Герпетичний Стоматит - Лікування У Дорослих Та Дітей

Герпесний стоматит

Вірусний стоматит – поширена форма захворювань, при яких уражається слизова оболонка.

В його групу і входить герпетичний чи герпесний стоматит, який може бути гострим і хронічним (рецидивуючим).

• Зустрічається він у дорослих і дітей, у групі його ризику – дитина перших років життя (1–3 роки) і молоді люди в період дозрівання (16–22 роки);
• У дітей захворювання проявляється частіше: на 100 діагностованих випадків 60 – це дитячий гострий герпетичний стоматит.

Фото. Герпесний стоматит на язиці.

Що таке герпесний стоматит?

Кожен стоматолог дуже добре знає, що собою представляє стоматит через герпес, та й дорослий пацієнт впізнає його на фото.

Захворювання дуже підступне і супроводжується неприємними симптомами, особливо у дітей, а викликає його звичайний вірус герпесу.

Останній зустрічається більш ніж у 50% населення планети, причому доросла людина в більшості випадків хворіє ним в режимі так званого здорового носія.

А от дитина часто переживає гострий герпесний стоматит з лихорадкою, ознаками інтоксикації та іншими лякаючими проявами.

В організмі дорослої людини вірус герпесу присутній постійно, але ховається у структурах спинного мозку. Тому захисна система організму поза стадіями загострення його не бачить. Висипка в роті та інші симптоми, до яких стоматит додається лише іноді, виявляються після стресів або при ослабленому імунітеті.

Стоматит через вірус герпесу у дітей, як правило, супроводжує первинне зараження (дитина віком 1-5 років).

Або ж при першому загостренні (якщо малюк «отримав» стоматит від мами під час внутрішньоутробного розвитку або під час пологів).

Причини герпесного стоматиту

І гострий герпесний стоматит, і рецидивуючий - викликає один і той самий простий вірус герпесу.

Змінюється тільки причина, яка провокує його загострення (хронічний) чи сприяє зараженню (гострий герпесний стоматит у дітей).

• Передаватися такий стоматит може через торкання, речі та повітряно-крапельним шляхом. Щоб дитина чи дорослий підхопив вірус, достатньо будь-якого контакту із зараженим чи носієм.
• Загострення у дітей та дорослих настає:

• якщо захисна система ослаблена;
• організм пережив сильний стрес (це не обов'язково негатив, захворювання може загостритися на тлі депресивних настроїв та після сильних позитивних емоцій);
• до герпесного стоматиту приєдналася інша інфекція (застуда, грип, запалення носоглотки).

Види герпесного стоматиту

Розрізняють два основних види захворювання:

• гострий;
• хронічний.

Перший, як правило, розвивається у маленьких діток практично одразу після зараження чи в період перебудови організму (при прорізуванні зубів, наприклад).

В 80–90% випадків діагностики у дорослих це рецидивуючий хронічний стоматит.

Що ж до проявів, то в прихованому стані виявити герпес можна тільки по вмісту антитіл в крові.

Видимих чи відчутних ознак немає, а ось гостра форма супроводжується цілком явними зовнішніми симптомами.

Фото. Герпетичний стоматит на піднебінні.

Загальні та місцеві симптоми

У дорослої людини герпесний стоматит зазвичай проявляється місцево і розвивається послідовно:

• спочатку з'являться «передвісники» - свербіння, печіння, відчуття стягнутості тканин;
• потім слизова оболонка в роті покриється висипом (множинні дрібні бульбашки);
• без лікування стоматит може призвести до появи пухирців, на місці яких утворюються болючі виразки в роті.

У дітей вірус в порожнині рота часто викликає і місцеві, і загальні симптоми:

• спостерігається підвищена температура тіла;
• ознаки отруєння (болі в горлі, чутлива ротова порожнина, нудота, стомлюваність, слабкість, ломота).

Розвивається гостре герпесне ураження швидко, кульмінаційна стадія (бульбашки) наступає через 1–2 дні після перших проявів.

А вже через 2–3 доби хвороба призводить до травмування тканин:

• бульбашки лопають;
• з'являються болючі язвочки в роті, що покриті білим нальотом;
• росте температура тіла;
• відчувається загальне нездужання.

Діагностика

Крім як за характером перебігу (гострий і хронічний стоматит), захворювання класифікують на стадії. Їх всього три:

• легкого ступеня;
• середнього ступеня;
• важкого ступеня.

Герпесний стоматит в легкій стадії визначають за:

• результатами об'єктивного огляду;
• характерними скаргами батьків чи самого пацієнта;
• типічними зовнішніми ознаками (висипи у вигляді бульбашок, що покриті тонкою плівкою).

В середній і важкій стадії захворювання супроводжується ознаками інтоксикації, і перш ніж зрозуміти, як лікувати герпесний стоматит в таких випадках, лікар має чітко визначити його ступінь розвитку.

Для цього проводяться лабораторні дослідження:

• зіскрібка слизової;
• вмісту афт;
• слини;
• крові.

Оглянувши ротову порожнину, лікар може призначити розгорнутий аналіз крові, HSV-тест, застосувати імунофлюоресцентний метод діагностики.

Лікування герпесного стоматиту

Лікування проводиться комплексно і починається з фізіотерапії (вона застосовується протягом всього курсу аж до повного загоєння ерозій).

В сучасних стоматологіях, до яких відноситься мережа стоматологічних клінік Люмі-Дент, для цих цілей застосовують передові технології озонування.

Крім підтримуючої фізіотерапії, проводиться індивідуальне лікування герпесного стоматиту з загальним і місцевим впливом на організм:

• загальне лікування включає заспокійливу, імунозміцнювальну та противірусну терапію (зниження болючих симптомів, які викликають стоматит, і профілактика ускладнень, коли до вірусу приєднується інфекція);
• місцеве лікування герпесного стоматиту націлено на усунення болючих відчуттів і регенерацію тканин.

Герпесний вид стоматиту у дорослих

Ураження у доролих лікують медикаментозно і терапевтично:

• насамперед лікар застосовує анестезію та проводить антисептичну обробку;
• озонує ротову порожнину;
• потім індивідуально підбирає препарат чи засоби комплексного лікування герпесного стоматиту.

В залежності від стану людини їй можуть призначити:

• знеболювальне (мазь Офлокаїн-Д с лідокаїном, розчин Кеторолу, гель Лідохлор);
• імуномодулятор (Лізоцим);
• антигістамінні препарати (стоматит супроводжується ознаками алергічної реакції, тому при ньому виписується Лоратадин в таблетках чи Зодак, Цетрин, Тавегіл);
• противірусні засоби – Ацикловір, Зовіракс (якщо стоматит ускладнює інфекція, назначать розчин Трепсина чи його аналогів для чистки поверхні афт);
• антисептичні розчини Мірамістин чи Гексорал (знижують гострі прояви);
• загоюючу мазь (Метилурацил, наприклад).

Фото. Лікар стоматолог-терапевт Скубак О.О. під час работи.

Герпесний стоматит у дітей

Гострий герпесний стоматит у дітей завжди пов'язаний з роботою імунітету, він активніше розвивається, коли організм послаблений. Тобто, чим слабіша захисна система дитини, тим сильніше захворювання і навпаки.

Щоби вилікувати захворювання, лікар повинен:

• посилити імунітет;
• знеболити ротову порожнину дитині;
• сповільнити розповсюдження бактерій, особливо якщо бульбашки вже луснули;
• назначити відновлюючий курс (ранозагоювальний препарат).

Якщо це гострий стоматит у дитини, то основне зусилля робиться на медикаментозне лікування і нормальне харчування.

Програма включає:

• антигістаміні засоби (L-Цет);
• вітаміни (Вітрум, Супрадин);
• нестероїдні протизапальні засоби (щоби знизити біль, можна використовувати Нурофен чи дитячий Парацетамол).

Також застосовуються антисептики (відвар ромашки), ранозагоювальні (компреси з каланхое), для кожного випадку лікар порекомендує свої щадні препарати.

Як запобігти стоматиту?

Ускладнення, які можуть викликати захворювання такого роду, лякають:

• висипання здатне перекинутися на слизову оболонку очей;
• гортані;
• кишечника;
• нирок;
• легень.

Це той випадок, коли попередити стоматит через герпес набагато безпечніше, тим більше, що для цього не потрібно особливих зусиль.

Дорослий або дитина повинні:

• правильно харчуватися (вітаміни, мікроелементи);
• берегти здоров'я;
• займатися спортом;
• нормально відпочивати – стоматит не з'явиться, доки імунітет буде сильним.

Крім того, важливо не допускати, щоб до рота потрапляла інфекція: лікувати зуби, ясна, запалення язика при появі перших ознак патологій.

Відвідуйте стоматолога хоча б двічі на рік, і герпесний стоматит точно не піде далі за легку стадію.

Фото. Лікар стоматолог-терапевт Ленько І.І. з пацієнтом.

• Чистіть зуби, використовуйте зубну нитку; 
• полощіть рот після їжі;
• лікуйте застуду з перших днів, -

- і у всіх членів сім'ї герпесний стоматит не з'явиться.