самый капюшон (нависает);
- если у зуба есть антагонист, то при смыкании челюсти он постоянно травмирует опухшую десну, что усугубляет ее состояние.
Причины перикоронита
Чаще всего перикоронит вызывает ретинированный зуб (который растет под углом).
Не имея места, чтобы прорезаться, он тем не менее постоянно давит на десну, вызывая воспаление и доводя его до острой стадии.
Кроме самого процесса прорезывания, перикоронит провоцирует:
- травма десневой ткани (капюшон «поднимается» над зубом и антагонист уже может до него доставать при каждом смыкании челюсти);
- инфекция, которая проникает в десну через ранки;
- пища, которая тоже попадает на воспаленную десну и запускает гнойный перикоронит.
Благоприятными условиями для развития перикоронита являются также:
- дефицит места для растущего зуба;
- его повреждение под десной (из-за кариеса);
- аномальная форма или неправильное расположение зуба.
Фото. Воспаление капюшона десны.
Симптомы перикоронита и его виды
В зависимости от формы, вида и стадии симптомы перикоронита могут сильно отличаться.
Как правило, воспаление сопровождают:
- сильно опухшая десна;
- развитие острой боли при смыкании челюсти;
- дискомфорт при пережевывании;
- измененный цвет мягких тканей (капюшон становится ярко-красным или бордовым);
- воспаление лимфоузлов (особенно если страдает нижняя челюсть – режутся зубы мудрости снизу).
Если это катаральный перикоронит, то к перечисленным признакам добавится неприятный вкус во рту и чувство пульсации.
Симптомы при язвенной форме перикоронита дополняет еще один признак – выраженный ободок по периметру растущей коронки.
Гнойный перикоронит сопровождается высокой температурой тела, выделениями и сильной отечностью (опухает десна, щека, половина лица, плохо открывается рот).
Острый перикоронит
Если он вызван прорезыванием зубов мудрости на нижней челюсти, то в 60% случаев это будет именно острый серозный перикоронит.
Острый перекоронит десны развивается быстро и часто приводит к серьезным осложнениям.
Лечение перикоронита нельзя откладывать, причем оно должно быть строго индивидуальным и проводиться в стоматологической клинике.
Врачи стоматологий Люми-Дент знают, как быстро помочь человеку, которого застал врасплох острый перикоронит, купировать симптомы, сильно снижающие качество жизни, и предупредить осложнения.
Потому откладывать прием, обнаружив перикоронит, не стоит – обращаться можно днем, ночью и в выходные.
Беременность не является противопоказанием к лечению перикоронита, напротив, воспаление в ротовой полости может быть в таком положении очень опасным.
Фото. Хирург имплантолог Павлюченко Е.Ю. проводит консультацию.
Хронический перикоронит
В большинстве случаев у пациента развивается именно острая форма, но иногда, если процесс прорезывания по разным причинам замедляется, процесс переходит в хронический.
Хронический перикоронит не менее опасен, чем острый, но проявляется он несколько по-другому:
- боль возникает периодически и она не такая сильная, зато часто отдает в ухо;
- нагноения нет, но может иметь место изменение цвета десны;
- во рту может появиться чувство давления;
- ткань над зубом (капюшон) уплощается и становится очень плотной, во время гигиенических процедур может ощущаться дискомфорт.
Иногда хронический перикоронит может перейти в периостит – заболевание надкостницы, признаки которого сильно напоминают симптомы заболевания в острой форме (температура, отечность, боль).
Диагностика
Даже на ранней стадии заметить острый перикоронит (да и хронический) довольно просто.
Но для того чтобы перикоронит вылечить, обнаружить его визуальный признак недостаточно.
Нужна полноценная диагностика, которую сможет провести только квалифицированный врач.
Что он сделает, если пациент жалуется на перикоронит:
- проведет объективный осмотр (чтобы определить, что вызвало воспаление);
- назначит рентген (снимок поможет понять, что с зубом, над которым развивается хронический перикоронит или острый);
- очистит десну от налета, если он есть и гноя, чтобы оценить масштаб воспаления.
Лечить перикоронит всегда надо индивидуально по результатам диагностики зуба и состояния воспаленной десны.
Именно поэтому первое, что нужно сделать, заподозрив у себя или ребенка перикоронит, – обратиться за помощью.
Как лечат перикоронит
Лечат заболевание комплексно, в программу обычно входят:
- медикаментозная терапия (особенно если перикоронит гнойный);
- хирургическое лечение перикоронита;
- процедуры и лекарственные средства на время реабилитации (если лечение занимает до часа, то восстановление может длиться 1–2 недели).
Это надо понимать: помочь сам себе заболевший человек не сможет, перикоронит лечит доктор.
В домашних же условиях подручное средство могут только облегчить симптомы воспаления, если оно еще не перешло в очень острую стадию.
Когда рот уже не открывается, а десна опухла так, что это видно окружающим, к врачу надо попасть как можно скорее.
Отложенное лечение перикоронита может спровоцировать ряд очень серьезных осложнений – от воспаления надкостницы и кости до инфицирования тканей, окружающих головной мозг.
Терапевтические методы
В большинстве случаев заболевание требует хирургического вмешательства, но перед началом лечения перикоронита хирург может рекомендовать противовоспалительную терапию.
При этом человек сразу получает объективную помощь:
- зону поражения обезболивают;
- выполняют надрез десны, чтобы снизить давление в ткани;
- назначают противовоспалительное средство (Эфлоран).
Все это делается, чтобы подготовить ротовую полость к хирургическому вмешательству и создать благоприятные условия, прежде чем начать лечить перикоронит.
Есть важное уточнение:
Если перикоронит гнойный, откладывать операцию уже нельзя – противовоспалительная, противомикробная и поддерживающая терапия назначаются после нее.
Фото. Хирург имплантолог Мастеров Д.В во время работы.
Хирургическое лечение перикоронита
Что сделает хирург:
- вскроет капюшон, вычистит гной и поставит дренаж (острый гнойный перикоронит);
- зашьет десну, если разрез значительный;
- наложит мягкий тампон с лекарством, чтобы рана быстрее затянулась.
Такой сценарий возможен, если зуб можно сохранить, когда же тот растет неправильно, кроме чистки кармана от гноя и иссечения десны, врач проведет и удаление зуба.
В любом случае операция проводится под анестезией, так что переживать о ее болезненности не придется.
Напротив, как только человек попадет к врачу сети стоматологических клиник Люми-Дент, он почувствует облегчение.
Обезболивание здесь проводят сразу и без укола, лишь прикоснувшись иглой к воспаленной десне.
Как лечить перикоронит дома
Повторимся, лечение перикоронита в домашних условиях невозможно, дома можно только облегчить симптомы, если процесс не гнойный.
Как улучшить состояние десны (и собственное самочувствие):
- аккуратно почистить рот без давления и интенсивного трения на пораженную десну;
- приготовить «морскую водичку» (стакан кипяченой воды комнатной температуры, по 0,5 маленькой ложки соды и соли, 2 капли йода);
- сделать ванночки (набрать – подержать до 2 минут – сплюнуть).
Полоскания можно повторять каждые 20–30 минут, пока отечность десны слегка не спадет и боль не отступит.
Ускорить эффект можно, приняв обезболивающий препарат (Солпадеин, Цитрамон, Анальгин).
В некоторых случаях можно использовать лист капусты (тщательно вымыть, иссечь ножом и положить на десну).
Но после этого – сразу на прием к врачу, потому что сильный перикоронит почти всегда указывает на присутствие гноя.
Фото. Хирург имплантолог Павлюченко Е.Ю. с пациенткой.
Профилактика перикоронита
Перикоронит может возникать в любом возрасте, но его развитие можно предупредить (или как минимум остановить на ранней стадии), если соблюдать простые правила профилактики.
- Дважды в год ходите на прием к стоматологу – он первым заметит, что началось прорезывание моляров, и примет меры;
- Чистите зубы по утрам и вечерам, чтобы исключить заражение зуба мудрости до полного прорезывания;
- Оптимизируйте рацион, чтобы в нем было достаточно свежих фруктов и овощей – твердая пища хорошо разрабатывает десны.
Обязательно проведите полное обследование, если планируете беременность.
В некоторых случаях целесообразно удаление зубов мудрости еще до того, как они начнут резаться (если для них во рту нет места или они расположены неправильно).
