Розхитався зубний імплант — що це означає і що робити?

Автор статті: лікар хірург-імплантолог Копичко Денис Миколайович

Рецензент статті: головний лікар, лікар стоматолог-терапевт Дудко Тетяна Віталіївна

Імплант захитався — це завжди відторгнення?

Не завжди, і це перше, що варто зрозуміти. Рухливість у ділянці імпланта лякає, безперечно. Але за нею ховаються дві абсолютно різні історії, і лікують їх по-різному.

Історія перша — розхитався сам імплант. У нормі він сидить у кістці намертво, як рідний зуб: не рухається ні під навантаженням, ні якщо торкнутися пальцем. З’явилася рухливість? Отже, імплант не прижився в щелепі так, як мав би. Це тривожно.

Історія друга, і вона трапляється куди частіше, — хитається або випала коронка, а імплант при цьому стоїть міцно. Зазвичай винен фіксувальний гвинт: розкрутився або зламався. Людина в паніці думає «випав імплант», хоча випала всього лише коронка. Лікар прикручує її на місце — і на цьому все.

Тож не поспішайте з діагнозом самому собі. Що саме розхиталося, імплант чи коронка, розбере тільки лікар на огляді. Від вас потрібно одне — не тягнути і прийти.

Фото. Імплант із коронкою на моделі.

Як зрозуміти, що імплант не прижився

Розхитування — це лише один дзвіночок. Зазвичай він дзвенить не наодинці, а приводить із собою інші симптоми, і ось на них варто звернути увагу.

• Перше — біль. Він буває гострим, буває ниючим, але є ознака: стає сильнішим, коли жуєте на тому боці, де стоїть імплант.
• Друге — ясна. Навколо проблемного імпланта вони припухають і змінюють колір: спочатку червоніють, а якщо час втрачено, починають віддавати синюшністю — це вже схоже на периімплантит.
• Третє — нагноєння. Присмак гною, неприємний запах, іноді кровоточивість і смак крові в роті: ось тут зволікати зовсім не можна.
• І нарешті, загальне самопочуття — якщо почалося запалення, може підскочити температура, навалитися слабкість, апатія, запаморочення. Організм так прямо і говорить: щось не в порядку.

І головне — не чекайте, поки все стане очевидним. Часом починається з дрібниці: легкий дискомфорт, який начебто й з імплантом не пов’яжеш.

Якщо щось бентежить, сходити до лікаря зайвий раз завжди краще, ніж проґавити момент, коли ще можна все виправити.

Про інші можливі ускладнення після встановлення ми розповіли окремо — на сторінці «Ускладнення після імплантації».

Фото. Приклад протезування на встановлених імплантатах, стоматологія «Люмі-Дент».

Коли може проявитися проблема

А ось тут є неочевидна деталь. Іноді перші ознаки відторгнення видно вже на другий-третій день. Але небезпечним періодом лікарі вважають цілих два роки — і це не перебільшення. Проблема запросто може спливти пізніше, а буває, що й через кілька років після встановлення.

Про що це говорить на практиці? Якщо імплант перестав триматися через довгий строк, причина майже напевно не в самій операції і не в матеріалах, а в чомусь сторонньому — травмі, хворобі, змінах в організмі.

Висновок із цього простий і корисний: наглядати за імплантами має сенс завжди, навіть коли після операції минули роки і нічого не турбує.

Що робити, якщо імплант розхитався

Якщо рухомий саме імплант, а не коронка, зазвичай його видаляють і ставлять новий. І тут є приємний момент: часто це роблять одразу, у те саме відвідування — старий прибрали, новий поставили.

Але так щастить не завжди. Іноді лунку доводиться заповнити кістковопластичним матеріалом і повернутися до повторної імплантації місяці через чотири-шість, коли наросте нова кістка. Яким шляхом іти у вашому випадку, лікар зрозуміє після огляду і знімка.

Правило ж тут лише одне, зате залізне: не намагайтеся розібратися самотужки і не відкладайте візит. Чим раніше прийдете, тим вищий шанс утримати все під контролем.

Як звести ризик відторгнення до мінімуму

Сучасні матеріали і методики приживаються відмінно — десь у 97–98% випадків. Але крихітний відсоток відторгнення все одно залишається, і дуже часто він у руках самого пацієнта. Індивідуальні настанови дасть лікар, а ось загальні правила однакові для всіх, і вони нескладні.

Куріння й алкоголь у перший час доведеться відкласти, а від цигарок, якщо вистачить волі, краще відмовитися зовсім: чим більше людина курить, тим слабші тканини і тим вищий ризик, що імплант не приживеться.

Різких перепадів температури — переохолодження, перегріву — зараз теж варто уникати, організму вони ні до чого. За зубами доглядайте м’яко: щітка м’якша, звичайна паста, антибактеріальний ополіскувач, а із зубною ниткою обережніше, щоб не поранити ясна.

І врахуйте, що повноцінно чистити зону нового імпланта починають не одразу — перші дні її взагалі не чіпають, дають тканинам спокійно загоїтися.

Ну і огляди. До стоматолога ходять не тільки коли прихопило: навіть якщо все прекрасно, раз на пів року варто показатися — на чистку і перевірку. Дуже часто саме на такому візиті лікар помічає дрібницю, яку легко виправити, поки вона не переросла у велику неприємність.

Фото. Приклад нашої роботи з протезування на імплантах.

Скільки приживається імплант

У середньому на це йде кілька місяців: на нижній щелепі зазвичай до трьох, на верхній — до пів року. Але, повторюся, ризик відторгнення тягнеться і довше, тож остаточно видихати рано — просто спокійно прислухайтеся до своїх відчуттів.

Докладніше про строки і про те, від чого вони залежать, — на сторінці «Скільки приживаються імпланти».

Якщо імплант усе ж підвів — що далі

Зіткнутися з таким неприємно, але це не глухий кут, і панікувати точно не варто. Навіть якщо імплант не прижився, ситуацію майже завжди вдається виправити: видалити, за необхідності наростити кістку і перевстановити.

Важливо тільки не залишатися з проблемою наодинці і не вишукувати поради на форумах, а прийти на огляд — лікар подивиться, оцінить і підбере рішення. Також рекомендуємо заздалегідь дізнатися, як діє гарантія на імплантацію зубів та у яких випадках вона застосовується.

Записатися на консультацію хірурга-імплантолога у Києві можна в мережі стоматологій «Люмі-Дент».

А якщо ви поки тільки придивляєтеся до імплантації і зважуєте, чи варто взагалі за неї братися, загляньте на сторінку «Протезування чи імплантація: що краще». Як проходить саме встановлення — розібрано на сторінці «Як ставлять імплант зуба».