Акриловые зубные протезы

Акриловые протезы

Современная стоматологическая практика развивается очень быстро по всем своим направлениям.

Еще несколько десятков лет назад зубной протезист мог оперировать только громоздкими металлическими конструкциями, а сегодня в его распоряжении масса совершенно новых материалов, практически невесомых и совершенно незаметных.

Болезненное обезболивание сменила технология компьютерной анестезии STA без шприца.

Импланты, всего 10 лет назад доступные лишь избранным, теперь могут применяться практически всеми.

Фото. Результат протезирования зубов на имплантах, работа врача ортопеда Днестранского В.И.

Частично съемный акриловый протез. 

Акриловый зубной протез – технология с вековым стажем

Протезирование тоже развивается достаточно быстро:

• металлокерамику теснит гипоаллергенный цирконий;
• неэстетичные железные коронки уже не используются;
• изготовление искусственных зубов компьютеризировано и автоматизировано, что практически исключает вероятность «непопадания» в форму или размер.

Но именно в этой сфере остается материал, который применялся 100 лет назад и продолжает пользоваться относительным спросом сегодня.

Акрил и акриловый протез – это по-прежнему одно из популярных решений при выборе вида съемного протезирования.

У него есть свои плюсы, первый среди которых – доступная цена, хотя недостатки у данного вида изделий тоже имеются, и они существенны.

Почему протезы из акрила сохраняют свое лидерство несмотря на появление огромного количества альтернатив, и перевешивают ли его плюсы фактические недостатки?

Врачи сети клиник Люми-Дент, которые устанавливают акриловые зубные протезы последнего поколения, знают ответ на эти вопросы.

Акрил и его плюсы с минусами

Акриловый (пластмассовый) протез – изделие, которое крепится на десну, опорные зубы или импланты, его другие названия:

• покрывной;
• пластинчатый;
• пластиночный.

Чаще всего это съемные акриловые протезы, выступающие в качестве этакого каркаса, на который фиксируются пластмассовые зубы.

Плюсы акриловых съемных протезов:

• низкая цена;
• быстрое изготовление;
• дешевый ремонт;
• простое использование (гигиена практически не меняется);
• несложный уход.

Впрочем, недостатки у них тоже имеются, и не в меньшем количестве:

• это жесткий материал, который часто натирает и даже травмирует ткани (десна, слизистая оболочка, язык);
• акриловый базис громоздкий и постоянно ощущается во рту;
• изделие легко ремонтируется, но и сломать его несложно;
• восстанавливая жевательную функцию, конструкция не предупреждает убыли кости;
• срок службы сильно ограничен;
• акрил может вызывать аллергию, плюс, материал впитывает запахи и окрашивается.

Акриловый протез и его особенности по видам

Размер, форма, и конструкция, в которой выполняются акриловые зубные протезы, зависит от их вида.

В современной практике с их помощью проводится как съемное, так и несъемное протезирование.

Первое применяется чаще, потому и видов, в которых представлены акриловые съемные протезы, больше.

В целом таблица классификации выглядит так:

• съемные протезы из акрила бывают полными, частичными или иммедиатами (такой протез часто называют бабочкой);
• несъемные варианты, устанавливаемые только на имплантах, делят на изделия с матрицей или металлической балкой;
• условно-съемный вариант тоже ставят только на импланты, и здесь применяются те же виды, что и у несъемных протезов.

Частичные съемные акриловые протезы

Частичные зубные съемные протезы из акрила – конструкции для восстановления эстетики и жевательных функций нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд или «разбросанных» по всему ряду.

Частичные акриловые съемные зубные протезы изготавливаются отдельно на каждую челюсть и могут фиксироваться как без замков, так и на специальных замках.

Виды фиксации частичного акрилового протеза:

• кламмеры – акриловые или металлические крючки, которые надеваются на здоровые опорные зубы, надежно закрепляя частичный протез на положенном месте, их главный минус – заметность;
• замки – защелкивающиеся механизмы, довольно удобны в плане надевания и снимания, как и кламмеры, такие устройства могут задействовать здоровые зубы и иногда повреждают их;
• беззамковый вариант, когда частичный акриловый съемный протез крепится на специальный крем или клей (зубы не повреждаются, но само изделие получается довольно громоздким, на верхней челюсти закрывая все небо, что не очень комфортно для пациента).

Фото. Частичный съемный протез из акриловой пластмассы.

Полный акриловый протез

Полный протез (или тотальный) восстанавливает отсутствующий зубной ряд или оба ряда (с ним и ассоциируется вставная челюсть).

Современные полные съемные акриловые протезы для полного восстановления зубов, в отличие от своих предшественников, не требуют постоянного содержания в стакане с водой, хотя столь же массивны, а потому не очень удобны и требуют привыкания.

Их можно носить довольно продолжительное время, снимая на ночь (или когда десна сильно беспокоит, если это период привыкания).

Полный акриловый протез на верхнюю челюсть больше, фиксируется при помощи специального клея.

Нижняя не такая большая, но тоже сильно ощущается и в первое время может менять дикцию человека.

В целом тотальный акриловый протез может быть рекомендован:

• когда есть противопоказания к имплантации;
• если нет возможности использовать альтернативный (более эластичный) нейлоновый вариант;
• в качестве недорогого решения при имплантации по программе «все на 4» или «все на 6».

Фото. Конструкции полного протезирования.

Акриловый иммедиат или «бабочка»

В большинстве своем акриловые зубные протезы громоздки, в чем и состоит один из их недостатков.

Единственное исключение:

Так называемые бабочки для восстановления функций 1–3 зубов (одиночные и акриловые мостовидные протезы). Такой протез состоит из розовой пластмассы (базиса), коронки и крючков (они могут быть из металла или акрила), которые фиксируются на опорные зубы.

У него тоже есть свои недостатки:

• из-за малого размера форма изделий не так устойчива, как у больших систем;
• крепления из-за частой эксплуатации растягиваются, и протез держится ненадежно;
• фиксация на здоровые зубы со временем приводит к механическому повреждению их эмали.

По этим причинам протез типа «бабочка» не рекомендуется для долговечного постоянного использования.

Его чаще применяют как временное решение, пока изготавливаются постоянные коронки или приживаются импланты.

Фото. Протез Бабочка.

Несъемные акриловые конструкции

Несъемные или условно-съемные протезы из акрила применяются довольно редко. Как правило, в случаях, когда по разным причинам на имплант, уже вживленный в кость, не представляется возможным установить зубной протез другого типа (или высоты десны для установки недостаточно).

Фиксируются несъемные мостовидные протезы на специальную систему – матрицу с замковыми механизмами.

Клей или крем в данном случае не требуется: условно-съемный протез просто защелкивается на абатмент (наружную часть импланта), несъемный крепится на стоматологический цемент или винты.

Акриловые мостовидные протезы несъемного типа на имплантах носятся удобнее и держатся надежно.

Но к ним тоже нужно привыкать: конструкция довольно большая, особенно на верхнюю челюсть, и ломаются они довольно легко.

Фото. Несъемный зубной протез.

Показания и противопоказания к установке

Акриловые мосты или «бабочки» показаны:

• при отсутствии нескольких или всех зубов у детей или взрослых;
• при вероятности развития патологического прикуса у детей из-за ранней потери молочных зубов;
• при несъемном протезировании циркониевыми коронками или металлокерамическими конструкциями - их акриловые аналоги применяют, как временные, на период изготовления постоянных протезов.

Противопоказан акриловый вариант, когда у пациента;

• выражена деформация челюстной кости (если ее альвеолярная часть плоская, акриловый протез усугубит деформацию, при этом еще и держаться не будет);
• повышена чувствительность ротовой полости (сильно выражен рвотный рефлекс);
• повреждена или уязвима к механическим повреждениям слизистая, десна;
• имеется аллергия на акриловые зубные протезы;
• имеются особенности, которые осложняют ношение конструкций (складчатый язык, например).

Как изготавливается акриловый протез

Как и любой другой протез, акриловый базис изготавливается в лаборатории на фрезерном станке.

В сети стоматологических клиник Люми-Дент для этих целей используется технология Computer-Aided Design, которую сокращенно называют CAD/CAM.

Ее суть в следующем:

• на начальном этапе планирования лечения врач выполняет сканирование ротовой полости, чтобы подготовить модель (показать, как будет выглядеть протез) еще до начала каких-либо работ;
• в лаборатории на основании отсканированного материала и фотографий готовится проект будущей конструкции;
• сразу после имплантации или лечения зубов врач проводит новое сканирование и передает в лабораторию эту информацию единым файлом (исключает любую вероятность, что протез получится не точным);
• файл со снимками и макетом загружается в программу, которая управляет фрезерным станком;
• станок вытачивает из пластмассовой заготовки точные акриловые мостовидные протезы или иммедиаты;
• на финишном этапе готовая форма (протез) окрашивается в нужный цвет и оснащается замками.

Весь процесс занимает не больше 7 дней, после чего проводится примерка и установка (акриловые мостовидные протезы устанавливаются на челюсть).

Как устанавливается акриловый протез

Устанавливается акриловый протез за несколько минут без какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Если это съемные акриловые протезы, то врач покажет, как их правильно фиксировать и снимать, чтобы минимизировать негативное воздействие на опорные зубы, расскажет, какими средствами можно закрепить, даст пациенту попробовать самому снять и надеть протез.

Фото. Врач хирург имплантолог Павлюченко Е.Ю. во время консультации.

Несъемный акриловый базис на импланты фиксируется на специальные винты или стоматологический цемент:

• врач примерит протез, убедится, что его форма и цвет в точности соответствуют макету;
• затем нанесет цемент на абатмент, акриловые мостовидные протезы и установит их на место;
• винтовые крепления просто закручиваются и фиксируются.

Срок службы

Срок службы – еще одно слабое место, которое имеют акриловые мостовидные протезы.

Это один из самых быстро изнашиваемых видов зубных ортопедических конструкций.

Даже при качественном уходе прослужит протез не больше 5 лет.

Стандартный срок – 2–3 года, после чего протез надо либо менять (растянулась система крепления, протез выпадает из-за атрофии кости челюсти), либо проводить его ремонт.

Что показывает опыт пациентов:

• через 2–2,5 года акриловый протез может начать доставлять дискомфорт (хотя период привыкания давно пройден), это связано с нарушением его фиксации и необходимостью ремонта;
• при смехе акриловые изделия, которые крепятся только на крем или клей, иногда выпадают;
• верхняя челюсть за счет большой площади проклеивания обычно держится лучше.

Уход за конструкциями из акрила

Акриловый протез – конструкция довольно хрупкая, но при правильном обращении прослужит свои 3–5 лет верой и правдой.

Учиться ухаживать за ним не придется, достаточно просто соблюдать 5 правил:

• не ронять и не бить протез тяжелыми предметами (орешки и сухарики придется убрать из рациона);
• дважды в день чистить конструкцию обычной зубной пастой (от абразивных составов и отбеливающих компонентов акриловые системы быстро портятся);
• споласкивать изделие после каждого приема пищи в чистой воде (если это несъемная конструкция, это будет стандартная гигиена с полосканиями рта после еды);
• держать изделие в воде не нужно, а вот раз в сутки опустить в антисептический раствор можно;
• 1–2 раза в год посещать стоматолога для контроля фиксации изделия.

Фото. Врач хирург имплантолог Радык Н.Я. с пациентом.

Учитывая деликатный характер ортопедического приспособления, не стоит оставлять его на журнальном столике или обеденном столе, где его легко могут смахнуть и разбить.

Мы рекомендуем, при наличии такой возможности, делать выбор не в пользу акрила, а выбирать протезы из керамики или циркона, с опорой на зубные импланты.