Хто такий стоматолог-ортопед і що він лікує

Стоматолог-ортопед — хто це

Стоматолог-ортопед — лікар, який відновлює зруйновані та втрачені зуби протезами: ставить коронки, вініри, мости, знімні протези й конструкції на імплантах.

Його ще називають протезистом. Ортопед добирає вид протеза, готує зуби, знімає цифрові відбитки та стежить, щоб після лікування прикус залишився правильним.

Обсяг такої роботи великий: за 2025 рік лікарі «Люмі-Дент» встановили 7 859 протезів

Які завдання вирішує стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед веде протезування від першого огляду до догляду за готовим протезом.

Завдання, які вирішує стоматолог цього профілю:

• діагностика стану зубного ряду пацієнта;
• підбір методу зубного протезування;
• виявлення ризиків (лікар зобов'язаний попереджати ймовірні дефекти мови, пов'язані з протезуванням);
• збір даних для виготовлення ортопедичних конструкцій (стоматолог передає їх в зуботехнічну лабораторію);
• встановлення ортопедичної системи (лікар повинен проконтролювати, щоб прикус після лікування був правильним);
• догляд за протезами (стоматолог покаже і розповість, як ними користуватися);
• заміна і ремонт, якщо протез зламався (цим займаються в лабораторії, але лікар, який виконував протезування, обов'язково бере участь).

Фото. Лікар стоматолог ортопед проводить консультацію.

В мережі клінік «Люмі-Дент» лікар стоматолог ортопед займається ще і комп'ютерним моделюванням усмішки (нова технологія, яку застосовує стоматологічна ортопедія) в команді зі співробітником зуботехнічної лабораторії і терапевтом.

Як стоматолог протезист лікує адентію (відсутність зубів)

Адентія — одна з найпоширеніших відповідей на питання, що лікує стоматолог ортопед.

Вона буває частковою або повною, від цього залежить методика, за допомогою якої стоматолог відновлює відсутній зубний ряд.

Дитячий ортопед стоматолог лікує відсутність зубів у дітей — вроджену або пов'язану з аномаліями розвитку.

Оскільки за цього захворювання відсутня не тільки коронка кожного зуба, а й його корінь, лікар стоматолог ортопед зазвичай використовує:

• знімний протез на 1 або 2 щелепи (цей інструмент — ортопедична конструкція на акриловому або нейлоновому каркасі із зубними коронками — відновлює жувальну функцію, але сприяє поступовому витонченню кістки);
• бюгельний протез на литому металевому каркасі з дугою та кламерами або замками (стоматолог частіше рекомендує таку систему через її зручність і довговічність, але проблему з кістковою тканиною це не вирішує);
• протезування з опорою на імпланти (таке лікування виконує лікар стоматолог хірург спільно з ортопедом). А саме: хірург-імплантолог встановлює імпланти в щелепу, а ортопед на них вставляє коронки, мости або повні протези.

Для протезування дитини дитячий стоматолог ортопед застосовує особливі види зубних протезів:

1. Розсувні мостовидні протези — розширюються разом з ростом щелепи, тобто не затримують її розвиток;
2. Знімні протези-метелики, часткові і повні;
3. Коронки — якщо молочні або постійні зуби сильно пошкоджені чи прорізалися з вадами.

Збереження зубів

У деяких випадках стоматолог повинен вирішити не проблему відсутніх або сильно зруйнованих зубів, а питання, пов'язане з тендітною емаллю.

Або усунути естетичний дефект:

• тріщини;
• щілини між передніми зубами;
• відколи і т. д.

Тоді ортопед рекомендує вінірування (якщо первинна консультація не виявила до нього протипоказань, звичайно).

Вінір — це тонка керамічна пластина, яка клеїться на емаль зуба, захищаючи і закриваючи її одночасно.

Вона прекрасно тримається і в деяких ситуаціях навіть не вимагає обточування емалі.

Фото. Приклад роботи лікаря ортопеда Яковішена В.Н. зі встановлення вінірів.

Що робить ортопед

Як саме діятиме лікар, залежить від того, що привело до нього пацієнта.

У будь-якому випадку ортопед — це другий лікар, до якого потрапить людина, спочатку їй потрібна консультація терапевта.

Ортопед, до речі, може бути запрошений на цю консультацію для обговорення оптимальної методики лікування (спираючись на те, що скаже стоматолог, який веде лікування).

Кожен вид лікування, яке проводить ортопед (дитячий або дорослий), включає різну кількість етапів.

Як стоматолог проводить імплантацію (медицина нового покоління)

Імплантацію зубів — процес вживлення штучних зубів, коренем яких слугує титановий стрижень-імплант, — проводить стоматолог-хірург.

Операція може бути одномоментною (тоді лікар проведе і видалення зуба, і вживлення імпланта) або двоетапною.

• При двоетапній імплантації хірург зазвичай ставить розбірний імплант через 3–6 місяців після видалення зуба. Коли імплант прижився, на нього ставлять формувач ясен, потім ортопед сканує щелепу, запускає виготовлення постійних коронок і фіксує їх на абатментах.
• При імплантації в один етап стоматолог:

• використовує місцеву анестезію (в «Люмі-Дент» у Києві для цих цілей застосовують безболісну технологію STA), за потреби операцію проводять у седації або під загальним наркозом;
• проведе видалення проблемних зубів;
• в утворену лунку стоматолог відразу встановить штучний корінь — імплант;
• після встановлення імпланта виконується сканування ротової порожнини (сучасний метод, що замінив зліпки) і встановлення тимчасових коронок;
• після приживлення імпланта, зазвичай через 3–6 місяців, лабораторія за цифровими відбитками виготовляє постійні протези, і лікар встановлює їх на місце;
• фінішний етап — шліфування та полірування.

Фото. Стоматолог ортопед Яковішен В.Н. консультує пацієнта.

Як ортопед встановлює знімні протези

Як лікар ортопед проводить встановлення знімних протезів:

• при адентії — після 3D-планування усмішки стоматолог робить знімки і сканує порожнину рота, потім на базі зібраних матеріалів виконуються самі протези і лікар розповідає пацієнту, як їх знімати і одягати;
• в інших випадках спочатку зуби видаляються або препаруються, потім проводиться фінішне сканування і виготовляються конструкції;
• на останньому етапі лікар обов'язково покаже, як знімати і одягати вироби, розповість, в чому їх зберігати і як правильно за ними доглядати.

Мости і коронки

Якщо ортопед (стоматолог) ставить незнімні протези, то:

• спочатку обговорюється матеріал системи;
• потім зуби готуються (обточуються);
• виконується сканування (зліпки);
• на передостанньому етапі лікар ставить тимчасові протези (поки готуються постійні);
• встановлення здійснюється після примірки, якщо за формою, розміром і кольором мостовидний протез підійшов ідеально (ортопед використовує спеціальний клей або стоматологічний цемент).

Під час обточування (препарування) зубів ортопед у клініках «Люмі-Дент» у Києві обов'язково застосовує анестезію, ці етапи абсолютно безболісні.

Встановлення окремих коронок стоматолог проводить за аналогією з мостовидним протезом.

Фото. Лікар стоматолог ортопед з пацієнтом.

Чим лікар-ортопед відрізняється від ортодонта, хірурга й терапевта?

Ортопед відновлює зуби протезами, ортодонт вирівнює їх брекетами та елайнерами, хірург видаляє зуби й ставить імпланти, а терапевт лікує карієс і канали.

Уточнимо ще раз: стоматолог-ортопед, крім встановлення коронок, вінірів, знімних і незнімних мостовидних протезів, займається ще й протезуванням на імплантатах (повний цикл від видалення зубів до закріплення постійної коронки).

Якщо вам потрібно відновити відсутні або сильно зруйновані зуби, дивіться послугу протезування зубів у Києві.

Джерела сучасних протоколів лікування, за якими працюють стоматологи-протезисти

• Crowns, Fixed Bridges and Dental Implants — Guidelines (BSRD, updated 2013)

Стаття про те, як планувати та проводити лікування з використанням коронок, мостів і дентальних імплантатів.

• Evidence-Based Guidelines for the Care and Maintenance of Complete Dentures (Felton et al., J Prosthodont, 2011) — Full text PDF (ACP)

Стаття про правильний догляд за повними знімними протезами та профілактику проблем у ротовій порожнині.

• Comparison of the accuracy of removable partial denture frameworks fabricated using conventional and digital impressions: a clinical study (2025) — PMC

Порівняння точності каркасів бюгельних протезів, виготовлених за звичайними та цифровими зліпками.

Переглянути повний перелік міжнародних протоколів стоматологічної клініки.