Мостоподібний Протез На Зуби- Які Бувають Види

Мостоподібні протези

• Відновлення сильно зруйнованого або відсутнього зуба сьогодні можливе лише двома способами –  установка в щелепу зубного імпланта та протезування;
• В обох випадках можуть застосовуватися мостоподібні зубні протези, у побуті відомі як мости.

Сучасна ортопедія вже використовує понад 10 видів таких виробів та продовжує вдосконалювати методи їх виготовлення.

Якщо ще кілька років тому всі знали, що поставити міст – це як мінімум 2 тижні очікування та 2 відвідування лікаря, то сьогодні ситуація змінилася.

Випадки бувають різними, і від втрати зубів з різних причин не застрахований ніхто, тому розібратися в тому, які зубні протези можуть використовуватися для відновлення 1-3 втрачених одиниць зубного ряду, корисно всім.

Фото. Незнімний мостоподібний протез з фіксацією на опорних зубах.

Що таке мостоподібні протези

Що являє собою мостоподібне протезування, коли воно використовується і яким буває?

Що таке Мостовидний протез - це конструкція з біосумісних безпечних матеріалів, яка замінює коронкову частину одного або декількох поруч відсутніх зубів, і спирається крайніми своїми елементами (коронками) на зуби, що межують з порожнечею.

Розрізняються такі коронки за матеріалом, призначенням та способом виготовлення протеза.

Якщо коротко, то основну інформацію стосовно мостів можна розповісти у 5 пунктах.

1. Мостоподібні протези - це незнімні зубні протези, призначені для відновлення від 1 до 3 відсутніх або сильно зруйнованих зубів, що йдуть поспіль.
2. Встановлюватися конструкція може як на рідний зуб (або куксову вкладку), так і на імплант, попередньо вживлений в кістку.
3. Мостоподібний протез завжди виготовляється індивідуально, для чого лікареві потрібно або просканувати щелепу пацієнта, або зробити зліпки.
4. Мостоподібний протез - це конструкція, яка на відміну від одиничної коронки, встановлюється на опори - зуб, що відновлюється, таким чином і утворює міст. Цей міст з'єднує два опорні зуби (виняток – консольні мостоподібні протези, у яких опорна сторона одна).
5. Стоматологічний міст має мінімум 2 опори і так зване тіло, яке представляє коронка – штучний зуб замість втраченого.

Мостоподібні зубні протези та їх класифікація

Класифікація за основними ознаками поділяє протези на види в наступному порядку.

За призначенням незнімні протези діляться:

• на постійні протези (як і коронка вони фіксуються на стоматологічний цемент);
• тимчасовий міст (використовується для зручності пацієнта під час виготовлення постійних виробів).

За матеріалом виконання можуть бути:

• металеві;
• металокерамічні;
• цирконієві;
• композитні;
• пластмасові мостоподібні протези.

За конструкцією та способом виготовлення розрізняють:

• штамповані мости;
• цільнолиті мостоподібні протези;
• консольні мостоподібні протези;
• адгезивні мостоподібні протези.

Незнімні протези – класифікація за матеріалом

Перший варіант – металева ортопедична конструкція, це або штамповані, або цільнолиті мостоподібні протези.

Вони сьогодні використовуються досить рідко через свої недоліки, а саме:

• неестетичність (міцність у матеріала висока, але метал завжди дуже помітний);
• алергенність (алергія - рок XXI століття, часто зустрічається і на метали, з яких виконаний основний елемент системи - коронка);
• травматичність (конструкція може пошкодити як опорні зуби, так і м'яку тканину – ясна, під які заводиться край коронки);
• фізико-хімічних властивостей (у деяких випадках виріб змінює смак їжі).

Виняток можуть становити лише цільнолиті мостоподібні протези, вкриті керамікою, вони більш естетичні, але можуть викликати алергію і пошкодити слизову оболонку.

Найпоширеніші естетичні незнімні зубні протези

Популярна альтернатива металу – металокераміка, яка сьогодні вже втрачає свою популярність.

Металокерамічні протези відрізняються:

• міцністю;
• надійною фіксацією;
• естетикою (кераміка повторює колір емалі).

Але вони досить важкі і вимагають серйозного обточування зуба, до того ж металевий каркас таких виробів має всі недоліки металевого протеза.

Фото. Металокерамічний зубний міст.

Інший варіант – цирконієвий зубний протез (мінеральний) – у цьому плані набагато безпечніший, він:

• гіпоалергенний;
• не гірше зберігає цілісність під навантаженням;
• чудово виглядає (у колір емалі);
• служить довше;
• краще розподіляє навантаження (немає надмірного тиску на кістку, через який прогресує її атрофія).

Фото. Цирконієвий зубний мостоподібний протез.

Пластмаса та полімери

Крім мінералу (цирконію) і металів (кобальт-хрому або сплаву срібла і паладію), у виготовленні таких конструкцій застосовуються полімери.

Цю групу представляють два види виробів – композитні та пластмасові мостоподібні протези.

Їхні переваги:

• мінімальне оброблення опорних зубів під протези;
• мала вага;
• приваблива вартість;
• швидке виготовлення.

Пластмасові мостоподібні протези найчастіше застосовують як тимчасовий варіант на зуби або імпланти, поки виготовляється постійна конструкція.

Композитні протези – це умовно новий метод ортопедії, при якому використовується балкова опорна система та потрібна мінімальна обробка сусідніх зубів.

Конструктивне виконання

За конструктивною ознакою мостоподібні незнімні протези поділяються на:

• на металеві цільнолиті мостоподібні протези – найміцніші, що чудово зберігають свою цілісність, але неестетичні та здатні травмувати м'яку тканину;
• консольні мостоподібні протези з односторонньою опорою – вироби, що застосовуються, коли відсутня опора з однієї із сторін (у цьому випадку конструкція спирається на 2 сусідні зуби з одного боку, а штучний зуб є своєрідною «нависаючою» консоллю);
• адгезивні мостоподібні протези, які формуються з композитів прямо в кабінеті у стоматолога.

Адгезивні мостоподібні протези бувають 2 видів:

• на дротяній балці (елемент кріплення – металева балка, що встановлюється на опорні зуби із внутрішнього боку);
• на скловолоконній балці (в цьому випадку штучний зуб нарощується прямо на неї в 1 прийом у стоматолога).

Фото. Адгезивний мостоподібний протез.

Існують також штамповані протези, але їх у сучасній стоматологічній ортопедії застосовують рідко, оскільки травмують опорні зуби.

Показання для встановлення

Зубні протези рекомендовані до встановлення:

• при втраті 1-4 зубів, що розташовуються поруч, якщо ті з обох боків оточені цілими зубами або стан сусідніх зубів дозволяє використовувати на них коронку (консольні мостоподібні протези – виняток, при якому здорові зуби потрібні лише з одного боку);
• в якості тимчасового рішення, якщо відновлення функціональності щелепи імплантами на даний момент не є можливим (міст ставиться для відновлення жувальної функції).

Виготовлення та встановлення

У більшості випадків мостоподібне протезування виготовляється в зуботехнічній лабораторії, а значить, для його виробництва потрібні зліпки або (у прогресивних клініках) скани ротової порожнини.

У будь-якому разі перед початком ортопедичного лікування, у якому бере участь міст, проводиться:

• об'єктивний огляд;
• рентгенівський знімок опорних зубів;
• підготовка моделі (щоб пацієнт бачив, яким буде результат протезування);
• підбір матеріалу та конструкції (з металокераміки, цирконію тощо);
• професійна гігієна порожнини рота, лікування карієсу, встановлення вкладки, якщо потрібно (протезування проводиться за відсутності захворювань зубів, слизових та ясен).

Фото. Міст на імплантах зубів.

Етапи встановлення

Найчастіше мостоподібна конструкція виготовляється в лабораторії на фрезерувальному устаткуванні. Це індивідуальний виріб, який повністю повторює анатомію щелепи пацієнта, виготовляється за 10-15 днів за сканами або зліпками.

Ще до того, як протез буде готовий, для отримання зліпків або сканів лікар проводить підготовку:

• обточування опорних зубів під місцевою анестезією;
• формування кукси відновлюваного зуба;
• установку тимчасових коронок (пластмасові мостоподібні протези, поки готуються постійні).

За готовністю постійної конструкції лікар:

• знімає тимчасові вироби;
• приміряє постійний міст, щоб переконатися у точній відповідності форм, розміру, кольору;
• наносить стоматологічний цемент (клей) на виріб та фіксує його на опорних зубах, закриваючи простір між ними та штучним зубом.

Фото. Лікар стоматолог ортопед під час роботи.

Установка займає не більше 10-15 хвилин, завершальний етап - корекція по прикусу та шліфування - проводиться без найменшого дискомфорту.

Протезування мостоподібними протезами - як ставлять

Процес протезування включає три етапи:

1. клінічний;
2. лабораторний;
3. інсталяційний.

На першому кроці проводиться обробка ротової порожнини, гігієнічна чистка, лікування (при необхідності) і препарування тканин під ортопедичні протези.

Всі процедури виконуються в мережі клінік Люмі-Дент під анестезією. Ми застосовуємо сучасні методи знеболювання без голок (комп'ютерний спосіб), що дозволяє досягти абсолютного комфорту пацієнта протягом усього процесу.

Фото. До і після установки мостовидного протезу.

Другий крок - виготовлення протеза в лабораторії по відбитку або (більш точний, надійний і комфортний метод) моделлю, отриманій за допомогою сканування ротової порожнини.

У клініках Люмі-Дент застосовуються обидва способи (за бажанням клієнтів), але перевагу ми віддаємо саме цифровому скануванню, і тому є причини:

• застосування сканера не викликає ніяких негативних відчуттів (як при знятті зліпків у людей з підвищеною чутливістю);  
             
• процес виготовлення мінімально схильний до людського фактора ризику (ніхто не застрахований від помилок, крім сучасних комп'ютерів);
             
• збір даних займає мінімум часу, що дозволяє скоротити період очікування постійного мостовидного протеза.

Якого догляду потребують мостоподібні зубні протези

Міст прослужить максимум, відведений йому виробником, якщо дотримуватися 5 простих правил:

• гігієна – щодня (чистити мінімум 2 хвилини, вранці та перед сном, після їжі рота бажано прополоскати теплою водою);
• профілактика (2 рази на рік ходити на прийом до свого фахівця);
• зняття зубного нальоту (і вдома за допомогою пасти зі щіткою, та у клініці під час професійної гігієни);
• правильний вибір засобів для гігієни (зубна щітка зі щетиною мінімальної або середньої жорсткості, зубна паста – неабразивна, бажано фторвмісна за відсутності протипоказань, іригатор або флос);
• відмова від шкідливих звичок гризти предмети і контроль дуже твердих продуктів у раціоні (сухарики, насіння).

Фото. Лікар стоматолог ортопед Богдан А.С. із пацієнткою.

Слід пам'ятати, що композити середньої та низької якості можуть фарбуватися, і вибираючи адгезивні мостоподібні протези, треба зменшити обсяг споживаних кольорових напоїв та продуктів.

Скільки коштує зробити зуби - ціна за вказаним посиланням.

Протипоказання до використання

Мостоподібне протезування не проводиться:

• при виражених патологіях прикусу;
• захворюваннях кістки;
• пародонтозі (важка форма);
• пародонтиті;
• патологічній стертості зубів;
• бруксизмі;
• значній кількості відсутніх зубів (2 молярів, 3 премолярів, 4 передніх різців);
• запалення в роті та горлі.

Ряд наведених протипоказань є тимчасовими, тобто мостоподібне протезування може встановлюватись після лікування.

У тих випадках, коли патології невиліковні або незнімне протезування в принципі не може проводитися, підбирається альтернативне лікування (імплантація, знімні протези та інші методи).

У кожному разі, рішення щодо проведення ортопедичного лікування приймає лікар, виходячи зі стану пацієнта.

Під час вагітності та годування малюка протези встановлювати можна, але з обережністю (по можливості процедура переноситься на ІІ триметр або період після пологів).

Ціна мостоподібного протезу при виготовленні в клініках Люмі-Дент доступна за вказаним посиланням.

Запишіться на безкоштовну консультацію!