Зубной штифт
Показания и противопоказания к установке

Для чего нужен зубной штифт?

Травма или разрушение вплоть до 80 % зуба из-за невылеченного кариеса — не повод для удаления корня, можно обойтись без зубной имплантации с помощью одевания коронки на специальную конструкцию - штифт, закрепленный в зубном корне.

Для этого используется зубной штифт, который устанавливается после лечения каналов, в случае необходимости.

Метод штифтования успешно применяется в течение многих десятилетий и постоянно улучшается.

В этой статье подробно рассматривается:

• что такое штифт зубной?
• какие бывают виды штифтов для зубов?
• как избежать негативных последствий после их установки в корни.

Фото. Как выглядит коронка на установленных штифтах.

Что такое зубной штифт?

Штифт — прочный стержень, необходимый для фиксации видимой части зуба, позволяющий полностью восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки.

Надежность и защита от крошения — то, для чего нужен штифт в корень зуба, так как без него зубная коронка долго не продержится.

О том, как выглядит зубной штифт, люди редко задумываются, пока не возникнет необходимость его установки.

Это более доступная альтернатива протезированию, которая требует существенно меньших вложений.

Штифт в зубном корне не мешает и не привлекает внимание, а нарощенная коронка будет выглядеть гармонично на фоне остального ряда.

Выделяют разные виды штифтов для зубов, в зависимости от материала и типа фиксации, но задача остается неизменной — поддержка и укрепление зубной структуры после реставрации.

Какие бывают зубные штифты?

Имеются разные виды штифтов для корней, позволяющие выбрать подходящую конструкцию по многим параметрам, в том числе по бюджету пациента.

Металлический или другой штифт устанавливается в корень в том случае, когда от зуба остаются лишь тонкие стенки.

Штифт может использоваться для решения других стоматологических проблем:

1. в качестве вспомогательного инструмента при реставрации зуба с удаленной пульпой;
2. части конструкции для шинирования зубов.

То, как выглядит штифт для зубных корней, зависит от типа стержня и его назначения в конкретной ситуации.

Фото. Так выглядят штифты для наращивания зуба.

Существуют разные виды штифтов в корни:

• анкерные;
• парапульпарные;
• углеродоволокнистые;
• стекловолоконные;
• другие.

Вне зависимости от вида и материала штифтов в зубные корни, конструкция фиксируется в каналах корня, затем выполняется восстановление коронки на крепкий «скелет».

Далее мы подробно рассмотрим, какие бывают зубные штифты, и в чем заключаются особенности каждого типа.

По материалам

Первое, что важно иметь в виду при необходимости установки укрепляющей конструкции, из чего делают штифты в корни зубов.

По материалам стоматологические штифты для корней делятся на следующие типы:

• металлические;
• стекловолоконные;
• углеродоволокнистые.

Вкручивающиеся анкерные штифты в зуб изготавливаются из титана, палладия, платины, нержавеющей стали или золотых сплавов.

Зубные штифты из стекловолокна, не вызывающие аллергические реакции, обладает повышенной эластичностью, предотвращающей появление трещин в протезе, и не просвечивается через эмаль.

Углеродоволокнистые штифты выигрывают в том, что позволяют максимально равномерно распределить нагрузку в канале.

Фото. Результат работы врача ортопеда Днестранского В.И., стоматология Люми-Дент.

По типу фиксации

Зубные штифты делятся на две группы по типу фиксации (или способу крепления):

• пассивные;
• активные (анкерные).

Пассивный штифт для зубного корня держится в нем на цементном растворе, а анкерная вкручивается в костную ткань при помощи резьбы.

Преимущество установки любого активного штифта в корень заключается в более надежной фиксации.

Ошибочно называть определенный тип лучшим или худшим, так как выбор штифта для укрепления коронки диктует конкретная причина обращения в стоматологию.

Основное различие заключается в том, что на активной опоре будет надежно держаться протез, а пассивной поддержки достаточно в случае восстановления небольшой части зуба.

Чтобы подобрать наилучший вариант, приходите на индивидуальную консультацию в клинику Люми-Дент.

Показания и противопоказания к установке штифтов

Поддерживающий стержень устанавливается в случае разрушения коронки более чем наполовину.

Основные показания для реставрации зуба с помощью штифта:

• травма коронковой части;
• кариозное разрушение;
• ослабевание зуба в результате терапевтических манипуляций;
• последствия заболеваний пародонта (пародонтоза, пародонтита);
• подготовка к установке протеза.

Для наращивания передних зубов используются преимущественно штифты из стекловолокна, так как они не просвечивают через эмаль.

Но прежде чем готовиться к процедуре введения стержня, удостоверьтесь, что у вас нет противопоказаний:

• гранулемы зуба,
• кариеса,
• заболеваний крови,
• воспалений,
• острых стоматологических проблем.

Также противопоказанием к использованию зубных штифтов для наращивания зуба является:

• слишком узкие каналы зуба;
• очень коротких зубные корни;
• тонкие стенки корней;
• наличие перфораций корня.

Как устанавливают зубной штифт?

Часто от посетителей, которым предстоит пройти процедуру восстановления коронки, можно услышать вопрос о том, больно ли ставить зубной штифт.

Понимая, куда вкручивают штифт, а именно, глубоко в канал, особо впечатлительным пациентам может казаться, что зуб уже болит, хотя до самого ввода стержня еще далеко.

Беспокойство объяснимо, но опасаться нечего — вживление выполняется под местной компьютерной анестезией, не дающей ощутить дискомфорт.

Длительность процедуры зависит от того, какой зуб необходимо восстановить (клык, резец, моляр, премоляр), индивидуальных особенностей строения корня и каналов.

В среднем с момента введения обезболивающего до того, как вы сможете покинуть кабинет, проходит 40-50 минут.

Фото. Прибор компьютерной анестезии STA.

Этапы процедуры

1. Предварительно пациенту необходимо получить рентгеновский снимок (КТ зуба), по которому специалист делает вывод о состоянии скрытых частей зуба и определяет, нет ли противопоказаний. Сама установка штифта начинается с обработки зуба — очистки каналов и удаления нерва;
2. Далее следует этап тщательного пломбирования в апикальной области (верхней части корня);
3. В подготовленную область вводится штифт того типа, который пациент выбрал по рекомендации врача на консультации. Металлический или стекловолоконный штифт устанавливают в зубном корне для надежности и максимальной устойчивости. Пассивную конструкцию фиксируют на цементный материал, а активную ввинчивают;
4. Финальная стадия — установка коронки или зубного моста.

Реабилитационный период

Чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое прикрепление штифта, важно соблюдать все предписания врача в период реабилитации.

Хоть эта процедура менее стрессовая для организма, чем установка импланта зуба, дискомфорт во рту и легкое недомогание может держаться до 48 часов после посещения клиники — оценить состояние в полной мере получится только через 2 дня после манипуляции.

В течение первой недели не давайте на зуб нагрузку, для этого исключите из рациона любые твердые продукты: орехи, яблоки и другие.

Временно перейдите на мягкую, жидкую и пюреобразную пищу, чтобы не напрягать жевательные мышцы.

Еще одно важно условие быстрого приживления штифта — тщательная гигиена полости рта.

В период восстановления особенно важно удалять остатки пищи, поэтому не забывайте пользоваться зубной нитью.

Фото. Врач ортопед Яковишен В.В во время работы.

Возможные осложнения и последствия после установки штифта

Существует маленький риск того, что при соблюдении всех превентивных мер у пациента все равно проявятся негативные последствия установки штифта.

Осложнения зубных штифтов преимущественно связаны с:

• индивидуальными особенностями иммунитета, так как это инородный предмет, и организм теоретически может его отторгать;
• неправильной установкой штифта, когда его ставят в слабый корень, при этом может произойти перелом корня зуба;
• при установке в слишком короткий корень зуба могут происходить постоянные расцементировки штифта вместе с коронкой. 

Все плохие последствия после установки зубного штифта практически исключены при учитывании показаний к его изготовлению, а также профессионализме стоматолога ортопеда. 

Преимущества использования штифтов для корней

Некоторые ошибочно полагают, что зубной имплант и штифт — одно и то же, хотя эти конструкции выполняют разные функции. Имплант зуба вкручивается в кость челюсти, а штифт вводится в имеющийся корень для того, чтобы одеть на него только коронку.

Восстановление зубной структуры с помощью штифта на зубе возможно только в том случае, если внутренняя его часть сохранена, поэтому разрушение натуральной коронки не означает, что необходимо удаление корня с последующим протезированием.

Фото. Врач ортопед с пациентом.

Установка металлического штифта при наличии хотя бы 20 % наддесневой части зуба - позволяет восстановить улыбку проще, быстрее и дешевле.