Світлова Пломба [На 1 Зуб] - Що Це Таке?

Фотополімерна пломба

Карієс – найбільш поширене стоматологічне захворювання, що зустрічається в різному віці практично у кожної людини.

Його лікування краще не відкладати, інакше він пошириться на сусідні зуби.

До того ж проводити таку терапію лікар може по-різному:

• якщо пацієнту ставиться хімічна пломба, то це тільки пломбування;
• фотополімерна пломба – це вже пломбування та реставрація.

Що собою являє цементний матеріал, багато хто вже знає, а от чим від нього відрізняється світлозатверджувана пломба, і чому в хороших стоматологіях рекомендують саме її?

Фото. Фотополімерні пломби на передні зуби, до і після.

Що таке фотополімерна пломба для зубів?

Що таке світлозатверджувана пломба, з чого вона складається, і чому цей матеріал обирають стоматологи всього світу?

• Світлова пломба – це композит, який застигає під дією світла (процес її затвердіння називається полімеризацією);
• Інше визначення, що таке фотополімерна пломба - це конструкція для реставрації зубів з пломбувального матеріалу, що твердіє під дією світла певної частоти;
• Інші назви – композитна смола, фотополімерна чи світлозатверджувана пломба на зуби.

Світлова пломба відрізняється:

• практичністю (з нею зручно працювати стоматологу);
• зносостійкістю (зуби, що запломбовані композитом, стираються, як і рідна емаль, але сколи та тріщини в пломбувальному матеріалі практично виключені);
• довговічністю;
• світлим відтінком (лікар може підібрати колір, максимально наближений до того, що мають рідні зуби).

Ставиться пломба з фотополімеру як на жувальні, так і на передні зуби.

Фотополімерну пломбу ставлять не тільки на постійні ряди: якщо дитина отримала травму чи у неї виявили карієс, лікар порекомендує ставити на молочні зуби саме композит світлового затвердіння.

Фото. Ілюстрація встановлення світлозатверджуваної пломби.

Склад фотополімерної пломби

Єдиної формули, яку б використовували всі клініки світу, світлова пломба не має.

В цілому вона формується з світлозатвердженого полімеру та об'ємного наповнювача.

Але кожна стоматологія закупляє складові від різних постачальників і готує пломбувальний матеріал самостійно.

До складу світлової пломби при цьому можуть входити:

• великі частинки композиту, завдяки яким пломба набуває міцності, але стає шорсткою (підібрати колір такого складу дещо складніше, тому ним зазвичай пломбують жувальні зуби);
• дрібні частинки композиту – мікрофіли – відповідають за ідеальний блиск (матеріал блищить практично як рідна емаль), але поступаються великим частинкам за міцністю, тому частіше входять до складу пломбувальної суміші, коли проводиться реставрація на передні зуби;
• об'ємні наповнювачі;
• наногібридні композити – найдрібніші частинки, завдяки їм ідеально відновлюється форма зуба. Вони додаються в суміш, коли пломбуються бічні та передні зуби.

Фото. Світлові пломби на передні зуби, до і після реставрації.

Світлова пломба та її відмінності від альтернатив

Зубна світлозатверджувана пломба – це сучасна техніка лікування в стоматологїї:

• карієсу;
• пульпіту;
• сколів та дрібних травм емалі.

Її головні відмінності від будь-яких аналогів – склад і спосіб затвердіння: світлозатверджувана пломба твердне тільки під дією спрямованого світла.

Тобто в порівнянні з іншими пломбувальними матеріалами фотополімерна пломба:

• відкриває ширші можливості для відтворення форми (лікарю не потрібно поспішати, – доки лампа вимкнена, матеріал залишається пластичним);
• вимагає мінімальних правок (форма створюється в процесі нашарування композиту);
• ідеально захищає зуби (вторинний карієс неможливий за рахунок хорошої герметизації);
• має світлий відтінок (підбирається в колір емалі, і тому непомітна у роті);
• незамінна, коли потрібно швидко відреставрувати передні зуби (міцна, світла, блискуча, вона невідмінна від емалі).

Фото. Приклад роботи лікаря терапевта Притолюк В.О.

Види фотополімерних пломб

Пломба з композиту світлового затвердіння у двох різних пацієнтів може відрізнятися як за ціною, так і за характеристиками.

Умовно можна виділити три основні ознаки класифікації матеріалу:

• за призначенням (на жувальні та передні зуби, у другому випадку у пріоритеті естетика, тому у складі переважають керамічні частинки. На жувальні зуби потрібна більш міцна пломба, у складі якої більше великих композитних частин);
• за вартістю (дорожчі матеріали дають меншу усадку і краще піддаються поліруванню, що дуже важливо, коли зуби в зоні усмішки реставруються);
• за віком пацієнта (дитяча та доросла пломба мають різний склад).

Фотополімерна пломба – це складовий матеріал, який може відрізнятись ще і по наповненості (в залежності від того, чого в суміші більше).

За цією ознакою світлова пломба ділиться на три види: згідно зі списком основних елементів, це може бути:

• мікронаповнена;
• макронаповнена;
• нанокомпозитна пломба.

Показання та протипоказання до встановлення

Встановлення світлової пломби показано:

• якщо зуби вразив середній чи глибокий карієс;
• зуби пігментовані. На них є плями, смуги, у пацієнта так звані тетрациклінові зуби;
• зуби травмовані або мають місце руйнування емалі у пришийковій зоні;
• у пацієнта виявлено інші дефекти некарієсного походження.

Фото. Лікар стоматолог терапевт ставить світлову пломбу.

Пломбування фотополімерними композитами не застосовують, коли:

• зуби сильно зруйновані (у цьому випадку пломба замінюється вкладкою, яка теж може мати відтінок, як у емалі, що збереглася);
• зона ураження важкодоступна (якщо через травму, наприклад, щелепа погано відкривається, і світло, яке випромінює лампа, може не потрапити на матеріал, затвердіння стане неможливим).

Вік та прикус зубів – це не протипоказання: пломбування композитами, що тверднуть під дією світла, проводиться і дітям, і пенсіонерам.

У деяких випадках за допомогою фотополімерів можуть навіть коригуватись невеликі порушення прикусу.

Як ставлять фотополімерну пломбу?

Установка світлової пломби – процес відповідальний та багатоетапний, план дій наступний:

• об'єктивний огдяд (лікар визначає, чи можливе пломбування);
• рентгенівське обстеження (контроль стану коренів);
• пломбування зубних коренів, якщо потрібно;
• обробка порожнини (уражену тканину потрібно видалити);
• підготовка до пломбування;
• власне, встановлення світлової пломби;
• корекція та полірування.

Вся процедура (окрім етапів огляду і рентгенівського знімку) проводиться під анестезією.

Якщо пломбуються зуби, що уражені пульпітом, в період чистки видаляється не тільки тверда тканина, але й м'яка пульпа, і нерв.

Слід розуміти, що депульповані зуби (їх ще називають мертвими) ослаблені в порівнянні з іншими, а значить, їм потрібен ретельніший догляд (у деяких випадках композитні пломби краще замінити протезами).

Фото. Лікар стоматолог терапевт Лєбєдєва Є.І. в роботі.

Виготовлення матеріалу для світлових пломб

Виготовлення матеріалу для пломбування здійснює компанія-виробник, у цьому композитна пломба не відрізняється від звичайної хімічної.

• Від концентрації та складу суміші залежать майбутні фізико-хімічні властивості пломбувального матеріалу;
• Колір, який матиме пломба, вибирається за спеціальною таблицею: при уважному виборі відтінку вона зовсім непомітна у роті.

Важливо: всі переваги техніки актуальні лише за високої кваліфікації спеціаліста, який ставить пломбу, та якості матеріалів, що входять до цього складу.

Етапи встановлення фотополімерної пломби

Як ставиться світлова пломба:

• зуби після очищення бормашиною обробляються спеціальним розчином – клеєм для кращого зчеплення з пломбувальним матеріалом;
• пацієнт надягає окуляри, щоб виключити негативний вплив світла на його зір;
• зубна пломба наноситься пошарово;
• кожен шар засвічує лампа (спрямоване світло), зазвичай затвердіння відбувається за 2-3 хвилини;
• у міру нанесення шарів лікар формує пломбу, повторюючи природну будову зуба;
• на передостанньому етапі відтворюються горбики та канавки на поверхні жувальних зубів;
• коли порожнина заповнена, зуби поліруються (при необхідності виконується корекція по висоті, щоб людині зручно було стуляти верхню та нижню щелепу).

Коли встановлення завершене, лікареві залишається тільки дати інструкції про те, коли можна пити, їсти, та розповісти про догляд за порожниною рота.

Термін служби фотополімерної пломби

Скільки протримається світлова пломба, багато в чому залежить від пацієнта.

Що впливає на експлуатаційний термін:

• гігієна (чистити зуби потрібно щіткою та пастою, які допоможе підібрати стоматолог);
• раціон (навіть здорові зуби ламаються при зловживанні твердими продуктами);
• площа зіткнення із зубними тканинами (що вона більша, тим довше прослужить пломба).

Фото. Приклад роботи лікаря терапевта Нагірної Ю.М.

У середньому фотополімерна пломба зберігає міцність та надійно захищає зуби протягом 5–7 років.

Ретельна гігієна та регулярна реставрація (раз на 6–12 місяців) продовжать термін служби до 10 років і навіть більше.

Якого догляду вимагає пломба із фотополімеру?

Ніякого специфічного догляду світлова пломба не вимагає: її можна чистити тими самими пастами, що й рідну емаль, запломбовані зуби можна полоскати після прийому їжі простою водою або антисептиками.

Щоб світлозатверджувана пломба прослугувала довго, достатньо:

• чистити зуби вранці та ввечері не менше 2 хвилин;
• використовувати зубну нитку;
• щорічно проводити професійну санацію та видаляти зубні камені, які руйнують зуби;
• якщо лікування проходила дитина, потрібно стежити, щоб вона не піддавалася шкідливим звичкам гризти нігті або олівці;
• своєчасно лікувати зуби.

Як правило, хороший композитний матеріал зберігає початковий відтінок протягом усього терміну служби, але на всі правила є винятки.

Якщо зубна світлова пломба потемніла, не відкладайте відвідування лікаря стоматологічної клініки.

Те саме стосується випадків, коли пломба пошкоджена (скол унаслідок травми): її цілісність легко відновити.

Через скільки після встановлення можна їсти?

Теоретично їсти дозволяється відразу, як тільки завершена установка світлової пломби.

Це одна з властивостей, які формують основні переваги фотополімерної пломби.

Правда, на практиці фахівці рекомендують почекати 1-1,5 години та перші кілька днів не їсти барвники і не пити кольорові напої (чай, кава, вино, соки).

Загалом правила поведінки такі:

• протягом 1-2 днів після того, як пломба встановлена, бажано не курити (а ще краще позбутися шкідливої ​​звички, яка руйнує зуби не гірше за карієс);
• не слід у день пломбування дуже інтенсивно чистити зуби - композити остаточно стабілізуються протягом доби;
• в ідеалі першу добу потрібно їсти і пити не фарбуючі продукти кімнатної температури.

Переваги та недоліки фотополімерної пломби

Переваги пломби з фотополімеру:

• надійна фіксація;
• досить швидке встановлення (особливо якщо порівнювати із протезуванням);
• відмінне прилягання до стін коронкової частини (зуби надійно захищені від карієсу);
• стійкість до стирання (їй не страшна зовнішня дія);
• повна біосумісність (пломба не викликає алергії, не змінює смаків страв, повністю безпечна для здоров'я людини);
• довговічність.

Недоліки не такі численні, як переваги світлозатверджуваної пломби, але вони є:

• менша міцність у порівнянні з керамічною коронкою на зуби;
• техніка не може застосовуватися при запаленнях у сфері кореня;
• на рухливі зуби фотополімерна пломба не встановлюється;
• деякі композити з роками фарбуються.

Серед пломбувальних матеріалів світлова пломба – це найкраще рішення, але там, де пломбування загалом малоефективне, вона не допоможе.

Втім, мережа стоматологічних клінік Люмі-Дент має в своєму розпорядженні достатній асортимент технологій, щоб підібрати заміну пломбування там, де це необхідно.

Ціна фотополімерної пломби в Києві доступна за вказаним посиланням.