Герпетический Стоматит - Лечение У Взрослых И Детей

Герпетический стоматит

Вирусный стоматит – распространенная форма заболеваний, при которых поражается слизистая оболочка.

В его группу и входит герпетический или герпесный стоматит, который может быть острым и хроническим (рецидивирующим).

• Встречается он у взрослых и детей, в группе его риска – ребенок первых лет жизни (1–3 года) и молодые люди в период созревания (16–22 года);
• У детей заболевание проявляется чаще: на 100 диагностированных случаев 60 – это детский острый герпетический стоматит.

Фото. Герпесный стоматит на языке.

Что такое герпетический стоматит?

Каждый стоматолог очень хорошо знает, что собой представляет стоматит из-за герпеса, да и взрослый пациент узнает его на фото.

• Заболевание очень коварно и сопровождается неприятными симптомами, особенно у детей, а вызывает его простой вирус герпеса;
• Последний встречается более чем у 50% населения планеты, причем взрослый человек в большинстве случаев болеет им в режиме так называемого здорового носительства.

А вот ребенок часто переживает острый герпетический стоматит с лихорадкой, признаками интоксикации и другими пугающими проявлениями.

В организме взрослого человека вирус герпеса присутствует постоянно, но скрывается в структурах спинного мозга. Поэтому защитная система организма вне стадий обострения его не видит. Сыпь во рту и прочие симптомы, к которым стоматит добавляется лишь иногда, проявляются после стрессов или при ослабленном иммунитете.

Стоматит из-за вируса герпеса у детей, как правило, сопровождает первичное заражение (ребенок в возрасте 1–5 лет).

Или при первом обострении (если малыш «получил» стоматит от мамы во время внутриутробного развития или при родах).

Причини герпетического стоматита

И острый герпесный стоматит, и рецидивирующий - вызывает один и тот же простой вирус герпеса.

Меняется только причина, которая провоцирует его обострение (хронический) или способствуют заражению (острый герпесный стоматит у детей).

• Передаваться такой стоматит может через касания, вещи и воздушно-капельным путем. Чтобы ребенок или взрослый подхватил вирус, достаточно любого контакта с зараженным или носителем.
• Обострение у детей и взрослых наступает:

• если защитная система ослаблена;
• организм пережил сильный стресс (это не обязательно негатив, заболевание может обостриться на фоне депрессивных настроений и после сильных положительных эмоций);
• к герпесному стоматиту присоединилась другая инфекция (простуда, грипп, воспаление носоглотки).

Виды герпетического стоматита

Различают два основных вида заболевания:

• острый;
• хронический.

Первый, как правило, развивается у маленьких деток практически сразу после заражения или в период перестройки организма (при прорезывании зубов, например).

В 80–90% случаев диагностики у взрослых это рецидивирующий хронический стоматит.

Что до проявлений, то в скрытом состоянии обнаружить герпес можно только по содержанию антител в крови.

Видимых или ощущаемых признаков нет, а вот острая форма сопровождается вполне явными внешними симптомами.

Фото. Герпетический стоматит на небе.

Общие и местные симптомы

У взрослого человека герпесный стоматит обычно проявляется местно и развивается последовательно:

• сначала появятся «предвестники» – зуд, жжение, чувство стянутости тканей;
• затем слизистая оболочка во рту покроется сыпью (множественные мелкие пузырьки);
• без лечения стоматит может привести к изъявлению пузырьков, на месте которых образуются болезненные язвы во рту.

У детей вирус в полости рта часто вызывает и местные, и общие симптомы:

• наблюдается повышенная температура тела;
• признаки отравления (боли в горле, чувствительная ротовая полость, тошнота, утомляемость, слабость, ломота).

Развивается острое герпетическое поражение быстро, кульминационная стадия (пузырьки) наступает через 1–2 дня после первых проявлений.

А уже через 2–3 суток болезнь приводит к травмированию тканей:

• пузырьки лопаются;
• появляются болезненные язвочки во рту, покрытые белым налетом;
• растет температура тела;
• чувствуется общее недомогание.

Диагностика

Кроме как по характеру течения (острый и хронический стоматит), заболевание классифицируют на стадии. Их всего три:

• легкой степени;
• средней степени;
• тяжелой степени.

Герпесный стоматит в легкой стадии определяют по:

• результатам объективного осмотра;
• характерным жалобам родителей или самого пациента;
• типичным внешним признакам (сыпь в виде пузырьков, покрытых тонкой пленкой).

В средней и тяжелой стадии заболевание сопровождается признаками интоксикации, и прежде чем понять, как лечить герпесный стоматит в таких случаях, врач должен четко определить его степень развития.

Для этого проводятся лабораторные исследования:

• соскоба слизистой;
• содержимого афт;
• слюны;
• крови.

Осмотрев ротовую полость, врач может назначить развернутый анализ крови, HSV-тест, применить имунофлюоресцентный метод диагностики.

Лечение герпетического стоматита

Лечение проводится комплексно и начинается с физиотерапии (она применяется на протяжении всего курса вплоть до полного заживления эрозий).

В современных стоматологиях, к которым относится сеть стоматологических клиник Люми-Дент, для этих целей применяют передовые технологии озонирования.

Кроме поддерживающей физиотерапии, проводится индивидуальное лечение герпетического стоматита с общим и местным воздействием на организм:

• общее лечение включает успокоительную, иммуноукрепляющую и противовирусную терапию (снижение болезненных симптомов, которые вызывает стоматит, и профилактика осложнений, когда к вирусу присоединяется инфекция);
• местное лечение герпетического стоматита нацелено на устранение болезненных ощущений и регенерацию тканей.

Герпетический вид стоматита у взрослых

Поражение у взрослых лечат медикаментозно и терапевтически:

• первым делом врач применяет анестезию и проводит антисептическую обработку;
• озонирует ротовую полость;
• затем индивидуально подбирает препарат или средства комплексного лечения герпесного стоматита.

В зависимости от состояния человека ему могут назначить:

• обезболивание (мазь Офлокаин-Д с лидокаином, раствор Кеторола, гель Лидохлор);
• иммуномодулятор (Лизоцим);
• антигистаминные препараты (стоматит сопровождается признаками аллергической реакции, потому при нем показан Лоратадин в таблетках или Зодак, Цетрин, Тавегил);
• противовирусные средства – Ацикловир, Зовиракс (если стоматит осложняет инфекция, назначат раствор Трепсина или его аналогов для чистки поверхности афт);
• антисептические растворы Мирамистин или Гексорал (снижают острые проявления);
• заживляющую мазь (Метилурацил, например).

Фото. Врач стоматолог терапевт Скубак О.А. во время работы.

Герпесный стоматит у ребенка

Острый герпетический стоматит у детей всегда связан с работой иммунитета, он активнее развивается, когда организм ослаблен. То есть заболевание тем сильнее, чем слабее защитная система малыша, и наоборот.

Чтобы вылечить болезнь, доктор должен:

• усилить иммунитет;
• обезболить рот ребенка;
• замедлить распространение бактерий, особенно если пузырьки уже лопнули;
• назначить восстановительный курс (ранозаживляющий препарат).

Если это острый стоматит у ребенка, то основной упор делается на медикаментозное лечение и нормальное питание.

Программа включает:

• антигистаминные средства (L-Цет);
• витамины (Витрум, Супрадин);
• нестероидные противовоспалительные средства (чтобы снизить боль, можно использовать Нурофен или детский Парацетомол).

Также применяются антисептики (отвар ромашки), ранозаживляющие (компрессы а каланхоэ), для каждого случая врач порекомендует свои щадящие препараты.

Как предотвратить стоматит?

Осложнения, которые может вызвать заболевание такой природы, пугают:

• высыпание способно перекинуться на слизистую оболочку глаз,
• гортани;
• кишечника;
• почек;
• легких.

Это тот случай, когда предупредить стоматит по причине герпеса намного безопаснее, тем более что для этого не требуется особых усилий.

Взрослый или ребенок должны:

• правильно питаться (витамины, микроэлементы);
• беречь здоровье;
• заниматься спортом;
• нормально отдыхать – стоматит не появится, пока иммунитет будет сильным.

Кроме того, важно не допускать, чтобы в рот попадала инфекция: лечить зубы, десна, воспаление языка при появлении первых признаков патологий.

Посещайте стоматолога хотя бы дважды в год, и герпесный стоматит точно не пойдет дальше легкой стадии.

Фото. Врач стоматолог терапевт Ленько И.И. с пациентом.

• Чистите зубы, используйте зубную нить; 
• полощите рот после еды;
• лечите простуду с первых дней,-

- и у всех членов семьи герпетический стоматит не появится.