Положий Руслан Артурович

Лікар-хірург-імплантолог в мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» у Києві, проводить прийом у відділенні на Позняках Осокорках.

Дійсний член Асоціації стоматологів України.

Досвід, цінності та підхід до лікування

Я — лікар-стоматолог-хірург, імплантолог. У своїй роботі головну увагу приділяю точності, передбачуваності результату та повазі до кожного пацієнта. Хірургія для мене — це поєднання науки, сучасних технологій і тонкого почуття відповідальності, де кожна процедура потребує уваги до деталей, планування та ретельного виконання, адже від цього залежить найважливіше - здоров’я і комфорт пацієнта.

Постійно розвиваюся, удосконалюю практичні навички та слідкую за сучасними протоколами в імплантології. Моя філософія — чесність, безпека та індивідуальний підхід. Вважаю, що довіра та уважне ставлення до пацієнта є основою якісного лікування.

Поза роботою люблю активний відпочинок та спорт, що допомагає підтримувати концентрацію, витривалість і внутрішній баланс. Ці якості важливі не лише в житті, а й у професії, де кожен рух і рішення мають значення.

                                          Положий Руслан Артурович

Соціальні мережі

Посилання на особистий профіль лікаря в Facebook та Instagram.

Посилання на профіль та відгуки на медичних порталах

Doc.ua

Helsi.me

H24.ua

Likarni.com

Micto.ua

Дійсний член Міжнародної Асоціації імплантологів International Team for Implantology (ITI), ITI ID - 286261941.

Дійсний член Асоціації імплантологів України, особистий номер члена асоціації - AI-001028.

Сертифікований імплантолог по роботі з імплантами Straumann,MegaGen, Nobel Biocare.

Стаж роботи - 7 років.

Автор багатьох відео на нашому сайті.

Посилання на профіль лікаря в Instagram.

Освіта:

• Закінчив Київський Медичний Університет;
• Інтернатура на базі кафедри ПВНЗ Київського Медичного Університету.

Спеціалізація, види діяльності:

• Типове та атипове видалення зубів;
• Негайна та відстрочена дентальна імплантація;
• Навігаційна хірургія;
• Аугментація, Направлена кісткова регенерація (НКР);
• Синус-ліфтинг (відкритий, закритий);
• 3D-планування повної реабілітації за відсутності зуба, а також беззубих щелеп;
• М'якотканинна пластика;
• Навігаційна імплантація;
• Робота з протоколами негайного навантаження All-on-4, All-on-6;
• Імплантація системами (Straumann,MegaGen, Nobel, Neodent, NeoBioTech);
• Проведення хірургічних втручань під місцевим та загальним знеболенням;
• Зубозберігаючі операції. 

Брав участь в семінарах і курсах:

2025

• «Невідкладні стани в соматології»;

2023

• «Тактична медицина в умовах бойових дій»;
• «Східноєвропейська конференція з проблем стоматологічної імплантації»;
• «Хірургічні та ортопедичні аспекти роботи з дентальними імплантатами»;

2022

• «Основи мініінвазивних технік»;
• «Нові тенденції та технології в стоматологічній імплантації»;

2021

• «Імплантація під нахилом: негайне протезування з опорою на імплантати при вираженій атрофії щелепи»;
• «Симпозіум. Swiss Days in Ukraine. Спрощення протоколів негайного навантаження»;
• «Комплексне навчання по ортопедичних та хірургічних рішеннях Straumann»;

2020

• «Протоколи естетичної реабілітації : від одиночної імплантації до тотальної»;
• «Синус-ліфтинг від А до Я»;
• Симпозіум «Як досягнути успішного результату регенеративного лікування?»;

2018

• «Сучасна парадонтологія та імплантологія».

Приклади робіт Положий Р.А. з описом клінічних кейсів

Пацієнт 1

Скарги: Втрата зубів на верхній щелепі, порушення естетики усмішки та утруднене пережовування їжі.

Об'єктивно: Повна відсутність зубів на верхній щелепі. Виражена атрофія альвеолярного відростка, дефіцит м’яких тканин і кісткового об’єму, зміна контурів обличчя та зниження підтримки верхньої губи.

Діагноз: Вторинна повна адентія верхньої щелепи. Атрофія альвеолярного відростка верхньої щелепи.

Лікування:

• Проведено КТ, цифрове сканування 3Shape та 3D-планування лікування;
• Виготовлено індивідуальний навігаційний хірургічний шаблон;
• Встановлено імплантати Straumann за концепцією All-on-4;
• Одночасно виконано кісткову пластику з використанням матеріалу Straumann Xenograft, колагенової мембрани Mem-Lock та титанових пінів Meisinger;
• Зафіксовано тимчасовий армований незнімний протез із негайним навантаженням;
• Після завершення остеоінтеграції встановлено постійний цирконієвий протез на титановій балці.

Чому обрано цей метод: Концепція All-on-4 дозволила відновити повний зубний ряд незнімною конструкцією з опорою лише на чотири імплантати. Через виражену атрофію кістки лікування було доповнене кістковою регенерацією для створення достатнього об’єму тканин навколо імплантатів і забезпечення довготривалої стабільності результату.

Матеріал: Імплантати Straumann, кісткопластичний матеріал Straumann Xenograft, колагенова мембрана Mem-Lock, титанові піни Meisinger, тимчасовий армований протез, постійний цирконієвий протез на титановій балці.

Кому підходить цей варіант:

• при повній відсутності зубів на верхній щелепі;
• при вираженій атрофії кісткової тканини;
• якщо необхідно відновити естетику обличчя та жувальну функцію;
• якщо пацієнт хоче отримати незнімні зуби замість знімного протеза;
• за необхідності одночасного відновлення втраченого об’єму кістки та зубного ряду.

Фото. Клінічний випадок 1. Встановлення імплантатів Straumann із кістковою пластикою.

 Пацієнт 2

Скарги: Втрата зубів на верхній та нижній щелепах, рухомість зубів, біль під час прийому їжі, виражений естетичний дефект.

Об'єктивно: Зуби мають патологічну рухомість II–III ступеня, що супроводжується болем під час жування та вираженим естетичним дефектом. Клінічна картина підтверджує наявність хронічного запального процесу в яснах і значну деструкцію кісткової тканини, особливо на верхній щелепі зліва.

Діагноз: Генералізований пародонтит II–III ступеня, порушення положення зубів, втрата жувальної ефективності, виражений дефіцит кісткової тканини на верхній щелепі в ділянці зубів 2.2–2.6.

Лікування:

• Проведено КТ, цифрове сканування 3Shape та 3D-планування лікування;
• Виготовлено індивідуальні навігаційні хірургічні шаблони;
• Під загальним знеболенням видалено всі зуби на верхній та нижній щелепах;
• За навігаційними шаблонами встановлено імплантати Straumann за концепцією All-on-4 на обох щелепах;
• У ділянці вираженого дефіциту кісткової тканини виконано кісткову пластику з використанням власної кістки пацієнта, отриманої системою Safe-Scraper, матеріалу Bio-Oss та титанових пінів Meisinger;
• Зафіксовано тимчасові незнімні протези на період остеоінтеграції;
• Через 6 місяців встановлено постійні цирконієві протези на титанових балках.

Чому обрано цей метод: Метод All-on-4 був обраний через неможливість збереження власних зубів та необхідність повного відновлення функції зубних рядів. Додаткова кісткова пластика дозволила компенсувати дефіцит кісткової тканини та створити надійні умови для довготривалої стабільності імплантатів. Використання власної кістки пацієнта у поєднанні з матеріалом Bio-Oss сприяє прогнозованому загоєнню та збереженню об’єму кістки.

Матеріал: Імплантати Straumann, аутокістка пацієнта, кісткопластичний матеріал Bio-Oss, титанові піни Meisinger, тимчасові незнімні протези, постійні цирконієві протези на титанових балках.

Кому підходить цей варіант:

• при генералізованому пародонтиті середнього та тяжкого ступеня;
• при множинній втраті зубів та їхній вираженій рухомості;
• при значному дефіциті кісткової тканини щелеп;
• якщо потрібна повна реконструкція усмішки та відновлення жувальної функції;
• якщо пацієнт обирає довговічні незнімні конструкції на імплантатах.

Фото. Клінічний випадок 2. Комплексна імплантація Straumann All-on-4 на обох щелепах.

Пацієнт 3

Скарги: Рухомість зубів на верхній і нижній щелепах, больові відчуття, неможливість повноцінного пережовування їжі та неприємний запах із порожнини рота.

Об'єктивно: Виявлено термінальний стан зубів: патологічна рухомість II–III ступеня, пародонтальні кишені з гнійним вмістом та виражений запальний процес тканин пародонта. У бічному відділі верхньої щелепи зліва відзначається повна відсутність зубів на тлі критичної атрофії та деформації кісткової тканини.

Діагноз: Вторинна адентія у 2 сегменті верхньої щелепи. Генералізований пародонтит II ступеня. Рухомі зуби, уражені карієсом і пародонтитом.

Лікування:

• Проведено КТ, цифрове сканування 3Shape та комплексне 3D-планування лікування;
• Лікування виконано під медикаментозним сном;
• Видалено зуби, що не підлягали збереженню;
• У ділянці 2.4–2.6 проведено об’ємну кісткову пластику з використанням індивідуальної титанової мембрани, матеріалу Straumann Xenograft та власної кістки пацієнта;
• Одночасно виконано пластику м’яких тканин ясен;
• Встановлено імплантати NeoBiotech за концепцією All-on-4 на верхній та нижній щелепах;
• Зафіксовано тимчасові адаптаційні незнімні конструкції з негайним навантаженням;
• Через 4 місяці встановлено постійні цирконієві протези.

Чому обрали цей метод: Через виражену 3D-деформацію та дефіцит кісткової тканини виникла потреба у попередньому відновленні об’єму кістки з використанням індивідуальної титанової мембрани. Протокол All-on-4 дозволив за один хірургічний етап усунути осередки інфекції, виконати кісткову аугментацію, встановити імплантати та одразу відновити естетику і функцію тимчасовою незнімною конструкцією.

Матеріал: Імплантати NeoBiotech, кісткопластичний матеріал Straumann Xenograft, аутокістка пацієнта, індивідуальна титанова мембрана, тимчасова адаптаційна конструкція з негайним навантаженням, постійний цирконієвий протез.

Кому підходить цей варіант:

• при запущеному пародонтиті та вираженій рухомості зубів;
• при значному дефіциті та деформації кісткової тканини щелеп;
• якщо потрібне одночасне видалення проблемних зубів і відновлення зубного ряду;
• якщо необхідно відновити об’єм кістки перед повноцінною реабілітацією;
• якщо пацієнт хоче отримати незнімні зуби та швидко повернутися до повноцінного жування і комфортного життя.

Фото. Клінічний випадок 3. Встановлення імплантатів Neobiotech.

Пацієнт 4

Скарги: Втрата жувальної ефективності, естетичний дефект, відсутність зубів на верхній щелепі зліва.

Об'єктивно: Виявлено відсутність групи зубів у другому сегменті верхньої щелепи, включаючи зону усмішки (2.2, 2.3). Відсутність зубів призвела до естетичного дефекту, одностороннього зниження жувальної ефективності та перерозподілу навантаження на протилежний бік щелепи.

Діагноз: Вторинна адентія зубів 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7.

Лікування:

• Проведено КТ щелеп, цифрове сканування та 3D-планування лікування;
• Виготовлено індивідуальний навігаційний хірургічний шаблон;
• Встановлено 3 імплантати MegaGen у ділянці відсутніх зубів верхньої щелепи;
• Після завершення остеоінтеграції через 4 місяці встановлено індивідуальні цирконієві абатменти;
• Зафіксовано мостоподібний протез із п’яти цирконієвих коронок з опорою на імплантати.

Чому обрали цей метод: Імплантація з подальшим мостоподібним протезуванням є найбільш фізіологічним способом відновлення кількох відсутніх зубів поспіль. Встановлення трьох імплантатів забезпечує надійну опору для мостоподібної конструкції з п’яти одиниць, дозволяє рівномірно розподілити жувальне навантаження та зберегти сусідні зуби без препарування.

Матеріал: Імплантати MegaGen, індивідуальні цирконієві абатменти, мостоподібний протез із суцільнокерамічних цирконієвих коронок.

Кому підходить цей варіант:

• при відсутності кількох зубів поспіль в одному сегменті щелепи;
• при дефектах зубного ряду у фронтальному та бічному відділах;
• якщо необхідно відновити естетику усмішки та повноцінне жування;
• якщо пацієнт хоче уникнути обточування здорових сусідніх зубів;
• якщо потрібна довговічна незнімна конструкція з природним зовнішнім виглядом.

Фото. Клінічний випадок 4. Відновлення зубів цирконієвими коронками на імплантатах.