Які Є Зубні Протези- Як Ставлять, Класифікація

Все про протези зубів

Втрата або руйнування зубів може статися з багатьох причин (травма, запущений карієс, неправильне лікування ясен), а відновлювати зубний ряд частково і повністю стоматологія поки що вміє тільки двома способами.

І в обох застосовується протезування – установка ортопедичних конструкцій на зубний корінь (куксу) або імплант.

• Який зубний протез можна використовувати в різних випадках?
• чи є різниця у виборі, якщо конструкція ставиться на верхній зубний ряд або нижній?
• чому це важливо – правильно підібрати зубний знімний або незнімний протез?

Питань про те, як правильно провести протезування, багато, що й не дивно:

• зубний протез роблять не на рік чи два;
• різновидів таких конструкцій дуже багато, і кожен вид має свої особливості;
• неправильний вибір зубного протеза може привести до нових проблем зі здоров'ям порожнини рота.

Фото. Види протезів на зуби.

Зубні протези і їх класифікація

Що таке зубний протез:

• це конструкція, яка одягається на куксу рідного зуба, зубний імплант, або спирається на ясна;
• накладка на зуб, виконана з міцного матеріалу, здатна приймати на себе жувальне навантаження і ефективно її розподіляти;
• індивідуально виготовлена ​​модель, що повторює форму, колір і розмір зуба (виняток – металева конструкція, яка сьогодні використовується рідко).

Займається питаннями, пов'язаними з протезуванням, ортопедичний розділ стоматології, а класифікують конструкції за трьома основними ознаками:

• за способом використання (буває знімний і незнімний зубний протез);
• методами кріплення (вони у знімних і незнімних конструкцій відрізняються);
• матеріалом виготовлення.

Сама ортопедична конструкція може включати тільки штучний зуб (його коронкову частину) або імітацію ясен (сідло), системи кріплення і коронки.

Види зубних протезів - інфографіка

Які бувають види зубних протезів

За видом кріплення є:

• знімні;
• незнімні;
• умовно-знімні.

За матеріалом виготовлення протези зубів бувають:

• керамічні;
• акрилові;
• нейлонові;
• цирконієві;
• металічні.

За конструкцією є такі зубні протези:

• коронки;
• мости;
• вініри;
• знімні протези;
• штифтові;
• консольні.

За терміном служби бувають види протезів:

• тимчасові;
• постійні.

За фіксацією є:

• на цементі;
• на кламерах (аттачментах);
• присмоктуючі;
• на гвинтах.

За призначенням розрізняють:

• терапевтичні;
• естетичні;
• постійні;
• тимчасові.

Які є знімні зубні протези

Зубний знімний протез - це конструкція, що оснащується спеціальними фіксаторами, завдяки яким її можна знімати і знову одягати в домашніх умовах.

Знімне протезування часто застосовується, щоб відновити повністю відсутній зубний ряд.

Знімні протези бувають за матеріалами:

• акрилові;
• нейлонові;
• бюгельні.

За кількістю зубів, що заміщаються, знімні протези є:

• повні;
• часткові.

За типом кріплення розрізняють:

• присмоктуючі;
• на кламерах;
• на замках (аттачментах).

Фото. Знімний протез на макеті щелепи.

Незнімне протезування - які є протези зубів

Незнімне протезування використовує зубні протези, які кріпляться безпосередньо на зуби або імпланти за допомогою складів або гвинтів, що утримують їх на місці протягом тривалого часу.

Залежно від завдань, які покликаний вирішити незнімний зубний протез, це може бути:

• коронка (вид протезування одиночних зубів);
• зубний міст;
• мініпротез (накладка на передні зуби – бувають вініри, люмініри, компоніри);
• зубний мікропротез (покликаний відновлювати не тільки форму, а й вміст зуба) – вкладка, зубний адгезивний протез (кріпиться на мікрозамочках).

Незнімний зубний протез надійніший, ніж знімне протезування, в плані фіксації – він не випаде під час розмови, не почне хитатися (крім випадків, коли незнімний протез встановлено з помилками).

Він служить довше, але коштує дорожче і з точки зору гігієни не такий зручний, як знімна конструкція.

До того ж ремонту незнімний зубний протез зазвичай не підлягає, при його поломці потрібно встановлювати новий.

Які бувають протези зубів за типом кріплення

Знімне протезування використовує два основних види кріплення:

• кламери – металеві або акрилові гачки, які охоплюють опорний зуб, надійно утримуючи зубний знімний протез на місці;
• аттачменти – замки, які складаються з двох елементів, вони вважаються більш міцними і зносостійкими, але пацієнтові потрібно трохи пристосуватися, щоб навчитися знімати і встановлювати виріб.

Для посилення фіксації знімне протезування часто використовує спеціальні креми і пасти.

Вони наносяться всередину конструкції перед одяганням і забезпечують більш міцну фіксацію «ясен» (її імітації, яка на лікарській мові називається сідлом) з піднебінням або власними яснами.

Фото. Основні види кріплення протезів.

Зубний незнімний протез кріпиться одним з трьох способів:

• на цемент (класичний варіант, коли модель фіксується на опорі – обточеному опорному зубі або культі замінного зуба – за допомогою стоматологічного клею);
• гвинтовим способом (застосовується, якщо це зубний імплант, на який накручується коронка або міст);
• за допомогою спеціальних замкових конструкцій.

Останній варіант називається адгезивним протезом, він є різновидом мостовидної системи і передбачає щадне обточування опорних зубів: вони не препаруються по всій довжині.

Лікар обмежується спеціальними уступами біля основи, де і буде фіксуватися зубний протез на скловолоконні та композитні матеріали.

З чого роблять зубні протези

Залежно від того, який матеріал використовувався для виготовлення, бувають зубні незнімні протези в одному з наступних варіантів.

• Зубний металевий протез (зустрічається рідко, хоча з'явився одним з перших, цей тип виробів може викликати алергію і міняти смаки страв, виготовляється зі сплавів на основі золота, кобальту і хрому, нержавіючої сталі).
• Зубний металокерамічний протез (модифікація металевого аналога, складений 2 компонентами – металевим каркасом і керамічною коронкою, добре виглядає, але надає серйозне навантаження на ясна).
• Зубний протез з оксиду алюмінію – нове слово в стоматології, легкий, естетичний протез, але він не витримує великих навантажень, відповідно не підходить на жувальний зуб.
• Зубний цирконієвий протез – оптимальний вид конструкції (повністю біосумісний, не викликає алергії, має практично ту ж світлопроникність, що і емаль і не поступається їй в міцності).
• Керамічний протез виконується зі стоматологічної кераміки – міцного і твердого матеріалу, що часто використовується для вінірів і вкладок.
• Зубний композитний протез широко використовується у вінірингу.

Відповідно, зубні протези роблять з:

1. металу;
2. пластмаси;
3. нейлону;
4. композиту;
5. кераміки;
6. цирконію.

Як ставлять зубний протез

Виготовлення будь-яких протезних конструкцій на зубний ряд здійснюється індивідуально, для чого можуть використовуватися:

• стандартні зліпки;
• зображення, отримані за допомогою дентального сканера.

Виготовляються штучні зуби протягом 7-14 днів (як правило) в зуботехнічній лабораторії на високоточному фрезерному обладнанні.

Фото. Як ставлять зубний протез - процес виготовлення в лабораторії.

Сучасне протезування використовує для таких цілей технологію CAD/CAM (Computer-Aided Design – цифрове планування протезування).

Етапи виготовлення та встановлення:

• зняття зліпків (виконання сканів і фото);
• моделювання майбутньої системи (незнімне, знімне протезування);
• власне, виготовлення (в верстат завантажуються матеріали, а протез виконується за запрограмованим планом, людський фактор практично виключений);
• полірування, шліфування, фарбування в колір емалі;
• перша примірка;
• доробка, якщо потрібно;
• установка.

Чому варто ставити зубний протез

Говорити про плюси, які має зубний знімний або незнімний протез, не зовсім доречно: в ряді випадків протезування – це єдиний спосіб відновити зубний ряд пенсіонеру.

Особливо якщо це незнімне або знімне протезування на імплантах.

Фото. Протезування all-on-4 з використанням імплантів.

Тим не менш, виділити переваги, які дає встановлений протез можна, це:

• повністю відновлена ​​жувальна функція;
• естетичний ефект (гарна усмішка);
• збереження кістки, яка при відсутності зуба починає спадати;
• профілактика порушень прикусу, які неминучі при відсутності навіть одного зуба;
• попередження передчасного руйнування збережених зубів (приймаючи збільшене навантаження, вони швидше зношуються, зубний протез цю проблему знімає).

Які мінуси має зубний протез

Знову ж таки, не зовсім коректно говорити про мінуси, враховуючи, що зубний знімний або незнімний протез – це єдине відоме на сьогоднішній день вирішення проблеми, коли пацієнт втрачає один зуб або кілька одиниць, і зубний ряд потрібно відновлювати.

Тут доречно говорити лише про недоліки ортопедичних конструкцій, що встановлюються замість втраченої одиниці, на опорні сусідні зуби або куксу, в порівнянні з протезуванням на імпланти.

Так, незнімне або знімне протезування при відсутності зубів без установки імпланта:

• уповільнює, але не зупиняє повністю збиток кісткової тканини;
• довговічне, але не пожиттєве рішення;
• не дає оптимального розподілу жувального навантаження (що в перспективі може стати причиною порушень прикусу);
• зубний протез на щелепу з повністю відсутнім рядом зубів досить скоро доведеться міняти, оскільки кістка без кореневої системи буде зменшуватися.

Які бувають зубні протези при частковій відсутності зубів

При частковій адентії хороший варіант – це:

• установка імплантів зубів і коронки;
• легкий зубний бюгельний протез, якщо втрачені 2-3 зуба з різних сторін ряду і пацієнт вибирає знімне протезування;
• поодинокі коронки, якщо зуби зруйновані не повністю;
• міст з 2 опорами (по одній з кожного боку від втраченої одиниці).

В такому випадку можливе протезування цирконієвими коронками.

Фото. Цирконієвий протез на зуби.

Можна поставити і тимчасовий пластмасовий протез, і адгезивний зубний міст, але тоді на майбутнє бажано запланувати імплантацію, оскільки з часом кістка, що спадатиме, може призвести до змін рис обличчя (аж до раннього старіння).

Які протези бувають на верхню щелепу, а які - на нижню

Кістка верхньої щелепи менш щільна, що полегшує роботу з нею, але створює певні ризики, якщо використовувати знімний верхній протез.

На верхню щелепу фахівці рекомендують встановлювати:

• незнімні протези, в ідеалі - на імплантах;
• цирконієві коронки (вони легкі, але міцні і візуально не відрізняються від рідних зубів);
• зі знімних моделей можна розглянути іммедіати-метелики (бюгель на металевій або акриловій дузі з кламерами), але тільки за умови, що відсутні 2-4 зуба на всю щелепу.

Кістка нижньої щелепи більш щільна, до того ж саме її розташування підвищує якість фіксації знімних конструкцій.

Фото. Знімні протези зубів для верхньої і нижньої щелепи.

Сюди можна встановлювати будь-який вид зубних протезів:

• керамічні та композитні вініри;
• одиночний протез (металокераміка буде тиснути, для чутливих ясен це не найкращий варіант, краще цирконій на жувальні зуби або оксид алюмінію на передні);
• зубний мостовидний протез (адгезивний або класичний);
• бюгель, акриловий або нейлоновий протез.

Як ставлять зубні протези - етапи

Перед тим як встановлювати стоматологічний протез, лікар мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент призначить:

• повну санацію ротової порожнини;
• процедуру по зміцненню ясен;
• професійну чистку від нальоту і зубного каменю.

Фото. Лікар стоматолог ортопед в роботі.

Тільки коли всі зуби проліковані, починається, власне, протезування:

• зуб (якщо він є) препарується, часто для мінімізації обсягу обточуваної тканини використовується дентальний мікроскоп (особливо якщо це тонка накладка – вінір або люмінір);
• знімаються зліпки (скани);
• по готовності стоматологічний протез приміряється (знімне протезування) або фіксується на стоматологічний клей (зубний незнімний протез);
• фінішний етап - шліфування коронок за прикусом.

Фото. Лікар стоматолог ортопед з пацієнткою.

Запишіться поставити протези на зуби в клініки Люмі-Дент, на безкоштовну консультацію!