8:00 - 22:00
ua

Біль у щелепі - що робити?

Дата публікації: 26.10.2020
Дата останнього редагування: 30.06.2021
Дивіться відео з нашими лікарями стоматологами

Біль у щелепі

Коли болить щелепа, людина відчуває неприємні відчуття буквально при кожному русі, може захворіти навіть шийний м'яз, а про прийом їжі доводиться забути.

Чому так відбувається, що щелепа без видимих ознак і будь-яких симптомів захворювання ротової порожнини раптом починає сильно боліти?

Розбираємося з головними причинами, які викликають біль при відкриванні рота, жуванні, розмовах, і навіть коли щелепа знаходиться в спокійному положенні.

Фото. Біль в щелепному суглобі.

біль в щелепі фото ЛюміДент

Якою буває біль і як болить щелепа?

Для початку слід розуміти, що біль в щелепі буває різною:

  • найчастіше це ниюча біль, яка віддає в вухо або скроню;
  • варто якомога швидше потрапити до лікаря, якщо біль проявляється нападами, є гострою і сильно обмежує рух щелеп;
  • хворіти може нижня щелепа або верхня, нижня щелепа страждає частіше, але захворювання у верхній частині більш небезпечні;
  • в деяких випадках біль супроводжується характерними клацаннями при відкриванні, це зазвичай вказує на захворювання суглоба (дисфункція СНЩС - скронево-нижньощелепного суглоба).

У будь-якому випадку біль - це сигнал, на який потрібно реагувати, відкладати прийом у фахівця, якщо нижня щелепа не дає спокою (і тим більше обмежує повсякденні процедури), не варто.

Звертатися потрібно до стоматолога, а кого ще треба буде відвідати (ортопеда, флеболога, невролога, онколога) - покаже діагностика в стоматології.

Можливі причини

Чому може боліти верхня або нижня щелепа:

  • має місце дисфункція - порушення нормальної роботи нижньощелепного суглоба (біль при жуванні в щелепному суглобі, віддає або в вухо, або біля нього - трохи попереду);
  • отримана травма (біль викликає неправильний прикус, механічне пошкодження, скрегіт зубами, некваліфіковане ортодонтичне лікування);
  • розвивається пухлина;
  • заражена кістка;
  • в тканинах почалося запалення;
  • затиснені нерви, перенапружені лицьові м'язи (невралгія, чий основний симптом - біль);
  • в рот потрапила інфекція (її причиною може стати і велика каріозна порожнина, і запалення ясен, і пульпіт);
  • нестоматологічні причини - отит, викривлення хребта, зараження крові, онкологія.

Якщо джерело проблеми - патологія, то з великою ймовірністю справа все-таки в суглобах.

Непатологічна біль (не через хвороби) або відчуття тиску на щелепу в більшості випадків - це один з етапів виправлення прикусу у дорослих.

Поки відбувається зміщення кісток, дискомфорт може бути явним, але такий біль має тимчасовий характер і не може віддавати у вухо, горло чи скроню.

Травма

Найчастіше біль - це наслідок порушення в роботі СНЩС (вражений щелепної суглоб), який рухає щелепу.

Фото. Порушення скронево-нижньощелепного суглоба.

ниюча біль в щелепі фото ЛюміДент

А найпоширеніша причина його дисфункції - травма:

  • забій (механічне пошкодження в результаті удару, в цьому випадку спостерігається ниюча біль при жуванні і в цілому при рухах, в яких задіяна нижня щелепа);
  • вивих або підвивих (буває гострим, якщо відкривання рота було різким, і хронічним, що зустрічається набагато частіше, а провокує його в 80% випадків неправильний прикус або скрегіт зубами);
  • перелом (падіння з висоти, травма черепа).

У деяких випадках ниючий біль може проявлятися навіть після пройденого курсу лікування, якщо верхня або (частіше) нижня щелепа неправильно зрослася.

Зсув кістки щодо нормального положення можливо при неправильному накладенні шини.

Невралгія

При невралгії може спостерігатися як гостра, так і ниюча біль або сильна пульсація (біль «нокаутує» нападами).

Основна неврологічна причина хворобливих відчуттів - запалення нерва:

  • трійчастого (небезпечна ситуація, при якій частина лиця може втратити чутливість, якщо вчасно не взяти захворювання під контроль);
  • язикогортанного (ниюча біль при жуванні в щелепі);
  • верхнього гортанного нерва.

Типові ознаки невралгії:

  • біль циклічна - вона то швидко «набігає», буквально сковуючи щелепу, то затихає, і нижня щелепа знову може рухатися;
  • їжа (її прийом), переохолодження, руху під час розмови - все це підсилює біль, особливо якщо страждає щелепа знизу;
  • м'язи обличчя можуть мимоволі скорочуватися;
  • іноді спостерігається сльозоточивість і підвищене слиновиділення;
  • область лиця, де знаходиться затиснений нерв, може заніміти.

Пухлина

Доброякісна пухлина - кіста зуба, яка витісняє кістка - викликає біль на пізніх стадіях розвитку.

Фото. Приклад опухлої щелепи.

біль в щелепному суглобі фото ЛюміДент

У міру зростання чужорідного тіла, яке чинить тиск на щелепу, може виникати спочатку ниючу біль, а потім - приступовоподібну гостру біль.

Основні симптоми:

  • ниючий біль при жуванні значно посилюється, тверда їжа стає практично недоступною через хворобливі відчуття при її пережовуванні;
  • під час розмови можуть виникати неконтрольовані звуки - клацання, булькання;
  • порушується симетрія особи (це значить, що пухлина вже велика і необхідно терміново здатися до лікаря).

Запалення

Запалення, яке супроводжує ниюча біль в щелепі або біль в суглобах (нижньощелепних), - це завжди одне з двох:

  • нормальна реакція організму на травму (зазвичай запалюється м'яка тканина, але болить нижня щелепа або весь рот);
  • механізм природного захисту від інфекції, яка вже потрапила в кров (а з неї - в кістку) або ротову порожнину (гінгівіт, стоматит, пульпіт, перикороніт).

Ниюча біль досить швидко змінюється гострою, від якої щелепу буквально зводить, а місцем, де розвивається запальний процес, частіше стає нижня щелепа.

Найбільш поширені запальні захворювання, які викликають біль:

  • остеомієліт (інфекція потрапляє в щелепу - кістку і навколишню її тканину - з током крові, запалення часто супроводжується набряками, підвищенням температури та іншими симптомами лихоманки, нерідко страждає щелепний суглоб);
  • абсцес - гнійне запалення в м'яких тканинах, окісті, периодонті або кістці, розвивається з пульпіту, може вразити щелепний суглоб, небезпечна патологія (через близькість головного мозку постраждати може далеко не тільки щелепа);
  • фурункули на обличчі (гнійні вогнища, які можуть з'явитися в роті, в вусі або в носі).

Інші причини

Крім стоматологічних, існують й інші причини, що викликають біль, але не пов'язані з процесами, що протікають в кістку або ясна.

Якщо болить і ниє нижня щелепа, це може бути:

  • закупорка слинних залоз;
  • паротит (в народі її називають свинкою);
  • запалення лімфатичних вузлів (ангіна, застуда, грип).

Верхня щелепа болить і ниє:

  • при деяких різновидах мігрені;
  • гаймориті, синуситі, фронтиті;
  • захворюваннях головного мозку.

Будь-яка щелепа може хворіти:

  • при інфарктах;
  • стенокардії;
  • пухлині гортані;
  • непрохідності судин;
  • синдромі червоного вуха (патологія головного мозку).

біль в щелепі біля вуха фото ЛюміДент

Інші стоматологічні причини, на тлі яких часто дає про себе знати щелепний суглоб або болить нижня щелепа:

При носінні брекетів через тиск на кістку теж часто виникають неприємні відчуття (ниюча біль, скута щелепа), але це проходить через 1-2 тижні.

Діагностика (як визначити, чому болить щелепа?)

Грамотна комплексна діагностика - ключ до ефективного лікування: щоб дізнатися, як прибрати біль в суглобі або біль при відкриванні рота, лікаря треба зрозуміти, звідки взялася проблема.

Це важливо, тому що, купірувати біль, повністю вилікувати щелепу або щелепний суглоб неможливо.

Потрібно усунути і причину, якою ця гостра або ниюча біль викликана.

Як проводиться діагностика при скаргах на біль в щелепному суглобі під час відкривання рота, розмов, жування?

На першому етапі - об'єктивний огляд, в ході якого контролюється:

  • чистота слини,
  • наявність карієсу,
  • пульпіт,
  • інші зубні хвороби,
  • ознаки запалення слизової або ясен.

Далі - інтерв'ю, збір анамнезу та призначення серії аналізів, якщо потрібно.

Другий етап - пальпація: лікар повинен обмацати щелепу, щоб визначити область поразки і зрозуміти, в якому напрямку шукати проблему.

Фото. Лікар стоматолог терапевт проводить огляд.

біль в нижній щелепі фото ЛюміДент

Інструментальна та лабораторна діагностика

Інструментальна діагностика застосовується при підозрі на артрити і запалення стоматологічного і нестоматологічного характеру, в комплекс можуть входити:

  • отоскопія;
  • риноскопия;
  • рентген (ортопантомографія, комп'ютерна томографія щелепи);
  • фоноартрографія, якщо вражений щелепний суглоб (дозволяє визначити надлишок суглобової рідини, характерний для артриту);
  • електроміографія (перевіряються м'язи обличчя);
  • артроскопія (хірургічна нетравматична операція, яка дозволяє точно встановити, наскільки пошкоджений щелепний суглоб).

Для дослідження в лабораторії може знадобитися здати кров або зразок слини, особливо якщо в ній є кров'яні згустки або гній.

Як лікують щелепу?

Оскільки біль в суглобі або ниюча біль в щелепі справа, зліва, зверху і знизу - це лише наслідок, а не саме захворювання, лікування при таких симптомах завжди проводиться в кілька етапів:

  • спочатку купірується біль і застосовуються методики відновлення нормального положення кісток;
  • потім ліквідується проблема, яка привела до хворобливих відчуттів.

У деяких випадках з пацієнтом працює ціла команда фахівців - стоматолог, хірург, ортопед або флеболог, кардіолог, ревматолог, онколог.

Фото. Лікар хірург стоматолог Копичко Д.Н. в роботі.

болі в нижній щелепі фото ЛюміДент

Терміни терапії залежать від стадії розвитку захворювання: чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим ефективніше буде лікування.

Це стосується не тільки випадків з травмами: якщо болить щелепний суглоб або нижня щелепа стала відкриватися з зусиллям, не слід відкладати прийом у фахівця.

Медикаментозне лікування

Медикаментозні методи лікування найчастіше застосовуються, коли біль викликана запаленням (вражений щелепний суглоб або кістка):

  • протизапальна терапія, якщо постраждала кістка, щелепний суглоб, проводиться із застосуванням антибіотиків (Аугментин, Зіннат, Аксеф, Лефлоцин, Ципрофлоксацин);
  • якщо йде гнійний процес, обов'язково ставиться дренаж в ясна, і періодично виконуються промивання антисептичними розчинами (Хлоргексидин, Мірамістин, хлорфіліпт);
  • для харчування тканин до і після операцій часто призначають Амінол.

Медикаментозне лікування застосовується разом з іншими методиками - шинуванням, хірургічними маніпуляціями, фізіотерапією і спеціальною гімнастикою.

Щоб усунути біль, призначаються знеболюючі препарати (вибір засобу залежить від ступеня ураження і від того, який характер має біль).

Хірургічне лікування

Хірургічно щелепу (біль, запалення, вражений артритом щелепний суглоб) лікують:

  • при дисфункції суглоба (коли спостерігається гостра біль в суглобі, на тлі якого ниє вся нижня щелепа);
  • переломах кістки (ниюча біль або гостра пульсуюча);
  • вивихах і хронічних підвивихах (біль з'являється періодично, щелепа може погано відкриватися);
  • сильних нагноениях (біль завжди гостра, що давить).

Якщо зламана щелепа, зазвичай застосовується шинування (щелепа з усіма отломками фіксується в правильному положенні).

При тріщинах кістки щелепи лікар може рекомендувати операцію, в ході якої виконується контрольований перелом, після чого щелепа фіксується до повного зрощення.

Пухлина або кіста зазвичай видаляються хірургічно (якщо цьому заважають зуби, їх теж виривають).

Фото. Хірург стоматолог Павлюченко Є.Ю. в роботі.

біль в суглобі щелепи фото ЛюміДент

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії застосовують на етапах реабілітації після операцій або в якості підтримки при проведенні консервативного лікування.

Найбільш ефективні фізіотерапевтичні процедури на сьогоднішній день:

  • лікарський електрофорез;
  • магнітотерапія;
  • вплив на щелепу лазером (точкова обробка уражених тканин);
  • лікування ультразвуком (використовується спеціальний апарат, за допомогою звукових хвиль в щелепу доставляються різні ліки, включаючи і ті, що усувають біль);
  • ультрависокочастотна (або простіше - УВЧ) терапія - вплив на уражену область (або всю щелепу) електромагнітними полями.

Народні методи

Якщо пошкоджений або запалений щелепний суглоб, зламана або вивихнутв щелепа, затиснений лицевий нерв, - вдома лікуватися абсолютно марно.

Більшість захворювань, при яких спостерігається біль в суглобі або в самій щелепі, вимагають стаціонарного лікування.

Тому народних рецептів тут привести не вийде, а ось чіткий план дій для пацієнтів, у яких поки що спостерігається ледь помітна ниюча біль, скласти можна:

  • насамперед постаратися якомога менше рухати хвору щелепу;
  • якщо біль сильна, можна прийняти знеболююче (Анальгін, Солпадеїн, Кетанов);
  • гріти щелепу ні в якому разі не можна (якщо в тканинах почалося запалення, це призведе до погіршення ситуації);
  • можна покласти на суглоб прохолодну тканину, щоб трохи зняти біль, але переохолоджувати його не можна - це може спровокувати прогрес артриту або артрозу;
  • можна накласти пов'язку, щоб щелепа мимоволі не рухалася, і відправитися до лікаря мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент якомога швидше.

Профілактика: що робити, щоб щелепа не хворіла?

Щоб не було хронічних вивихів, які нерідко супроводжує біль, і на тлі яких часто страждає щелепний суглоб або нижня щелепа, потрібно:

  • контролювати відкривання і закривання рота (без різких рухів);
  • виправити прикус зубів, якщо це необхідно;
  • проводити лікування бруксизма (скрегіт зубами).

Інші заходи профілактики:

  • нормальний раціон з помірною кількістю твердої (але не занадто) їжі;
  • відмова від звички відкривати зубами пляшки або гризти нігті (найшвидший спосіб пошкодити щелепний суглоб);
  • контроль постави (багато хвороб починаються з хребта);
  • сон на боці або спині;
  • правильне споживання їжі (відкушувати невеликими шматочками, ретельно пережовувати, тобто не поспішаючи).

Фото. Лікар стоматолог терапевт Маслов М.А. з пацієнтом.

біль в щелепі при відкриванні рота фото ЛюміДент

Не забувайте про користь кальцію і магнію, носіть сумки через плече або змініть їх на рюкзаки, щоб одна сторона не піддавалася постійному навантаженню, займайтеся спортом з дотриманням правил безпеки, - і біль в щелепі або навіть простий дискомфорт Вас не потурбує.

 

Вернутся к записям блога
0 голосів, оцінка: 0 з 5
Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію! Поки не піднялися ціни - запишіться на безкоштовну консультацію!
Це обов'язкове поле

Записатися на безкоштовну онлайн консультацію