8:00 - 22:00
ua

Чи боляче видаляти нерв з зуба?

Дата публікації: 03.12.2020
Дата редагування: 22.09.2021
Дивіться відео з нашими лікарями стоматологами
Зміст:
  • Чи боляче видаляти зубний нерв?
  • Про зубний нерв
  • Показання та протипоказання до депульпації
  • Чи боляче відбуватиметься видалення нерва зуба?
  • Видалення нерва зуба з використанням миш'яку
  • Чи боляче проходити лікування зуба з анестезією?
  • Чи боляче прибирати зубний нерв без анестезії?
  • Як видаляють нерв зуба: етапи
  • Чи довго видаляють нерв зуба?
  • Які негативні наслідки можливі, коли нерв вже видалений?
  • Чи має значення, з якого зуба видаляється нерв?
  • Що потрібно зробити після того, як нерв зуба видалили?
  • Що потрібно робити для збереження депульпованного зуба?

Чи боляче видаляти зубний нерв?

Карієс неспроста називають підступним захворюванням: майже в 60% випадків він розвивається зовсім не на видимій частині зуба, а де-небудь:

  • на бічній кромці коронки,
  • у самої шийки під зубним каменем;
  • «Забирається» в крихітну тріщину емалі.

Перший час на необхідне лікування нічого і не вказує, а коли каріозна порожнина стає помітною, виявляється, що хвороба не тільки «з'їла» емаль і дентин, а й дісталася до м'яких тканин.

Ситуація, коли через запущений карієс відбувається запалення нерва зуба, в стоматології називається пульпітом.

І щоб вилікувати пульпіт, доводиться видалити нерв з зуба, тобто позбавити його кровопостачання.

Ті, хто проводив таке лікування років 15 назад, напевно якщо не здригаються від подібної перспективи, то вже точно їй не зрадіють.

Тому що в той час видаляти нерв було по-справжньому боляче.

А боляче лікувати пульпіт сьогодні, і які перспективи залишаться у зуба після такого лікування?

Розбираємося з особливостями процедури, яка в стоматології називається депульпація і головними питаннями по ній є:

  • чи боляче видаляти нерв зуба ?;
  • як сучасні стоматологи видаляють нерв ?;
  • в яких випадках потрібна депульпація і т.д.

Фото. Огляд порожнини рота пацієнта.

Чи боляче видаляти нерв фото ЛюміДент

Про зубний нерв

Для початку сутність:

  • зубний нерв - це «жгут» нервових волокон, який відповідає за чутливість зуба і його кровопостачання (через нього з'являється зубний біль, а зуб відчуває гаряче і холодне);
  • нервові волокна «заховані» в пульпі, яка виконує захисну функцію і забезпечує постачання зуба необхідними елементами;
  • пульпа і нерв знаходяться всередині коронкової і кореневої частини зуба - з'єднують його з м'якими тканинами ротової порожнини (через нерв кожен зуб «підключений» до загальної системи харчування організму).

Як тільки зубний нерв видаляється, припиняється мінералізація емалі, проходить його чутливість і зупиняється його харчування (тому його після депульпації називають мертвим).

Але якщо операція з видалення пульпи проведена правильно і лікар якісно виконав пломбування, життя у зуба може бути ще довгим (особливо під коронкою).

Показання та протипоказання до депульпації

У яких випадках потрібне видалення нерва зуба:

  • запущений карієс - найпоширеніша причина для депульпації (почалося запалення пульпи);
  • періодонтит - запалення сполучної тканини навколо кореня зуба - теж може привести до того, що доведеться прибрати нерв;
  • травма зуба (якщо постраждала пульпа і почалося її запалення);
  • плановане протезування (зуб сильно зруйнований, і на нього треба встановити штифт).

Протипоказання для депульпації зуба умовні, оскільки при пульпіті обов'язково потрібне лікування, але в деяких випадках воно може бути відкладеним.

Так, нерв не видаляється (на розсуд лікаря):

  • при гострому стоматиті;
  • загостренних інфекційних захворюваннях;
  • відкритій формі туберкульозу;
  • вірусних гепатитах.

У деяких випадках (коли тканини можна частково врятувати) видаляється не весь зубний нерв, а його частина.

Але вилікувати пульпіт без розтину зуба і видалення ураженої тканини сьогодні неможливо.

Фото. Лікування карієсу зубів лікарем терапевтом Радченко М.В, стоматологія Люмі-Дент.

Чи боляче видаляти нерв зуба фото ЛюміДент

Чи боляче відбуватиметься видалення нерва зуба?

Чи боляче проводити видалення нерва зуба, якщо його пульпа вже запалена, а сам він болить кілька днів?

Через нерв передається зубний біль - сигнал про те, що всередині зуба йде запальний процес.

Простіше кажучи, при зубних болях болить насправді саме уражений нерв.

З огляду на, яких мук він заподіює, залишаючись всередині зуба, поки до нього ніхто не торкається, нескладно здогадатися, наскільки болючою буде спроба видалити нерв, що називається, по живому - без знеболення.

На щастя, сучасна стоматологія такого давно не практикує з трьох причин:

  • сильний біль, яку відчуває пацієнт під час маніпуляції, навряд чи дозволить їй зберігати спокійне положення в стоматологічному кріслі (лікар просто не зможе нормально працювати);
  • ніякої необхідності в тому, щоб проводити лікування, завдаючи людині сильний біль, немає;
  • біль - це завжди непотрібний стрес, який послаблює здоров'я в цілому і імунітет порожнини рота зокрема (жоден стоматолог не захоче лікувати одне і губити інше).

Видалення нерва зуба з використанням миш'яку

А як же тоді бути з спогадами пацієнтів минулого століття, багато з яких до цих пір здригаються при думці про те, як лікували нерв зуба?

Для них відповідь на питання, чи боляче проводити депульпацію, однозначна і позитивна, хоча в нинішніх умовах і невірна.

Справа в тому, що раніше нервові волокна «вбивали» за допомогою миш'яку, виглядало це так:

  • коронку зуба розкривали (іноді навіть без знеболювання, і так, в цьому випадку відповідь на питання «чи боляче», точно буде позитивною);
  • пульпа не видалялася (або видалялася частково), замість цього всередину зуба закладали мишьячну кислоту;
  • мінімум протягом 2 днів пацієнт відчував біль, яку неможливо було збити навіть сильними знеболювальними, - так «вбивався» нерв;
  • потім тимчасова пломба з зуба видалялася, а його порожнина і кожен кореневий канал чистився (після попередніх етапів пацієнт відчував швидше полегшення, ніж дискомфорт, тим більше що нерв вже не був чутливим, так що цей крок проходив умовно безболісно);
  • після чистки ставилися постійні пломби (які, з огляду на властивості раніше застосовуваних матеріалів, були скоріше, тимчасовими і часто випадали).

Чи боляче проходити лікування зуба з анестезією?

На щастя, з часів лікування миш'яком стоматологія просунулася далеко вперед.

І сьогодні кожен, кому коли-небудь ампутували нерв зуба, може з впевненістю негативно відповісти на питання, чи боляче з зуба видаляти нерв з уколом анестезії.

Фото. Лікар стоматолог терапевт Маренюк В.І. в роботі.

Чи боляче видаляти нерв з зуба фото ЛюміДент

Сама анестезія для такої процедури підбирається індивідуально, це може бути:

  • місцева або локальна анестезія (найпоширеніший варіант) - укол, який повністю знеболює область робіт (пацієнт просто нічого не відчуває, крім легкого тиску);
  • аплікаційна анестезія (вона не знеболює сам нерв і використовується для того, щоб людині було не боляче ставити укол анестетика);
  • медикаментозний сон (сучасний безпечний варіант для тих, кому доводилося видаляти в минулому нерв, при лікуванні уві сні пацієнт нічого не відчує і навіть не запам'ятає).

У тих, хто вже мав справу з сучасними видами стоматологічної анестезії (місцевої або загальної), питань про хворобливість процедури просто не виникає.

Чи боляче прибирати зубний нерв без анестезії?

А боляче видаляти з зуба нерв без уколу або седації (так називається технологія, яка дозволяє ввести пацієнта в медикаментозний сон)?

Відповідь однозначно позитивна:

  • запалений нерв зуба сам по собі болить, а при спробі лікаря до нього «дістатися» він заболить нестерпно;
  • тканини навколо кореня зуба запалені, що теж додає неприємних відчуттів;
  • сама по собі маніпуляція досить болюча - мова все-таки про ампутацію частини нервових волокон (фактично їх потрібно вирізати з єдиної замкнутої системи).

Є і хороша новина: жоден лікар поважаючої себе стоматології сьогодні не візьметься лікувати нерв і зубний канал без анестезії, так що всі міркування про те, чи боляче це робити, є гіпотетичними.

Як видаляють нерв зуба: етапи

Сучасний стоматологічний центр ампутує нерв під знеболенням після комплексної діагностики (рентген, огляд, інтерв'ю, іноді - 3D-томографія) і з застосуванням ефективних засобів візуалізації:

  • окулярів,
  • дентального мікроскопа.

Процедура проходить безболісно для пацієнта, якому потрібно ампутувати нерв зуба, і виконується в 1 або 2 прийоми у стоматолога.

Чи боляче видаляти нерв з зуба після миш'яку фото ЛюміДент

Етапи:

  • фахівець здійснює розтин коронки зуба;
  • за допомогою бормашини видаляються уражені тверді тканини;
  • м'яка тканина зуба (пульпа) видаляється спеціальним ендодонтичним інструментом;
  • канал кореня зуба розширюється і теж очищається (якщо нерв забирається повністю);
  • при двоетапному лікуванні лікар закладе ліки і поставити тимчасову пломбу, а через кілька днів замінить її постійною, якщо проблем не буде;
  • при одноетапному лікуванні (частіше) пломбування каналів зуба і його самого здійснюється відразу (каналів - гарячої гутаперчею, зуба - за допомогою світлотвердіючих композитів або склоіономерів).

Чи довго видаляють нерв зуба?

Термін лікування, якщо говорити про кабінетні процедури, залежить:

  • від зуба, з якого забирається нерв (його розташування, будови, стану);
  • стану ротової порожнини (складності лікування);
  • індивідуальних реакцій організму пацієнта;
  • кваліфікації стоматолога.

Досвідчений фахівець повністю вичищає порожнину зуба (пульпа, нерв) приблизно:

  • за 45-60 хвилин, якщо це передній різець (однокореневий канал);
  • 90-120 хвилин, якщо проводиться видалення нерва трьохканального зуба.

Післяопераційний термін (повного відновлення, коли йдуть будь-які неприємні відчуття) займає не більше 2-5 днів.

Якщо після закінчення цього часу в області зуба, з якого прибрали нерв, відчуваються болі, потрібно звернутися до лікаря.

Видалення нерва зуба чи боляче фото ЛюміДент

Які негативні наслідки можливі, коли нерв вже видалений?

Дентальний мікроскоп, який дозволяє збільшити проблемну область у 30-40 разів, і сучасні ендодонтичні інструменти - дозволили скоротити час операції.

Але не варто забувати, що ампутувати нерв - це не ставити просту пломбу.

Депульпація - складна, відповідальна процедура, яка вимагає серйозної кваліфікації стоматолога.

Тільки при дотриманні останньої умови відповідь на питання, чи боляче прибирати нерв, буде негативною.

Крім того, лікування у хорошого фахівця допоможе уникнути таких ускладнень після депульпації, як:

  • травми ясен в процесі видалення пульпи;
  • вторинний карієс через негерметичне пломбування каналу;
  • гостре запалення, коли всередині зуба залишається частина ураженої тканини (може привести до утворення кісти, захворювань суглобів, запалення окістя, втрати зуба, з якого неякісно ампутували нерв).

Чи має значення, з якого зуба видаляється нерв?

Чи боляче з зуба видаляти нерв, який розташований на верхній щелепі?

Чи відрізняється депульпація по відчуттях для пацієнта, коли нерв ампутують з зуба мудрості і переднього зуба?

Такі питання задають дуже багато, і тут поспішаємо заспокоїти:

  • нерв з будь-якого зуба сьогодні видаляється абсолютно безболісно;
  • пацієнт під час операції не відчуває ніякого дискомфорту незалежно від того, в якій області працює стоматолог.

А ось для лікаря має значення те, з якого зуба йому належить видаляти нерв.

Справа в тому, що різні одиниці зубного ряду мають різну кількість кореневих каналів: у різця канал всього один, а у зуба мудрості їх може бути і 4, і 5.

Вичистити м'які тканини (пульпа, в якій знаходиться нерв) потрібно з кожного ураженого каналу.

Фото. Лікар стоматолог терапевт Єрмілова А.А. з пацієнткою.

Видалення нерва зуба чи боляче це фото ЛюміДент

Тобто, чим більше цих каналів, тим складніше буде прибрати нерв.

До цього залишається додати, що самі канали коренів можуть мати різну будову і різний діаметр (чим краще прохідність, тим простіше видалити нерв).

Що потрібно зробити після того, як нерв зуба видалили?

Чи боляче буде після депульпування, як правильно доглядати за порожниною рота?

Після видалення з зуба пульпи (з якої забирається і нерв) його називають мертвим, що не зовсім вірно.

Частина нервових волокон в ньому зазвичай залишаються, плюс інші одиниці ряду як і раніше підключені до нервової системи, з якої щойно вирізали цілий «жгут».

З цієї причини деяка хворобливість зуба, з якого ампутували нерв, може зберігатися, але цей біль:

  • зазвичай відчувається тільки при натисканні (але не варто перевіряти, чи боляче все ще, кожні 10 хвилин, так як біль може посилитися);
  • не є постійною і гострою;
  • ледь відчувається;
  • пригнічується знеболюючими ліками;
  • проходить повністю через 5-7 днів.

Якщо будь-яка з умов не дотримується (і тим більше, на тлі хворобливості піднімається температура, починається кровоточивість, ниє вся ротова порожнина), потрібно звертатися до лікаря.

Що потрібно робити для збереження депульпованного зуба?

Незважаючи на втрату «зв'язку» із загальною системою харчування, «життя» депульпованного зуба може бути довгим (від 10 років), якщо дотримуватися елементарних правил:

  • розумно вибирати пасту (емаль депульпованного зуба стає пористою, вразливою для карієсу, тому потребує додаткового захисту);
  • щорічно відвідувати лікаря для профілактики і проводити професійну гігієну (чутливість знижена, людина може не помітити розвитку карієсу);
  • уникати сильних перепадів температури при виборі продуктів (не варто запивати гарячим чаєм морозиво);
  • стежити за навантаженням (козинаки, насіння, горіхи - все це може привести до раннього руйнування коронкової частини).

Для збереження зруйнованого «мертвого» зуба, з якого прибрали нерв, стоматолог мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент порадить поставити коронку.

 

Прийом проводять
Вернутся к списку вопросов
0 голосів, оцінка: 0 з 5
Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію! Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію!
Це обов'язкове поле

Записатися на безкоштовну онлайн консультацію