Зубной штифт
Показания и противопоказания к установке

Для чего нужен зубной штифт?

Травма или разрушение вплоть до 80 % зуба из-за невылеченного кариеса — не повод для удаления корня, можно обойтись без зубной имплантации с помощью одевания коронки на специальную конструкцию - штифт, закрепленный в зубном корне.

Для этого используется зубной штифт, который устанавливается после лечения каналов, в случае необходимости.

Метод штифтования успешно применяется в течение многих десятилетий и постоянно улучшается.

В этой статье подробно рассматривается:

• что такое штифт зубной?
• какие бывают виды штифтов для зубов?
• как избежать негативных последствий после их установки в корни.

Фото. Как выглядит коронка на установленных штифтах.

Что такое зубной штифт?

Штифт — прочный стержень, необходимый для фиксации видимой части зуба, позволяющий полностью восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки.

Надежность и защита от крошения — то, для чего нужен штифт в корень зуба, так как без него зубная коронка долго не продержится.

О том, как выглядит зубной штифт, люди редко задумываются, пока не возникнет необходимость его установки.

Это более доступная альтернатива протезированию, которая требует существенно меньших вложений.

Штифт в зубном корне не мешает и не привлекает внимание, а нарощенная коронка будет выглядеть гармонично на фоне остального ряда.

Выделяют разные виды штифтов для зубов, в зависимости от материала и типа фиксации, но задача остается неизменной — поддержка и укрепление зубной структуры после реставрации.

Какие бывают зубные штифты?

Имеются разные виды штифтов для корней, позволяющие выбрать подходящую конструкцию по многим параметрам, в том числе по бюджету пациента.

Металлический или другой штифт устанавливается в корень в том случае, когда от зуба остаются лишь тонкие стенки.

Штифт может использоваться для решения других стоматологических проблем:

1. в качестве вспомогательного инструмента при реставрации зуба с удаленной пульпой;
2. части конструкции для шинирования зубов.

То, как выглядит штифт для зубных корней, зависит от типа стержня и его назначения в конкретной ситуации.

Фото. Так выглядят штифты для наращивания зуба.

Существуют разные виды штифтов в корни:

• анкерные;
• парапульпарные;
• углеродоволокнистые;
• стекловолоконные;
• другие.

Вне зависимости от вида и материала штифтов в зубные корни, конструкция фиксируется в каналах корня, затем выполняется восстановление коронки на крепкий «скелет».

Далее мы подробно рассмотрим, какие бывают зубные штифты, и в чем заключаются особенности каждого типа.

По материалам

Первое, что важно иметь в виду при необходимости установки укрепляющей конструкции, из чего делают штифты в корни зубов.

По материалам стоматологические штифты для корней делятся на следующие типы:

• металлические;
• стекловолоконные;
• углеродоволокнистые.

Вкручивающиеся анкерные штифты в зуб изготавливаются из титана, палладия, платины, нержавеющей стали или золотых сплавов.

Зубные штифты из стекловолокна, не вызывающие аллергические реакции, обладает повышенной эластичностью, предотвращающей появление трещин в протезе, и не просвечивается через эмаль.

Углеродоволокнистые штифты выигрывают в том, что позволяют максимально равномерно распределить нагрузку в канале.

Фото. Результат работы врача ортопеда Днестранского В.И., стоматология Люми-Дент.

По типу фиксации

Зубные штифты делятся на две группы по типу фиксации (или способу крепления):

• пассивные;
• активные (анкерные).

Пассивный штифт для зубного корня держится в нем на цементном растворе, а анкерная вкручивается в костную ткань при помощи резьбы.

Преимущество установки любого активного штифта в корень заключается в более надежной фиксации.

Ошибочно называть определенный тип лучшим или худшим, так как выбор штифта для укрепления коронки диктует конкретная причина обращения в стоматологию.

Основное различие заключается в том, что на активной опоре будет надежно держаться протез, а пассивной поддержки достаточно в случае восстановления небольшой части зуба.

Чтобы подобрать наилучший вариант, приходите на индивидуальную консультацию в клинику Люми-Дент.

Показания и противопоказания к установке штифтов

Поддерживающий стержень устанавливается в случае разрушения коронки более чем наполовину.

Основные показания для реставрации зуба с помощью штифта:

• травма коронковой части;
• кариозное разрушение;
• ослабевание зуба в результате терапевтических манипуляций;
• последствия заболеваний пародонта (пародонтоза, пародонтита);
• подготовка к установке протеза.

Для наращивания передних зубов используются преимущественно штифты из стекловолокна, так как они не просвечивают через эмаль.

Но прежде чем готовиться к процедуре введения стержня, удостоверьтесь, что у вас нет противопоказаний:

• гранулемы зуба,
• кариеса,
• заболеваний крови,
• воспалений,
• острых стоматологических проблем.

Также противопоказанием к использованию зубных штифтов для наращивания зуба является:

• слишком узкие каналы зуба;
• очень коротких зубные корни;
• тонкие стенки корней;
• наличие перфораций корня.

Как устанавливают зубной штифт?

Часто от посетителей, которым предстоит пройти процедуру восстановления коронки, можно услышать вопрос о том, больно ли ставить зубной штифт.

Понимая, куда вкручивают штифт, а именно, глубоко в канал, особо впечатлительным пациентам может казаться, что зуб уже болит, хотя до самого ввода стержня еще далеко.

Беспокойство объяснимо, но опасаться нечего — вживление выполняется под местной компьютерной анестезией, не дающей ощутить дискомфорт.

Длительность процедуры зависит от того, какой зуб необходимо восстановить (клык, резец, моляр, премоляр), индивидуальных особенностей строения корня и каналов.

В среднем с момента введения обезболивающего до того, как вы сможете покинуть кабинет, проходит 40-50 минут.

Фото. Прибор компьютерной анестезии STA.

Этапы процедуры

1. Предварительно пациенту необходимо получить рентгеновский снимок (КТ зуба), по которому специалист делает вывод о состоянии скрытых частей зуба и определяет, нет ли противопоказаний. Сама установка штифта начинается с обработки зуба — очистки каналов и удаления нерва;
2. Далее следует этап тщательного пломбирования в апикальной области (верхней части корня);
3. В подготовленную область вводится штифт того типа, который пациент выбрал по рекомендации врача на консультации. Металлический или стекловолоконный штифт устанавливают в зубном корне для надежности и максимальной устойчивости. Пассивную конструкцию фиксируют на цементный материал, а активную ввинчивают;
4. Финальная стадия — установка коронки или зубного моста.

Реабилитационный период

Чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое прикрепление штифта, важно соблюдать все предписания врача в период реабилитации.

Хоть эта процедура менее стрессовая для организма, чем установка импланта зуба, дискомфорт во рту и легкое недомогание может держаться до 48 часов после посещения клиники — оценить состояние в полной мере получится только через 2 дня после манипуляции.

В течение первой недели не давайте на зуб нагрузку, для этого исключите из рациона любые твердые продукты: орехи, яблоки и другие.

Временно перейдите на мягкую, жидкую и пюреобразную пищу, чтобы не напрягать жевательные мышцы.

Еще одно важно условие быстрого приживления штифта — тщательная гигиена полости рта.

В период восстановления особенно важно удалять остатки пищи, поэтому не забывайте пользоваться зубной нитью.

Фото. Врач ортопед Яковишен В.В во время работы.

Возможные осложнения после установки штифта

Существует маленький риск того, что при соблюдении всех превентивных мер у пациента все равно проявятся негативные последствия установки штифта.

Осложнения зубных штифтов преимущественно связаны с:

• индивидуальными особенностями иммунитета, так как это инородный предмет, и организм теоретически может его отторгать;
• неправильной установкой штифта, когда его ставят в слабый корень, при этом может произойти перелом корня зуба;
• при установке в слишком короткий корень зуба могут происходить постоянные расцементировки штифта вместе с коронкой. 

Преимущества использования штифтов для корней

Некоторые ошибочно полагают, что зубной имплант и штифт — одно и то же, хотя эти конструкции выполняют разные функции. Имплант зуба вкручивается в кость челюсти, а штифт вводится в имеющийся корень для того, чтобы одеть на него только коронку.

Восстановление зубной структуры с помощью штифта на зубе возможно только в том случае, если внутренняя его часть сохранена, поэтому разрушение натуральной коронки не означает, что необходимо удаление корня с последующим протезированием.

Фото. Врач ортопед Дацюк П.П. с пациентом.

Установка металлического штифта при наличии хотя бы 20 % наддесневой части зуба - позволяет восстановить улыбку проще, быстрее и дешевле.