Дитяча Анестезія В Стоматології- Список Анестетиків
- Які особливості має анестезія в стоматології для дітей
- Чи може застосовуватися анестезія, якщо малюк–алергік
- Яке знеболювання зубів у дітей застосовує сучасна стоматологія
- Загальна анестезія в стоматології для дітей
- Седація закисом азоту для дітей (плюс анестезія)
- Ін'єкційна локальна (місцева) анестезія в стоматології
- Протипоказання до застосування наркозу (загальна анестезія) у дітей
- Чи має анестезія в дитячій стоматології побічні дії
- Наркоз, седація і місцева анестезія з адреналіном
Які особливості має анестезія в стоматології для дітей
Зрозуміло, що анестезія для дітей і для дорослих - це нехай і не принципово різні методи впливу, але все ж відмінні методики допомоги при вирішенні стоматологічних проблем.
Дитяча стоматологія, яка застосовує знеболювання зубів у дітей, повинна мати ліцензії та відповідати ряду серйозних вимог.
Які особливості має анестезія в дитячій стоматології (що треба знати батькам):
- дозування препарату і анестетик для дітей завжди підбирається індивідуально за результатами діагностики та інтерв'ю з батьками маленького пацієнта;
- практично будь-який анестетик, який використовує дитяча стоматологія, дозволений до застосування дітей з 3-4 років (не плутати з седативними препаратами, застосування яких вік практично не обмежує);
- за даними досліджень, найбільше дитина на прийомі у стоматолога боїться голок, а не бормашини (у дорослих все з точністю до навпаки, за рідкісним винятком);
- алергія на анестетик у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих.
Чи може застосовуватися анестезія, якщо малюк – алергік
Алергія у дітей – це часте явище, яке зовсім не робить лікування зубів під знеболенням неможливим.
Правда, в такому випадку анестезія підбирається з обережністю, щоб виключити алергічні реакції.
Що потрібно робити батькам, якщо дитині потрібне лікування в дитячій стоматології та у неї є алергія (будь-яка):
- розповісти лікарю, що дитина – алергік;
- пройти алергопроби на анестетики в стоматології, щоб переконатися, що на обраний препарат організм малюка не реагує;
- якщо алергопроби негативні, стоматологія діє за звичайним протоколом, при позитивній реакції анестетик змінюється.
Де зробити алергопроби на анестетики в Києві - підкаже лікар стоматолог на особистій консультації в клініці.
Вкрай рідко, але буває, що стоматологія змушена використовувати альтернативні методи седації та знеболювання для дітей з алергією.
Яке знеболювання зубів у дітей застосовує сучасна стоматологія
Сучасна зубна анестезія для дітей пропонується більше ніж у 10 видах, але найпоширеніші варіанти – це:
- загальний наркоз – анестезія з повним відключенням свідомості;
- седація для дітей (сама по собі седація – це не анестезія, в більшості випадків під седацією для дітей розуміють комбіноване знеболювання);
- місцевий вид знеболювання зубів (або місцева анестезія) – класична анестезія, коли анестетик вводиться в зону майбутнього впливу, дитина залишається у свідомості та може навіть віддалено щось відчувати, щоб допомогти лікарю точніше локалізувати проблемний осередок.
Фото. Дитячий лікар стоматолог Андрущенко Д.Є. проводить лікування під седацією.
Всі три перерахованих методи – це медикаментозна анестезія для маленьких дітей, яку застосовує стоматологія.
Існують і альтернативні методи знеболювання в стоматології: так звана музична анестезія (вона ж аудіоанальгезія), гіпноз або електросон (вплив слабких імпульсів на ділянки головного мозку дітей).
Але їх використовують вкрай рідко через нестабільний ефект і непередбачувану тривалість.
Загальна анестезія в стоматології для дітей
Загальна анестезія в практиці лікування дітей застосовується досить часто, це пов'язано з її універсальністю та ефективністю.
Наркоз може проводитися тільки при дотриманні ряду умов:
- стоматологія повинна мати відповідну ліцензію;
- загальна анестезія вимагає підготовки дітей (включаючи попередню діагностику);
- протягом усього процесу операції поруч з пацієнтом повинен знаходитися анестезіолог (всього в кабінеті присутні 4 фахівці – стоматолог з асистентом, анестезіолог і медсестра-анестезист);
- обов'язкове підключення дітей, для яких застосовується загальна анестезія, до ряду приладів, що контролюють життєві показники;
- під час проведення операції завжди напоготові має бути реанімаційний комплект.
Седація закисом азоту для дітей (плюс анестезія)
Седація – процедура, яка передбачає використання заспокійливих препаратів (закису азоту, його ще часто називають звеселяючим газом).
Фото. Седація закисом азоту дітям в стоматології.
Седативне знеболювання зубів буває поверхневим і глибоким, при лікуванні дітей частіше застосовується перший вид седації.
Хоча седативні ліки мають легкий знеболювальний ефект, це все-таки не анестезія.
Тому під седацією для дітей насправді часто розуміють комбінований метод, який включає:
- інгаляційний вид седації (препарат подається через маску – вдихається дитиною через ніс, малюк після цього заспокоюється, розслабляється, його відпускає відчуття тривоги, часто в такому стані діти дивляться мультики, поки стоматолог робить свою роботу);
- місцевий вид знеболювання в стоматології (ін'єкційна анестезія).
Ін'єкційна локальна (місцева) анестезія в стоматології
Класична місцева анестезія – ін'єкційне знеболювання зубів у дітей, в дитячій стоматології її головна особливість полягає в тому, що вводиться анестезія в 2 етапи:
- спочатку застосовується аплікаційний метод (ділянка введення голки обробляється анестезувальним гелем);
- потім виконується ін'єкція – укол анестетика (сучасна стоматологія для таких цілей використовує спеціальну апаратуру, тоді анестезія називається комп'ютерною, а шприц, який вона застосовує, тільки підноситься до місця введення, розпирання тканин і інших болісних відчуттів дитина не відчуває).
Місцева анестезія може застосовуватися практично в будь-якому віці дітей, але як правило, дитяча стоматологія починає її використовувати з 4-5 років малюка.
Препарат, який вводиться в зону майбутніх робіт, «заморожує» невелику ділянку (в діаметрі не більше 5-10 см).
Фото. Дитячий лікар стоматолог Тищенко М.С. в роботі.
Найчастіше стоматологія використовує артикаїн, він:
- швидко виводиться з організму;
- вкрай рідко викликає алергію;
- майже ніколи не дає побічних ефектів.
Протипоказання до застосування наркозу (загальна анестезія) у дітей
У загального наркозу в дитячій стоматології найбільше протипоказань, така анестезія не застосовується, якщо у дітей виявлено:
- хвороби серця;
- астма;
- збої в роботі ендокринної системи;
- пневмонія;
- труднощі з носовим диханням;
- хвороби печінки;
- симптоми отруєння;
- гормонозалежні патології.
Анестезія не застосовується на повний шлунок, це пов'язано з тим, що вміст шлунка через відсутність контролю ковтання маленьким пацієнтом може потрапити в легені.
- В результаті після закінчення лікування може розвинутися запальний процес в органах дихання або почнуться інші проблеми;
- Обмеження в їжі – це обов'язковий етап підготовки до операції перед тим як буде використовуватися загальна анестезія;
- Причому етап цей не єдиний, а сама підготовка потрібна як до наркозу, так і до інших видів впливу, при яких потрібна анестезія (про це трохи нижче).
Чи має анестезія в дитячій стоматології побічні дії
Анестезія для дітей при лікуванні зубів застосовується вже не перший десяток років і залишається одним з важливих пунктів програми лікування.
Практично будь-який стоматологічний процес для дітей – це стрес, здатний нанести куди більшу шкоду маленькій людині, ніж побічні дії препаратів.
Тим більше що в дитячій стоматології ці дії в більшості випадків або відсутні, або досить умовні.
- Класична стоматологічна місцева анестезія використовує в основному артикаїн, убістезин – анестетики, які вп'ятеро ефективніше новокаїну, але при цьому значно менш токсичні і швидко виводяться. Вони, як правило, не дають ніяких побічних дій, після виведення з організму ліків, дитина відчуває себе як зазвичай, і відразу може відправлятися додому.
- Аплікаційна місцева анестезія застосовує спреї зі складами, в основі яких – лідокаїн або бензокаїн. Концентрація основних речовин в цих ліках настільки незначна, що не може викликати взагалі ніякої іншої реакції, крім легкої «заморозки» області ін'єкції.
Наркоз, седація і місцева анестезія з адреналіном
Що потрібно знати про те, як проводиться комбінована місцева анестезія і знеболювання зубів разом із седацією.
- Комбінована анестезія може застосовувати добавки з адреналіном, який має багато протипоказань. Якщо стоматологія з ним працює, варто обговорити з лікарем мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент перспективи такого уколу.
- Седація в деяких випадках може в перші 3-5 хвилин викликати у дітей відчуття, схожі на запаморочення, але при розумному виборі дозування і такий мінімальний дискомфорт виключений. Крім того, сучасна апаратура дозволяє миттєво зупинити подачу препарату, якщо у дітей з'являться подібні ознаки.
В цілому седація вважається одним з найбезпечніших засобів знеболювання при лікуванні зубів у дітей.
Фото. Лікування зубів дитині в стані медикаментозного сну.
Західна стоматологія застосовує її на практиці в 80% випадків лікування дітей, і серйозних скарг з боку самих дітей або їхніх батьків поки не було.
Наркоз може викликати сонливість або, навпаки, гіперактивність дитини, але діє цей ефект нетривалий час.
Запишіться зараз у стоматологію Люмі-Дент у Києві, на консультацію!
Нижче список анестетиків, що застосовуються в стоматології для різних видів анестезії і седації:
- для поверхневої седації - закис азоту;
- для внутрішньовенної анестезії в стоматології - пропофол чи севоран;
- анестетики для місцевої анестезії: ультракаїн, убістезин, артикаїн, септанест.
Після знеболювання можливі наступні побічні ефекти:
- Відчуття жару в тілі, підвищенна пітливість;
- Алергічна реакція на шкірі - кропивниця;
- Місцевий крововилив в тканині - гематома;
- Неврит локального нерву;
- Зомління;
- Набряк Квінке;
- Анафілактичний шок.
Заради справедливості хочемо уточнити, що побочні ефекти при сучасних анестетиках, попередніх тестах, і правильній тактиці проведення анестезії - вкрай малоймовірні.
І навіть якщо побочні ефекти виникають - в професійній стоматології достатньо засобів і професіоналів, здатних швидко їх прибрати.
Звертайтесь в клініки, що мають ліцензію на анестезіологію, в яких у штабі постійно працюють лікарі анестезіологи.
Лікар стоматолог-терапевт
Консультація лікаря анестезіолога (для дорослих) | 700 грн |
Анестезіологічний супровід дитини (вихід з седації) (1 година) | 3500 грн |
Консультація дитячого анестезіолога | 600 грн |
Лікування зубів уві сні дітям (1 година) | 4450 грн |
Седація закисом азоту (15 хвилин) | 675 грн |
Комп'ютерна анестезія | 535 грн |
Лікування зубів уві сні дорослому (1 година) | 3850 грн |