Зламався зуб, що робити?
Причини і види переломів зуба

Зламався зуб

Зубні переломи - явище підступне: карієс можна побачити на стадії плями і зупинити, запалення м'яких тканин - вилікувати до того, як ясна почнуть кровоточити, а зуб ламається завжди несподівано.

Зуб може зламатися коли завгодно: під час обіду і вечері, ввечері, коли людина звично чистить зуби, на роботі, при занятті спортом і так далі.

Не можна передбачити, в який час це трапиться, просто людина в один момент раптом виявляє відлам зуба.

Що робити, куди бігти, за які ліки хапатися в таких випадках?

Насправді відповіді на всі ці питання давно відомі, просто не всі про них знають.

А знати про такі речі потрібно кожному дорослому, адже зуб може поламатися не тільки у нього, а й у дитини, а це вже серйозний стрес для всієї родини.

Так що ж потрібно робити, якщо зламався зуб у дорослого або дитини в самий невідповідний момент?

Стоматологія Люмі-Дент - одна з тих, що постійно впроваджує новітні технології в практику лікування найрізноманітніших стоматологічних захворювань, - докладно розповість про заходи захисту і профілактики ускладнень.

Зламався зуб, що робити?

Що робити, якщо зуб зламався наполовину уздовж або поперек, але гострого дискомфорту при цьому немає, як і болю, і сильної кровотечі:

• якщо надвоє зламався мертвий зуб, але кожен шматочок міцно «сидить» в яснах, пробувати діставати їх підручними засобами не варто, як і робити щось в роті за допомогою пінцета, голки, манікюрних ножиць (в відкриту рану може потрапити інфекція і піде запалення);
• навіть якщо зуб не є постійним, а молочний, смикати, розхитувати і діставати його відразу не потрібно (всі хвороби, які вражають наш рот, - від мікробів);
• якщо є така можливість, зуб (весь ряд) потрібно обережно почистити зубною щіткою і пастою;
• якщо почистити не можна, слід робити ванночку (набрати в рот, потримати і сплюнути) з антисептичним розчином (відвар ромашки, ополіскувач типу Лістерін).

Фото. Приклад зламаного переднього зуба.

Якщо зуб підломився під самий корінь, і в ньому застрягла їжа, є біль, кровотеча, інші неприємні відчуття, варто поспішити до лікаря.

Для полегшення симптомів можна прикласти до щоки з пошкодженої сторони лід і прийняти знеболюючу пігулку.

Відкладати лікування в таких випадках, - означає, ризикувати втратити зуб зовсім.

Причини проблеми: чому зуб може зламатися

Розберемося, чому зуб може зламатися, та ще й так по-різному.

Найбільш поширені причини зубних переломів - травмована щелепа (рот) і видалений нерв.

В першому випадку мається на увазі механічна травма, при якій зуб ламається через протилежного антагоніста, «сусіда» або зовнішні предмети (якщо людина впала, наприклад).

У другому випадку (якщо зламався мертвий зуб), причини перелому наступні:

• недолік харчування (нерви відповідають не тільки за зубний біль, але і за доставку обов'язкових елементів в зубний ряд, тому після їх видалення зуб стає крихким);
• тріщина в зубі, раніше існуюча, яка погіршилася після видалення нерва;
• пошкоджена під час лікування емаль за відсутністю підживлення стоншується і ламається.

Інші причини, за якими, ймовірно, поламався зуб, якщо цей зуб не мертвий і не травмований:

• авітаміноз (емаль стирається і втрачає міцність);
• системні захворювання, при яких не засвоюється кальцій;
• скрегіт зубами (патологічна або шкідлива звичка);
• тверда їжа (захоплюючись горішками і сухариками, варто пам'ятати, що і від них може зламатися зуб);
• ерозія емалі і інші захворювання, які призводять до її розтріскування і ламкості.

Фото. Реставрація переднього зуба терапевтом Нагірною Ю.М.

Види перелому

Що буде робити лікар в конкретній ситуації, коли зламався передній зуб, постійний він чи молочний, вирішується індивідуально в залежності від того, яке пошкодження отримано.

Варіантів багато, зуб може зламатися:

• наполовину, уздовж або поперек;
• у самої різальної кромки (крихітний шматочок);
• під корінь;
• по косій (відпадає куточок).

Як правило, в рамках пошуку оптимального способу лікування всі зубні переломи ділять за ступенем пошкодження на легкі, середні і серйозні.

• Легкий перелом констатують, коли зуб більш ніж на 90% зберігає цілісність, відламується лише його маленький шматочок у кромки. Некрізні тріщини зубної емалі теж відносять до такої міри пошкоджень.
• Середній перелом - це скол в обсязі від 10-25 до 30-50% зуба.
• При серйозних зламах зуб ламається практично весь (під самий корінь). Сюди ж відносять випадки, коли жувальний зуб розколюється вздовж по всій довжині коронкової частини.

Можливі ускладнення

Чому взагалі треба щось робити, якщо поламався зуб, навіть коли він людину зовсім не турбує?

Фото. Лікар стоматолог терапевт Слабоспицький С.В. в роботі.

Проблеми, які обіцяє відкладене лікування перелому, численні:

• запалення (якщо це постійний живий зуб, імовірний хворобливий пульпіт, перикороніт, флюс);
• ураження ясен (особливо коли страждає жувальний - задній - зуб, оскільки саме в його області часто накопичується їжа, а значить, і бактерії);
• порушення функцій жування (а це обіцяє і проблеми травлення, і зміщення зубного ряду з подальшим порушенням прикусу, і збиток кістки, якщо навантаження на щелепу буде нерівномірним).

Навіть якщо в перший день злегка сколений зуб не турбує, не варто відкладати візит до лікаря - через кілька днів оголиться дентин, і зуб стане неймовірно чутливим.

Як лікувати зламаний зуб?

Лікування зубних переломів проводиться по-різному в залежності від загального стану уражених тканин, скарг пацієнта і його побажань.

Передній зуб зазвичай рекомендується протезувати:

• якщо пошкодження незначне, рекомендується протезування вінірами (невеликими міцними керамічними накладками), вони повністю усувають естетичний дефект і надійно збережуть емаль від подальшого руйнування;
• коли зуб зламався на 50-60%, на нього надівається коронка (знімається шар емалі та дентину, робляться знімки або зліпки, виготовляється протез, який встановлюється на куксу за допомогою стоматологічного цементу);
• якщо зламався передній зуб під корінь, його відновлюють за допомогою штифта (ставиться в корінь) або суцільнолитої куксової вкладки (вона замінює куксу), на які надівається коронка або міст.

Фото. Приклад встановлених вінірів лікарем ортопедом Бобровицьким Е.Н.

Переважний матеріал протезів на передній зуб - кераміка і цирконій (коронка, вінір).

Технології відновлення жувальної функції

Якщо зламався жувальний зуб, лікар мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент з великою часткою ймовірності теж порекомендує протезування, хоча тут можливі варіанти:

• якщо задній зуб поламався зовсім небагато (до 70% коронкової частини збереглося, корінь цілий, його канали проліковані), його можуть запломбувати;
• при пошкодженнях на 40% і більше рекомендована коронка або мостовидний протез в колір сусідніх зубів;
• задній зуб, зламаний під корінь, бажано замінити імплантом (причому імплантат в задній жувальний зуб може імплантуватися без видалення кореня - прямо в його канал - чи з видаленням, повністю взявши на себе навантаження).

При виборі технології лікування мають велике значення ясна і їхній стан.

Якщо вони пошкоджена або страждають від хронічного запального процесу, ймовірність міцності кореня після встановлення штифта знижується.

Якщо ясна здорові, можна проводити протезування зі збереженням кореня (його канали повинні бути запломбовані).

Профілактика зубних переломів

Що робити, щоб попередити зубні переломи у дорослого і дитини:

• контролювати твердість споживаних продуктів;
• позбутися від звички колоти горіхи зубами;
• споживати достатню кількість вітамінів і кальцію (разом з ферментами для його засвоєння);
• двічі на рік відвідувати лікаря, щоб вчасно виявити будь-які проблеми з емаллю;
• не скреготати зубами (і взагалі, постаратися менше злитися, негативні емоції «з'їдають» корисні речовини в організмі);
• дитині бажано проводити періодичну ремінералізацію (матеріал, який застосовує під час процедури лікар, зміцнює емаль і попереджає її розтріскування);
• дорослим і дітям старше 10-12 років бажано проводити профілактичну професійну чистку зубів хоча б раз на рік.

І звичайно, не варто забувати про елементарну обережність: все-таки причина переломів зубів № 1 - це травма.