Глибокий Карієс Зубів - Що Це Таке

Глибокий карієс зубів

Найбільш поширене захворювання, що виникає в ротовій порожнині – карієс зубів.

Воно полягає в руйнуванні зубних тканин через втрату мінеральних речовин, що входять до їх складової.

Насамперед слід усвідомити, що таке глибокий карієс, чим він загрожує.

В стоматології розрізняють чотири стадії цього захворювання:

• початковий карієс, з'являються білі плями на зубах;
• поверхневий – при руйнуванні верхніх шарів емаль стає шорсткою;
• середній – гострий патологічний процес торкається верхньої частини дентину;
• глибокий карієс зуба – остання стадія.

Фото. Ураження зуба глибоким карієсом.

Останній характеризується найбільшим ураженням твердих тканин і може призвести до втрати зуба.

Поняття «глибокий карієс» в стоматології відбиває найважчу ступінь демінералізації твердих тканин та його руйнації. В зубі утворюється порожнина, залежно від стадії патологічного процесу може мати різні масштаби.

Якщо карієс глибокий, то внутрішня м'яка тканина – пульпа – відокремлена від каріозної порожнини лише тонкою смугою дентину.

Пульпу пронизують нервові закінчення, тому будь-яка дія, будь то гаряча або холодна їжа, вода викликають больове відчуття, глибокий карієс зубів завдає чимало страждань – на відміну від поверхневого, його неможливо не помітити.

Багато пацієнтів приходять до стоматологічної клініки лише на фінальній стадії, ігноруючи попередні.

Тим часом, глибокий карієс – це реальна небезпека, яка може призвести до видалення зуба, зберегти його вдається не завжди.

Симптоми та ознаки глибокого карієсу

Коли розвивається гострий глибокий карієс, симптоми його неможливо не помітити, оскільки вони спричиняють серйозні незручності і навіть страждання.

В чому б не полягали причини, що викликали глибокий карієс, він супроводжується цілком певними змінами.

Типові ознаки захворювання зводяться до наступного:

1. різкий біль, коли на зуб потрапить солодка або кисла їжа, гаряча чи холодна рідина, біль зникає при усуненні фактора, що його викликав;
2. виникнення глибокої порожнини, заповненої розм'якшеними тканинами, що набувають бежевого або темно-червоного відтінку;
3. частинки їжі, що застрягають між зубами;
4. кровоточивість ясен;
5. неприємний запах з рота.

Ці симптоми глибокого карієсу не завжди спостерігаються в повному обсязі, наприклад, застрягання їжі спостерігається лише в тому випадку, якщо дефект локалізується між зубами.

Часто пацієнти цікавляться, як зрозуміти – глибокий карієс чи ні.

У цьому плані головною розпізнавальною ознакою є гострий біль в зубі і при її появі потрібно негайно звернутися до лікаря-стоматолога, щоб вчасно вжити всіх заходів.

Фото. Стадії розвитку глибокого карієсу.

Діагностика та профілактика

При зверненні до клініки діагностика глибокого карієсу починається з опитування пацієнта: лікар цікавиться, що його непокоїть.

Якщо людина скаржиться на біль, застрягаючу їжу, ймовірно, є глибоке ураження.

Порожнина на зубі нерідко помітна під час огляду неозброєним оком, але диференціальна діагностика включає спеціальні методи:

• зондування;
  
• рентгенологічне обстеження;
  
• термодіагностика.

При обстеженні за допомогоюі зонда – загостреного інструменту – оцінюється ступінь розм'якшення речовини.

Рентгенівський знімок показує, чи призвів розвиток карієсу до періодонтиту – запалення в області кореня.

Термодіагностика – це вплив холодним повітрям, він викликає біль, якщо патологічний процес досить близький до пульпарної області.

Хворобу простіше запобігти, ніж вилікувати, основна профілактика глибокого карієсу – своєчасне лікування поверхневого та середнього.

Ці стадії часто не супроводжуються ніякими неприємними відчуттями, тому проходити профілактичний огляд у стоматолога рекомендується кожні шість місяців, навіть за відсутності хворобливих симптомів.

Особливості лікування глибокого карієсу

Чим загрожує глибокий карієс, як його лікують – це цікавить усіх, хто стикається з такою проблемою.

Відповідь, чи можна вилікувати глибокий карієс, не цілком однозначна.

Якщо зуб зруйнований на 60% і більше, є ускладнення у вигляді нагноєння, лікування гострого глибокого карієсу практично неможливе, єдиним виходом стане видалення, але своєчасне лікування дає можливість зберегти зуб.

Напрошується питання, як лікувати глибокий карієс, щоб досягти цієї мети.

В стоматології використовують інвазивні методи – препарування, пломбування зубів.

При такому підході лікування карієсу зубів дає змогу їх зберегти.

Фото. Карієс на жувальних зубах, до і після лікування.

Чи боляче лікувати глибокий карієс

Біль, що супроводжує карієс, завдає чимало страждань, але часто люди не поспішають звертатися до клініки, оскільки їх хвилює питання – чи боляче його лікувати, чи не буде це ще болісніше.

Боятися лікування не варто, адже воно проводиться під анестезією.

Знеболюючий препарат вводять в ясна за допомогою шприца з дуже тонкою голкою, ретельно контролюючи його дозування.

Якщо больова чутливість у пацієнта підвищена, перед ін'єкцією на ясна наносять анестезуючий гель.

В ряді випадків, коли вилікувано глибокий карієс, болить зуб після стоматологічного втручання.

Але біль слабовиражений, він поступово послаблюється і проходить через 2-3 дні.

Але іноді біль, що супроводжує глибокий карієс, після лікування свідчить про ускладнення.

На це вказують такі симптоми:

• реакція на солодку чи кислу їжу;
• сильний пульсуючий біль в зубі після проведеного лікування;
• болючі відчуття, що охоплюють щелепу цілком і поєднуються з її онімінням;
• біль, що супроводжує відкриття рота, віддає у вухо, в скроню.

Коли після лікування глибокого карієсу болить зуб при накушуванні більше тижня, тим більше якщо опухає щока, піднімається температура, це свідчить про поширення інфекції на м'які тканини.

У всіх зазначених випадках слід негайно звернутися до лікаря.

Основні етапи лікування глибокого карієсу

В сучасній стоматологічній практиці план лікування глибокого карієсу включає декілька етапів і не завжди вдається обійтися одним відвідуванням.

Як правило, лікування глибокого карієсу поетапно виглядає так:

1. Очищення коронки від м'якого нальоту за допомогою антисептика і від зубного нальоту за допомогою спеціального інструмента.
   
2. Анестезія.
   
3. Препарування – видалення уражених тканин за допомогою бору.
   
4. Пломбування.

Фото. Лікар стоматолог Савченко І.І. проводить консультацію.

На завершальному етапі лікар можливо ставить пломбу – тимчасову чи постійну.

Останнє ймовірне за хорошого стану дентину, тоді достатньо одного відвідування.

В іншому випадку ставлять лікувальну прокладку, яку закривають тимчасовою пломбою.

Через кілька днів доведеться ще раз відвідати клініку, щоб видалити тимчасову і встановити постійну пломбу.

Коли всі етапи пройдені, що входять у лікування глибокого карієсу, пломбу шліфують і полірують, щоб на ній не утворювався наліт.

Види глибокого карієсу

Існують дві форми хвороби – гострий та хронічний глибокий карієс, що різняться за характером перебігу.

У кожного з них різні стадії та швидкість розвитку.

Типовий гострий глибокий карієс протікає швидко.

Його стадії:

• поверхневий,
• середній,
• глибокий

– змінюють один одного протягом лічених тижнів.

На противагу цьому глибокий хронічний карієс характеризується млявим, повільним перебігом.

Каріозні порожнини заповнюються пігментованим дентином.

В його перебігу також виділяється поверхневий, середній, глибокий карієс, причому останній проявляється лише помірними больовими реакціями на холодну їжу.

З цієї причини пацієнти часто надовго відкладають лікування хронічного карієсу, не надаючи значення такому болю.

Виділяють також швидкопрогресуючий карієс, який найчастіше зустрічається у дітей та підлітків, а також у жінок під час вагітності.

Як відрізнити глибокий карієс від пульпіту

Пульпіт, або запалення пульпи – досить поширене ускладнення карієсу.

Як дізнатися, що воно почалося, як відрізнити глибокий карієс від пульпіту – від відповіді на це питання залежить тактика лікування.

Симптоми їх схожі, супроводжуючий глибокий карієс пульпіт теж проявляється больовою реакцією на холодну воду та механічний вплив.

Але деякі ознаки дозволяють визначити, що саме – глибокий карієс чи пульпіт – має місце:

• при карієсі біль проходить одразу, як тільки усувають подразник, при пульпіті триває 1-2 хвилини або навіть довше;
  
• біль при пульпіті має пульсуючий характер і може виникати навіть без безпосередньої дії на хворий зуб;
  
• при пульпіті спостерігаються нічні болі.

Фото. Лікар стоматолог Шаповалова І.В. в роботі.

Враховуючи всі відмінності, глибокий карієс і пульпіт поєднує одне: не можна розраховувати, що «саме пройде» або займатися самолікуванням, слід якнайшвидше звертатися до стоматолога.

Глибокий карієс під пломбою

У деяких пацієнтів починається вторинний глибокий карієс під встановленою пломбою з ряду причин:

• уражені тканини були видалені повною мірою;
  
• пломбувальний матеріал недостатньо щільно прилягав до зубної тканини;
  
• пломба згодом дала усадку.

Між зубною тканиною і пломбувальним матеріалом утворюється порожнина, куди проникають бактерії, що викликають запальний процес.

Про глибокий карієс, який виник під пломбою, свідчить припухлість під нею, почервоніння слизової оболонки, кровоточивість ясен, біль при дотику до зуба.

У таких випадках необхідне пломбування глибокого карієсу з попереднім видаленням наявної пломби.

Лікування глибокого карієсу без видалення нерва

Багато пацієнтів цікавляться, чи можна не видаляти нерв при глибокому карієсі або це обов'язково.

Побоювання обґрунтовані: разом з нервом видаляють пульпу, зуб стає більш вразливим, тому лікарі намагаються лікувати глибокий карієс без видалення нерва, якщо це можливо, але іноді така процедура необхідна:

1. розвинувся пульпіт;
   
2. запальний процес торкнувся нерва;
   
3. на яснах утворився свищ з гнійними виділеннями.

За подібних обставин лікування карієсу без видалення нерва неможливе.

Як виглядає глибокий карієс

Коли зубна тканина зруйнована досить сильно, можна навіть неозброєним оком розглянути глибокий карієс.

Це особливо помітно на передніх зубах, як виглядає глибокий карієс на корінних, розглянути складніше, його часто не помічають, поки не з'явиться біль.

Щоб повною мірою оцінити ступінь та характер руйнування зубної тканини, необхідно розглянути глибокий карієс на рентгені і стоматологи нерідко призначають таке обстеження.

Якщо йдеться про передні зуби, хвороба створює ще й естетичні проблеми.

Втім, сучасні матеріали для пломбування дозволяють їх успішно вирішити.

Як видно на фото пацієнта, який переніс глибокий карієс, до і після пломбування різниця практично непомітна.

Фото. Лікар стоматолог терапевт Дульнєв К.В. з пацієнткою.

Скільки коштує лікування глибокого карієсу в клініці Люмі-Дент

При візиті до лікаря пацієнтів хвилюють не лише неприємні відчуття, а й розцінки?

Очевидно, вони залежать і від ступеня складності, і від матеріалів та медикаментів.

Ціна лікування глибокого карієсу буде вищою, ніж при середньому або поверхневому (і це ще одна причина уважно стежити за здоров'ям зубів).

Втім, оцінюючи, скільки коштує лікування глибокого карієсу, потрібно пам'ятати, що у разі втрати зуба виникає необхідність в протезуванні, а це обійдеться ще дорожче, тому краще вчасно вилікувати і зберегти його.

На сайті «Люмі-Дент» можна дізнатися скільки коштує вилікувати глибокий карієс в цій клініці.

Відгуки про лікування

Відгуки пацієнтів, які характеризують лікування глибокого карієсу, незмінно підкреслюють високий рівень стоматологічної допомоги в «Люмі Дент»:

• мінімум неприємних відчуттів під час процедури;
  
• уважне ставлення з боку лікаря;
  
• відсутність подальших ускладнень.

Відеовідгуки наших пацієнтів про лікування зубів можна побачити на сторінці "Відгуки стоматології".

В клініці «ЛюміДент» лікують глибокий карієс за допомогою сучасних методів, що в більшості випадків дозволяє зберегти зуб.

Запишіться на лікування глибокого карієсу в найкращу стоматологію Києва Люмі-Дент, на безкоштовну консультацію!