Герпесний стоматит - лікування у дорослих та дітей

Герпесний стоматит

Вірусний стоматит – поширена форма захворювань, при яких уражається слизова оболонка.

В його групу і входить герпетичний чи герпесний стоматит, який може бути гострим і хронічним (рецидивуючим).

Зустрічається він у дорослих і дітей, у групі його ризику – дитина перших років життя (1–3 роки) і молоді люди в період дозрівання (16–22 роки).

У дітей захворювання проявляється частіше: на 100 діагностованих випадків 60 – це дитячий гострий герпетичний стоматит.

Фото. Герпесний стоматит на язиці.

Що таке герпесний стоматит?

Кожен стоматолог дуже добре знає, що собою представляє стоматит через герпес, та й дорослий пацієнт впізнає його на фото.

Захворювання дуже підступне і супроводжується неприємними симптомами, особливо у дітей, а викликає його звичайний вірус герпесу.

Останній зустрічається більш ніж у 50% населення планети, причому доросла людина в більшості випадків хворіє ним в режимі так званого здорового носія.

А от дитина часто переживає гострий герпесний стоматит з лихорадкою, ознаками інтоксикації та іншими лякаючими проявами.

В організмі дорослої людини вірус герпесу присутній постійно, але ховається у структурах спинного мозку. Тому захисна система організму поза стадіями загострення його не бачить. Висипка в роті та інші симптоми, до яких стоматит додається лише іноді, виявляються після стресів або при ослабленому імунітеті.

Стоматит через вірус герпесу у дітей, як правило, супроводжує первинне зараження (дитина віком 1-5 років).

Або ж при першому загостренні (якщо малюк «отримав» стоматит від мами під час внутрішньоутробного розвитку або під час пологів).

Причини герпесного стоматиту

І гострий герпесний стоматит, і рецидивуючий - викликає один і той самий простий вірус герпесу.

Змінюється тільки причина, яка провокує його загострення (хронічний) чи сприяє зараженню (гострий герпесний стоматит у дітей).

• Передаватися такий стоматит може через торкання, речі та повітряно-крапельним шляхом. Щоб дитина чи дорослий підхопив вірус, достатньо будь-якого контакту із зараженим чи носієм.
• Загострення у дітей та дорослих настає:

• якщо захисна система ослаблена;
• організм пережив сильний стрес (це не обов'язково негатив, захворювання може загостритися на тлі депресивних настроїв та після сильних позитивних емоцій);
• до герпесного стоматиту приєдналася інша інфекція (застуда, грип, запалення носоглотки).

Види герпесного стоматиту

Розрізняють два основних види захворювання:

• гострий;
• хронічний.

Перший, як правило, розвивається у маленьких діток практично одразу після зараження чи в період перебудови організму (при прорізуванні зубів, наприклад).

В 80–90% випадків діагностики у дорослих це рецидивуючий хронічний стоматит.

Що ж до проявів, то в прихованому стані виявити герпес можна тільки по вмісту антитіл в крові.

Видимих чи відчутних ознак немає, а ось гостра форма супроводжується цілком явними зовнішніми симптомами.

Фото. Герпетичний стоматит на піднебінні.

Загальні та місцеві симптоми

У дорослої людини герпесний стоматит зазвичай проявляється місцево і розвивається послідовно:

• спочатку з'являться «передвісники» - свербіння, печіння, відчуття стягнутості тканин;
• потім слизова оболонка в роті покриється висипом (множинні дрібні бульбашки);
• без лікування стоматит може призвести до появи пухирців, на місці яких утворюються болючі виразки в роті.

У дітей вірус в порожнині рота часто викликає і місцеві, і загальні симптоми:

• спостерігається підвищена температура тіла;
• ознаки отруєння (болі в горлі, чутлива ротова порожнина, нудота, стомлюваність, слабкість, ломота).

Розвивається гостре герпесне ураження швидко, кульмінаційна стадія (бульбашки) наступає через 1–2 дні після перших проявів.

А вже через 2–3 доби хвороба призводить до травмування тканин:

• бульбашки лопають;
• з'являються болючі язвочки в роті, що покриті білим нальотом;
• росте температура тіла;
• відчувається загальне нездужання.

Діагностика

Крім як за характером перебігу (гострий і хронічний стоматит), захворювання класифікують на стадії. Їх всього три:

• легкого ступеня;
• середнього ступеня;
• важкого ступеня.

Герпесний стоматит в легкій стадії визначають за:

• результатами об'єктивного огляду;
• характерними скаргами батьків чи самого пацієнта;
• типічними зовнішніми ознаками (висипи у вигляді бульбашок, що покриті тонкою плівкою).

В середній і важкій стадії захворювання супроводжується ознаками інтоксикації, і перш ніж зрозуміти, як лікувати герпесний стоматит в таких випадках, лікар має чітко визначити його ступінь розвитку.

Для цього проводяться лабораторні дослідження:

• зіскрібка слизової;
• вмісту афт;
• слини;
• крові.

Оглянувши ротову порожнину, лікар може призначити розгорнутий аналіз крові, HSV-тест, застосувати імунофлюоресцентний метод діагностики.

Лікування герпесного стоматиту

Лікування проводиться комплексно і починається з фізіотерапії (вона застосовується протягом всього курсу аж до повного загоєння ерозій).

В сучасних стоматологіях, до яких відноситься мережа стоматологічних клінік Люмі-Дент, для цих цілей застосовують передові технології озонування.

Крім підтримуючої фізіотерапії, проводиться індивідуальне лікування герпесного стоматиту з загальним і місцевим впливом на організм:

• загальне лікування включає заспокійливу, імунозміцнювальну та противірусну терапію (зниження болючих симптомів, які викликають стоматит, і профілактика ускладнень, коли до вірусу приєднується інфекція);
• місцеве лікування герпесного стоматиту націлено на усунення болючих відчуттів і регенерацію тканин.

Герпесний вид стоматиту у дорослих

Ураження у доролих лікують медикаментозно і терапевтично:

• насамперед лікар застосовує анестезію та проводить антисептичну обробку;
• озонує ротову порожнину;
• потім індивідуально підбирає препарат чи засоби комплексного лікування герпесного стоматиту.

В залежності від стану людини їй можуть призначити:

• знеболювальне (мазь Офлокаїн-Д с лідокаїном, розчин Кеторолу, гель Лідохлор);
• імуномодулятор (Лізоцим);
• антигістамінні препарати (стоматит супроводжується ознаками алергічної реакції, тому при ньому виписується Лоратадин в таблетках чи Зодак, Цетрин, Тавегіл);
• противірусні засоби – Ацикловір, Зовіракс (якщо стоматит ускладнює інфекція, назначать розчин Трепсина чи його аналогів для чистки поверхні афт);
• антисептичні розчини Мірамістин чи Гексорал (знижують гострі прояви);
• загоюючу мазь (Метилурацил, наприклад).

Фото. Лікар стоматолог-терапевт Скубак О.О. під час работи.

Герпесний стоматит у дітей

Гострий герпесний стоматит у дітей завжди пов'язаний з роботою імунітету, він активніше розвивається, коли організм послаблений. Тобто, чим слабіша захисна система дитини, тим сильніше захворювання і навпаки.

Щоби вилікувати захворювання, лікар повинен:

• посилити імунітет;
• знеболити ротову порожнину дитині;
• сповільнити розповсюдження бактерій, особливо якщо бульбашки вже луснули;
• назначити відновлюючий курс (ранозагоювальний препарат).

Якщо це гострий стоматит у дитини, то основне зусилля робиться на медикаментозне лікування і нормальне харчування.

Програма включає:

• антигістаміні засоби (L-Цет);
• вітаміни (Вітрум, Супрадин);
• нестероїдні протизапальні засоби (щоби знизити біль, можна використовувати Нурофен чи дитячий Парацетамол).

Також застосовуються антисептики (відвар ромашки), ранозагоювальні (компреси з каланхое), для кожного випадку лікар порекомендує свої щадні препарати.

Як запобігти стоматиту?

Ускладнення, які можуть викликати захворювання такого роду, лякають: висипання здатне перекинутися на слизову оболонку очей, гортані, кишечника, нирок, легень.

Це той випадок, коли попередити стоматит через герпес набагато безпечніше, тим більше, що для цього не потрібно особливих зусиль.

Дорослий або дитина повинні правильно харчуватися (вітаміни, мікроелементи), берегти здоров'я, займатися спортом, нормально відпочивати – стоматит не з'явиться, доки імунітет буде сильним.

Крім того, важливо не допускати, щоб до рота потрапляла інфекція: лікувати зуби, ясна, запалення язика при появі перших ознак патологій.

Відвідуйте стоматолога хоча б двічі на рік, і герпесний стоматит точно не піде далі за легку стадію.

Фото. Лікар стоматолог-терапевт Ленько І.І. з пацієнтом.

• Чистіть зуби, використовуйте зубну нитку; 
• полощіть рот після їжі;
• лікуйте застуду з перших днів, -

- і у всіх членів сім'ї герпесний стоматит не з'явиться.