Детская Анестезия В Стоматологии- Список Анестетиков
- Анестезия в стоматологии детям
- Это важно: анестезия в детской стоматологии нужна
- Какие особенности имеет анестезия в стоматологии для детей
- Может ли применяться обезболивание в стоматологии, если малыш – аллергик?
- Какое обезболивание зубов у детей применяет современная стоматология?
- Общая анестезия в стоматологии для детей
- Когда стоматология применяет наркоз для лечения зубов у детей?
- Седация закисью азота для детей (плюс анестезия)
- Инъекционная локальная (местная) анестезия в стоматологии
- Когда обезболивание зубов применяться не может?
- Противопоказания к применению наркоза (общая анестезия) у детей
- Имеет ли анестезия в детской стоматологии побочные действия?
- Наркоз, седация и местная анестезия с адреналином
- Какая анестезия в стоматологии лучше для ребенка?
- Как готовить ребенка к обезболиванию зубов, которое предлагает стоматология?
- Насколько опасно лечить зубы в детской стоматологии под наркозом?
Анестезия в стоматологии детям
Детский возраст имеет много преимуществ – пониженный порог страха, например, но есть у него и недостатки: болевой порог у маленьких детей тоже понижен.
Какой из этого вывод стоит сделать родителям:
- знакомить своего кроху с тем, что такое стоматология, и рассказывать, почему стоматолог должен его осматривать хотя бы 2 раза в год, нужно в раннем возрасте, пока малыш не боится;
- впервые попасть в стоматологический кабинет ребенок должен до того, как у него что-то заболит (или какой-либо зуб его вообще начнет беспокоить), но если боль уже есть, при лечении должна использоваться анестезия.
Это важно: анестезия в детской стоматологии нужна
Последний факт (не только полезная, но даже в некотором роде обязательная анестезия в детской стоматологии, если зуб уже надо лечить) на самом деле актуален.
Многие детские врачи отмечают, что родители в страхе перед побочными действиями, которые может оказать анестетик в стоматологии, просят их провести лечение без обезболивания.
Это ошибка: нервы в молочных зубиках у детей тоже есть, и боль при лечении будет, причем острее, чем у взрослого.
Так что анестезия в стоматологии:
- важна;
- нужна;
- но конечно, должна быть абсолютно безопасной.
К счастью, современная стоматология располагает технологиями, которые делают обезболивание зубов у детей безвредным, но эффективным.
И ребенок, которому впервые лечили больной зубик в детской стоматологии под обезболиванием, не побоится прийти в клинику снова (а если стоматология выбрана хорошая, то на новый прием он отправится с удовольствием).
Фото. Детский врач стоматолог Короткова М.И. в работе, стоматология Люми-Дент.
Какие особенности имеет анестезия в стоматологии для детей
Понятно, что анестезия для детей и для взрослых – это пусть и не принципиально разные методы воздействия, но все же отличные методики помощи при решении стоматологических проблем.
Детская стоматология, которая применяет обезболивание зубов у детей, должна иметь лицензии и соответствовать ряду серьезных требований.
Какие особенности имеет анестезия в детской стоматологии (что надо знать родителям):
- дозировка препарата и анестетик в стоматологии для детей всегда подбирается индивидуально по результатам диагностики и интервью с родителями маленького пациента;
- практически любой анестетик, который использует детская стоматология, разрешен к применению детей с 3-4 лет (не путать с седативными препаратами, применение которых возраст практически не ограничивает);
- по данным исследований, больше всего ребенок на приеме у стоматолога боится игл, а не бормашины (у взрослых все с точностью до наоборот, за редким исключением);
- аллергия на анестетик у детей встречается чаще, чем у взрослых.
Может ли применяться обезболивание в стоматологии, если малыш – аллергик?
Аллергия у детей – это частое явление, которое вовсе не делает лечение зубов под обезболиванием невозможным.
Правда, в таком случае анестезия подбирается с осторожностью, чтобы исключить аллергические реакции.
Что нужно делать родителям, если ребенку нужно лечение в детской стоматологии и у него есть аллергия (любая):
- рассказать врачу, что ребенок – аллергик;
- пройти аллергопробы на анестетики в стоматологии, чтобы убедиться, что на выбранный препарат организм малыша не реагирует;
- если аллергопробы отрицательные, стоматология действует по обычному протоколу, при положительной реакции анестетик в стоматологии меняется.
Где сделать аллергопробы на анестетики в Киеве - подскажет врач стоматолог на личной консультации в клинике.
Крайне редко, но бывает, что стоматология вынуждена использовать альтернативные методы седации и обезболивания в стоматологии для детей с аллергией.
Какое обезболивание зубов у детей применяет современная стоматология?
Современная зубная анестезия для детей предлагается более чем в 10 видах, но самые распространенные варианты – это:
- общий наркоз – анестезия с полным отключением сознания;
- седация для детей (сама по себе седация – это не анестезия, в большинстве случаев под седацией для детей понимают комбинированное обезболивание);
- локальный вид обезболивания зубов (или местная анестезия) – классическая анестезия, когда анестетик вводится в зону будущего воздействия, ребенок остается в создании и может даже отдаленно что-то чувствовать, чтобы помочь врачу точнее локализовать проблемный очаг.
Фото. Детский врач стоматолог Андрущенко Д.Е. проводит лечение под седацией.
Все три перечисленных метода – это медикаментозная анестезия для маленьких детей, которую применяет стоматология.
Существуют и альтернативные методы обезболивания в стоматологии: так называемая музыкальная анестезия (она же аудиоанальгезия), гипноз или электросон (воздействие слабых импульсов на участки головного мозга детей).
Но их используют крайне редко из-за нестабильного эффекта и непредсказуемой длительности.
Общая анестезия в стоматологии для детей
Общая анестезия в практике лечения детей применяется достаточно часто, это связано с ее универсальностью и эффективностью.
Наркоз может проводиться только при соблюдении ряда условий:
- стоматология должна иметь соответствующую лицензию;
- общая анестезия требует подготовки детей (включая предварительную диагностику);
- на протяжении всего процесса операции рядом с пациентом должен находиться анестезиолог (всего в кабинете присутствуют 4 специалиста – стоматолог с ассистентом, анестезиолог и медсестра-анестезист);
- обязательно подключение детей, для которых применяется общая анестезия, к ряду приборов, контролирующих жизненные показатели;
- во время проведения операции всегда наготове должен быть реанимационный комплект.
Когда стоматология применяет наркоз для лечения зубов у детей?
Общая анестезия предполагает полное отключение сознания у детей и требует некоторого времени на их восстановление после завершения манипуляции.
Общая анестезия показана, когда:
- местная анестезия в стоматологии не может использоваться (например, из-за аллергии) – основное показание;
- ребенок сверхактивен, а лечение может занять более 30 минут (он просто не усидит столько в кресле);
- необходимо провести лечение без ведома малыша (актуально для мнительных детей);
- у детей наблюдается острый рвотный рефлекс;
- болевой порог очень низкий (даже минимальный дискомфорт, который оставляет местный укол анестетика, становится для маленьких детей мучительным).
В некоторых случаях общая анестезия применяется при выраженной дентофобии (патологический страх перед лечением зубов – пациент не может заставить себя даже зайти в кабинет врача), которая у детей до 10 лет встречается менее, чем в 3% случаев.
Седация закисью азота для детей (плюс анестезия)
Седация – процедура, которая предполагает использование успокоительных препаратов (закиси азота, ее еще часто называют веселящим газом).
Фото. Седация закисью азота детям в стоматологии.
Седативное обезболивание зубов бывает поверхностным и глубоким, при лечении детей чаще применяется первый вид седации.
Хотя седативные лекарства имеют легкий обезболивающий эффект, это все-таки не анестезия.
Поэтому под седацией для детей на самом деле часто понимают комбинированный метод, который включает:
- ингаляционный вид седации (препарат подается через маску – вдыхается ребенком через нос, малыш после этого успокаивается, расслабляется, его отпускает чувство тревоги, часто в таком состоянии дети смотрят мультики, пока стоматолог делает свою работу);
- местный вид обезболивания в стоматологии (инъекционная анестезия).
Инъекционная локальная (местная) анестезия в стоматологии
Классическая местная анестезия – инъекционное обезболивание зубов у детей, в детской стоматологии ее главная особенность состоит в том, что вводится анестезия в 2 этапа:
- сначала применяется аппликационный метод (участок ввода иглы обрабатывается анестезирующим гелем);
- затем выполняется инъекция – укол анестетика (современная стоматология для таких целей использует специальную аппаратуру, тогда анестезия называется компьютерной, а шприц, который она применяет, только подносится к месту ввода, распирания тканей и других болезненных ощущений ребенок не испытывает).
Местная анестезия может применяться практически в любом возрасте детей, но как правило, детская стоматология начинает ее использовать с 4–5 лет малыша.
Препарат, который вводится в зону будущих работ, «замораживает» небольшой участок (в диаметре не более 5–10 см).
Фото. Детский врач стоматолог Тищенко Н.С. в работе.
Чаще всего стоматология использует артикаин, он:
- быстро выводится из организма;
- крайне редко вызывает аллергию;
- почти никогда не дает побочных эффектов.
Когда обезболивание зубов применяться не может?
Поверхностная седация и местная анестезия имеют всего одно абсолютное противопоказание – наличие у детей аллергической реакции на вводимый препарат (здесь же – индивидуальная непереносимость компонентов препарата).
Относительным противопоказанием для седации также является ринит (насморк) или затрудненное носовое дыхание у детей.
Глубокая седация (плюс анестезия) в детской стоматологии не используется для лечения зубов:
- при нарушениях дыхания;
- проблемах с глотательным рефлексом;
- некоторых видах соматических болезней;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата, который используют анестезия и седация.
Противопоказания к применению наркоза (общая анестезия) у детей
У общего наркоза в детской стоматологии больше всего противопоказаний, такая анестезия не применяется, если у детей выявлены:
- болезни сердца;
- астма;
- сбои в работе эндокринной системы;
- пневмония;
- трудности с носовым дыханием;
- болезни печени;
- симптомы отравления;
- гормонозависимые патологии.
Анестезия не применяется на полный желудок, это связано с тем, что содержимое желудка из-за отсутствия контроля глотания маленьким пациентом может попасть в легкие;
- В результате по окончании лечения может развиться воспалительный процесс в органах дыхания или начнутся другие проблемы;
- Ограничения в еде – это обязательный этап подготовки к операции перед тем как будет использоваться общая анестезия;
- Причем этап этот не единственный, а сама подготовка требуется как к наркозу, так и к другим видам воздействия, при которых нужна анестезия (об этом чуть ниже).
Имеет ли анестезия в детской стоматологии побочные действия?
Анестезия для детей при лечении зубов применяется уже не первый десяток лет и остается одним из важных пунктов программы лечения.
Практически любой стоматологический процесс для детей – это стресс, способный нанести куда больший вред маленькому человечку, чем побочные действия препаратов.
Тем более что в детской стоматологии эти действия в большинстве случаев либо отсутствуют, либо весьма условны.
- Классическая стоматологическая местная анестезия использует в основном артикаин, убистезин – анестетики, которые впятеро эффективнее новокаина, но при этом значительно менее токсичны и быстро выводятся. Они, как правило, не дают никаких побочных действий, после выведения из организма лекарства ребенок чувствует себя как обычно, и сразу может отправляться домой.
- Аппликационная местная анестезия применяет спреи с составами, в основе которых – лидокаин или бензокаин. Концентрация основных веществ в этих лекарствах настолько ничтожна, что не может вызвать вообще никакой иной реакции, кроме легкой «заморозки» области инъекции.
Наркоз, седация и местная анестезия с адреналином
Что нужно знать о том, как проводится комбинированная местная анестезия и обезболивание зубов вместе с седацией.
- Комбинированная анестезия может применять добавки с адреналином, который имеет много противопоказаний. Если стоматология с ним работает, стоит обсудить с врачом сети стоматологических клиник Люми-Дент перспективы такого укола.
- Седация в некоторых случаях может в первые 3–5 минут вызывать у детей ощущения, похожие на головокружение, но при грамотном выборе дозировки и такой минимальный дискомфорт исключен. Кроме того, современная аппаратура позволяет мгновенно остановить подачу препарата, если у детей появятся подобные признаки.
В целом седация считается одним из самых безопасных способов обезболивания при лечении зубов у детей.
Фото. Лечение зубов ребенку в состоянии медикаментозного сна.
Западная стоматология применяет ее на практике в 80% случаев лечения детей, и серьезных жалоб со стороны самих детей или их родителей пока не было.
Наркоз может вызывать сонливость или, наоборот, гиперактивность ребенка, но длится этот эффект непродолжительное время.
Какая анестезия в стоматологии лучше для ребенка?
Анестезия для лечения зубов у детей выбирается по показаниям:
- если ребенок достаточно смелый и взрослый, чтобы спокойно усидеть в кресле врача в течение 15–20 минут, пока идет лечение, местная анестезия будет достаточной;
- для маленьких пациентов рекомендована местная анестезия с поверхностной седацией закисью азота (малыш будет лечиться с удовольствием, и стоматология не станет для него «страшилкой», как когда-то для его родителей или бабушек с дедушками);
- для очень мнительных детей, которые сильно переживают о будущем вмешательстве, седация крайне желательна, особенно если лечение будет длиться 40 минут и дольше (иногда – медикаментозный сон и местная анестезия);
- в случаях, когда стоматология не может использовать препараты местного обезболивания из-за аллергии или лечение займет не меньше часа, можно использовать наркоз медикаментозный сон.
Как готовить ребенка к обезболиванию зубов, которое предлагает стоматология?
Если ребенку предстоит седация и местная анестезия, никакой особой подготовки не требуется.
Здесь, скорее, наоборот, важно не напугать детей, пытаясь успокоить, поэтому:
- не стоит рассказывать, что укол – это не больно (врач детской стоматологии сам покажет и расскажет малышу все, что будет происходить, на его «детском» языке);
- перед манипуляцией за 2–3 часа желательно ничего не есть;
- перед походом к стоматологу стоит почистить зубы;
- оставайтесь спокойными в клинике детской стоматологии, и ребенок тоже будет совершенно спокойным.
Общая анестезия в детской стоматологии – это несколько другое дело, к ней надо готовиться:
- стоматология проводит комплексное обследование детей, чтобы выявить противопоказания к наркозу (нужно ЭКГ, общий и клинический анализ крови);
- за 12 часов до операции надо исключить еду, напитки;
- любое недомогание у детей – это повод перенести операцию с обезболиванием в стоматологии.
Фото. Детский врач стоматолог с пациентом.
Насколько опасно лечить зубы в детской стоматологии под наркозом?
Общая анестезия для лечения зубов у детей – это метод, при котором сознание пациента полностью отключается посредством медикаментозного воздействия на процессы в головном мозге.
Определение звучит пугающе, и сама общая анестезия – дело весьма серьезное, но стоматология располагает достаточным количеством средств, чтобы проводить лечение под наркозом, гарантируя безопасность детей.
Особенности анестетика, который применяется для лечения зубов в детской стоматологии (общая анестезия):
- максимальная безопасность детей (препарат не влияет на давление, не раздражает дыхательных путей);
- быстродействие – важная особенность, ребенок засыпает в течение 2–2,5 мин. и приходит в себя уже через 15 минут после остановки ввода лекарства;
- совместимость с другими медикаментозными препаратами, которые может использовать стоматология.
Суммируя, можно сказать так: любая серьезная операция несет свои риски, но в случае с наркозом в детской стоматологии эти риски оправданы и находятся под контролем.
Современная лучшая анестезия в стоматологии сегодня позволяет полностью комфортно лечить зубы.
Запишитесь сейчас в стоматологию Люми-Дент в Киеве, на консультацию!
Ниже список анестетиков, применяющихся в стоматологии для различных видов анестезии и седации:
- для поверхностной седации - закись азота;
- для внутривенной анестезии в стоматологии - пропофол или севоран;
- анестетики для местной анестезии: ультракаин, убистезин, артикаин, септанест.
После обезболивания возможны следующие побочные эффекты:
- Ощущение жара в теле, повышенная потливость;
- Аллергическая реакция на коже - крапивница;
- Местное кровоизлияние в ткани - гематома;
- Неврит локального нерва;
- Обморок;
- Отек Квинке;
- Анафилактический шок.
Справеливости ради хотим уточнить, что побочные эффекты при современных анестетиках, предварительных тестах, и правильной тактике проведения анестезии - крайне маловероятны.
И даже если побочные эффекты возникают - в профессиональной стоматологии достаточно средств и профессионалов, способных быстро их убрать.
Обращайтесь в клиники, имеющие лицензию на анестезиологию, в которых в штате постояно работают врачи анестезиологи.


Врач стоматолог-терапевт
Консультация доктора анестезиолога (для взрослых) | 600 грн |
Анестезиологическое сопровождение ребенка (выход из седации) (1 час) | 3500 грн |
Консультация детского анестезиолога | 600 грн |
Лечение зубов во сне детям (1 час) | 3960 грн |
Седация закисью азота (15 минут) | 675 грн |
Компьютерная анестезия | 500 грн |
Лечение зубов во сне взрослому (1 час) | 3850 грн |