Таблетки от зубной боли — какие самые сильные и что принять

Сначала главное: когда таблетка не решает

Эту страницу обычно открывают ночью, с телефона, и листают сразу к списку. Поэтому самое важное я поставлю выше списка.

Обезболивающее — это способ дотерпеть до врача, а не лечение. Зуб не болит без причины: за болью стоит либо воспаление нерва, либо гнойный очаг у корня. Таблетка глушит сигнал, процесс продолжается.

Скорая помощь или приемное отделение, если:

— стало трудно дышать или глотать;
— отек перешел на шею, под язык или на глаз;
— рот открывается меньше чем на два пальца;
— температура выше 38,5 вместе с отеком лица;
— спутанность сознания на фоне высокой температуры.

Mayo Clinic ставит здесь ровно ту же границу: при затруднении дыхания или глотания — в отделение неотложной помощи (https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-toothache/basics/art-20056628).

К стоматологу сегодня, а не «когда запишусь»:

— припухла щека или десна;
— из десны выделяется гной или появился неприятный привкус;
— температура выше 37,5;
— больно сомкнуть зубы, есть ощущение, что зуб «вырос»;
— боль не дает спать вторую ночь;
— боль возвращается через 3–4 часа после таблетки — значит, доза уже не держит процесс.

И отдельно. Если боль вдруг прошла сама, без лечения — это не выздоровление. Чаще всего это значит, что нерв погиб, а воспаление ушло за верхушку корня, к кости. Дальше будет тише, но хуже.

Общие правила, если вы все-таки принимаете таблетку

Не превышайте суточный потолок парацетамола. Для взрослого это максимум 8 таблеток по 500 мг за 24 часа, между приемами не меньше 4 часов (NHS — https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/). Превышение бьет по печени, и это не теория, а самая частая причина лекарственного поражения печени в мире.

Смотрите состав комбинированных препаратов. Больше половины названий из списка ниже — комбинации, и парацетамол в них уже есть. Выпить комбинированный препарат и запить его парацетамолом — значит принять двойную дозу, не зная об этом. NHS предупреждает об этом отдельной строкой: не принимайте парацетамол одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол.

Не удваивайте дозу, если не помогло. Если стандартная доза не сработала — это не сигнал выпить вторую. Это сигнал, что там гной и нужен врач.

Не принимайте два НПВС сразу. Ибупрофен, нимесулид, кеторолак, диклофенак, декскетопрофен — это все один класс. Складывать их между собой нельзя: побочные эффекты складываются, а обезболивание почти нет.

Не принимайте НПВС на голодный желудок. По слизистой они бьют сильнее.

Не запивайте алкоголем и не принимайте вместе с ним. Ни парацетамол, ни НПВС.

Придя к врачу, скажите, что и когда вы принимали. Это не признание, это важно для выбора анестезии и назначений.

Полный список названий таблеток от зубной боли

Какая таблетка при какой боли

Какие быстрые и эффективные препараты можно выпить как обезболивающее в Украине:

• самое сильное средство - болеутоляющие таблетки «Кеторол»;
• таблетки «Копацил»;
• Дексалгин;
• Кофан, обезболивающие таблетки;
• таблетки Фармадол;
• обезболивающий препарат «Солпадеин», шипучие таблетки;
• Солпадеин Актив, таблетки;
• Астер, сильные обезболивающие таблетки;
• таблетки Имет;
• порошки «Анти Флу»;
• зубные капли.

Лекарства от зубной боли - какие есть еще

Также хорошо помогают, когда болят зубы:

• обезболивающие таблетки Раптен Рапид;
• порошок «Нимид Форте»;
• Спазмалгон от зубной боли;
• обезболивающие таблетки для взрослых «Фаниган»;
• сильное средство Ибупром;
• таблетки Цитрамон;
• препарат Анальгин;
• быстрые и эффективные таблетки Ремесулид;
• сильные обезболивающие от зуба таблетки Темпалгин;
• для детей - болеутоляющее средство Парацетамол.

Кому эти препараты не подходят

Беременным. Большинство НПВС во время беременности либо ограничены, либо запрещены, особенно в третьем триместре. Что можно именно вам — решает врач. У нас есть отдельный разбор: зубная боль при беременности и лечение с анестезией для беременных.

Детям и подросткам до 16 лет — никакого аспирина и препаратов на его основе, если их не назначил врач: риск синдрома Рея, редкого, но тяжелого поражения печени и мозга (NHS — https://www.nhs.uk/conditions/reyes-syndrome/). Детям — парацетамол или ибупрофен в детской форме и дозе по весу.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, эрозиях. НПВС противопоказаны или применяются только под прикрытием, которое назначает гастроэнтеролог.

При бронхиальной астме. Существует аспириновая астма — реакция на НПВС с тяжелым приступом.

При болезнях почек и печени. И парацетамол, и НПВС требуют пересчета дозы или замены.

При приеме антикоагулянтов. НПВС повышают риск кровотечения.

Если раньше была аллергия на любой препарат из группы. Перекрестная реакция внутри группы — обычное дело, а не редкость.

Это не полный перечень. Полный — в инструкции к конкретному препарату, и ее стоит прочитать, даже если вы пьете эту таблетку не первый год.

Чего нельзя делать с самой таблеткой

• Не кладите таблетку на десну. Mayo Clinic пишет об этом прямо: не прикладывайте аспирин или другое обезболивающее к десне, потому что это вызывает ожог тканей десны. Вы получите химический ожог поверх уже больного зуба.
• Не начинайте антибиотик сами. Антибиотик не обезболивает. Начатый без врача, он смазывает картину и делает сложнее, а прийти вам все равно придется.
• Не удваивайте дозу и не смешивайте препараты. Правила выше в этом разделе — о том, что можно делать, а чего нельзя делать с дозировкой.

Остальные запреты — о поведении, а не о препаратах: чего нельзя делать с больным зубом на дому, мы разобрали в народных средствах от зубной боли.

Что делать, если таблетки от боли в зубе не помогают

Если таблетка перестала держать, дело уже не в препарате. Почему именно болит ваш зуб и что я с этим делаю — в разборе причин зубной боли.

Основное преимущество лечения в клиниках «Люми-Дент» — всех людей с острой зубной болью мы принимаем вне очереди, для оказания скорой стоматологической помощи.

Ожидая приема, на рецепшене Вы сразу можете попросить самые сильные таблетки - обезболивающее от зуба.

Впоследствии, уже в комфортном состоянии, после приема обезбола для зуба, мы запишем Вас на дальнейший плановый прием.

Своевременно устранить причину боли и сохранить зуб можно в сети стоматологий «Люми-Дент».

Источники клинических протоколов лечения боли в зубе

• American Association of Endodontists (AAE) Guidelines — Diagnosis and Management of Pain

Разбор и контроль эндодонтической боли с позиций доказательной медицины.

• Pharmacological Management of Dental Pain (IASP)

Обзор модели зубной боли после удаления зуба и сравнительный анализ эффективности аналгетиков.

• Antibiotics for irreversible pulpitis (Cochrane Database of Systematic Reviews)

Обзор, показавший что пенициллин не превосходит плацебо в облегчении боли при необратимом пульпите.

Смотреть полный перечень протоколов клиники.