Боль в челюсти - что делать?

Смотрите видео с нашими врачами стоматологами
Содержание:
  • Боль в челюсти
  • Какой бывает боль и как болит челюсть?
  • Возможные причины
  • Травма
  • Невралгия
  • Опухоль
  • Воспаление
  • Другие причины
  • Диагностика (как определить, почему болит челюсть?)
  • Инструментальная и лабораторная диагностика
  • Как лечат челюсть?
  • Медикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Физиотерапия
  • Народные методы
  • Профилактика: что делать, чтобы челюсть не болела?

Боль в челюсти

Когда болит челюсть, человек испытывает неприятные ощущения буквально при каждом движении, может заболеть даже шейная мышца, а о приеме пищи приходится забыть.

Почему так происходит, что челюсть без видимых признаков и каких-либо симптомов заболевания ротовой полости вдруг начинает сильно болеть?

Разбираемся с главными причинами, которые вызывают боль при открывании рта, жевании, разговорах, и даже когда челюсть находится в спокойном положении.

Фото. Боль в челюстном суставе.

боль в челюсти фото ЛюмиДент

Какой бывает боль и как болит челюсть?

Для начала следует понимать, что боль в челюсти бывает разной:

  • чаще всего это ноющая боль, которая отдает в ухо или висок;
  • как можно скорее стоит попасть к врачу, если боль проявляется приступами, является острой и сильно ограничивает движения челюстями;
  • болеть может нижняя челюсть или верхняя, нижняя челюсть страдает чаще, но заболевание в верхней части более опасны;
  • в некоторых случаях боль сопровождается характерными щелчками при открывании, это обычно указывает на заболевание сустава (дисфункция ВНЧС – височно-нижнечелюстного сустава).

В любом случае боль – это сигнал, на который нужно реагировать, откладывать прием у специалиста, если нижняя челюсть не дает покоя (и тем более ограничивает повседневные процедуры), не стоит.

Обращаться нужно к стоматологу, а кого еще надо будет посетить (ортопеда, флеболога, невролога, онколога) - покажет диагностика в стоматологии.

Возможные причины

Почему может болеть верхняя или нижняя челюсть:

  • имеет место дисфункция – нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава (боль при жевании в челюстном суставе, отдает либо в ухо, либо возле него – немного впереди);
  • получена травма (боль вызывают неправильный прикус, механическое повреждение, скрежет зубами, неквалифицированное ортодонтическое лечение);
  • развивается опухоль;
  • заражена кость;
  • в тканях началось воспаление;
  • защемлены нервы, перенапряжены лицевые мышцы (невралгия, чей основной симптом – боль);
  • в рот попала инфекция (ее причиной может стать и большая кариозная полость, и воспаление десен, и пульпит);
  • нестоматологические причины – отит, искривление позвоночника, заражения крови, онкология.

Если источник проблемы – патология, то с большой вероятностью дело все-таки в суставах.

Непатологическая боль (не из-за болезни) или чувство давления на челюсть в большинстве случаев – это один из этапов исправления прикуса у взрослых.

Пока происходит смещение костей, дискомфорт может быть явным, но такая боль имеет временный характер и не может отдавать в ухо, горло или висок.

Травма

Чаще всего боль – это следствие нарушения в работе ВНЧС (поражен челюстной сустав), который двигает челюсть.

Фото. Нарушение височно-нижнечелюстного сустава.

ноющая боль в челюсти фото ЛюмиДент

А самая распространенная причина его дисфункции – травма:

  • ушиб (механическое повреждение в результате удара, в этом случае наблюдается ноющая боль при жевании и в целом при движениях, в которых задействована нижняя челюсть);
  • вывих или подвывих (бывает острым, если открывание рта было резким, и хроническим, что встречается намного чаще, а провоцирует его в 80% случаев неправильный прикус или скрежетание зубами);
  • перелом (падение с высоты, травма черепа).

В некоторых случаях ноющая боль может проявляться даже после пройденного курса лечения, если верхняя или (чаще) нижняя челюсть неправильно срослась.

Смещение кости относительно нормального положения возможно при неправильном наложении шины.

Невралгия

При невралгии может наблюдаться как острая, так и ноющая боль или сильная пульсация (боль «накатывает» приступами).

Основная неврологическая причина болезненных ощущений – воспаление нерва:

  • тройничного (опасная ситуация, при которой часть лица может потерять чувствительность, если вовремя не взять заболевание под контроль);
  • языкоглоточного (ноющая боль при жевании в челюсти);
  • верхнего гортанного нерва.

Типичные признаки невралгии:

  • боль циклична – она то быстро «набегает», буквально сковывая челюсть, то затихает, и нижняя челюсть снова может двигаться;
  • пища (ее прием), переохлаждение, движения во время разговора – все это усиливает боль, особенно если страдает челюсть снизу;
  • мышцы лица могут непроизвольно сокращаться;
  • иногда наблюдается слезоточивость и повышенное слюноотделение;
  • область лица, где находится защемленный нерв, может онеметь.

Опухоль

Доброкачественная опухоль – киста зуба, которая вытесняет кость – вызывает боль на поздних стадиях развития.

Фото. Пример опухшей челюсти.

боль в челюстном суставе фото ЛюмиДент

По мере роста инородного тела, которое оказывает давление на челюсть, может возникать сначала ноющая боль, а затем – приступообразная острая боль.

Основные симптомы:

  • ноющая боль при жевании значительно усиливается, твердая пища становится практически недоступной из-за болезненных ощущений при ее пережевывании;
  • во время разговора могут возникать неконтролируемые звуки – щелчки, бульканья;
  • нарушается симметрия лица (это значит, что опухоль уже большая и необходимо срочно показаться к врачу).

Воспаление

Воспаление, которое сопровождает ноющая боль в челюсти или боль в суставах (нижнечелюстных), – это всегда одно из двух:

  • нормальная реакция организма на травму (обычно воспаляется мягкая ткань, но болит нижняя челюсть или весь рот);
  • механизм естественной защиты от инфекции, которая уже попала в кровь (а из нее – в кость) либо ротовую полость (гингивит, стоматит, пульпит, перикоронит).

Ноющая боль довольно быстро сменяется острой, от которой челюсть буквально сводит, а местом, где развивается воспалительный процесс, чаще становится нижняя челюсть.

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, которые вызывают боль:

  • остеомиелит (инфекция попадает в челюсть – кость и окружающую ее ткань – с током крови, воспаление часто сопровождается отеками, повышением температуры и другими симптомами лихорадки, нередко страдает челюстной сустав);
  • абсцесс – гнойное воспаление в мягких тканях, надкостнице, периодонте или кости, развивается из пульпита, может поразить челюстной сустав, опасная патология (из-за близости головного мозга пострадать может далеко не только челюсть);
  • фурункулы на лице (гнойные очаги, которые могут появиться во рту, в ухе или в носу).

Другие причины

Кроме стоматологических, существуют и другие причины, вызывающие боль, но не связанные с процессами, протекающими в кости или десне.

Если болит и ноет нижняя челюсть, это может быть:

  • закупорка слюнных желез;
  • паротит (в народе ее называют свинкой);
  • воспаление лимфатических узлов (ангина, простуда, грипп).

Верхняя челюсть болит и ноет:

  • при некоторых разновидностях мигрени;
  • гайморите, синусите, фронтите;
  • заболеваниях головного мозга.

Любая челюсть может болеть:

  • при инфарктах;
  • стенокардии;
  • опухоли гортани;
  • непроходимости сосудов;
  • синдроме красного уха (патология головного мозга).

боль в челюсти возле уха фото ЛюмиДент

Другие стоматологические причины, на фоне которых часто дает о себе знать челюстной сустав или болит нижняя челюсть:

При ношении брекетов из-за давления на кость тоже часто возникают неприятные ощущения (ноющая боль, скованная челюсть), но это проходит через 1–2 недели.

Диагностика (как определить, почему болит челюсть?)

Грамотная комплексная диагностика – ключ к эффективному лечению: чтобы узнать, как убрать боль в суставе или боль при открывании рта, врачу надо понять, откуда взялась проблема.

Это важно, потому что, купировав боль, полностью вылечить челюсть или челюстной сустав невозможно.

Нужно устранить и причину, которой эта острая или ноющая боль вызвана.

Как проводится диагностика при жалобах на боль в челюстном суставе во время открывания рта, разговоров, жевания?

На первом этапе – объективный осмотр, в ходе которого контролируется:

  • чистота слюны,
  • наличие кариеса,
  • пульпит,
  • другие зубные болезни,
  • признаки воспаления слизистой или десны.

Далее – интервью, сбор анамнеза и назначение серии анализов, если нужно.

Второй этап – пальпация: врач должен ощупать челюсть, чтобы определить область поражения и понять, в каком направлении искать проблему.

Фото. Врач стоматолог терапевт Шелепчук Л.А. проводит осмотр.

боль в нижней челюсти фото ЛюмиДент

Инструментальная и лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика применяется при подозрении на артриты и воспаления стоматологического и нестоматологического характера, в комплекс могут входить:

  • отоскопия;
  • риноскопия;
  • рентген (ортопантомография, компьютерная томография челюсти);
  • фоноартрография, если поражен челюстной сустав (позволяет определить излишек суставной жидкости, характерный для артрита);
  • электромиография (проверяются мышцы лица);
  • артроскопия (хирургическая нетравматическая операция, которая позволяет точно установить, насколько поврежден челюстной сустав).

Для исследования в лаборатории может потребоваться сдать кровь или образец слюны, особенно если в ней есть кровяные сгустки или гной.

Как лечат челюсть?

Поскольку боль в суставе или ноющая боль в челюсти справа, слева, сверху и снизу – это лишь следствие, а не само заболевание, лечение при таких симптомах всегда проводится в несколько этапов:

  • сначала купируется боль и применяются методики восстановления нормального положения костей;
  • затем ликвидируется проблема, которая привела к болезненным ощущениям.

В некоторых случаях с пациентом работает целая команда специалистов – стоматолог, хирург, ортопед или флеболог, кардиолог, ревматолог, онколог.

Фото. Врач хирург стоматолог Копычко Д.Н. в работе.

боли в нижней челюсти фото ЛюмиДент

Сроки терапии зависят от стадии развития заболевания: чем раньше пациент обратится за помощью, тем эффективнее будет лечение.

Это касается не только случаев с травмами: если болит челюстной сустав или нижняя челюсть стала открываться с трудом, не следует откладывать прием у специалиста.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные методы лечения чаще всего применяются, когда боль вызвана воспалением (поражен челюстной сустав или кость):

  • противовоспалительная терапия, если пострадала кость, челюстной сустав, проводится с применением антибиотиков (Аугментин, Зиннат, Аксеф, Лефлоцин, Ципрофлоксацин);
  • если идет гнойный процесс, обязательно ставится дренаж в десну, и периодически выполняются промывания антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт);
  • для питания тканей до и после операций часто назначают Аминол.

Медикаментозное лечение применяется вместе с другими методиками – шинированием, хирургическими манипуляциями, физиотерапией и специальной гимнастикой.

Чтобы устранить боль, назначаются обезболивающие препараты (выбор средства зависит от степени поражения и от того, какой характер имеет боль).

Хирургическое лечение

Хирургически челюсть (боль, воспаление, пораженный артритом челюстной сустав) лечат:

  • при дисфункции сустава (когда наблюдается острая боль в суставе, на фоне которого ноет вся нижняя челюсть);
  • переломах кости (ноющая боль или острая пульсирующая);
  • вывихах и хронических подвывихах (боль появляется периодически, челюсть может плохо открываться);
  • сильных нагноениях (боль всегда острая, давящая).

Если сломана челюсть, обычно применяется шинирование (челюсть со всеми отломками фиксируется в правильном положении).

При трещинах кости челюсти врач может рекомендовать операцию, в ходе которой выполняется контролируемый перелом, после чего челюсть фиксируется до полного сращивания. 

Опухоль или киста обычно удаляются хирургически (если этому мешают зубы, их тоже вырывают).

Фото. Хирург стоматолог Павлюченко Е.Ю. в работе.

боль в суставе челюсти фото ЛюмиДент

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют на этапах реабилитации после операций или в качестве поддержки при проведении консервативного лечения.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры на сегодняшний день:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • воздействие на челюсть лазером (точечная обработка пораженных тканей);
  • лечение ультразвуком (используется специальный аппарат, при помощи звуковых волн в челюсть доставляются различные лекарства, включая и те, что купируют боль);
  • ультравысокочастотная (или проще – УВЧ) терапия – воздействие на пораженную область (или всю челюсть) электромагнитными полями.

Народные методы

Если поврежден или воспален челюстной сустав, сломана либо вывихнута челюсть, защемлен лицевой нерв, – дома лечиться абсолютно бесполезно.

Большинство заболеваний, при которых наблюдается боль в суставе или в самой челюсти, требуют стационарного лечения.

Потому народных рецептов здесь привести не получится, а вот четкий план действий для пациентов, у которых пока что наблюдается едва заметная ноющая боль, составить можно:

  • первым делом постараться как можно меньше двигать больную челюсть;
  • если боль сильная, можно принять обезболивающее (Анальгин, Солпадеин, Кетанов);
  • греть челюсть ни в коем случае нельзя (если в тканях началось воспаление, это приведет к ухудшению ситуации);
  • можно положить на сустав прохладную ткань, чтобы немного снять боль, но переохлаждать его нельзя – это может спровоцировать прогресс артрита или артроза;
  • можно наложить повязку, чтобы челюсть непроизвольно не двигалась, и отправиться к врачу как можно скорее.

Профилактика: что делать, чтобы челюсть не болела?

Чтобы не было хронических вывихов, которые нередко сопровождает боль, и на фоне которых часто страдает челюстной сустав либо нижняя челюсть, нужно:

  • контролировать открывание и закрывание рта (без резких движений);
  • исправить прикус зубов, если требуется;
  • проводить лечение бруксизма (скрежетание зубами).

Другие меры профилактики:

  • нормальный рацион с умеренным количеством твердой (но не слишком) пищи;
  • отказ от привычки открывать зубами бутылки или грызть ногти (самый быстрый способ повредить челюстной сустав);
  • контроль осанки (многие болезни начинаются с позвоночника);
  • сон на боку или спине;
  • правильное потребление пищи (откусывать небольшими кусочками, тщательно пережевывать, есть не торопясь).

Фото. Врач стоматолог терапевт Маслов М.А. с пациентом.

боль в челюсти при открывании рта фото ЛюмиДент

Не забывайте о пользе кальция и магния, носите сумки через плечо или смените их на рюкзаки, чтобы одна сторона не подвергалась постоянной нагрузке, занимайтесь спортом с соблюдением правил безопасности, – и боль в челюсти или даже простой дискомфорт Вас не потревожит.

 

Автор: врач стоматолог терапевт сети стоматологических клиник Люми-Дент на Позняках - Лебедева Евгения Ивановна

Автор: Лебедева Евгения

Отзывы о нас

1 голосов, оценка: 5 из 5

×
Время окончания скидки:
0
дней
0
часов
0
минут
0
секунд
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Пока не поднялись цены - запишитесь на бесплатную консультацию!
Ваш телефон *
Понравилась страница? - Расскажите друзьям!
Поделиться pinterest