Чи потрібно лікувати молочні зуби, якщо вони все одно випадуть

Молочні зуби лікувати потрібно.

Карієс руйнує молочний зуб за 6–12 місяців, удвічі швидше за постійний, а інфекція з кореня пошкоджує зачаток постійного зуба, який лежить прямо під ним.

Останні молочні зуби змінюються у 12–13 років, тобто «все одно випадуть» означає термін до 10 років.

Передчасна втрата зуба зміщує сусідні й веде до скупченості, яку виправляють брекетами.

Чому молочні зуби треба лікувати, а не чекати зміни?

Молочні зуби лікують, бо під кожним із них лежить зачаток постійного зуба, і гнійне запалення в корені молочного пошкоджує емаль постійного ще до його прорізування.

Такий постійний зуб виходить із плямами або дефектами емалі, і виправляти це доводиться реставрацією. Дефект емалі на постійному зубі виправляють уже реставрацією, і назавжди.

Друга причина — це строки. Останні молочні зуби, другі моляри, змінюються у 12–13 років, а другі молочні моляри прорізуються у 2 роки. Тобто зуб, який дитина отримала в два роки, служить їй понад 10 років, і всі ці роки він має бути здоровим і жувати.

Наскільки швидко руйнується молочний зуб при карієсі?

Молочний зуб руйнується карієсом за 6–12 місяців, приблизно вдвічі швидше за постійний.

Причина в будові: емаль молочного зуба тонша майже вдвічі, дентинні канальці ширші, а мінералізація нижча, тому інфекція доходить до нерва за кілька місяців. Емаль молочного зуба тонша за постійну майже вдвічі, і саме це визначає швидкість руйнування.

Типова динаміка виглядає так: біла крейдяна пляма з'являється й тримається 2–4 місяці, потім переходить у поверхневий карієс, ще за 3–6 місяців доходить до дентину, а далі за 2–3 місяці розвивається пульпіт.

Тому інтервал між профілактичними оглядами у дітей становить 6 місяців, а не рік, як у дорослих.

Фото. Біль в молочних зубах.

Що буде, якщо не лікувати молочні зуби?

Якщо молочні зуби не лікувати, розвивається пульпіт, потім періодонтит, далі інфекція виходить у кістку до зачатка постійного зуба.

Найчастіший видимий наслідок — це свищ на яснах у дитини, а найчастіший віддалений — це дефект емалі на постійному зубі.

Свищ на яснах у дитини —  це вже стадія, коли інфекція вийшла за межі кореня.

До чого призводить нелікований карієс молочних зубів:

• біль і відмова від їжі, дитина жує на одному боці;
• гнійне запалення й набряк щоки, що потребує невідкладної допомоги;
• пошкодження зачатка постійного зуба;
• передчасне видалення й зміщення сусідніх зубів;
• скупченість постійних зубів і потреба в брекетах на термін у 1,5–2 роки.

Фото. Дитячий лікар-стоматолог у роботі з маленьким пацієнтом.

Чим загрожує передчасна втрата молочного зуба?

Передчасна втрата молочного зуба зміщує сусідні зуби в порожнє місце, і коли постійний зуб починає прорізуватися, місця для нього вже немає.

Він виходить поза дугою, повертається або залишається в кістці, і виправляють це вже ортодонтично.

Місце під постійний зуб втрачається тихо, без болю й скарг дитини.

Зсув сусідніх зубів починається через 3–6 місяців після втрати. Щоб цього не сталося, при ранньому видаленні ставлять місцезберігальний апарат, невелику конструкцію, яка утримує проміжок до прорізування постійного зуба.

Особливо критична втрата молочних молярів до 7 років та ікол до 9 років.

Як лікують карієс молочних зубів у дітей?

Карієс молочних зубів лікують з мінімальним препаруванням: уражені тканини прибирають і ставлять пломбу за один візит, який триває 20–30 хвилин.

У молочних зубах частіше використовують склоіономірні матеріали, які виділяють фтор і зміцнюють сусідню емаль.

Колір пломби дитині часто дають обрати самостійно, що знижує тривогу перед прийомом.

При початковому карієсі у вигляді білої плями свердло не потрібне: застосовують глибоке фторування або інфільтрацію, коли емаль просочують спеціальним складом.

При глибокому ураженні з пульпітом, канали молочного зуба обробляють пастами, які розсмоктуються разом із коренем під час зміни зуба. Обсяг лікування визначають після огляду й знімка.

Чи можна не свердлити молочний зуб?

Не свердлити молочний зуб можна на ранній стадії, поки карієс не пройшов емаль: тоді застосовують сріблення, глибоке фторування або інфільтрацію.

Сріблення зупиняє процес, але фарбує зуб у чорний колір, тому його частіше застосовують на жувальних зубах. Ці методи працюють лише на перших 2–4 місяцях від появи білої плями.

Ще один спосіб уникнути свердла — це профілактика: герметизація фісур закриває природні борозенки на жувальних зубах відразу після прорізування, і карієс там не починається.

Коли карієс уже дійшов до дентину, безсвердлові методи не працюють: уражені тканини потрібно прибрати, інакше процес іде далі під пломбою.

Фото. Огляд порожнини рота пацієнта.

Коли молочний зуб видаляють, а не лікують?

Молочний зуб видаляють, якщо він зруйнований до кореня, є гнійне запалення з ризиком для зачатка постійного зуба, або ж до природної зміни залишилося менше 6 місяців.

У решті випадків — зуб намагаються зберегти до природної зміни, навіть якщо до неї ще 5–6 років.

Показання до видалення молочного зуба:

• коронка зруйнована так, що відновити її неможливо;
• хронічне запалення із свищем, що не піддається лікуванню;
• зуб хитається й заважає прорізуванню постійного;
• травма з переломом кореня;
• ортодонтичні показання за планом лікування прикусу.

Рішення ухвалюють після прицільного знімка, який показує стан кореня й положення зачатка.

Чому у дитини псуються зуби, якщо вона їх чистить?

Зуби псуються навіть при регулярній чистці, якщо дитина чистить їх самостійно з раннього віку: до 7–8 років у дитини ще не сформована моторика, і вона фізично не вичищає жувальні поверхні й проміжки.

Тому до цього віку зуби дочищає дорослий, а не просто контролює процес.

Друга поширена причина — це частота перекусів, а не кількість цукру за раз. Кожен прийом їжі знижує pH у роті на 20–40 хвилин, а при шести перекусах на день емаль перебуває в кислому середовищі кілька годин.

Третя причина — це нічні годування солодким або сік у пляшечці, які дають пляшковий карієс уже на першому році.

Фото. Дитячий лікар Короткова М.І. з пацієнткою.

Скільки коштує вилікувати молочний зуб у Києві?

Вартість лікування молочного зуба в клініках «Люмі-Дент» у Києві залежить від стадії: початковий карієс без свердла коштує менше, ніж лікування пульпіту з обробкою каналів.

Актуальні ціни наведені в таблиці на сторінці лікування зубів дитині.

Первинна консультація дитячого стоматолога проводиться безкоштовно, включно з оглядом і планом лікування.

Якщо вилікувати треба 5 і більше зубів, обговорюють лікування уві сні: за один візит роблять весь обсяг замість серії коротких прийомів.

Клініки працюють щодня з 8:00 до 21:00, включно з вихідними.