Зубний штифт
Показання і протипоказання до встановлення

Для чого потрібен зубний штифт?

Травма або руйнування аж до 80% зуба через невилікований карієс - не привід для видалення кореня, можна обійтися без зубної імплантації за допомогою одягання коронки на спеціальну конструкцію - штифт, закріплений в зубному корені.

Для цього використовується зубний штифт, який встановлюється після лікування каналів, в разі необхідності.

Метод штифтування успішно застосовується протягом багатьох десятиліть і постійно поліпшується.

У цій статті детально розглядається:

• що таке штифт зубний?
• які бувають види штифтів для зубів?
• як уникнути негативних наслідків після їх встановлення в корені.

Фото. Як виглядає коронка на встановлених штифтах.

Що таке зубний штифт?

Штифт - міцний стержень, необхідний для фіксації видимої частини зуба, що дозволяє повністю відновити жувальну функцію і естетику усмішки.

Надійність та захист від кришіння - то, для чого потрібен штифт в корінь зуба, так як без нього зубна коронка довго не протримається.

Про те, як виглядає зубний штифт, люди рідко замислюються, поки не виникне необхідність його встановлення.

Це більш доступна альтернатива протезуванню, яка вимагає значно менших вкладень.

Штифт в зубному корені не заважає і не привертає увагу, а нарощена коронка буде виглядати гармонійно на тлі решти ряду.

Виділяють різні види штифтів для зубів, в залежності від матеріалу і типу фіксації, але завдання залишається незмінним - підтримка і зміцнення зубної структури після реставрації.

Які бувають зубні штифти?

Є різні види штифтів для коренів, що дозволяють вибрати відповідну конструкцію за багатьма параметрами, в тому числі по бюджету пацієнта.

Металевий або інший штифт встановлюється в корінь в тому випадку, коли від зуба залишаються лише тонкі стінки.

Штифт може використовуватися для вирішення інших стоматологічних проблем:

1. в якості допоміжного інструменту при реставрації зуба з видаленою пульпою;
2. частини конструкції для шинування зубів.

Те, як виглядає штифт для зубних коренів, залежить від типу стрижня і його призначення в конкретній ситуації.

Фото. Так виглядають штифти для нарощування зуба.

Існують різні види штифтів в корені:

• анкерні;
• парапульпарні;
• вуглецево-волоконні;
• скловолоконні;
• інші.

Незалежно від виду і матеріалу штифтів в зубні корені, конструкція фіксується в каналах кореня, потім виконується відновлення коронки на міцний «скелет».

Далі ми ретельно розглянемо, які бувають зубні штифти, і в чому полягають особливості кожного типу.

За матеріалами

Перше, що важливо мати на увазі при необхідності встановлення зміцнюючої конструкції, з чого роблять штифти в корені зубів.

За матеріалами стоматологічні штифти для коренів діляться на наступні типи:

• металеві;
• скловолоконні;
• вуглецево-волоконні.

Вкручуючі анкерні штифти в зуб виготовляються з титану, паладію, платини, нержавіючої сталі або золотих сплавів.

Зубні штифти зі скловолокна, що не викликають алергічні реакції, мають підвищену еластичність, запобігають появі тріщин в протезі, і не просвічуються через емаль.

Вуглецево-волоконні штифти виграють в тому, що дозволяють максимально рівномірно розподілити навантаження в каналі.

Фото. Результат роботи лікаря ортопеда Дністранського В.І., стоматологія Люмі-Дент.

За типом фіксації

Зубні штифти діляться на дві групи за типом фіксації (або способом кріплення):

• пасивні;
• активні (анкерні).

Пасивний штифт для зубного кореня тримається в ньому на цементному розчині, а анкерні вкручується в кісткову тканину за допомогою різьблення.

Перевага установки будь-якого активного штифта в корінь полягає в більш надійній фіксації.

Помилково називати певний тип кращим або гіршим, так як вибір штифта для зміцнення коронки диктує конкретна причина звернення в стоматологію.

Основна відмінність полягає в тому, що на активній опорі буде надійно триматися протез, а пасивної підтримки досить в разі відновлення невеликої частини зуба.

Щоб підібрати найкращий варіант, приходьте на індивідуальну консультацію в клініку Люмі-Дент.

Показання та протипоказання до встановлення штифтів

Підтримуючий стержень встановлюється в разі руйнування коронки більш ніж наполовину.

Основні показання для реставрації зуба за допомогою штифта:

• травма коронкової частини;
• каріозне руйнування;
• слабшання зуба в результаті терапевтичних маніпуляцій;
• наслідки захворювань пародонту (пародонтозу, пародонтиту);
• підготовка до встановлення протеза.

Для нарощування передніх зубів використовуються переважно штифти зі скловолокна, так як вони не просвічуються через емаль.

Але перш ніж готуватися до процедури введення стержня, упевніться, що у вас немає протипоказань:

• гранулеми зуба,
• карієсу,
• захворювань крові,
• запалень,
• гострих стоматологічних проблем.

Також протипоказанням до використання зубних штифтів для нарощування зуба є:

• занадто вузькі канали зуба;
• дуже короткі зубні коріння;
• тонкі стінки коренів;
• наявність перфорацій кореня.

Як встановлюють зубний штифт?

Часто від відвідувачів, які мають пройти процедуру відновлення коронки, можна почути питання про те, чи боляче ставити зубний штифт.

Розуміючи, куди вкручують штифт, а саме, глибоко в канал, особливо вразливим пацієнтам може здаватися, що зуб вже болить, хоча до самого введення стержня ще далеко.

Занепокоєння зрозуміле, але боятися нема чого - вживлення виконується під місцевою комп'ютерної анестезією, що не дає відчути дискомфорт.

Тривалість процедури залежить від того, який зуб необхідно відновити (ікло, різець, моляри, премоляри), індивідуальних особливостей будови кореня і каналів.

В середньому з моменту введення знеболюючого до того, як ви зможете залишити кабінет, проходить 40-50 хвилин.

Фото. Прилад комп'ютерної анестезії STA.

Етапи процедури

1. Попередньо пацієнтові необхідно отримати рентгенівський знімок (КТ зуба), за яким фахівець робить висновок про стан прихованих частин зуба і визначає, чи немає протипоказань. Сама установка штифта починається з обробки зуба - очищення каналів і видалення нерва;
2. Далі йде етап ретельного пломбування в апікальній області (верхній частині кореня);
3. У підготовлену область вводиться штифт того типу, який пацієнт вибрав за рекомендацією лікаря на консультації. Металевий або скловолоконний штифт встановлюють в зубному корені для надійності і максимальної стійкості. Пасивну конструкцію фіксують на цементний матеріал, а активну вгвинчують;
4. Фінальна стадія - встановлення коронки або зубного моста.

Реабілітаційний період

Щоб уникнути ускладнень і забезпечити швидке прикріплення штифта, важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря в період реабілітації.

Хоч ця процедура менш стресова для організму, ніж установка імпланту зуба, дискомфорт у роті і легке нездужання може триматися до 48 годин після відвідування клініки - оцінити стан в повній мірі вийде тільки через 2 дні після маніпуляції.

Протягом першого тижня не давайте на зуб навантаження, для цього виключіть з раціону будь-які тверді продукти: горіхи, яблука та інші.

Тимчасово перейдіть на м'яку, рідку і пюреподібну їжу, щоб не напружувати жувальні м'язи.

Ще одна важлива умова швидкого приживлення штифта - ретельна гігієна порожнини рота.

У період відновлення особливо важливо видаляти залишки їжі, тому не забувайте користуватися зубною ниткою.

Фото. Лікар ортопед Яковишен В.М. під час роботи.

Можливі ускладнення після встановлення штифта

Існує маленький ризик того, що при дотриманні всіх превентивних заходів у пацієнта все одно виявляться негативні наслідки встановлення штифта.

Ускладнення зубних штифтів переважно пов'язані з:

• індивідуальними особливостями імунітету, так як це чужорідний предмет, і організм теоретично може його відторгати;
• неправильною установкою штифта, коли його ставлять в слабкий корінь, при цьому може статися перелом кореня зуба;
• при встановленні в занадто короткий корінь зуба може відбуватися постійна розцементування штифта разом з коронкою.

Переваги використання штифтів для коренів

Деякі помилково вважають, що зубний імплант і штифт - одне і те ж, хоча ці конструкції виконують різні функції. Імплант зуба вкручується в кістку щелепи, а штифт вводиться в наявний корінь для того, щоб одягнути на нього тільки коронку.

Відновлення зубної структури за допомогою штифта на зубі можливо тільки в тому випадку, якщо внутрішня його частина збережена, тому руйнування натуральної коронки не означає, що необхідне видалення кореня з подальшим протезуванням.

Фото. Лікар ортопед Дацюк П.П. з пацієнтом.

Встановлення металевого штифта при наявності хоча б 20% надясенної частини зуба - дозволяє відновити усмішку простіше, швидше і дешевше.